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文檔簡介
1、人體各部位名稱及體表標志一、人體各部位名稱(如圖21) 人是一個具有生命活動功能的整體。不同的部位,有著不同的名稱。頭頸部的名稱:頭、頸;軀干部的名稱:胸、背、脊椎;上肢部的名稱:肩、上臂、前臂、手;下肢部的名稱:臀、大腿、小腿、足。 1、人體常用方位的術語為了便于學習和研究人體各部位及其結構的位置變化,規(guī)定以身體直立、兩眼向正前方平視,兩腳跟靠攏,足尖向前,上肢自然下垂于軀干兩側,手掌向前為人體標準解剖姿勢,并以上述姿勢為依據(jù),定出一些常用人體方位的術語。 上接近頭部稱為上; 下接近足底稱為下; 前接近腹側的稱為前; 后接近背側的稱為后; 內側接近身體正中線的稱為內側; 外側遠離身體正中線的
2、稱為外側; 近側接近肢體根部的稱為近側; 遠側遠離肢體恨部的稱為遠側; 尺側前臂的內側稱為尺側; 橈側前臂的外側稱為橈側; 脛側小腿的內側稱為脛側; 腓側小腿的外側稱為腓側; 淺接近皮膚表面的稱為淺; 深遠離皮膚表面的稱為深。 2、人體的切面 (1)、矢狀面沿人體的前后徑與水平面垂直所作的切面叫矢狀面。當矢狀面位于正中而將人體分為左右兩半,該切面稱為正中矢狀面。 (2)、水平面(橫切面)與地面平行,將人體分為上、下兩部所作的切面叫水平面。 (3)、額狀面(冠狀面)沿人體的左右徑,將人體分為前后兩部所作的切面叫額狀面。二、體表標志(如圖22) 1、軀干部的體表標志胸骨:胸骨柄、胸骨體、劍突。肋骨
3、:第二到第十二肋骨、第一到第十肋軟骨。椎骨:頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。2、上肢部的體表標志肩胛骨:肩峰、肩胛岡、肩胛下角。鎖骨:全長。肱骨:肱骨內上髁、外上髁。尺骨:鷹嘴、尺骨頭、莖突。橈骨:橈骨頭、莖突。手骨:腕骨、掌骨和指骨的背面。3、下肢部的體表標志髂骨:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、恥骨聯(lián)合、生骨結節(jié)。股骨:大轉子。臏骨:前面。脛骨:脛骨前緣。腓骨:腓骨頭和外踝。足骨:跗骨、跖骨、趾骨。三、骨的構造(如圖23) 成人的骨骼共有206塊,組成人體的支架。根據(jù)骨的形態(tài)不同,可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。骨主要由骨質構成,外面包著骨膜,內部藏著骨髓。 1、骨質骨質是骨的主要部分。分為骨密
4、質和骨松質,骨密質堅硬,位于骨的表面;骨松質位于骨的深部。 2、骨膜骨膜是位于骨表面(關節(jié)面除外)緊貼骨密質的薄層結締組織膜。它富有神經(jīng)、血管和造血細胞,故骨膜對骨質的營養(yǎng)和骨折的修復赳看里妥作用。 3、骨髓骨髓充滿在骨松質的網(wǎng)眼中和骨髓腔內。胎兒、新生兒骨髓是紅骨髓,具有造血功能。隨著年齡的增長,骨髓腔內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替,變成黃骨髓,沒有造血功能。長骨的骨松質內或扁骨的骨髓都是紅骨髓,始終保持著造血功能。四、顱骨 (1)、腦顱骨由8塊骨構成,圍成的腔叫顱腔,腦位于腔中。腦顱骨分別是額骨1塊,位于顱前,可分額鱗、眶部及鼻部;頂骨2塊,位于額、枕骨之間;枕骨1塊,位于顱后;蝶骨1塊,位
5、于顱底中部,居枕骨前,因形似蝴蝶而得名,該骨分蝶骨體、大翼、小翼和翼突;顳骨2塊,左右各一,位于蝶骨、頂骨、枕骨之間,構成顱底和顱腔的側壁,顳骨分為鱗部、乳突部、巖部、鼓部;篩骨1塊,位于額骨的前下和顱底的前部,夾在兩眼眼眶之間,分為篩板、垂直板及篩骨迷路。 (2)、面顱骨由15塊骨構成,形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部輪廓。面顱骨分別是犁骨1塊,位于兩鼻腔之間,為構成鼻中隔下部、后部的扁平薄骨板;下頜骨1塊,其關節(jié)與腦顱的顳骨相連,它是顱骨中除舌骨以外唯一能夠活動的骨,是面顱中最大的骨;舌骨1塊,位于頸前,在下頜骨和甲狀軟骨之間,通過韌帶和顳骨莖突相連,分為舌骨體、大角、小角;上頜骨2塊,分為上
6、頜體、額突、顴突、腭突、牙槽突,構成了口磕上壁、眶下壁、鼻腔的外側壁;鼻骨2塊,位于左右上頜骨、額突之間,為鼻腔上壁的一部分;淚骨2塊,薄而脆,似指甲大小,前接上頜骨額突,后連篩骨 1.顱骨由23塊骨組成。顱骨以眶上緣至外耳門下緣的連線為界,分成上下兩部分,上部為腦顱,下部為面顱(如圖24)。迷路的眶面,位于兩眶內側壁的前部;顴骨2塊,在額骨與上頜骨之間,位于眶的外下方,顳突與顳骨顴突連結而成顴弓,是面頰的骨性突起;下鼻甲2塊,附在上頜體的鼻面,為卷曲的薄骨板;腭骨2塊,位于上頜骨腭突的蝶骨翼突之間,構成鼻腔的外側壁的一部分和硬腭的后一部分。五、軀干骨 2、軀干骨軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨
7、和1塊尾骨構成的。 (1)、椎骨根據(jù)不同的部位而分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎(尾骨)。 1)、椎骨的構造椎骨有椎體和椎弓兩部分。椎體在前,椎弓在后,二者圍成椎孔。各椎孔相連成的管腔叫椎管,內藏有脊髓。椎弓有7個突起:后面的叫棘突,兩側的兩個突叫橫突,上和下的兩對突起叫上關節(jié)突和下關節(jié)突。 2)、椎骨的特征 、第三至第六頸椎的橫突上有橫突孔。棘突有分叉(如圖25)。第七頸椎的棘突較長,頸后部可以摸到。 第一頸椎上沒有椎體和棘突。該椎又叫寰椎。 第二頸椎體上有一個齒突,又叫樞椎(如圖26)。、胸椎棘突細長,尖向后下,椎體兩側和橫突有關節(jié)面(如圖27)。、腰椎椎體最大,棘突呈板狀(如圖2
8、8)。、骶椎(骶骨)成年人骶椎愈合為一塊骶骨,似三角形。前面光滑而凹陷,后面粗糙隆凸,骶骨外側緣上面有形似耳朵的耳狀面(如圖29)。、尾椎(尾骨)成年人尾椎愈合為一塊三角形的實性尾骨(如圖29)。 (2)胸骨由胸骨柄、胸骨體、劍突三部分組成。胸骨柄上緣有一淺而寬的頸靜脈切跡,兩側有鎖骨切跡(鎖切跡),胸骨和胸骨體兩側各有7個切跡(如圖210)。 (3)肋骨共有12對。肋分前后端和體三部分。后端包括肋頭、肋頸和肋結節(jié)等。肋的前端借助軟骨和胸骨相連,后端與相應的胸椎構成關節(jié)(如圖211)。六、四肢骨 3、四肢骨由上肢骨和下肢骨構成。 (1)、上肢骨由肩帶骨和游離上肢骨組成。 a、肩帶骨由
9、鎖骨和肩胛骨組成。 、鎖骨位于頸根皮下,全長均可觸及。水平位,內端粗大,與胸骨柄相關節(jié);外端扁平,與肩胛骨相關節(jié)(如圖212)。 、肩胛骨肩胛骨前面凹陷,叫肩胛下窩,后面隆起,叫肩胛岡,并分成岡上窩與岡下窩。肩胛岡外端的增高與膨大部分叫肩峰,鎖骨與其相連。外側角有一淺凹叫關節(jié)孟,與肱骨頭構成關節(jié)。關節(jié)盂的內側上有一指狀突起叫喙突(如圖213)。 b、游離上肢骨 、肱骨是典型的長骨。肱骨上端的膨大叫肱骨頭。肱骨頭前方粗糙的突起叫小結節(jié);外方的突起叫大結節(jié)。肱骨體外側粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱骨遠端后面的窩叫鷹嘴窩;前面內側窩叫冠突窩,外側的窩叫橈窩。冠突窩下方的突起叫肱骨滑車,橈窩下方圓形的突起
10、叫肱骨小頭,兩者均有關節(jié)面。在肱骨遠側端的內側的突起叫內上髁;外側的突起叫外上髁(如圖214)。 、尺骨位于前臂內側。上端前有冠突(喙突),后有鷹嘴。兩者之間的深凹叫滑車切跡(或叫半月切跡)。冠突的外側,有一凹陷的關節(jié)面,叫橈切跡。冠突的下方有一粗糙面,叫尺骨粗隆。尺骨干上有一個銳利的外側緣叫骨間緣。尺骨遠端呈圓盤狀,叫尺骨頭。內側小突起叫尺骨莖突(如圖215)。 、橈骨位于前臂的外側。上端呈圓盤狀,叫橈骨頭。頭的周圍有環(huán)狀關節(jié)面,頭的上面有凹陷關節(jié)面,叫橈骨頭關節(jié)凹。頭的內側下方有橈骨粗隆。橈骨體有一個銳利緣叫骨間緣。下端肥大,外側有一向下的突起叫橈骨莖突;內側有尺切跡,與尺骨頭相關節(jié)(如圖
11、215)。 、手骨手骨由8塊腕骨、5塊掌骨、14塊指骨組成(如圖216)。 腕骨為小而不規(guī)則的短骨。其名稱多標志各自的形狀。分上下兩排排列。上排從外向內為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;下排從外向內有大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。 掌骨每一塊掌骨沒有特殊的名稱,由拇指向小指方向分別冠以第一、二、三、四、五掌骨。掌骨近側為底,中間為體,遠側為頭。第一掌骨底呈鞍形為鞍狀關節(jié)面;其余的是平面關節(jié)面。 (2)、下肢骨由下肢帶骨和游離下肢骨組成。 1)、下肢帶骨主要由髖骨組成。每側髖骨均由位于上方的髂骨,后方的一塊坐骨,前下方的恥骨組成。 、髂骨位于髖骨上外。骨的上部寬而扁薄,叫髂骨翼。翼上
12、緣變厚,叫髂嵴。髂嵴前方突起部叫髂前上棘,下方突起部叫髂前下棘。髂骨內面的凹陷叫髂窩,髂窩后部的兩個粗糙面分別稱耳狀面和髂粗隆。髂骨內面稍顯彎曲的部分叫弓狀線(如圖217)。 、恥骨是髖骨的前下部分。有上支、下支和體三部分。上支接近彎曲處上緣的突起部分叫恥骨結節(jié)。上下支彎曲處內面較粗糙部分為恥骨聯(lián)合面。它與對側的恥骨聯(lián)合面連接起來,構成恥骨聯(lián)合。 、坐骨是髖骨的后下部分。分坐骨體、坐骨支兩部分。其相接的外面,有一粗糙結節(jié)叫坐骨結節(jié)。 、髖臼由髂、恥、坐三骨的骨體構成,深陷呈環(huán)狀的窩。 、閉孔由坐骨與恥骨圍成的卵圓形大孔。 、骨盆由前外側的兩塊髖骨和后方的骶尾骨構成。2)、游離下肢骨 、股骨是人
13、體骨胳中最大的長骨。分為上下端和中間的骨體(如圖218)。上端似球形叫股骨頭,頭下方較細的部分叫股骨頸。骨體上方較大隆起叫大轉子,在大轉子后下方的小突起叫小轉子。股骨后面在骨的長軸上有一條股骨粗線。股骨下端膨大,其后面的兩個隆起,分別叫內、外側髁。髁間的凹陷叫髁間窩。兩髁上各有一隆起,分別叫內、外上髁。 、髕骨是人體內最大的籽骨。位于股四頭肌腱內。在皮下可以觸及(如圖219)。、脛骨是小腿內側的粗大長骨。其上端膨大,由內、外側髁組成。兩髁的上面是光滑、稍凹的關節(jié)面,兩關節(jié)面之間有一小突起叫髁間隆起。脛骨上端前面有一大的突起叫脛骨粗隆。脛骨下端的下面有一脛骨下關節(jié)面,其外側有一三角形凹陷面叫腓切
14、跡。脛骨下端內側有二突起叫內踝(如圖220)。 、腓骨位于脛骨的外側。上端膨大叫腓骨頭。下端較長,超過脛骨部分叫外踝(如圖220)。 、足骨分跗骨脯趾骨(如圖221)。 跗骨共7塊。分別是距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后半部。 跖骨共5塊。近端與跗骨相關節(jié),遠端與趾骨相關節(jié)。 趾骨共14塊。躅趾有兩節(jié)趾骨,其余均有3節(jié)趾骨。七、關節(jié)結構 關節(jié)結構包括基本構造和輔助結構兩部分。 1、基本構造包括關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔。 (1)、關節(jié)面多有一凸一回兩個關節(jié)面,由光滑的關節(jié)軟骨構成。 (2)、關節(jié)囊附著于關節(jié)面周緣及附近骨上,密封關節(jié)腔。分為兩層,外層為纖維層,厚而堅韌,由致密的纖維結
15、締組織構成。有豐富的血管和神經(jīng)。內層為滑膜層,薄而柔潤,由疏松結締組織構成。有的滑膜層形成滑膜皺襞,起到補充關節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用;有的向外膨出成為滑液囊。 (3)、關節(jié)腔由關節(jié)囊和關節(jié)面所圍成的腔隙叫關節(jié)腔。腔內有滑液。腔內壓力為負壓,對穩(wěn)定關節(jié)起著重要作用。 2、輔助結構有關節(jié)盤(或稱關節(jié)內軟骨墊)、關節(jié)盂緣、滑膜皺襞和關節(jié)韌帶等。 (1)、關節(jié)盤由纖維軟骨構成,常似圓盤狀或半月狀。中間薄周邊厚,位于兩關節(jié)之間,周緣與關節(jié)囊愈合,具有減輕沖撞和震動的作用。 (2)、關節(jié)盂緣是附著在關節(jié)窩周圍的纖維軟骨環(huán)。有增大關節(jié)面、加深關節(jié)窩,使關節(jié)更加穩(wěn)固的作用,肩、髖關節(jié)均有之。 (3)、滑膜皺
16、襞起著補充關節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用。 (4)、關節(jié)韌帶分布在關節(jié)周圍或關節(jié)內。具有連結兩關節(jié)骨,限制關節(jié)運動的作用(如圖222)。八、各部位關節(jié)結構 1、下頜關節(jié)下頜關節(jié)是由顳骨的下頜窩與下頜骨下頜頭構成,關節(jié)內有關節(jié)盤。下頜關節(jié)為聯(lián)合關節(jié),必須同時活動,完成張口、閉口、前伸、后縮及向側方運動等。由于下頜關節(jié)囊的前壁較松,缺乏韌帶加強,在過大張口時,下頜頭滑到下頜窩前部而不甚穩(wěn)定,故易發(fā)生下頜骨向前脫位。 2、肩關節(jié)肩關節(jié)由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成。肩關節(jié)囊附著在關節(jié)盂緣和肱骨解剖頸上,極為松弛,可使兩關節(jié)面分離達2.5厘米。關節(jié)囊上有喙肱韌帶,.前有盂肱韌帶加強。整個肩關節(jié)的上前方有喙突
17、,正上方有肩峰和喙肩韌帶保護(如圖223,圖224)。3、肘關節(jié)肘關節(jié)是一個復合關節(jié),由三個關節(jié)共在同一關節(jié)囊而構成。 (1)、肱尺關節(jié)是肘關節(jié)的主關節(jié),由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成。 (2)、肱橈關節(jié)由肱骨小頭與橈骨的關節(jié)凹構成。 (3)、橈尺近側關節(jié)由橈骨環(huán)狀關節(jié)面和尺骨上端的橈切跡構成(如圖225)。伸肘時,前臂與上臂不在一條直線上,兩者之間形成一開向外側的角度,這個角叫提攜角(男性約165度,女性約135度)。當處理肱骨下段骨折時,要注意恢復提攜角(如圖226)。另外,伸肘時鷹嘴的尖端和肱骨內、外上髁三點成一直線;肘屈90度時,三點則變?yōu)橐粋€等腰三角形,即鷹嘴朝下,內、外髁在上。這三點
18、關系的改變有利于鑒別肘部骨折的部位;如鷹嘴骨骨折或肘關節(jié)脫位時,三點的關系變?yōu)楫惓#蝗缛c關系正常,可以排除肘關節(jié)骨折,而應考慮肱骨髁上骨折。 4、手關節(jié)手關節(jié)由橈腕關節(jié)和腕骨間關節(jié)構成。(1)、橈腕關節(jié)由橈骨腕關節(jié)面和尺骨下端關節(jié)盤的下面構成關節(jié)窩;舟骨、月骨和三角骨互以骨間韌帶相連構成關節(jié)頭。關節(jié)囊寬闊松弛,囊外有韌帶增強。(2)、腕骨間關節(jié)由近側列腕骨的遠側面與遠側列腕骨的近側面構成。5、腕掌關節(jié)腕掌關節(jié)由遠側列4塊腕骨與5塊掌骨底的關節(jié)面構成。關節(jié)活動范圍很小。拇指腕掌關節(jié)由大多角骨和第一掌骨構成,能做屈、伸、內收、外展及對掌運動。6、掌指關節(jié)掌指關節(jié)由5塊掌骨和第一節(jié)指骨底構成。7、
19、指關節(jié)指關節(jié)由各節(jié)指骨連結而成(如圖_227)。 8、骶髂關節(jié)骶髂關節(jié)由骶骨耳狀面和髂骨耳狀面構成。有關節(jié)囊,但很小,囊壁很緊張。關節(jié)前面有骶髂前韌帶;后面有骶髂后短韌帶和骶髂后長韌帶;后上方有連結髂骨、骶骨粗隆的骶髂骨間韌帶。骶髂關節(jié)有輕微活動,婦女比男子活動稍大。 9、髖關節(jié)髖關節(jié)由髖臼和股骨頭構成。髖臼很深,它與髖臼盂緣和橫韌帶一起將股骨頭包起來。關節(jié)囊很堅韌,不但包繞關節(jié),還包繞股骨頸。關節(jié)囊前為髂股韌帶,限銅髖關節(jié)過伸;前下方為恥骨囊韌帶,限制大腿外展;后面為坐骨囊韌帶,限制大腿的內收(如圖228)。 10、膝關節(jié)膝關節(jié)是人體最復雜的一個關節(jié)。由股骨下端的關節(jié)面、脛骨上端的關節(jié)面和髕
20、骨關節(jié)面構成(如圖229)。 滑膜腔被兩條交叉韌帶分割。前、后兩條交叉韌帶有防止脛骨前、后移動的作用。膝關節(jié)有月牙狀的關節(jié)盤叫半月板,其內側大,外側小,該板有潤滑、緩沖和保護關節(jié)面的作用(如圖230)。膝關節(jié)囊堅韌,前、后有肌肉、肌腱、韌帶保護。關節(jié)囊的前壁有髕骨和髕韌帶;兩側有脛、腓側副韌帶;后方有胭斜韌帶加強。11、踝關節(jié)踝關節(jié)由脛骨下端及內踝、腓骨外踝與距骨構成。關節(jié)囊有韌帶加強。內側韌帶(三角韌帶)從內側將內踝、足舟骨、距骨和跟骨連接起來;外側有距腓前、后韌帶九、肌肉的構造 肌組織的肌細胞呈細絲狀,稱為肌纖維,其特征是能將化學能轉變?yōu)闄C械能,使肌纖維縮短,產生收縮,以保證機體的各種運動
21、。肌肉組織按其形態(tài)與功能,可分為平滑肌、骨骼肌與心肌。 結構特征:肌細胞呈長圓柱形或梭形,一般稱為肌纖維,肌細胞之間排列緊密,細胞之間有少量結締組織、毛細血管和神經(jīng)纖維。 當肌肉損傷時,可引起出血及神經(jīng)損傷 肌組織的分類如下: 骨骼肌(分布在骨骼上) 肌組織 心肌(分布在心臟) 平滑肌(分布在內臟和血管壁上)肌肉在人體內的分布極其廣泛,全身肌肉約有500余塊,其重量約占體重40,而四肢肌肉約占肌肉總重量的80。肌組織的基本特征是收縮和放松。收縮時肌肉縮短,橫斷面增大,松弛時則相反。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮使肌肉經(jīng)常保持持續(xù)性的輕微收縮狀態(tài),這種狀態(tài)叫肌緊張,肌緊張可使身體維持一定的姿勢。實際上
22、,人在靜止時,肌肉仍然處于稍微收縮的狀態(tài)中。 每塊肌肉都是由許多肌纖維集合起來組成一個肌束,再由許多小的肌束合并成一個大的肌束,最后由若干個大的肌束合并成整塊肌肉。整塊肌肉的外圍都由結締組織薄膜包裹著,稱肌外衣,它向肌肉兩端的延續(xù)部分稱為肌腱。肌肉借肌腱附著于骨膜、筋膜和關節(jié)囊的表面。肌腱沒有收縮能力,但有很大的抵抗力。十、肌肉的輔助結構 1.筋膜筋膜有淺筋膜和深筋膜兩種,淺筋膜(皮下筋膜)位于皮膚的深面,是含脂肪成分的一層疏松結締組織,通常所說的筋膜(或固有筋膜)位于淺筋膜的深層。深筋膜在四肢最發(fā)達,包被在每塊肌肉的周圍,并深入各群肌肉之間,形成肌間隔,最后連于骨膜上。 筋膜的作用是分隔肌群
23、中的肌肉,使深層肌肉在工作時具有同等的工作條件。在病理情況下,筋膜能夠限制炎癥的擴散。 2.腱鞘腱鞘是由兩層結締組織構成的長管,套在肌腱上,兩層膜之間有滑液,運動時可減少肌腱和骨之間的摩擦。十一、肌肉分類 1.按形狀分類以肌肉的外形輪廓可分為長肌、短肌、輪匝肌和闊肌。 2.按肌頭數(shù)目分類有二頭肌、三頭肌、四頭肌等。每個頭各有一個起點,由兩個頭合成一個肌腹,為二頭肌,其余依此類推。十二、肌肉的物理特性 1.伸展性與彈性肌肉受外力時長度增加,這種特性叫伸展性。當外力解除后,肌肉恢復原來的長度,稱為肌肉的彈性。 2.黏滯性 肌肉收縮時,肌纖維之間摩擦產生阻力,是由于肌肉的黏滯性引起的。氣候寒冷時,肌
24、肉的黏滯性增大。所以在各項運動前要做準備活動,使體溫升高,以減小肌肉的黏滯性。1、斜方肌 位于背部和項部的皮下,一側呈三角形,兩側相合呈斜方形,肌纖維分上、中、下三部分。 (1)、起點枕外粗隆項韌帶,第七頸椎棘突,全部胸椎棘突。 (2)、止點肩胛岡,肩峰,鎖骨外13處。 (3、)機能近固定:上行纖維使肩胛骨上提,上回旋后縮;橫行纖維使肩胛骨后縮;下行纖維使肩胛骨下降和上回旋。遠固定:一側收縮,使頭和頸向同側屈和回旋;兩側收縮,使頭和脊柱伸直。 2、菱形肌位于斜方肌深層,呈菱形。 (1)、起點下位兩個頸椎和上位四個胸椎的棘突。 (2)、止點肩胛骨內側緣。 (3)、機能近:使肩胛骨下回旋,上提和后
25、縮。遠:兩側同時收縮,使脊椎伸直。3.肩胛提肌位于斜方肌深層,細而長。 (1)起點上位四個頸椎橫突。 (2)止點肩胛骨的內側緣(內側角至肩胛岡之間)。 (3)機能近:使肩胛骨上提。遠:一側收縮使頸和頭向同側傾斜和回旋;兩側同時收縮,使頸伸直。 4.前鋸肌位于胸廓的外側,上部為胸大肌和胸小肌所遮蓋,是塊扁肌。 (1)起點以89個肌齒起于上位89個肋骨的外側面。 (2)止點肩胛骨的內側緣和下角的前面。 (3)功能近:使肩胛骨前伸,上回旋。 5.胸小肌位于胸廓上部的前外側,胸大肌深面; (1)起點起于第35肋的前面。 (2)止點肩胛骨的喙突。 (3)功能近:使肩胛骨前伸和下回旋。遠:上提肋,輔助吸氣
26、: 6.三角肌呈三角形,遮蓋肩關節(jié)。 (1)起點鎖骨外端、肩胛骨肩峰、肩胛岡。 (2)止點肱骨三角肌粗隆(如圖232)。 (3)功能前部:使上臂屈和旋內。中部:使上臂外展。后部:使上臂伸和旋外。三部同時收縮使上臂外展。 7.胸大肌廣闊而厚,覆蓋胸廓前面的大部分。 (1)起點鎖骨內側半,16肋軟骨和胸骨前面腹直肌鞘前臂(如圖232)。 (2)止點肱骨大結節(jié)嵴。 (3)功能近:使上臂屈,內收和內旋。遠:拉軀干向臂側。提肋,輔助吸氣。 8、喙肱肌細長,在肱二頭肌內側及深面。 (1)、起點肩胛骨喙突。 (2)、止點肱骨內側中部(與三角肌止點相對)。 (3)、功能使上臂屈和內收。 9、肱二頭肌有長短二頭
27、,位于上臂前面,呈梭形。 (1)、起點長頭:肩胛骨盂上粗隆。短頭:肩胛骨喙突。 (2)、止點橈骨粗隆,前臂筋膜。 (3)、功能近:使上臂屈,前臂屈和旋外。遠:使前臂向上臂靠攏。10.背闊肌背闊肌是全身中最寬大的肌肉,分布在背的下半部及胸側部,部分被斜方肌所遮蓋。 (1)起點第七胸椎至骶骨所有椎骨的棘突,髂嵴后13處, 第十至第十二肋。 (2)止點肱骨小結節(jié)嵴。 (3)功能近:使上臂伸,旋內與內收。遠:拉軀干向臂側,使肋上提,輔助吸氣。 11.大圓肌緊貼背闊肌的上方。 (1)起點肩胛骨下角的背面。 (2)止點肱骨小結節(jié)嵴。 (3)功能使上臂伸,旋內與內收。 12.小圓肌在岡下肌的下方。 (1)起
28、點肩胛骨外側緣。 (2)止點肱骨大結節(jié)。 (3)功能使上臂伸,內收與旋外。 13.岡下肌在小圓肌上方,肩胛骨的背面。 (1)起點岡下窩。 (2)止點肱骨大結節(jié)。 (3)功能使上臂伸,內收與旋外。 14.岡上肌呈圓椎形,位于肩胛骨的岡上窩內,為斜方肌所遮蓋。 (1)起點岡上窩。 (2)止點肱骨大結節(jié)。 (3)功能使上臂外展。 15.肩胛下肌位于肩胛下窩內。 (1)起點肩胛下窩。 (2)止點肱骨小結節(jié)。 (3)功能使上臂伸,內收與旋內。 16.肱橈肌呈長扁形,位于前臂的最外側。 (1)起點肱骨外側髁的上方。 (2)止點橈骨莖突的基部。 (3)功能使前臂屈,并使前臂保持在中間位。 17.旋前圓肌位于
29、前臂的上13部的前面。 (1)起點肱骨內上髁尺骨冠突。 (2)止點橈骨中13的外側面。 (3)功能使前臂旋內并屈。 18.肱三頭肌位于上臂后面,有長頭、外側和內側三個頭。 (1)起點長頭:肩胛骨盂下粗隆。外側頭:肱骨體后面上部。內側頭:肱骨體內側下方。三個頭在肱骨中點合成一個堅韌的腱到止點。 (2)止點尺骨鷹嘴。 (3)功能使前臂和上臂伸(如圖233)。 19.使手屈的肌群橈側腕屈肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌。除了指屈屈肌以外,起點都在肱骨內上髁,多數(shù)止于掌骨或指骨。 20.使手伸的肌群橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指總伸肌、尺側腕伸肌、拇短伸肌、食指固有伸肌。 (1)起點多起自肱骨外上髁
30、或橈、尺骨的背面。 (2)止點多止于掌骨的背側。 十三、使下肢各關節(jié)運動的肌群(如圖234) 1、髂腰肌髂腰肌由腰大肌與髂肌構成。腰大肌強大,位于腰椎體側方;髂肌寬闊,占全髂窩。 (1)、起點自第十二胸椎體到第四腰椎體側面、橫突和髂窩全部表面。 (2)、止點股骨小轉子。 (3)、功能近:大腿屈,旋外。遠:于站立姿勢中兩側同時作用時,使脊柱屈骨盆前傾。2、股直肌位于大腿前表面,是骨四頭肌中的一塊。(1)、起點髂前下棘。(2)、止點脛骨粗隆。(3)、功能近:大腿屈,小腿伸。遠:保持人體站立姿勢。3、縫匠肌是大腿前細長的肌肉。(1)、起點髂前上棘。(2)、止點脛骨粗隆內側。(3)、功能近:使大腿屈、
31、旋外,小腿屈j旋內。4、闊筋膜張肌扁平呈長方形,位于髖關節(jié)外前方,夾在兩層筋膜之間。(1)、起點髖前上棘。 (2)、止點在大腿上中l(wèi)3交界處移行于髂脛束,止于脛骨外側髁。(3)、功能近:使大腿骨闊筋膜緊張,起輔助支撐作用,使大腿屈、旋內。 5、臀大肌這塊肌肉很發(fā)達,直接位于皮下。(1)、起點髂骨翼外面,骶骨,尾骨后面。(2)、止點臀肌粗隆。 (3)、功能近:使大腿在髖關節(jié)處伸、旋外。上半部使大腿外展,下半部使大腿內收。遠:保持站立姿勢,使骨盆后傾。6、股二頭肌位于大腿后面外側。有長、短二頭。(1)、起點長頭:坐骨結節(jié)。短頭:股骨嵴外唇的下半。(2)、止點腓骨小頭。(3)、功能近:使大腿在髖關節(jié)處伸,使小腿在膝關節(jié)處屈和旋外。遠:使大腿在膝關節(jié)處屈,小腿伸直和固定時,使骨盆后傾。7、半膜肌位于大腿后內側的長肌。(1)、起點坐骨結節(jié)。(2)、止點脛骨粗隆內側。8、半腱肌位于半膜肌的淺層。(1)、起點坐骨結節(jié)。(2)、止點脛骨粗隆內側。(3)、功能近:使大腿在髖關節(jié)處伸,小腿在膝關節(jié)屈和旋外。遠:使大腿在膝關節(jié)處屈。小腿伸直與固定時,使骨盆后傾。9、大收肌在短收肌及長收肌的深層。(1)、起點坐骨結節(jié),坐骨下支,恥骨下支。(2)、止點股骨嵴內唇的全長,股骨內上髁。(3)、功能近:使大腿內收、旋外和伸。遠:使骨盆后傾。10、臀中肌臀大肌的深面。
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