提高患者責(zé)護(hù)知曉率.ppt

1、 暖暖圈 -提高提高婦科責(zé)護(hù)知曉率臨汾市第四人民醫(yī)院 婦科品管圈匯報(bào)圈的組成輔導(dǎo)員王曉蘭王曉蘭圈長張藍(lán)月張藍(lán)月劉曉敏劉曉敏劉英英劉英英張敏張敏宋延靜宋延靜郭娜娜郭娜娜薛秀娟薛秀娟張靜張靜亢婷婷亢婷婷圈的組成成立時(shí)間：2014年6月17日成員人數(shù)：10人平均年齡：29歲所屬科室：婦科主要工作：提高責(zé)護(hù)知曉率 活動(dòng)時(shí)間：2014年6月172014年10月24聯(lián)系電話定圈名圈徽編號(hào)編號(hào)圈名圈名圈徽圈徽圈名寓意圈名寓意得得票票名名次次最終最終選定選定1暖暖圈暖暖圈用我們溫暖的雙手溫暖她人的心412無憂圈無憂圈幫助病人解決后顧之憂143親情圈親情圈作為妻子、母親，為病人解決疼

2、痛234絲帶圈絲帶圈關(guān)愛女性，讓女人活得更精彩，舞動(dòng)圈生命23確定圈名圈徽編號(hào)編號(hào)圈名圈名圈徽圈徽圈名寓意圈名寓意得得票票名名次次最終最終選定選定5閨蜜圈閨蜜圈像閨蜜一樣為病人解決難言之隱146您好圈您好圈把你放在心上，熱情歡迎病人147婦仁圈婦仁圈仁心仁術(shù)，我們是您健康的守護(hù)天使238溫馨天使圈溫馨天使圈像天使一樣為病人提供溫馨服務(wù)32圈名及圈徽圈名及圈徽圈名暖暖圈暖暖圈暖暖圈圈名寓意一顆心，兩只手，一顆心，兩只手，讓我們用我們溫暖讓我們用我們溫暖的雙手溫暖她人的的雙手溫暖她人的心。心。主題擬定主題擬定項(xiàng)目課題項(xiàng)目課題重重要要性性迫迫切切性性可可行行性性圈圈能能力力總總分分名名次次選選定定提

3、高責(zé)護(hù)知曉率4.54.54 44 44.54.517171 1提高病人滿意度44.54416.52提高護(hù)士溝通能力 3.543.85415.353提高護(hù)理文書規(guī)范性32.8533.2512.15降低下肢靜脈血栓的發(fā)生3.2532.85413.14降低導(dǎo)管脫出率2.2533311.256評(píng)價(jià)辦法分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關(guān)不重要不可行無法勝任 我們的口號(hào)我們的口號(hào)以以“病人為中心病人為中心”用心呵護(hù)用心呵護(hù)“心連心心連心”選題理由明確責(zé)任護(hù)士，為患者提供全面、全程、連續(xù)、無縫隙護(hù)理。對(duì)患者而言對(duì)臨床而言對(duì)同仁而言提高患者滿意度，探索規(guī)范

4、化健康教育路徑，為醫(yī)院贏得良好社會(huì)聲譽(yù)，創(chuàng)造更大的社會(huì)效益。學(xué)會(huì)使用品管工具，解決護(hù)理中遇到的問題，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì)。暖暖圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）暖暖圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖） 日期日期步驟步驟20142014年年6 6月月20142014年年 7 7月月20142014年年 8 8月月20142014年年9 9月月20142014年年1010月月20142014年年1111月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人123412341234123412341234組圈并確定圈名組圈并確定圈名 王曉蘭主題選定主題選定王曉蘭計(jì)劃擬定計(jì)劃擬定 郭娜娜現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握王曉蘭目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)

5、定劉曉敏解解 析析劉英英對(duì)策擬定對(duì)策擬定宋延靜實(shí)施檢討實(shí)施檢討 張 敏效果確認(rèn)效果確認(rèn) 薛秀娟標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化亢婷婷檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)張 靜成果發(fā)表成果發(fā)表 王曉蘭代表已制定計(jì)劃，未執(zhí)行；代表已制定計(jì)劃，未執(zhí)行；代表已執(zhí)行代表已執(zhí)行時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉時(shí)間病房姓名責(zé)護(hù)知曉7月15日145-25孫琴張敏145-26鄭婷137-13李鎖云楊麗141-20李小燕張藍(lán)月133+來俊芳129-5裴志琴薛秀娟127-2賀真真127-2李鑫7月16日145-24王瑞英張敏7月23日141-18樊志紅張靜127-1郭芳143-22楊衛(wèi)枝142-23李盼盼張敏143-21趙小婷141-19李玉梅張敏120-29商苗苗

6、7月17日120-27王春枝張敏135-11王朝紅薛秀娟135-10朱春萍139-15王新巧129-5劉海風(fēng)120-31郭全心7月18日133-7王朝風(fēng)郭娜娜143-23梁秀平141-20李少軍孫艷芳139-17馬小琴7月21日127-1王珍萍7月24日120-32連全香141-18李麗云張藍(lán)月135-11陳萬紅143-21趙青艷孫艷芳139-15葛玉梅劉英英145-26許國紅張敏137-13孫尚榮129-3叢慧郭娜娜120-27魯貞宏劉曉敏129-4王金金張敏7月25日129-4盧燕紅孫艷芳120-31王九芳劉英英139-17楊慧榮郭娜娜7月22日145-24王國俊亢婷婷145-25高英琴楊

7、麗 婦科婦科42位患者責(zé)護(hù)調(diào)查率位患者責(zé)護(hù)調(diào)查率現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 住院患者問卷調(diào)查住院患者問卷調(diào)查改善前問卷調(diào)查結(jié)果得分57.14%現(xiàn)狀把握流程圖患者入院護(hù)士辦理入院落實(shí)住院期間責(zé)護(hù)進(jìn)一步宣教入院宣教責(zé)護(hù)宣教未落實(shí)完成宣教婦科住院患者責(zé)護(hù)知曉率低的原因婦科住院患者責(zé)護(hù)知曉率低的原因項(xiàng)項(xiàng) 目目頻數(shù)頻數(shù)百分率百分率累積百分比累積百分比入院宣教不到位入院宣教不到位950%50%50%參與的積極性不高參與的積極性不高422.22%7 72.222.22% %責(zé)護(hù)相對(duì)不固定責(zé)護(hù)相對(duì)不固定316.66%88.88%患者素質(zhì)低，溝通欠佳患者素質(zhì)低，溝通欠佳15.56%94.44%工作量過大工作量過大15.5

8、6%100%現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握 改善前柏拉圖分析圈能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自行解決護(hù)患配合職能部門配合參考分值531圈員劉英英張敏薛秀娟亢婷婷分值5313圈員張靜劉曉敏宋延靜張藍(lán)月分值3335平均分值3.253.25目標(biāo)值設(shè)定v圈能力=3.25/5 100%=65%v目標(biāo)值現(xiàn)況值改善值v 現(xiàn)況值（現(xiàn)況值累計(jì)百分比圈能力 ）v57.14+(57.14 72.22% 65% )v57.14+26.82v83.96婦科責(zé)護(hù)知曉率的目標(biāo)設(shè)定入院入院宣教宣教不到不到位位護(hù)士護(hù)士管理管理 患者患者其他其他工作量大宣工作量大宣教不及時(shí)教不及時(shí)語速快語速快知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏宣教覽隱蔽宣教覽隱蔽針對(duì)性不強(qiáng)針對(duì)性不強(qiáng)病人文化程度

9、低病人文化程度低接受能力有限接受能力有限責(zé)護(hù)變動(dòng)大責(zé)護(hù)變動(dòng)大不追求宣教質(zhì)量不追求宣教質(zhì)量時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)機(jī)不當(dāng)配合程度差配合程度差病情急病情急追蹤效果不到位追蹤效果不到位患者陪床家患者陪床家屬不固定屬不固定溝通障礙溝通障礙責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)患者有抵觸心理患者有抵觸心理缺乏信任缺乏信任缺少激勵(lì)機(jī)制缺少激勵(lì)機(jī)制參與參與積極積極性不性不高高護(hù)士護(hù)士管理管理 患者患者其他其他不善于溝通不善于溝通性格內(nèi)向性格內(nèi)向態(tài)度不積極態(tài)度不積極缺乏激勵(lì)機(jī)制缺乏激勵(lì)機(jī)制病情影響患者心情病情影響患者心情家屬過多家屬過多患者有抵觸心理患者有抵觸心理職業(yè)歧視職業(yè)歧視病人不習(xí)慣病人不習(xí)慣缺乏標(biāo)準(zhǔn)流程缺乏標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)士社會(huì)地位低護(hù)士

10、社會(huì)地位低表達(dá)能力差表達(dá)能力差不重視不重視患者身體情況差患者身體情況差督促不到位督促不到位持續(xù)追蹤不到位持續(xù)追蹤不到位責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)護(hù)一覽卡責(zé)護(hù)一覽卡未及時(shí)更換未及時(shí)更換主動(dòng)性不強(qiáng)主動(dòng)性不強(qiáng)對(duì)策擬定 甘特計(jì)劃圖主題主題要因分析要因分析對(duì)策方案對(duì)策方案評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)總分總分采采納納負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人執(zhí)行執(zhí)行時(shí)間時(shí)間對(duì)策對(duì)策編號(hào)編號(hào)可行性可行性經(jīng)濟(jì)性經(jīng)濟(jì)性圈能力圈能力 提提 高高 婦婦 科科 責(zé)責(zé) 護(hù)護(hù) 知知 曉曉 率率A.入院宣教不到位1. 責(zé)護(hù)入院宣教相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)29372793 2.對(duì)住院患者進(jìn)行全程責(zé)護(hù)宣教的情景模擬演練373537109張靜劉曉敏張敏 8.259.19對(duì)策一3.制定規(guī)范化宣教

11、流程31392999 B.參與積極性不高1. 每天定期更換責(zé)護(hù)一覽卡及病房的責(zé)護(hù)名字454537127劉英英宋延靜張藍(lán)月 8.259.19對(duì)策二2. 提高責(zé)護(hù)為患者的治療及護(hù)理的固定時(shí)間31312991 3.每周采用座談方式對(duì)患者進(jìn)行宣教21192767 注：全體圈員就每一條評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式 優(yōu)為5分，可行為3分，差為1分，共9人參加評(píng)分總分135分，以80/20定律108分以上為實(shí)行對(duì)策，共選出2個(gè)對(duì)策。 。 問題A入院宣教不到位 計(jì)劃計(jì)劃：1.對(duì)新入院患者進(jìn)行責(zé)護(hù)一對(duì)一入院宣教2.相對(duì)固定責(zé)護(hù)3.護(hù)士長每周進(jìn)行責(zé)護(hù)知曉率調(diào)查 實(shí)施實(shí)施：1.于201

12、4年8月第4周在婦科護(hù)理站進(jìn)行全體責(zé)任入院宣教的培訓(xùn)，并落實(shí)2.于2014年9月第1周在婦科病區(qū)開始實(shí)行新入院患者由責(zé)護(hù)辦理住院手續(xù)并完成相關(guān)的入院宣教A 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)：1. 通過實(shí)施，發(fā)現(xiàn)護(hù)士能及時(shí)給患者宣教2.在下一步實(shí)施中關(guān)注患者及家屬對(duì)宣教知識(shí)掌握情況。 C檢查檢查：1. 由責(zé)護(hù)組長負(fù)責(zé)每天下班前詢問患者的責(zé)護(hù)知曉2. 帶班組長及時(shí)詢問并補(bǔ)充住院注意事項(xiàng)3.護(hù)士長每周調(diào)查并公布結(jié)果P D 入院宣教的培訓(xùn)指導(dǎo)入院宣教的培訓(xùn)指導(dǎo) 問題B參與積極性不高計(jì)計(jì)劃劃：1.每天每班對(duì)在院患者治療、護(hù)理前進(jìn)行 宣教2.調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)性，讓其善于表達(dá) 敢于大膽說出自己的姓名3.及時(shí)更換責(zé)護(hù)一覽卡 實(shí)施實(shí)施：

13、1.責(zé)護(hù)每班每天對(duì)在院患者治療護(hù)理前進(jìn)行宣教2.責(zé)護(hù)采取合適的方式和患者溝通，讓其能配合宣教工作，能記住其責(zé)護(hù)的名字，讓其有問題向責(zé)護(hù)反饋3.每天宣教并及時(shí)更換責(zé)護(hù)一覽卡以及病房的責(zé)護(hù)姓名4.實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)措施 評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)：1.通過實(shí)施，護(hù)士的積極性提高了2.在下一步實(shí)踐中，進(jìn)一步評(píng)價(jià)患者對(duì)責(zé)護(hù)的知曉滿意度 C檢查檢查：1.不定期檢查患者有沒有接收到護(hù)士的宣教2.帶班組長及時(shí)檢查責(zé)護(hù)一覽卡及病房責(zé)護(hù)姓名的準(zhǔn)確性3.責(zé)護(hù)組長定期負(fù)責(zé)詢問患者對(duì)責(zé)護(hù)的知曉情況4.每月評(píng)選責(zé)護(hù)知曉率最高的護(hù)士，給予獎(jiǎng)勵(lì)PDA責(zé)護(hù)一覽卡責(zé)護(hù)一覽卡改善后現(xiàn)況把握 對(duì)在院的50名患者調(diào)查日 期姓 名入院宣教責(zé)護(hù)姓名日 期姓 名入院

14、宣教責(zé)護(hù)姓名日 期姓 名入院宣教責(zé)護(hù)姓名9.24陳三好是劉英英黃華星是張新平是張藍(lán)月董芳是宋延靜王文華是張艷玲是張敏燕東雪是9.30 張麗娟是張靜劉蕓是薛秀娟謝銀玲是薛秀娟10.2于雙麗是宋延靜10.10 張潔麗是楊雅惠是張靜10.3許曉霞是楊麗崔艷玲是9.25楊永平是張藍(lán)月陳變芳是譚琴是宋延靜馬艷艷是張敏張麗麗是張藍(lán)月周敏是張敏石青青是劉小敏10.8賈彩虹是張敏薛紅巧是郭麗是劉英英張翠萍是宋延靜柴紅芳是張藍(lán)月王慧琴是楊麗楊小親是劉英英王琳惠是劉小敏鄭麗麗是王慧慧是楊麗蔣俊娟是張靜9.26李源是宋延靜王玉愛是劉英英蓋敏蘭是楊麗方曲花是薛秀娟王九芳是劉小敏張曉云是薛秀娟9.28李盼盼是張敏文麗珍

15、是楊麗韓金娟是9.29李嬌艷是劉小敏李偉英是高燕是張藍(lán)月韓慧娟是張靜10.9賈曉麗是楊麗毛文琴是薛秀娟尉建英是劉英英張愛萍是劉英英2014.9.24-10.10 對(duì)50名在院患者進(jìn)行責(zé)護(hù)知曉率調(diào)查調(diào)查項(xiàng)目調(diào)查項(xiàng)目知道并能回答知道并能回答不知道不知道責(zé)護(hù)知曉率責(zé)護(hù)知曉率您是否知道責(zé)任護(hù)士的名字您是否知道責(zé)任護(hù)士的名字4040101080%80%項(xiàng)項(xiàng) 目目頻數(shù)頻數(shù)百分率百分率累積百分比累積百分比入院宣教不到位入院宣教不到位330%30%30%參與的積極性不高參與的積極性不高110%40%40%責(zé)護(hù)相對(duì)不固定責(zé)護(hù)相對(duì)不固定330%70%患者素質(zhì)低，溝通欠佳患者素質(zhì)低，溝通欠佳220%90%工作量過大

16、工作量過大110%100%改善后婦科住院患者責(zé)護(hù)知曉率改善后婦科住院患者責(zé)護(hù)知曉率低的原因低的原因 改善后柏拉圖分析 效果確認(rèn) 改善前柏拉圖 改善后柏拉圖 效果確認(rèn) 有形成果項(xiàng)項(xiàng) 目目改善前改善前改善后改善后調(diào)查日期2014年7月15日-7月25日2014年9月24日-10月10日資料來源隨機(jī)訪問發(fā)放問卷調(diào)查表調(diào)查總?cè)藬?shù)425050責(zé)護(hù)知識(shí)知曉率57.14%80%效果確認(rèn)-改善目標(biāo) 目標(biāo)達(dá)成率：目標(biāo)達(dá)成率：(80%-57.14% )( 83.96%- 57.14% ) 100% 85.23% 進(jìn)進(jìn) 步步 率率 ：(80% 57.14%) 57.14% 100% 40% 效果確認(rèn) 有形成果效果確

17、認(rèn) 無形成果項(xiàng) 目改善前改善后活動(dòng)成長總分平均總分平均QCC手法242.4353.91.5團(tuán)隊(duì)精神424.2434.70.5責(zé)任和榮譽(yù)343.4434.71.3溝通技巧404.0374.10.1活動(dòng)信心363.6394.30.7專業(yè)知識(shí)404.0434.70.7注：由9名圈員評(píng)分，評(píng)價(jià)方式 優(yōu)為5分，良為3分，差為1分， 效果確認(rèn) 無形成果圈組前后改善效果比較標(biāo)準(zhǔn)化流程圖責(zé)護(hù)組長每日下午調(diào)差責(zé)護(hù)知曉情況患者入院責(zé)護(hù)辦理入院手續(xù)交給責(zé)護(hù)否完成宣教責(zé)護(hù)入院宣教是責(zé)護(hù)宣教責(zé)護(hù)宣教護(hù)士長每周調(diào)差責(zé)護(hù)知曉情況否是交給責(zé)護(hù)檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu) 點(diǎn)今后努力的方向主題選定根據(jù)工作中的情況選擇工作中的薄弱環(huán)節(jié)所選項(xiàng)目具有