手術(shù)室的無菌操作精選干貨

1、手術(shù)室的無菌操作（精選干貨)如何做到無菌？如何做到無菌？ 1.建立一個(gè)無菌區(qū) 無菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是滅菌的，如稍有懷疑應(yīng)立即更換。物品有下列情況者，應(yīng)視為有菌，不能在無菌區(qū)內(nèi)使用： 在非限制區(qū)內(nèi)的滅菌敷料； 無菌包破損或潮濕； 無菌包墜落在地面上； 滅菌有效時(shí)間及效果不能肯定； 懷疑無菌物已被污染。如何做到無菌？ 2.無菌手術(shù)衣的應(yīng)用 無菌手術(shù)衣的無菌范圍僅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖前身肩平面以下，腰平面以上及袖子子。其他部位應(yīng)視為有菌區(qū)。 手術(shù)人員在穿好手術(shù)衣后，前臂不應(yīng)下垂，應(yīng)保持在腰平面以上。穿好手術(shù)衣后，前臂不應(yīng)下垂，應(yīng)保持在腰平面以上。雙手不應(yīng)接近面部或交叉及放于腋下，應(yīng)肘

2、部內(nèi)收，靠近身體。由于手術(shù)衣在腰平面以下視為有菌的，因而不應(yīng)接觸無菌桌及鋪好的手術(shù)臺(tái)。 手術(shù)人員倚墻而立或靠坐在未經(jīng)滅菌的地方，均是違反無菌原則的。也不應(yīng)來回走動(dòng)或走出手術(shù)間以外。如因手術(shù)需要移動(dòng)，應(yīng)面向無菌區(qū)。與另一手術(shù)人員換位時(shí)，應(yīng)先退與另一手術(shù)人員換位時(shí)，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對(duì)背地轉(zhuǎn)到另一位置上。后一步，轉(zhuǎn)過身，背對(duì)背地轉(zhuǎn)到另一位置上。在經(jīng)過來穿手術(shù)衣人員面前時(shí)，應(yīng)互相讓開，以免碰撞污染。正確穿手術(shù)衣與戴手套的方法正確穿手術(shù)衣與戴手套的方法如何做到無菌？ 3.正確使用無菌包或無菌容器 任何無菌包及容器的邊緣均應(yīng)視為有菌，開包時(shí)應(yīng)將包布的四角翻轉(zhuǎn)并用手握住，防其滑脫污染內(nèi)容物。 取用無

3、菌物時(shí)注意不觸及邊緣。利用包布鋪無菌區(qū)時(shí)，包布的內(nèi)面是無菌的，包布的外面和邊緣是有菌的。 若取無菌包內(nèi)某種無菌物，余下無菌物仍須保持無菌時(shí)，可按原包包好，但須在4小時(shí)內(nèi)應(yīng)用此包內(nèi)的無菌物，否則須重新滅菌。如何做到無菌？ 4.無菌桌的無菌范圍 無菌桌僅桌緣平面以上是無菌，桌緣平面以下，不能長時(shí)間保持無菌完整，應(yīng)視為有菌。 手術(shù)護(hù)士、巡回護(hù)士都不應(yīng)接觸無菌桌緣平面以下的桌布，以建立一個(gè)安全地帶。 凡墜落于手術(shù)臺(tái)邊或無菌桌緣平面以下的物品應(yīng)視為有菌。已墜落下去的皮管、電線、縫線不應(yīng)再向上提拉或再用。 無菌布單被水或血浸濕時(shí)，應(yīng)加蓋或更換新的無菌單。如何做到無菌？ 5.接觸無菌區(qū)時(shí)，必須經(jīng)過手臂滅菌、

4、穿無菌衣及戴無菌手套。 巡回護(hù)士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取，并應(yīng)與無菌物、無菌區(qū)保持一定的距離( (約約30cm)30cm)，避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區(qū)，傾倒溶液時(shí)只許瓶口進(jìn)入無菌區(qū)的邊緣。如何做到無菌？ 6.減少空氣污染、保持空氣凈化效果。 手術(shù)室門窗應(yīng)關(guān)閉，人員進(jìn)出應(yīng)走側(cè)門，盡量減少在手術(shù)間內(nèi)走動(dòng)，避免引起陣風(fēng)。 手術(shù)進(jìn)行中應(yīng)保持肅靜，避免不必要的談話。咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)將頭轉(zhuǎn)離無菌區(qū)，避免飛沫污染。 為防手術(shù)人員滴汗，可于額部加一無茵汗帶。請(qǐng)他人擦汗時(shí)，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，不使紗布纖維落入無菌區(qū)。 無菌容器打開后，應(yīng)及時(shí)蓋好，減少暴露。如何做到無菌？ 7.皮膚雖經(jīng)消毒，只能達(dá)到相對(duì)

5、無菌 病人的皮膚和工作人員手臂經(jīng)過消毒以后只能達(dá)到相對(duì)滅菌，殘存在毛孔內(nèi)的細(xì)菌對(duì)開放的切口有一定的威脅，故應(yīng)注意預(yù)防污染。 在穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套時(shí)，手不應(yīng)接觸手術(shù)衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接觸病人皮膚。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應(yīng)再用。手術(shù)進(jìn)行中，如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破，應(yīng)立即更換。針和器械也不可再用。 在進(jìn)行皮膚切口前，應(yīng)用無菌紗布?jí)|遮住切口兩旁，或用無菌聚乙烯薄膜蓋于手術(shù)野皮膚上，經(jīng)薄膜切開皮膚，以保護(hù)切口不被污染。在延長切口或進(jìn)行縫合前應(yīng)再用酒精消毒。如何做到無菌？ 8.沾染手術(shù)的隔離技術(shù) 進(jìn)行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術(shù)時(shí)，在切開空腔前應(yīng)用紗墊保護(hù)周圍組織，并隨時(shí)吸除外流的內(nèi)容物。 被污染的器械和其他物品應(yīng)放在污染盤內(nèi)，實(shí)行隔離。 污染的縫針和針持應(yīng)在等滲鹽水中涮洗。全部沾染步驟完成后，手術(shù)人員應(yīng)用無菌水沖洗或更換手套，以