全國工商聯(lián)民營企業(yè)項目類科技成果填報書(一)要點

1、全國工商聯(lián)2016年民營企業(yè)項目類科技成果填報書（推薦國家科學(xué)技術(shù)獎備選項目）企業(yè)名稱：（公章）報送單位：（省級工商聯(lián)或全聯(lián)商會公章）是否參加中華全國工商業(yè)聯(lián)合會科技進(jìn)步獎的評審是口 否口中華全國工商業(yè)聯(lián)合會編制2016年印填報須知從2016年起，全國工商聯(lián)將開展推動民營企業(yè)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā) 展科技綜合服務(wù)工作，統(tǒng)一部署，分類實施，征集優(yōu)秀的民營企 業(yè)科技項目、人才和產(chǎn)品，提供相應(yīng)服務(wù)。全國工商聯(lián)自2008年起，成為國家科學(xué)技術(shù)獎的推薦單位， 項目類科技成果作為全國工商聯(lián)推薦當(dāng)年度國家科學(xué)技術(shù)獎的 備選項目，也可參加中華全國工商業(yè)聯(lián)合會科技進(jìn)步獎的評審。一、項目條件要求(1)項目整體技術(shù)應(yīng)用滿 2年

2、(首次應(yīng)用必須在 2014年1 月1日前)；(2)法律、行政法規(guī)規(guī)定必須取得有關(guān)許可證的項目，如 新藥、醫(yī)療器械、動植物新品種、農(nóng)藥、化肥、獸藥、食品、通 信設(shè)備、壓力容器、基因工程技術(shù)和產(chǎn)品等，已取得相應(yīng)批準(zhǔn)文 件；(3)項目技術(shù)具有一定的創(chuàng)新性，產(chǎn)生了明顯的經(jīng)濟效益 和社會效益，對行業(yè)技術(shù)進(jìn)步有推動作用；(4)項目技術(shù)具有自主知識產(chǎn)權(quán)， 且不存在知識產(chǎn)權(quán)爭議；(5)不涉及國防、國家安全領(lǐng)域的保密信息。二、材料要求(一)材料具體要求(1)材料包括電子版和紙質(zhì)版，電子版通過網(wǎng)上系統(tǒng)進(jìn)行 填報，網(wǎng)址：(3月開通)。企業(yè)注冊后，需聯(lián)系所在地省級工商聯(lián)或所屬全國工商聯(lián)直屬商會審核通過，然后再進(jìn)行填報

3、。紙質(zhì)版可由在線打印生成。(2)材料包含成果填報書和附件材料兩部分。附件材料是 填報書內(nèi)容真實性的重要證明材料，應(yīng)按要求提供完整。電子版 和紙質(zhì)版均要求提供附件材料。(3)材料應(yīng)按要求由項目主要完成人簽字，主要完成單位 蓋章，所屬省級工商聯(lián)或所屬全國工商聯(lián)直屬商會蓋章。附件材料中應(yīng)用單位證明應(yīng)由應(yīng)用單位出具并加蓋單位公章。(4)經(jīng)濟效益數(shù)據(jù)應(yīng)出具單位財務(wù)部門的證明。(5)擬參加中華全國工商業(yè)聯(lián)合會科技進(jìn)步獎評審的項目 須由至少一位本領(lǐng)域?qū)＜姨顚懲扑]意見。(二)形式審查不合格內(nèi)容材料存在以下情況之一者將不予受理：(1)未提交項目整體技術(shù)應(yīng)用滿 2年的應(yīng)用證明材料(首 次應(yīng)用必須在2014年1月1

4、日前)；(2)對有行政審批要求的項目， 未提交有關(guān)部門審批證明； 法律、行政法規(guī)規(guī)定必須取得有關(guān)許可證的項目，如新藥、醫(yī)療 器械、動植物新品種、農(nóng)藥、化肥、獸藥、食品、通信設(shè)備、壓 力容器、基因工程技術(shù)和產(chǎn)品、建筑材料等，未提供相應(yīng)批準(zhǔn)文 件；(3)網(wǎng)絡(luò)申報材料和書面材料不一致；(4)項目經(jīng)濟效益沒有加蓋企業(yè)財務(wù)章；(5)完成人未簽名；(6)完成單位未加蓋公章；(7)存在知識產(chǎn)權(quán)等造假情況。三、時間要求(1)材料由企業(yè)先提交到省級工商聯(lián)和全國工商聯(lián)直屬商 會，再由省級工商聯(lián)和直屬商會統(tǒng)一郵寄至全國工商聯(lián)經(jīng)濟部。(2)材料提交省級工商聯(lián)和全國工商聯(lián)直屬商會截止時間為2016年5月15日，省級工商

5、聯(lián)和直屬商會提交全國工商聯(lián)截止日期為2016年5月31日。逾期不予受理。(3)材料包括：電子版材料和書面材料，兩種均包括填報書和附件材料，電子版材料通過網(wǎng)上( )提交, 書面材料提交1套，所提交的電子版和書面材料內(nèi)容應(yīng)保持一 致。四、其他事項(1)項目一經(jīng)中報，視為其同意公開項目細(xì)節(jié)，由此產(chǎn)生的任何糾紛與全國工商聯(lián)無關(guān)；(2)國家安全與國防類(專用)和涉密項目一律不得填報；(3)項目填報不收取企業(yè)任何費用；(4)在填報工作中如有問題，使用在線技術(shù)支持，或直接 與全國工商聯(lián)經(jīng)濟部聯(lián)系。聯(lián)系人：全國工商聯(lián)經(jīng)濟部 吳盈禧劉鐵電 話：(010) 58050718 58050716傳 真：(010) 5

6、8050704地址：北京市西城區(qū)德勝門西大街70號郵 編：100035項目基本情況項目名稱項目完成單位項目起止 時間起始時間年月完成時間年月所屬國民 經(jīng)濟領(lǐng)域見填寫說明項目所屬 技術(shù)領(lǐng)域口電子與信息二級領(lǐng)域代碼 （代碼見后）口生物工程和新醫(yī)藥二級領(lǐng)域代碼口新材料及應(yīng)用二級領(lǐng)域代碼口光機電一體化二級領(lǐng)域代碼口新能源與高效節(jié)能一級領(lǐng)域代碼口環(huán)境保護(hù)二級領(lǐng)域代碼口現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)二級領(lǐng)域代碼本項目狄國 家資助情況口獲科技部資助資助金額口獲省級科技廳資助資助金額口獲巾級科技局資助資助金額 項目任務(wù) 來源口國家計劃口省部級計劃口國家基金資助口企業(yè)口其他具體計劃、基 金的名稱和編R項目簡介應(yīng)包含立項背景、科技

7、創(chuàng)新點、專利、論文、軟件著作權(quán)、應(yīng)用推廣情況、經(jīng)濟效 益或社會效益等內(nèi)容。（限1200字以內(nèi)）項目總體情況主要科技創(chuàng)新應(yīng)包含項目的主要技術(shù)創(chuàng)新點并按重要程度排序，每個創(chuàng)新點都應(yīng)具有明確支持其成立的專利、論文、軟件著作權(quán)等相關(guān)旁證材料并以附件形式出示。（限4000字以內(nèi)）主要科技創(chuàng)新點對本項目的總體科學(xué)技術(shù)水平（如國際領(lǐng)先、國內(nèi)領(lǐng)先等）、主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)向當(dāng)前的國內(nèi)外最先進(jìn)的同類研究或同類技術(shù)進(jìn)行全面比較（最好有數(shù)據(jù)比較），并加以敘述，并指出存在問題及改進(jìn)措施。（限800字以內(nèi)）主要技術(shù)經(jīng) 濟指標(biāo)及與 同行業(yè)比較本項目所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和社會效益經(jīng)濟 效益 （蓋財 務(wù)章）自然年完成單位其他應(yīng)用單位

8、新增銷售額 （力兀）新增利潤 （萬元）新增銷售額 （力兀）新增利潤 （萬元）2013 年2014 年2015 年累 計上述經(jīng)濟效益數(shù)據(jù)的計算依據(jù)、方法，以及企業(yè)根據(jù)項目前景做出對未來經(jīng)濟效益的預(yù)期。（限400字以內(nèi)）經(jīng)濟 效益 計算 依據(jù)填寫項目在推動科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、保護(hù)自然資源或生態(tài)環(huán)境、改善人民物質(zhì)、生活及健康水平等方面所做的貢獻(xiàn)，應(yīng)扼要地做出說明。（限200字以內(nèi)）社會 效益:、第三方評價和應(yīng)用推廣情況除項目主要完成單位、 主要完成人和具有直接利益相關(guān)者之外的第三方對項目技術(shù)內(nèi)容 的評價性意見，如國家相關(guān)部門的技術(shù)檢測報告、鑒定結(jié)論、驗收意見或者他人在學(xué)術(shù) 刊物或公開場合發(fā)表的對本項目主要

9、科技創(chuàng)新點的學(xué)術(shù)性評價意見等。需提供附件證明 材料。（限1000字以內(nèi)）第三方評價對項目的生產(chǎn)、應(yīng)用、推廣情況及預(yù)期應(yīng)用前景進(jìn)行簡單闡述，要求提供本項目整體技術(shù)已正式應(yīng)用兩年以上的證明材料，即項目應(yīng)在2014年1月31日前已應(yīng)用，要求提供主要應(yīng)用單位詳細(xì)情況，并以列表方式說明，表中所列用戶不超過10個。（限800字以內(nèi)）主要應(yīng)用單位情況應(yīng)用推廣情況應(yīng)用單位名稱應(yīng)用技術(shù)應(yīng)用的 起止時間應(yīng)用單位 聯(lián)系人/電話經(jīng)濟效益（萬）、本項目曾獲科技獎勵情況科技 獎勵 情況獲獎時間獲獎項目名稱獎項名稱獎勵等級授獎單位（單位）本表所填科技獎勵是指：1.國務(wù)院設(shè)立的科技獎勵。2. 省、自治區(qū)、直轄市政府和國務(wù)院有

10、關(guān)部門、中國人民解放軍設(shè)立的科技獎勵。3. 社會力量設(shè)立的科技獎勵。4.國際組織和外國政府授予的科技獎勵。四、項目主要知識產(chǎn)權(quán)證明目錄本表所指知識產(chǎn)權(quán)為 與本項目相關(guān)并已獲授權(quán) 的專利（發(fā)明專利、實用新型和外觀設(shè) 計）、軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計權(quán)、植物新品種權(quán)等。授權(quán)項目名稱授權(quán)號知識產(chǎn)權(quán)類別國（區(qū)）別來源口自主研發(fā) 口購買口自主研發(fā) 口購買口自主研發(fā) 口購買口自主研發(fā) 口購買口自主研發(fā) 口購買口自主研發(fā) 口購買口自主研發(fā) 口購買口自主研發(fā) 口購買口自主研發(fā) 口購買口自主研發(fā) 口購買五、項目主要完成單位完成單位（蓋企業(yè)公章）完成單位排序通訊地址郵政編碼組織機構(gòu)代碼聯(lián)系人姓名職務(wù)電話傳真手機

11、電子信箱對本項目技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用情況的貢獻(xiàn)：（限300字以內(nèi)）聲明：本單位如實提供了本填報書及相關(guān)材料，且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定 等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形，如被推薦項目發(fā)生爭議，將積 極配合工作，協(xié)助調(diào)查處理。如有不符，本單位愿意承擔(dān)相關(guān)后果并接受相應(yīng)的處理。單位（公章）年六、項目主要完成人前二 完成人姓名性別出生年月學(xué)歷專業(yè)職稱職務(wù)傳真手機工作單位國籍聯(lián)系電話聯(lián)系地址郵編完成人 排序曾獲科技 獎勵情況對本項目 的貝獻(xiàn)聲明本人對填報書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實， 并對填報材料的真實性負(fù)責(zé)。如有不符，本人愿意承擔(dān)相關(guān)后果并接

12、受相應(yīng) 的處理。本人簽名：年 月日其他 完成人（限12位）姓名性別出生年月國籍工作單位職稱職務(wù)完成人 排序聲明本人對填報書內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了審查，全部內(nèi)容和材料屬實，并對填報材料的真實性負(fù)責(zé)。如有不符，本人愿意承擔(dān)相關(guān)后果并接受相應(yīng) 的處理。本人簽名：年月日七、專家推存意見（擬參加中華全國工商業(yè)聯(lián)合會科技進(jìn)步獎評選的項目需填寫）姓 名身份證號工作單位通訊地址郵政編碼電子郵箱聯(lián)系電話推薦意見：專家簽名：年 月日八、附件材料1 .行政審批項目的批準(zhǔn)文件2 .知識產(chǎn)權(quán)證明3 .第三方評價材料4 .主要應(yīng)用證明5 .科技獎勵證明填寫說明1 .項目起止時間：起始時間指立項研究、開始研制日期，完成時

13、間指項目整體 通過驗收、審批或正式投產(chǎn)日期。2 .所屬國民經(jīng)濟行業(yè)：按推薦項目所屬國民經(jīng)濟行業(yè)選擇相應(yīng)的門類，如屬制 造業(yè)，需精確至二級分類：農(nóng)、林、牧、漁業(yè)米礦業(yè)口制造業(yè)口農(nóng)副食品加工業(yè)口食品制造業(yè)飲料制造業(yè)口煙草制品業(yè)口紡織業(yè) 紡織服裝、鞋、帽制造業(yè) 皮革、毛皮、羽毛（絨）及其制品業(yè)口木材加工及木、竹、藤、棕、草制品業(yè)口家具制造業(yè)口造紙及紙制品業(yè) 印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制 文教體育用品制造業(yè)口石油加工及煉焦業(yè)口化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)口醫(yī)藥制造業(yè)口化學(xué)纖維制造業(yè)口橡膠制品業(yè)口塑料制品業(yè)口非金屬礦物制品業(yè)口黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)口有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)口金屬制品業(yè)口通用設(shè)備制造業(yè)口專用設(shè)備

14、制造業(yè)口交通運輸設(shè)備制造業(yè)口電氣機械及器材制造業(yè) 通信設(shè)備、計算機及其他電子設(shè)備制造業(yè)口儀器儀表及文化、辦公用機械制造業(yè)口工藝品及其他制造業(yè) 廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè) 電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)口建筑業(yè)口交通運輸、倉儲和郵政業(yè) 信息傳輸、計算機服務(wù)和軟件業(yè)口批發(fā)和零售業(yè)口住宿和餐飲業(yè) 金融業(yè)口房地產(chǎn)業(yè)口租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè) 科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查業(yè) 水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)口居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)口教育 衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè) 文化、體育和娛樂業(yè)口公共管理和社會組織口國際組織3 .項目所屬技術(shù)領(lǐng)域：參見技術(shù)領(lǐng)域列表，需精確到二級領(lǐng)域。4 .經(jīng)濟效益：要求只填寫本項目產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，

15、如項目實施不滿三年，應(yīng) 提供近兩年數(shù)據(jù)。應(yīng)給出計算依據(jù)。5 .項目主要知識產(chǎn)權(quán)證明目錄： 專利部分只填寫發(fā)明專利和實用新型專利， 請勿將與本項目無關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)列入。6 .附件材料中行政審批項目的批準(zhǔn)文件：法律、行政法規(guī)規(guī)定必須取得有關(guān) 許可證的項目，如新藥、醫(yī)療器械、動植物新品種、農(nóng)藥、化肥、獸藥、食品、 通信設(shè)備、壓力容器、標(biāo)準(zhǔn)等，必須提供批準(zhǔn)文件的復(fù)印件，并須提供相應(yīng)電子 版。7 .填報單位和個人須對材料的真實性負(fù)責(zé)，如有剽竊、弄虛作假等重大問 題，經(jīng)查實后，取消單位和個人 3年內(nèi)從全國工商聯(lián)推薦國家科學(xué)技術(shù)獎的資 格。技術(shù)領(lǐng)域代碼表技術(shù)領(lǐng)域簡介一級領(lǐng)域（代碼）二級領(lǐng)域（代碼）電子與信息（

16、1）電子計算機及外部設(shè)備（101）基礎(chǔ)軟件與應(yīng)用軟件（102）網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品（103）微電子、新型電子器件（104）光電子及新型兀器件（105）通信設(shè)備及產(chǎn)品（106）廣播與電視技術(shù)產(chǎn)品（107）電子專用工藝生產(chǎn)設(shè)備和電子測量儀器（108）向向行業(yè)的重點計算機應(yīng)用系統(tǒng)和廣品（109）信息安全設(shè)備和產(chǎn)品（110）信息技術(shù)服務(wù)與業(yè)務(wù)流程外包（111）生物工程和新醫(yī)藥（2）醫(yī)藥生物技術(shù)（201）現(xiàn)代中藥（202）化學(xué)藥（ 203）輕工發(fā)酵技術(shù)（204）新材料及應(yīng)用（3）電子信息材料（301）高性能金屬材料（302）先進(jìn)無機非金屬材料（303）精細(xì)化工材料（304）高分子及其復(fù)合材料（305）生物醫(yī)學(xué)材料（306）紡織新材料（307）環(huán)境友好材料（308）材料的先進(jìn)制備、成型和加工技術(shù)及高性能產(chǎn)品（309）光機一體化（4）先進(jìn)制造設(shè)備及裝置（401）先進(jìn)的工業(yè)設(shè)備（402）車輛、船舶等運輸機械及關(guān)鍵零配件（403）機電基礎(chǔ)件（404）控制系統(tǒng)及監(jiān)控設(shè)備（405）自動化電力設(shè)備（406）工業(yè)自動化儀器儀表（407）醫(yī)療命械（408）新能源與高效節(jié)能（5）風(fēng)能（501）太陽能熱利用（502）太陽能光伏