《傷寒論》溫法探討

1、傷寒論溫法探討“溫法”是運用溫?zé)嵝运幬镏委熀C, 使寒去陽復(fù)的一種方法 , 屬中醫(yī)治療“八法”之一 , 是根據(jù)內(nèi)經(jīng)“寒者熱之”、“治寒以熱”等的原則而立法。寒為六淫之一。在東漢以前 , 人們認(rèn)為寒邪是引起疾病的最為重要的原因, 所以寒癥受到醫(yī)學(xué)家的特別重視 , 溫法在臨床上得到較多的應(yīng)用。 大約到了晉唐時期 , 人們已經(jīng)較多的應(yīng)用清解法治療傷寒。金元繼之。明清以后 , 溫病學(xué)說大行其道 , 寒癥和治療寒癥的方法多所忽略。今日 , 在外感疾病的治療中 , 人們還是較多的使用寒涼方法。 現(xiàn)代藥學(xué)研究更多的關(guān)注寒涼藥物抗病源微生物的作用。現(xiàn)在相當(dāng)多的中醫(yī)也認(rèn)為微生物感染性疾病是熱證, 應(yīng)該用苦寒寒涼

2、的方法治療 , 故一見到感染性疾病 , 就不再論脈癥 , 徑直投以寒涼 ; 寒之不效 , 即使大其量而用之 , 也不會從寒邪寒證思考 , 不敢也不會使用溫?zé)岱?。其? 寒氣充滿宇宙 ,寒邪遍布天地 , 寒邪為病也是普遍的現(xiàn)象。明清以來的重溫 ( 邪) 輕寒 ( 邪) 是對兩漢以前重寒 ( 邪) 輕溫 ( 邪 ) 的某種程度的否定 , 是中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。但是 , 當(dāng)重溫 ( 邪 ) 輕寒 ( 邪) 走向到了極端 , 就需要反思和反正了。已故中醫(yī)學(xué)家劉渡舟教授認(rèn)為中醫(yī)應(yīng)該重新給予寒邪足夠的重視。傷寒論重點闡述外感病與雜病的診治規(guī)律, 建立了六經(jīng)辨證的理論體系, 理法方藥兼?zhèn)?,是中醫(yī)臨床治療學(xué)的奠基

3、之作, 一直受到古今醫(yī)家的高度重視, 歷來是中醫(yī)必讀的經(jīng)典著作。溫法在傷寒論中占有很重的分量 , 其對病證的治療中 , 始終貫串著 “扶陽氣”的基本精神。仲景在論中多處談到“臟結(jié)無陽難治”、“厥不止者死”、“息高者死”、“脈暴出者死”等等 , 均在說明陽氣虛衰之預(yù)后, 治療均當(dāng)溫助陽氣。如為了避免醫(yī)源性損傷陽氣, 仲景論中列舉了很多誤治失治的條文, 告誡醫(yī)者要正確辨治 , 以免傷正而邪陷。傷寒論 397 條中因汗、吐、下等法誤治者共123 條, 其中明顯傷陽的就有75 條 , 占誤治者一半有余。后人有云傷寒論為一部救誤之書, 其中實以救陽為主。又如為了消除損傷陽氣的因素 , 仲景又特別強(qiáng)調(diào)要把

4、好太陽少陰兩關(guān)。因太陽主表 , 治之失當(dāng)則邪易傷陽而內(nèi)傳。 太陽少陰為表里 , 少陰陽氣蒸化而敷布于太陽 , 使之衛(wèi)外為固。由此可見仲景對溫陽的重視。故后世醫(yī)家普遍認(rèn)為“傷寒法在救陽”。傷寒論善于運用溫法 , 從表證到里證 , 在所有六經(jīng)病中 , 都有不同的溫法 ,而不同階段的溫法 , 又各有其用藥規(guī)律與特點。故溫病學(xué)家吳鞠通指出“傷寒一書 , 始終以救陽氣為主” 。重視寒邪和寒證 , 就應(yīng)該重視張仲景 , 重視傷寒論。綜上所述 , 筆者認(rèn)為顧扶陽氣是傷寒論的一大重要學(xué)術(shù)思想。由此 , 本論文嘗試對傷寒論溫法的運用進(jìn)行以下多方位的探討。以求對溫法在傷寒論中較全面的了解。1. 探討有關(guān)陽氣對人體的重要性2. 寒證的概念 2.1 病因病機(jī)進(jìn)行分析2.2寒證的主要臨床特點3. 溫法在傷寒論的地位4. 探討傷寒論溫法的立法依據(jù) 5. 對傷寒論常用方劑分成十類, 分別是回陽救逆法、溫補(bǔ)心陽法、溫中祛寒法、溫肺化飲法、溫肝祛寒法、溫陽利水法、溫陽和營法、溫陽解表法、溫陽固澀法、溫經(jīng)散寒祛風(fēng)除濕法。并對此進(jìn)行了比較、整理和分析有關(guān)的藥物、用量、配伍、煎服法等。6. 總結(jié)溫法在傷寒論運用的特點 , 應(yīng)用指標(biāo)和禁忌。 7. 簡述舉例以下有關(guān)溫法特點 :( 一 ) 金匱要略