骶髂關(guān)節(jié)微調(diào)手法精選

1、骶髂關(guān)節(jié)微調(diào)手法（精選)2一.骶髂關(guān)節(jié)解剖、生物力學和臨床意義 1.解剖特點 骶髂關(guān)節(jié)由髂骨內(nèi)側(cè)緣與骶骨的兩翼組成，關(guān)節(jié)面的輪廓呈新月形。骶骨關(guān)節(jié)面的縱軸為一凸起彎曲的骨嵴，骨嵴的兩側(cè)為凹陷的溝槽；骶骨關(guān)節(jié)面表面與骶骨關(guān)節(jié)面吻合在空間上高度吻合，沿骶骨縱軸分布著凹陷的溝槽，兩側(cè)對應(yīng)髂骨溝槽處為隆凸的骨嵴，彼此鑲嵌成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。 34骶髂關(guān)節(jié)由強有力的骶髂韌帶所加強，前骶髂韌帶起自髂骨內(nèi)側(cè)緣，止于骶骨骶前孔外側(cè)；中骶髂韌帶起自髂嵴，后骶髂韌帶起自髂骨后緣，均止于骶結(jié)節(jié)。此外，髂腰韌帶、骶棘韌帶和骶結(jié)節(jié)韌帶均有穩(wěn)定骶髂關(guān)節(jié)的作用。 561. 生物力學骨盆的生物力學作用是將脊柱所承受的載荷傳遞到下肢

2、。第五腰椎承受的重力幾乎平均分配地傳遞髂骨的左右兩翼，再經(jīng)骶股弓或骶坐弓傳遞到肱骨頭或坐骨結(jié)節(jié)。骶股弓在站立時參與承載，重力線經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)、髂恥線至兩側(cè)髖臼，而副弓線則經(jīng)恥骨體及恥骨上支到髖臼，形成一閉合的應(yīng)力環(huán)，對骨盆的穩(wěn)定性起著重要的作用。7坐骶弓在作為時參與承載，重力線經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)到兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)，副弓線經(jīng)恥骨體、恥骨下支至坐骨結(jié)節(jié)，也形成一閉合的應(yīng)力環(huán)，支持坐骶弓。8從冠狀面觀察，骶骨上面寬而下面窄，呈楔形，垂直地插入兩髂骨間，由強大的骶髂韌帶所懸吊。骶骨的承載越大，骶髂韌帶的張力也越大，骶骨與髂骨關(guān)節(jié)面的連接也越緊密，對骶髂關(guān)節(jié)起著自穩(wěn)定作用。 910從橫狀面觀察，每側(cè)髖骨可以看作是一杠桿

3、臂，支點位于骶髂關(guān)節(jié)，后面的骶髂韌帶和前面恥骨聯(lián)合這一閉環(huán)結(jié)構(gòu)的的強大約束力使骶骨緊密地固定于兩側(cè)髂骨間。必須深刻理解骨盆各部位間結(jié)構(gòu)的整體性和相互依賴性，骨盆任何部位的損傷都會破壞結(jié)構(gòu)的完整性而影響整體的功能。 11盡管許多肌肉都對骶髂關(guān)節(jié)的運動有影響，但最大的是股直肌、髂腰肌和幗繩肌，股直肌、髂腰肌收縮使髖骨相對骶骨前旋，幗繩肌收縮使髖骨相對骶骨后旋。1213一側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)均可發(fā)生輕微的滑動，產(chǎn)生旋前或旋后運動。研究發(fā)現(xiàn)，正常步行時，髂骨關(guān)節(jié)面相對于骶骨關(guān)節(jié)面作“8”字形的環(huán)旋扭轉(zhuǎn)運動。床意義 若骶髂關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)幅度超過一定的限度，由于兩關(guān)節(jié)面表面形態(tài)不再吻合，使骶髂韌帶的張力急劇增高，將關(guān)節(jié)面交鎖，限制其滑動的能力，即引起骶髂關(guān)節(jié)半脫位和骶髂關(guān)節(jié)固定。 192021骶髂關(guān)節(jié)改良斜扳法1.骶髂關(guān)節(jié)改良斜扳法122骶髂關(guān)節(jié)改良斜扳法1.骶髂關(guān)