作用于呼吸系統(tǒng)藥ppt課件

1、第一節(jié)第一節(jié) 平喘藥平喘藥1;.2l外因性哮喘：外因性哮喘：型變態(tài)反應(yīng)型變態(tài)反應(yīng)l 肥大細(xì)胞脫顆粒釋放過敏介質(zhì)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放過敏介質(zhì)l內(nèi)因性哮喘：迷走神經(jīng)興奮內(nèi)因性哮喘：迷走神經(jīng)興奮3l1、受體激動(dòng)藥受體激動(dòng)藥l2、茶堿類、茶堿類l3、M受體阻斷藥受體阻斷藥l4、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥l5、糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素4l激動(dòng)激動(dòng)2受體，支氣管擴(kuò)張受體，支氣管擴(kuò)張l腎上腺素，異丙腎上腺素，麻黃堿腎上腺素，異丙腎上腺素，麻黃堿l缺點(diǎn)：激動(dòng)缺點(diǎn)：激動(dòng)1受體，興奮心臟受體，興奮心臟5l沙丁胺醇：（沙丁胺醇：（salbutamol）l1、支氣管擴(kuò)張作用強(qiáng)大持久，、支氣管擴(kuò)張作用強(qiáng)大持久，l

2、口服有效口服有效l2、口服用于預(yù)防發(fā)作、口服用于預(yù)防發(fā)作l 吸入用于控制發(fā)作吸入用于控制發(fā)作6l氨茶堿：氨茶堿：(aminophylline)l作用用途：作用用途：l1、平喘：用于支氣管哮喘及喘息性慢性支氣管炎、平喘：用于支氣管哮喘及喘息性慢性支氣管炎l機(jī)制機(jī)制（1）抑制磷酸二酯酶抑制磷酸二酯酶l （2）阻斷腺苷受體）阻斷腺苷受體l 7l（3）降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度）降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度l（4）促進(jìn)兒茶酚胺釋放）促進(jìn)兒茶酚胺釋放 2、強(qiáng)心利尿：心性水腫，心原性哮喘、強(qiáng)心利尿：心性水腫，心原性哮喘l3、解除膽管平滑肌痙攣：膽絞痛、解除膽管平滑肌痙攣：膽絞痛8l1、中樞興奮：、中樞興奮：l2、稀釋后緩慢靜脈

3、推注、稀釋后緩慢靜脈推注9l異丙阿托品異丙阿托品(ipratropine)10l色甘酸鈉色甘酸鈉(sodium cromoglicate)l穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放l對(duì)已發(fā)作哮喘無效對(duì)已發(fā)作哮喘無效l用于外因性哮喘預(yù)防用于外因性哮喘預(yù)防 11l全身給藥；哮喘持續(xù)狀態(tài)及它藥無效的重癥哮喘全身給藥；哮喘持續(xù)狀態(tài)及它藥無效的重癥哮喘l倍氯米松：吸入倍氯米松：吸入l 無全身不良反應(yīng)；長期應(yīng)用不無全身不良反應(yīng)；長期應(yīng)用不 l 抑制皮質(zhì)功能抑制皮質(zhì)功能12l1、中樞性鎮(zhèn)咳藥：抑制咳嗽中、中樞性鎮(zhèn)咳藥：抑制咳嗽中 l 樞（可待因、噴托維林）樞（可待因、噴托維林）l2、外周性鎮(zhèn)咳藥；抑制制咳沖、外周性鎮(zhèn)咳藥；抑制制咳沖l 動(dòng)傳入（苯佐那酯）動(dòng)傳入（苯佐那酯）13l1、痰液稀釋藥；、痰液稀釋藥；l 氯化銨氯化銨(ammonium chloride)l （1） 口服刺激胃粘膜口服刺激胃粘膜迷走迷走l 神經(jīng)興奮神經(jīng)興奮呼吸道腺體分泌增呼吸道腺體分泌增l 加加痰液稀釋痰液稀釋l （2） 呼吸道排出呼吸道排出痰液稀釋痰液稀釋14l乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)：裂解粘蛋白：裂解粘蛋白痰痰 液粘度下降，用于大量粘痰阻