中藥學(xué)高頻考點(diǎn)歸納及橫向總結(jié)

1、中藥學(xué)高頻考點(diǎn)歸納及橫向總結(jié)一. 性能特點(diǎn)1. 要藥 辛溫解表、宣肺利尿之要藥：麻黃 鼻淵頭痛之要藥：辛夷 治寒飲伏肺之要藥：細(xì)辛 治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥：葛根 治肝膽疾患及少陽證之要藥：柴胡 升陽舉陷的要藥：升麻 治氣分實(shí)熱和肺胃實(shí)火之要藥：石膏 治肝陽眩暈 , 目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥：夏枯草 清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥：生地黃 治療一切癰腫疔瘡陽證之要藥：金銀花 治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥：黃連 治肝經(jīng)濕熱 , 實(shí)火之要藥：龍膽草 治血熱毒盛所致諸證之要藥：大青葉 治肺癰之要藥：魚腥草 治療咽喉腫痛的要藥：山豆根 治療癰腫疔毒之要藥：蚤休 治療梅毒的要藥：土茯苓 治療腸癰之要藥：紅藤、敗醬草 治療

2、陽明腑實(shí)證（熱結(jié)便秘）之要藥：大黃 治腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅(jiān)硬難下之要藥：芒硝 治療寒積便秘之要藥：巴豆 治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥：威靈仙 久風(fēng)頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥：木瓜 治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥：徐長卿 治肝腎虧虛胎動(dòng)不安之要藥：桑寄生 治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥：五加皮 芳化濕濁的要藥：藿香 治濕阻中焦之要藥：蒼術(shù) 行氣消積除脹之要藥：厚樸 濕熱淋證之要藥：瞿麥 諸淋澀痛之要藥：海金沙 治療膏淋之要藥：萆解 治砂淋、石淋之要藥：金錢草 治濕熱黃疸之要藥：茵陳 補(bǔ)火助陽、回陽救逆之要藥：附子 溫中散寒之要藥：干姜 治下元虛冷、虛陽上浮諸證之要藥：肉桂 中寒肝逆或肝寒氣滯

3、諸痛之要藥：吳茱萸 胃寒嘔逆之要藥：丁香理氣健脾、燥濕化痰，為治痰的要藥：橘皮 治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥：枳實(shí) 行氣調(diào)中止痛之要藥：木香 疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥：香附 治胸痹之要藥：薤白 止呃之要藥：柿蒂 治油膩肉積之要藥：山楂 消食運(yùn)脾之要藥：雞內(nèi)金 治小兒疳積之要藥：使君子 治血熱妄行之要藥：大薊 治水火燙傷之要藥：地榆 安胎之要藥：苧麻根 收斂止血之要藥：白芨 溫經(jīng)止血之要藥：炮姜 血瘀諸痛之要藥：五靈脂 活血行氣涼血之要藥：郁金 治燙傷及毒蛇咬傷之要藥：虎杖 治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥：益母草 活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神，為婦科之要藥：丹參 活血調(diào)經(jīng)，祛風(fēng)止痛，為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥：川芎 散

4、瘀止痛，接骨療傷，為傷科接骨續(xù)筋之要藥：自然銅 活血行氣止痛，消腫生肌，為外傷科之要藥：乳香 治濕痰寒痰之要藥：半夏 治肺胃氣逆之要藥：旋復(fù)花 治痰熱及胸痹之要藥：瓜蔞 治新久咳嗽之要藥：百部 治療咳喘之要藥：杏仁治療“皮里膜外之痰” 之要藥：白芥子 治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥：朱砂 治肝陽上亢及目疾之要藥：石決明 治肝陽、肝風(fēng)及肝火所致病證之要藥：羚羊角 清熱平肝、息風(fēng)止痙之要藥：鉤藤 治肝陽眩暈之要藥：天麻 開竅醒神回蘇之要藥：麝香、冰片 大補(bǔ)元?dú)饩让撝帲喝藚?肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥：蛤蚧 溫補(bǔ)腎陽，補(bǔ)督脈、益精血之要藥：鹿茸 治腎虛腰膝酸痛或筋骨無力之要藥：杜仲 補(bǔ)血活血

5、，調(diào)經(jīng)止痛，為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之要藥：當(dāng)歸 補(bǔ)血滋陰，益精填髓，為補(bǔ)血之要藥：熟地黃 補(bǔ)益肝腎之要藥：山茱萸 治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥：益智仁 眼科外用之要藥：爐甘石 拔毒化腐，為外科之要藥：升藥疥瘡之要藥：硫磺2. 良藥 治熱毒血痢之良藥：白頭翁 治寒濕中阻、脾胃氣滯之良藥：砂仁 治濕熱淋痛之良藥：滑石 治乳汁不下及熱痹之良藥：木通 理氣良藥：沉香 出血、瘀血諸證之良藥：三七 補(bǔ)肝腎、益精血為滋補(bǔ)良藥：何首烏 治崩漏帶下之良藥：烏賊骨3. 佳品 疏肝解郁之佳品：香附 外用治頭虱、體虱之佳品：百部 治心經(jīng)熱盛神昏譫語之佳品：羚羊角 活血通經(jīng)、止通之佳品：麝香 平補(bǔ)氣陰之佳品：山藥 黃精 陰陽并補(bǔ)之佳品

6、：山茱萸 菟絲子 肝腎虧虛胎漏或胎動(dòng)之佳品：杜仲 腎陽不足、精血虧虛之佳品：蛤蚧 內(nèi)科補(bǔ)血之佳品：當(dāng)歸4. 圣藥“嘔家圣藥”：生姜“瘡家圣藥”：連翹5. 通用藥 發(fā)表散風(fēng)通用藥：荊芥 治風(fēng)通用藥：防風(fēng) 治痹證通用藥：秦艽6. 經(jīng)典用語 “風(fēng)病、瘡病、血病為要藥”：荊芥“夏月麻黃”：香薷 “斬關(guān)奪門之功”：巴豆“將軍”：大黃“焦三仙” ：焦山楂、焦神曲、焦麥芽 “氣病之總司，女科之主帥”：香附“血中之氣藥”：川芎 “頭痛不離川芎”（風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛） “能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛之要藥”：延胡索 “一味丹參散，功同四物湯”（活血祛瘀、涼血清心）“祛瘀生新”：桃仁“引血

7、、引火下行”：牛膝“風(fēng)藥中之潤劑” ：秦艽、荊芥、防風(fēng)、桑寄生7. 病證選藥安胎：紫蘇 （氣滯胎動(dòng) ） 黃芩（ 胎熱胎動(dòng) ） 砂仁 （氣滯胎動(dòng) ） 苧麻根（胎熱、胎漏胎動(dòng)） 竹茹（ 胎 熱胎動(dòng) ） 白術(shù)（脾虛氣弱胎動(dòng) ） 杜仲（肝腎虛虧） 桑寄生 （肝腎虛虧） 續(xù)斷（肝腎虛虧） 菟 絲子（腎虛） 魚蟹中毒 : 紫蘇, 生姜,破傷風(fēng)：防風(fēng) 蟬蛻 天南星 白附子 天麻 全蝎 蜈蚣 胃寒嘔吐：丁香 生姜 吳茱萸 高良姜 沉香 胃熱嘔吐：蘆根 竹茹 枇杷葉胃火牙痛：石膏 陰署證： 香薷 風(fēng)濕寒痹、肩臂疼痛：羌活 項(xiàng)背強(qiáng)痛：葛根 風(fēng)濕痹痛、四肢拘攣：桑枝 太陽頭痛：羌活 陽明頭痛：白芷 厥陰頭痛 : 藁

8、本（巔頂頭痛） 鼻淵頭痛 : 辛夷 蒼耳子 細(xì)辛 引產(chǎn) : 天花粉 無汗骨蒸：牡丹皮 有汗骨蒸：地骨皮 梅毒：土茯苓胃癌、食管癌、直腸癌：白花蛇舌草 雞眼贅疣：鴉膽子回乳：芒硝（外用） 麥芽 諸骨鯁喉：威靈仙 吐瀉轉(zhuǎn)筋：木瓜 蠶沙 膏淋：萆薢 血淋：蒲黃虛寒呃逆：丁香寒疝腹痛：烏藥 荔枝核 泌尿系或肝膽結(jié)石癥：雞內(nèi)金 虎杖 肺胃出血：白及手足皸裂：白及 脫發(fā) : 側(cè)柏葉（外用） 陰疽流注 : 白芥子 癆嗽及百日咳：百部 噤口?。菏牌?休息?。壶f膽子 熱毒血痢、阿米巴?。喊最^翁 口中甜膩：佩蘭 排石：海金沙 金錢草 雞內(nèi)金 郁金 核桃仁喉痹：絡(luò)石藤燈心草口瘡：吳茱萸齲齒疼痛：篳撥手足皸裂：白芨

9、失音：訶子桔梗胖大海頑固性頭痛及風(fēng)濕頑痹：全蝎蜈蚣毒蛇咬傷：紫花地丁 蚤休 白花蛇舌草 穿心蓮 金錢草 半夏退虛熱：知母 黃柏牡丹皮 青蒿 白薇地骨皮 銀柴胡 胡黃連 秦艽龜甲鱉甲利咽：薄荷 牛蒡子 板藍(lán)根 射干山豆根 馬勃玄參巴豆牛黃胖大海 桔梗透疹：荊芥 薄荷 牛蒡子 蟬蛻 升麻 葛根 浮萍 蘆根 紫草升陽舉陷：升麻 柴胡 葛根 黃芪亡陽證：附子干姜引火歸元治命門火衰證：肉桂寒凝肝脈諸痛證：吳茱萸瀉痢里急后重：木香米面薯芋食滯證：麥芽絳蟲證：鶴草芽 檳榔 南瓜子 雷丸榧子蕪荑風(fēng)痰證：天南星滑脫諸證：龍骨牡蠣陰虛火旺的喘咳痰血證：西洋參烏須黑發(fā)：何首烏女貞子黑芝麻腎不納氣之喘：蛤蚧 補(bǔ)骨脂

10、沉香 磁石 紫河車潤腸通便：火麻仁 郁李仁 柏子仁核桃仁桃仁 決明子榧子蘇子冬葵子栝樓當(dāng)歸 何首烏黑芝麻桑葚肉蓯蓉胖大海知母生地黃鎖陽杏仁燙燒傷：四季青 紫珠地榆虎杖側(cè)柏葉脫發(fā)：側(cè)柏葉瘧疾：柴胡 青蒿草果鴉膽子檳榔何首烏 常山胸痹：薤白通經(jīng)下乳：路路通 關(guān)木通 通草 漏蘆 王不留行 穿山甲 冬葵子梅毒：土茯苓脾胃虛寒吐瀉：砂仁血淋澀痛：石韋蒲黃乳癰：蒲公英漏蘆絲瓜絡(luò)遠(yuǎn)志肺癰：魚腥草慧苡仁栝樓腸癰：紅藤 敗醬草 牡丹皮 絡(luò)石藤 慧苡仁 栝樓大黃梅核氣證：綠萼梅 紫草 半夏 紫蘇暑濕吐瀉：白扁豆高血脂癥：山楂 蒲黃姜黃沒藥降血壓：杜仲 夏枯草決明子青箱子車前子羅布麻地龍青木香大薊小薊馬兜鈴桑 白皮

11、 薺菜 臭梧桐 淫羊藿 山茱萸 稀薟草 山楂明目退翳：秦皮青箱子密蒙花谷精草蟬蛻熊膽赤芍石決明珍珠母紫貝齒枸杞子 木賊擴(kuò)瞳：青箱子清心利尿： 連翹 關(guān)木通 瞿麥竹葉淡竹葉虛火咽痛： 玄參 陰虛外感： 玉竹 安蛔止痛： 烏梅8. 配伍用藥 麻黃配桂枝： 風(fēng)寒表實(shí)無汗證 . 麻黃配杏仁： 風(fēng)寒束肺喘咳氣逆 . 麻黃配石膏： 肺熱咳喘 . 桂枝配白芍： 風(fēng)寒表虛有汗證 . 柴胡配黃芩： 少陽寒熱往來 生葛配黃芩、黃連： 濕熱瀉痢初起 石膏配知母： 熱病氣分實(shí)熱證和肺胃火熱傷津證 知母配黃柏： 陰虛火旺 知母配川貝母： 陰虛勞嗽 肺燥咳嗽 梔子配茵陳： 濕熱黃疸 黃連配吳茱萸： 肝火犯胃、濕熱中阻之嘔

12、吐泛酸 黃連配木香： 濕熱瀉痢腹痛、里急后重 黃柏配蒼術(shù)： 濕熱諸證，尤其下焦?jié)駸?白薇配玉竹： 陰虛外感 大黃陪芒硝：實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、堅(jiān)硬難下 大黃配巴豆、干姜：寒積便秘 獨(dú)活配桑寄生：風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟 蒼術(shù)配厚樸、陳皮： 濕阻中焦或夾食積 滑石配甘草：暑熱煩渴 附子配干姜：亡陽欲脫及中虛寒盛 附子配麻黃、細(xì)辛：陽虛外感 丁香配柿蒂： 虛寒嘔逆 高良姜配香附：寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛 橘皮配半夏：痰濕滯中客肺止咳喘 枳實(shí)配白術(shù)：脾虛氣滯夾積夾濕證 川楝子配延胡索：血瘀氣滯諸痛 薤白配瓜蔞：痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證 蒲黃配五靈脂：血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血 郁金配石菖蒲：痰火或濕熱

13、蒙蔽清竅之神昏、癲癇、癲狂 旋復(fù)花配代赭石：氣逆嘔惡、喘息 朱砂配磁石：煩躁不安、心悸失眠 人參配附子：亡陽氣脫 人參配蛤蚧：肺腎兩虛、動(dòng)輒氣喘 人參配麥冬、五味子：氣陰兩虛之口渴、多汗及消渴 黃芪配柴胡、升麻：中氣下陷諸證 甘草配白芍：脘腹或四肢拘急疼痛 當(dāng)歸配黃芪：血虛或氣血雙虧 中藥的產(chǎn)地與采集 1、道地藥材：歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地 域特點(diǎn)。2、常用道地藥材產(chǎn)地：甘肅（當(dāng)歸）、寧夏（枸杞）、青海（大黃）、內(nèi)蒙（黃芪）、東 北（人參、細(xì)辛、五味子）、山西（黨參）、河南（地黃、牛膝、山藥、菊花）、云南（三 七、茯苓）、四川（黃連、川芎、貝母、烏頭

14、- 川烏/附子）、山東（阿膠）、浙江（貝母）、 江蘇（薄荷、蒼術(shù)）、廣東（陳皮、砂仁）。3、中藥的采集（1）藥用部位： 【全草】益母草、木賊草； 【地上部分】益母草、豨薟草、燈芯草、澤蘭、 荊芥、紫蘇；【花粉】蒲黃；【果實(shí)】馬兜鈴、瓜蔞、檳榔；【種子】決明子、白果；【帶 花的果穗】 夏枯草； 【根】大黃、生地黃、黃芩、紫草、茜草、龍膽草、 天花粉（瓜蔞根） ； 【莖】天麻、薤白（2 ）采收季節(jié)全草類藥材，如益母草、荊芥等，宜在植株成長充分或者開花時(shí)采收。 葉類藥材，如大青葉、艾葉等，宜在花蕾將放或者正開時(shí)采收。果實(shí)類藥材，一般在果實(shí) 成熟時(shí)采收， 但有些種子成熟時(shí)易脫落， 或果殼易裂開， 種子

15、散失， 如茴香、牽牛子、 豆蔻、 鳳仙子， 則應(yīng)在剛成熟時(shí)采收。 根和根莖類藥材， 如天麻、 大黃等， 宜在早春或晚秋 （二、 八月）采收。樹皮類藥材，如黃柏等，宜在春夏（清明至夏至間）植物生長時(shí)采收。中藥的炮制1、炮制目的（1） 鹽制：可引藥下行、增強(qiáng)療效、緩和藥物辛燥之性。常用藥物：知母、黃柏；杜仲、 補(bǔ)骨脂、沙苑子；澤瀉、車前子；荔枝核、橘核、小茴香。【鹽制知母、黃柏，可增強(qiáng)滋陰 降火、清熱涼血的作用；鹽制杜仲、補(bǔ)骨脂、沙苑子，可增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用；鹽制澤瀉、車 前子，可增強(qiáng)瀉熱利尿的作用；鹽制荔枝核、橘核、小茴香，可增強(qiáng)療疝止痛的功效?！浚?）醋制： 可引藥入肝經(jīng)，增強(qiáng)活血止痛的作用。

16、常用藥物： 大戟、 芫花、 甘遂、商陸； 柴胡、香附、青皮；五靈脂、延胡索、自然銅；三棱、莪術(shù)、穿山甲、皂礬。【醋制大戟、 芫花、甘遂、商陸，可降低毒性；醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然銅，可增強(qiáng)活血的 功效；醋制三棱、莪術(shù)，可增強(qiáng)祛瘀止痛的功效；醋制五靈脂，可矯味矯臭?！浚?）酒制：可引藥上行、矯味矯臭，增強(qiáng)活血化瘀、止瀉止血、清熱消痰的作用。2、炮制方法（1）修治 純凈藥材；粉碎藥材【粉甘草是指：加工時(shí)去皮】；切制藥材。（ 2）水制 漂洗； 浸泡； 悶潤； 噴灑； 水飛： 礦物類、 甲殼類 （朱砂、 爐甘石、 滑石、蛤粉、雄黃）。（3）火制炒：焦白術(shù)、大黃炭、地榆炭、荊芥炭。炒黃、炒焦使

17、藥材易于粉碎加工，并緩和藥性。種子類藥材炒后則煎煮時(shí)有效成分易于溶出；炙：改變藥性，增強(qiáng)療效或降低毒副作用，如鹽炙杜仲、黃柏；燙；煅；煨（4 ）水火共制煮法；蒸法；燉法；氵單法（5）其他 制霜；發(fā)酵：神曲、建曲、半夏曲；精制；藥拌藥性理論1 、四氣 寒涼藥有清熱瀉火、涼血解毒等功效；溫?zé)崴幱袦亟?jīng)散寒、補(bǔ)火助陽等功效。 2、五味（從藥物療效中推導(dǎo)為主，以口嘗獲得為輔）（ 1 ）辛：“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。解表藥、行氣藥、活血藥多 具有辛味。辛能耗氣傷陰，不宜用于氣虛證或陰虛證。（2）甘：“能補(bǔ)、能和、能緩”，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛的作用。滋養(yǎng) 補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及

18、制止疼痛的藥物多具有甘味。（3）酸：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀的作用。固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、 固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。（4）苦：“能泄、能燥、能堅(jiān)”，即具有清泄火熱、降泄氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰（瀉 火存陰）等作用。清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火 存陰的藥物多具有苦味。（5）咸：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)、入腎補(bǔ)虛的作用。瀉下或潤下通 便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊（痰核、癭瘤、瘰疬、癥瘕痞塊）藥物多具有咸味。（6）淡：“能滲、能利”，即具有滲濕利小便的作用。有些利水滲濕藥具有淡味。（7）澀：“與酸味藥作用相似”，多用治：虛汗

19、、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。3、升降浮沉（1）凡味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥物，大都是升浮藥；凡味屬苦、酸、咸，性屬寒、涼 的藥物，大都是沉降藥。（2）花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物，大多為升浮藥；種子、果實(shí)、礦物、貝殼及質(zhì)量重者， 大都是沉降藥?！爸T花皆升，旋覆獨(dú)降；諸子皆降，蒼耳獨(dú)升”4、 歸經(jīng) 方法：六經(jīng)歸經(jīng)法；衛(wèi)氣營血、三焦歸經(jīng)法；臟腑經(jīng)絡(luò)歸經(jīng)法主歸心肝 經(jīng)的藥物是：活血化瘀藥、安神藥、補(bǔ)血藥。5、毒性中藥的配伍 配伍內(nèi)容（神農(nóng)本草經(jīng)序例七情配伍）（1 ）可用于臨床：?jiǎn)涡校幌囗殻郝辄S配桂枝、全蝎配蜈蚣；相使：石膏配牛膝、黃 連配木香或小茴香、黃芪配茯苓；相畏：天南星配生姜；相殺：綠豆

20、配巴豆；（2）盡量避免使用：相惡：人參配萊菔子；相反：人參配五靈脂。中藥的用藥禁忌1 、配伍禁忌（ 1 ）“十八反歌”最早見于張子和儒門事親：“本草明言十八反，半蔞貝 蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆?！?神農(nóng)本草經(jīng)記載反烏頭的藥物是： 瓜蔞根（天花粉）。（2）“十九畏”歌訣首見于明劉純醫(yī)經(jīng)小學(xué)：“硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見， 牙硝難合京三棱， 川烏草烏不順犀， 人參最怕五靈脂， 官桂善能調(diào)冷氣， 若逢石脂便相欺。 ”2、妊娠用藥禁忌（ 1 ）慎用：包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛

21、膝、大黃、番瀉 葉、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。（2）禁用：指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪 術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。3、服藥飲食禁忌（1 ）一般應(yīng)忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。（ 2）熱性病：忌食辛辣、油膩、煎炸性食物；寒性?。杭墒成涫澄?、清涼飲料等。（3）胸痹：忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙、酒等。（ 4）肝陽上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；黃疸 脅痛：忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品。（5）脾胃虛弱：忌食油炸黏膩、寒冷固硬、不易消化的食物；腎病水腫：忌食鹽、堿過多 的和酸辣太過的 刺激食品

22、。（6）瘡瘍、皮膚?。杭墒臭~、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。中藥的劑量與用法1、湯劑的煎煮方法：（1）先煎：有效成分難溶于水的一些金石、 礦物、介殼類藥物， 如磁石、 代赭石、生鐵落、 生石膏、寒水石、紫石英、 龍骨、牡蠣、海蛤殼、 瓦楞子、珍珠母、石決明、 紫貝齒、龜甲、 鱉甲、石斛等，應(yīng)打碎先煎。附子、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物應(yīng)先煎。（2）后下：氣味芳香的藥物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、 草豆蔻等，宜后下。鉤藤、大黃、魚腥草、番瀉葉等，為防止破壞其有效成分也不宜久煎， 應(yīng)后下。（3）包煎：黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、 蒲

23、黃、灶心土、辛夷、五靈脂、葶藶子等。（4）另煎：某些貴重藥材，如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。（5）溶化（烊化）：膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，可單用水或黃酒加熱溶化后，用煎 好的藥液沖服，如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、雞血藤及蜂蜜、飴糖等。（6）泡服：有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可泡入煎好的藥液中，加蓋悶 潤，減少揮發(fā)，如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。（7）沖服：某些貴重藥材， 常研成細(xì)末， 用溫開水或其他煎液沖服， 如麝香、 牛黃、 珍珠、 羚羊角、猴棗、馬寶、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧等。某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成 分難溶于水，也只能做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、雞內(nèi)

24、金、甘遂、朱砂等。（8）煎湯代水：防止某些藥物與其他藥物同煎使煎液混濁，難于服用，宜先煎后取其上清 液代水再煎煮其他藥物，如灶心土等。此外，某些藥物質(zhì)輕用量多、體積大、吸水量大，如 玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等，也須煎湯代水用。2、服藥時(shí)間（取決于病情和藥性，無論飯前飯后，都要在飯前后12 小時(shí)服用，以免影響療效）（1）飯前服：滋補(bǔ)藥，或病位在胸腹以下，如胃、肝、腎等臟疾患。（2）飯后服： 健胃消食藥和對(duì)胃腸刺激性較大， 或病位在胸膈以上， 如眩暈、 頭痛、 目疾、 咽痛等。（3）空腹服：驅(qū)蟲藥，瀉下藥。（4）睡前服：安神藥，緩下藥。相同功效藥物的區(qū)別1透疹荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫

25、草既能透疹又能炒炭止血的藥物是荊芥既能透疹又能疏肝解郁的藥物是薄荷既能透疹又能解毒散腫的藥物是牛蒡子既能透疹又能明目退翳的藥物是蟬蛻既能透疹又能升舉陽氣的藥物是升麻既能透疹又能生津止渴、升陽止瀉的藥物是 葛根 既能透疹又能涼血解毒的藥物是紫草既能透疹又能解毒的藥物是 牛蒡子 、升麻 、紫草 2通竅白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子既能清肝明目又能疏散風(fēng)熱的藥物是 既能清肝明目又能解表清肺潤燥的藥物是桑葉 、 菊花 桑葉3清肝明目羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車前子、石決明、珍珠母既能清肝明目又能清熱解毒的藥物是既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是 既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物是 既能通鼻竅又能解表的

26、藥物是白芷細(xì)辛白芷、細(xì)辛、 辛夷、蒼耳子菊花、 羚羊角 、熊膽既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是 秦皮 既能清肝明目又能清熱解毒、息風(fēng)止痙的藥物是羚羊角熊膽八、hi既能清肝明目又能平抑肝陽、息風(fēng)止痙的藥物是羚羊角 既能清肝明目又能潤腸通便的藥物是 決明子 既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的藥物是 車前子 既能清肝明目又能平肝潛陽的藥物是 石決明、 珍珠母 既能清肝明目又能平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神的藥物是 珍珠母4清虛熱知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡專清虛熱的藥物是 銀柴胡既能清虛熱又能滋陰潤燥的藥物是知母既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀的藥物是 牡丹皮 既能清虛熱又能

27、解暑截瘧的藥物是青蒿既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血的藥物是地骨皮既能清虛熱又能除疳熱、清濕熱的藥物是胡黃連既能清虛熱又能祛風(fēng)濕、清濕熱的藥物是秦艽既能清虛熱又能滋陰潛陽、軟堅(jiān)散結(jié)的藥物是鱉甲5下乳關(guān)木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的藥物是 關(guān)木通 既能下乳又能活血消癥、消腫排膿的藥物是 穿山甲 6截瘧青蒿、生何首烏、檳榔、常山 既能截瘧又能清熱解暑的藥物是 青蒿 既能截瘧又能潤腸通便、解毒的藥物是 生何首烏 既能截瘧又能吐痰涎的藥物是 常山 既能截瘧又能驅(qū)蟲消積、行氣利水的藥物是 檳榔7安胎紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、斷續(xù)、菟絲子、白術(shù)、苧麻根、艾葉既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是

28、紫蘇 既能安胎又能清熱燥濕的藥物是黃芩既能安胎又能化濕行氣的藥物是砂仁既能安胎又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物是 桑寄生、杜仲、斷續(xù) 既能安胎又能補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨的藥物是 桑寄生 既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是 黃芩 、 苧麻根 既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物是 艾葉 既能安胎又能補(bǔ)氣、健脾、止汗的藥物是 白術(shù) 既能安胎又能補(bǔ)腎固精、養(yǎng)肝明目的藥物是 菟絲子 8開竅郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠(yuǎn)志既能開竅又能活血通經(jīng)的藥物是 麝香 既能開竅又能外用清熱解毒的藥物是 冰片 既能開竅又能寧神化濕和胃的藥物是 石菖蒲 既能開竅又能解毒止痛的藥物是 蟾蜍 既能開竅又能熄風(fēng)止痙、清

29、熱解毒的藥物是 牛黃 既能開竅又能寧心安神、祛痰、消散癰腫的藥物是 遠(yuǎn)志9殺蟲苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部（皂莢、雷 公藤、仙鶴草、使君子、南瓜子、鶴草芽、雷丸） 既能殺蟲又能清熱解毒、涼血止血的藥物是 貫眾既能殺蟲又能瀉下清肝的藥物是 既能殺蟲又能逐水去積的藥物是 既能殺蟲又能溫中止痛的藥物是 既能殺蟲又能療癬的藥物是 既能殺蟲又能行氣止痛的藥物是 既能殺蟲又能消積行氣的藥物是 既能殺蟲又能潤肺止咳的藥物是蘆薈 牽牛子 花椒 川楝子 、苦楝皮川楝子檳榔百部10潤腸通便郁李仁、 火麻仁、 桃仁、當(dāng)歸、瓜蔞（仁） 、決明子、 （苦）杏仁、蘇子、 肉豆蔻、生首烏、硫黃

30、、柏子仁、知母、虎杖既能潤腸通便又能利水消腫的藥物是郁李仁既能潤腸通便又能清肝明目的藥物是決明子 既能潤腸通便又能活血祛瘀的藥物是 當(dāng)歸 、桃仁 既能潤腸通便又能清熱化痰、寬胸散結(jié)的藥物是 瓜蔞 既能潤腸通便又能止咳平喘的藥物是 杏仁、 蘇子 既能潤腸通便又能補(bǔ)腎陽、益精血的藥物是 肉蓯蓉既能潤腸通便又能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的藥物是當(dāng)歸既能潤腸通便又能解毒截瘧的藥物是生首烏 既能潤腸通便又能補(bǔ)陽的藥物是 肉蓯蓉、硫黃 既能潤腸通便又能補(bǔ)血的藥物是 當(dāng)歸、桃仁 既能潤腸通便又能養(yǎng)心安神的藥物是 柏子仁 既能潤腸通便又能養(yǎng)陰的藥物是 麥冬11利咽開音蟬蛻、訶子、桔梗既能利咽、開音，又能宣肺化痰排膿的藥物是 桔

31、梗 既能利咽、開音，又能澀腸止瀉、斂肺止咳的藥物是 訶子 既能利咽、開音，又能疏散風(fēng)熱、止痙的藥物是 蟬蛻 12溫中止嘔生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吳茱萸、丁香、高良姜既能溫中止嘔又能解生半夏、生天南星及魚蟹毒的藥物是 生姜 既能溫中止嘔又能行氣止痛、納氣平喘的藥物是 沉香 既能溫中止嘔又能化濕行氣的藥物是 砂仁、白豆蔻 既能溫中止嘔又能化濕行氣安胎的藥物是 砂仁 既能溫中止嘔又能散寒止痛、助陽止瀉的藥物是吳茱萸13納氣平喘沉香、補(bǔ)骨脂、磁石 既能納氣平喘又能溫中止嘔、行氣止痛的藥物是沉香既能納氣平喘又能補(bǔ)腎助陽、固精縮尿的藥物是補(bǔ)骨脂既能納氣平喘又能鎮(zhèn)驚安神、聰耳明目的藥物是磁石14續(xù)筋接骨自

32、然銅、骨碎補(bǔ)、斷續(xù) 既能續(xù)筋接骨又能活血補(bǔ)腎的藥物是 骨碎補(bǔ)既能續(xù)筋接骨又能散瘀止痛的藥物是 自然銅斷續(xù)既能續(xù)筋接骨又能補(bǔ)肝腎、止血安胎的藥物是 特殊療效1. 目珠疼痛夏枯草 諸骨鯁喉威靈仙 吐瀉轉(zhuǎn)筋木瓜 黃疸 茵陳蒿 油膩肉積山楂 攝唾益智仁（脾虛多涎） 回乳麥芽（消脹）通乳穿山甲、木通梅毒土茯苓 肺胃出血白芨便血、痔血地榆、 槐花蛔厥烏梅脾癉佩蘭 夜盲癥蒼術(shù)引火（血）下行牛膝引火歸源肉桂上行頭目，下行血海川芎氣病之總司，女科之主帥香附能行血中氣滯、氣中血滯，故專治一身上下諸痛”延胡索膏淋萆薢石淋金錢草氣虛欲脫，脈微欲絕人參亡陽證（回陽救逆）附子2安胎行氣安胎紫蘇、砂仁 清熱安胎黃芩、 苧麻

33、根補(bǔ)肝腎安胎桑寄生、 杜仲、斷續(xù)、菟絲子 涼血止血安胎苧麻根 溫經(jīng)安胎艾葉 固 經(jīng)安胎杜仲 止血安胎斷續(xù) 養(yǎng)血安胎桑寄生 益氣安胎白術(shù) （健脾）3開竅祛痰開竅皂莢清熱息風(fēng)、 解毒止痙、 化痰開竅牛黃解郁清心郁金寧心、 祛痰開竅遠(yuǎn)志開竅藥麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲、蟾蜍4明目清肝明目菊花、桑葉、秦皮、羚羊角、車前子、決明子、夏枯草、珍珠母、熊膽 補(bǔ)肝腎明目枸杞子、女貞子、菟絲子 平肝明目桑葉、菊花 5利咽利咽開音蟬蛻、桔梗、訶子清熱解毒利咽射干（祛痰）6升陽（適應(yīng)癥不同）中氣下陷（脫肛、子宮下垂）柴胡、升麻 中氣下陷黃芩升陽止瀉葛根7頭痛太陽（巔頂）羌活、藁本、蔓荊子 陽明（前額）白芷 少陽柴胡

34、太陰蒼術(shù)少陰細(xì)辛 厥陰吳茱萸8胸痹通陽散結(jié)薤白、枳實(shí) 寬胸散結(jié)（結(jié)胸）瓜蔞9癰肺癰魚腥草、蘆根、穿心蓮、敗醬草、桃仁、桔梗、貝母、巴豆、瓜蔞、薏苡仁 腸癰紅藤、敗醬草、白花蛇舌草、牡丹皮、（桃仁）、薏苡仁、紫花地丁、 瓜蔞、 大黃、芒硝 乳癰蒲公英、川貝母、瓜蔞 10清虛熱又清實(shí)熱知母、黃柏、牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽（區(qū)別于秦皮）、胡黃 連 11通鼻竅蒼耳子、細(xì)辛、辛夷、白芷12 截瘧青蒿、生首烏、常山13平補(bǔ)陰陽菟絲子、沙苑子、山茱萸14活血利水益母草、牛膝15肺癆咳嗽百部 16寒熱往來柴胡 17平肝疏肝刺蒺藜 18補(bǔ)肺脾腎山藥 19安神丹參、石菖蒲、珍珠母、五味子、大棗、茯苓 20瘰疬痰

35、核夏枯草、玄參、黃藥子、半夏、南星、昆布、海藻、川貝母、浙貝母、白 附子、連翹21癭瘤昆布、海藻、黃藥子、半夏、浙貝母藥物不同品種功效的偏向1防己祛風(fēng)濕、止痛、利水消腫木防己祛風(fēng)止痛 漢防己利水退腫 2牛膝活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水通淋、引火（血）下行 懷牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨 川牛膝活血祛瘀 3郁金活血行氣止痛、解郁清心、利膽退黃、涼血廣郁金（黃郁金）行氣解郁 川郁金（黑郁金）活血化瘀片姜黃 4大戟京大戟瀉下逐水力強(qiáng)（大戟科）（瀉水逐飲、消腫散結(jié)） 紅大戟消腫散結(jié)力勝（茜草科）5五加皮南五加無毒，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨（五加科植物五加的根皮）（補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿） 北五加有毒，能強(qiáng)心，利尿，止痛（

36、蘿摩科植物杠柳的根皮，“藥典”定為香加皮） 6萆薢利濕去濁、祛風(fēng)除濕綿萆薢（川萆薢）祛風(fēng)濕 粉萆薢（粉背萆薢、山萆薢）利濕濁 7菊花疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒黃菊花（杭菊花）疏散風(fēng)熱（苦） 白菊花（滁菊花）平肝明目（甘） 菊花清熱解毒用量牛黃入丸散，每次 0.2-0.5g羚羊角煎服 1-3g ；磨汁或研粉服，每次 0.3-0.6g麝香入丸散，每次 0.06-0.1g 蟾蜍入丸散，每次 0.015-0.03g硫黃入丸散， 1-3g雄黃入丸散，每次0.15-0.3g巴豆入丸散，每次0.1-0.3g砒石入丸散，每次0.002-0.004g朱砂入丸散或研末沖服，每次 0.3-1g細(xì)辛煎服 2-5g

37、；入丸散劑 0.5-1g馬錢子入丸散，日服 0.3-0.6g人參挽救虛脫 15-30g石膏煎服 15-60g ，宜打碎先煎；內(nèi)服宜生用，外用宜火煅研末甘遂入丸散，每次0.5-1g ，醋制檳榔單用殺蟲 60-120g用法1后下（芳香類）薄荷、生大黃、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番瀉葉、鉤藤、魚腥 草、青蒿2先煎（貝殼、礦石類藥物）水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龍骨、石決明、龜 板、鱉甲、牡蠣、代赭石、附子、川烏、生自然銅3沖服芒硝、竹瀝、琥珀（沉香粉）4泡服番瀉葉5不入煎劑雷丸（蛋白酶）、琥珀、蘆薈、朱砂、牛黃、開竅藥（麝香、冰片、蘇合 香、蟾蜍）6只外用，不內(nèi)服升藥、爐甘石、土荊皮 7入丸散麝

38、香、冰片、蘇合香、蟾蜍、朱砂、牛黃、琥珀、蘆薈、巴豆、馬錢子、雷 丸、羚羊角、 血竭、甘遂、雄黃、硫黃、砒石、鶴草芽 8包煎車前子（成熟種子）、海金沙（成熟孢子）、蒲黃（花粉）、五靈脂（糞便）、 （枇杷葉）、 （飛）滑石、旋覆花、葶藶子、赤石脂、辛夷9不宜久煎鉤藤10另煎兌服羚羊角、人參、西洋參11烊化兌服阿膠12制霜內(nèi)服巴豆13醋制甘遂14焗服肉桂使用注意1朱砂有毒，不可過量，忌火煅與熱茶同服，亦能引2使君子大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)；起呃逆、腹瀉，故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶3關(guān)木通60g 水煎，可致急性腎功能衰竭用藥部位天花粉栝蔞的塊五倍子蟲癭桑螵蛸卵鞘海螵蛸烏賊內(nèi)殼五靈脂糞便海金沙孢子鶴草芽冬芽蒲黃花粉辛夷花蕾（丁香）地骨皮枸杞的根皮熊膽丿、丿J-干燥膽汁桑寄