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2018年“清華大學(xué)電氣工程學(xué)科全國(guó)優(yōu)秀大學(xué)生夏令營(yíng)” 申 請(qǐng) 表姓 名性 別照片本人當(dāng)月一寸免冠半身正面證件照片民 族政治面貌身份證號(hào)家庭住址家長(zhǎng)姓名緊急聯(lián)系電話(huà)本人聯(lián)系電話(huà)本人固定電話(huà)通信地址電子郵箱現(xiàn)所在學(xué)?，F(xiàn)所在院系所學(xué)專(zhuān)業(yè)所在院系通信 地址郵 政 編 碼電話(huà)班主任聯(lián)系電話(huà)輔導(dǎo)員聯(lián)系電話(huà)外語(yǔ)語(yǔ)種及水平（例如四/六級(jí)考試成績(jī)）本人所在（院系、專(zhuān)業(yè)）的同年級(jí)人數(shù)為 人，學(xué)習(xí)成績(jī)總評(píng)名次：第 名，在前 %以?xún)?nèi)。（此項(xiàng)內(nèi)容為必填）發(fā)表學(xué)術(shù)論文或著作情況發(fā)表的論文或?qū)Ｖ鍐危海ㄗ⒚靼l(fā)表時(shí)間、刊物名稱(chēng)、刊物號(hào)、論文名稱(chēng)、出版社名稱(chēng)）論文或著作名稱(chēng) 發(fā)表或出版年月 期刊或出版名稱(chēng)科研及獲獎(jiǎng)情況科 研 項(xiàng) 目 及 獲 獎(jiǎng) 情 況獲獎(jiǎng)時(shí)間和級(jí)別獲獎(jiǎng)排序?qū)W習(xí)與工作經(jīng)歷（高中畢業(yè)后）起止年月學(xué)習(xí)或工作單位職務(wù)職稱(chēng)家庭主要成員姓名與本人關(guān)系所在單位聯(lián)系電話(huà)考 生 自 述（可附頁(yè)）簽字確認(rèn) 以上內(nèi)容由學(xué)生本人填寫(xiě)，所有信息必須真實(shí)、準(zhǔn)確，學(xué)生本人務(wù)必認(rèn)真核對(duì)。一經(jīng)簽名，即產(chǎn)生法律效力。所填寫(xiě)信息如有虛假、錯(cuò)誤，后果由考生自負(fù)。簽名后報(bào)名表方為有效。以上所填一切內(nèi)容（包括本人所提供的所有附件材料）均符合本人真實(shí)情況，本人對(duì)此承擔(dān)一切責(zé)任。本人簽字： 年 月 日 （注：文檔可能無(wú)法思考全面，

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