空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)課件

1、空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)1留置鼻空腸管的護(hù)理空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)2 定義及適應(yīng)征、禁忌證定義及適應(yīng)征、禁忌證 目的目的 潛在并發(fā)癥及其護(hù)理措施潛在并發(fā)癥及其護(hù)理措施空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)3 定義 通過留置的鼻空腸管將機(jī)體代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)通過留置的鼻空腸管將機(jī)體代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素輸入腸道的營養(yǎng)支持方式。素輸入腸道的營養(yǎng)支持方式。空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)4 目的 通過鼻空腸管供給食物和藥物，保證病人攝入足通過鼻空腸管供給食物和藥物，保證病人攝入足夠的熱能、蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素，滿足其對(duì)營養(yǎng)夠的熱能、蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素，滿足其對(duì)營養(yǎng)和治療的需要，促進(jìn)康復(fù)。

2、和治療的需要，促進(jìn)康復(fù)?？漳c管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)5 適應(yīng)證 胃腸道有功能，且安全時(shí)，使用腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸道有功能，且安全時(shí)，使用腸內(nèi)營養(yǎng) 吞咽和咀嚼困難吞咽和咀嚼困難 意識(shí)障礙或昏迷意識(shí)障礙或昏迷 消化道瘺消化道瘺 短腸綜合征短腸綜合征 腸道炎性疾病腸道炎性疾病 急性胰腺炎急性胰腺炎 高代謝狀態(tài)高代謝狀態(tài) 慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病 糾正和預(yù)防手術(shù)前后營養(yǎng)不良糾正和預(yù)防手術(shù)前后營養(yǎng)不良 特殊疾病特殊疾病 空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)6 禁忌證 腸梗阻，腸道缺血腸梗阻，腸道缺血 腸壞死，腸穿孔腸壞死，腸穿孔 嚴(yán)重腹脹或腹瀉間隙綜合征嚴(yán)重腹脹或腹瀉間隙綜合征 嚴(yán)重腹脹、腹瀉，經(jīng)一般處理無改善的患者，

3、建議暫時(shí)停用腸內(nèi)嚴(yán)重腹脹、腹瀉，經(jīng)一般處理無改善的患者，建議暫時(shí)停用腸內(nèi)營養(yǎng)營養(yǎng)空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)7 潛在并發(fā)癥及其護(hù)理措施空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)81、管道脫出 原因：固定不善，牽拉原因：固定不善，牽拉 措施：妥善固定鼻空腸管，防止?fàn)坷⒚撐?。每班測量營養(yǎng)管的措施：妥善固定鼻空腸管，防止?fàn)坷?、脫位。每班測量營養(yǎng)管的體外部的長度并記錄，外露長約體外部的長度并記錄，外露長約10厘米，保持鼻空腸管放置深度厘米，保持鼻空腸管放置深度不變，并標(biāo)識(shí)置管日。不變，并標(biāo)識(shí)置管日。空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)92、管道堵塞 原因：營養(yǎng)液濃度過高或勻漿未完全打碎所致原因：營養(yǎng)液濃度過高或勻漿未完全打碎所

4、致空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)10 措施：措施：預(yù)防管道堵塞，營養(yǎng)期間每預(yù)防管道堵塞，營養(yǎng)期間每3h用溫開水用溫開水20ml沖洗營養(yǎng)管，禁止經(jīng)沖洗營養(yǎng)管，禁止經(jīng)鼻腸管輸入有渣溶液或藥物，如果管道堵塞，用注射器試行向外鼻腸管輸入有渣溶液或藥物，如果管道堵塞，用注射器試行向外負(fù)壓軸抽取內(nèi)容物，也可嘗試反復(fù)低壓沖洗，切勿加壓沖洗管道。負(fù)壓軸抽取內(nèi)容物，也可嘗試反復(fù)低壓沖洗，切勿加壓沖洗管道?？漳c管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)113、誤吸、反流 原因：鼻飼期間移動(dòng)或姿勢不當(dāng)所致原因：鼻飼期間移動(dòng)或姿勢不當(dāng)所致 措施：滴注時(shí)抬高床頭措施：滴注時(shí)抬高床頭3045，鼻飼后一小時(shí)內(nèi)不移，鼻飼后一小時(shí)內(nèi)不移動(dòng)患者以免引起

5、反流。動(dòng)患者以免引起反流。 滴注過程中注意觀察患者有無嗆咳、呼吸困難、惡心嘔滴注過程中注意觀察患者有無嗆咳、呼吸困難、惡心嘔吐等情況，如出現(xiàn)上述現(xiàn)象應(yīng)停止滴注，并立即吸出口吐等情況，如出現(xiàn)上述現(xiàn)象應(yīng)停止滴注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的誤吸物。鼻腔及呼吸道的誤吸物。空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)124、腹瀉 原因：長期未進(jìn)食后初次鼻飼、輸注速度過快、濃度太高、溫度原因：長期未進(jìn)食后初次鼻飼、輸注速度過快、濃度太高、溫度過低等。過低等。空腸管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)13 措施：措施：控制營養(yǎng)液的速度及濃度，使用專用措施：措施：控制營養(yǎng)液的速度及濃度，使用專用的營養(yǎng)泵控制滴速，的營養(yǎng)泵控制滴速，2050ml

6、/h，觀察病人對(duì)輸入，觀察病人對(duì)輸入營養(yǎng)液的反應(yīng)，適應(yīng)后再調(diào)節(jié)滴速為營養(yǎng)液的反應(yīng)，適應(yīng)后再調(diào)節(jié)滴速為100200ml/h 控制輸注營養(yǎng)液的溫度，營養(yǎng)液控制輸注營養(yǎng)液的溫度，營養(yǎng)液3740c夏季室溫下直接輸入，冬季可用熱水袋置于管周或是夏季室溫下直接輸入，冬季可用熱水袋置于管周或是增溫器加溫使?fàn)I養(yǎng)液溫度恒定在增溫器加溫使?fàn)I養(yǎng)液溫度恒定在3740c?？漳c管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)145、胃潴留 原因：灌注速度過快、消化不良、吸收障礙等原因：灌注速度過快、消化不良、吸收障礙等 措施措施:每每3h回抽胃液一次，了解胃殘液量，其量大于前一個(gè)小時(shí)回抽胃液一次，了解胃殘液量，其量大于前一個(gè)小時(shí)輸注量的兩倍為胃殘液量過多，應(yīng)減慢滴入的速度或停止滴入。輸注量的兩倍為胃殘液量過多，應(yīng)減慢滴入的速度或停止滴入?？漳c管的常規(guī)護(hù)理及注意事項(xiàng)156、代謝方面的異常 如脫水、水腫房鉀及高鎂等，應(yīng)注意觀察，及時(shí)調(diào)整配方的組成。如脫水、水腫房鉀及高鎂等，應(yīng)注意觀察，及時(shí)調(diào)整配方的組成。 定時(shí)監(jiān)測血糖，電解質(zhì)的情況，觀察患者有無意識(shí)變化，有無出定時(shí)監(jiān)測血糖，電解質(zhì)的情