急性呼吸衰竭病人的護(hù)理查房ppt課件

1、 急性呼吸衰竭病人的護(hù)理查房急性呼吸衰竭病人的護(hù)理查房急診醫(yī)學(xué)科急診醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)一、呼吸衰竭的相關(guān)知識(shí)一、呼吸衰竭的相關(guān)知識(shí) 1、呼吸衰竭的概念呼吸衰竭的概念 2 2、呼吸衰竭的分類、呼吸衰竭的分類 3 3、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn) 4 4、呼吸衰竭的治療要點(diǎn)、呼吸衰竭的治療要點(diǎn)二、病例二、病例 1 1、現(xiàn)病史、既往史、現(xiàn)病史、既往史 2 2、目前的狀況及治療、目前的狀況及治療三、主要的護(hù)理內(nèi)容三、主要的護(hù)理內(nèi)容 1 1、護(hù)理診斷、護(hù)理診斷 2 2、護(hù)理措施、護(hù)理措施 3 3、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理目標(biāo)一、呼吸衰竭的相關(guān)知識(shí)（需簡(jiǎn)化）一、呼吸衰竭的相關(guān)知識(shí)（需簡(jiǎn)化） 1、 呼吸

2、衰竭的概念呼吸衰竭的概念 各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征，稱為而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征，稱為呼吸衰竭呼吸衰竭（ respiratory failure ）。）。 臨床表現(xiàn)缺乏特異性，明確診斷需依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觥ＥR床表現(xiàn)缺乏特異性，明確診斷需依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓（

3、在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓（PaOPaO2 2）60mmHg 60mmHg 伴或不伴伴或不伴PaCOPaCO2 250mmHg50mmHg，并排除心，并排除心 內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量?jī)?nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等致低氧的因素。降低等致低氧的因素。2 2、呼吸衰竭的分類、呼吸衰竭的分類（1 1）按動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸悾┌磩?dòng)脈血?dú)夥治龇诸?型型 型型（2 2）按發(fā)病急緩分類）按發(fā)病急緩分類 急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭（3 3）按發(fā)病機(jī)制分類）按發(fā)病機(jī)制分類 泵衰竭：呼吸泵（驅(qū)動(dòng)或制約呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)、肌泵衰竭：呼吸泵（驅(qū)動(dòng)或制約呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)、肌 肉和

4、胸廓）功能肉和胸廓）功能障礙障礙 肺衰竭：肺組織、肺血管病變或氣道阻塞引起肺衰竭：肺組織、肺血管病變或氣道阻塞引起？ 3 3、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)（1 1）呼吸困難：呼衰患者最早、最突出的表現(xiàn)。）呼吸困難：呼衰患者最早、最突出的表現(xiàn)。 三凹征、三凹征、COCO2 2麻醉、潮式呼吸麻醉、潮式呼吸（2 2）發(fā)紺）發(fā)紺: :缺氧的典型表現(xiàn)（缺氧的典型表現(xiàn)（SPOSPO2 290%90%或或PaO250mmHgPaO250mmHg）。）。（3 3）神經(jīng)）神經(jīng)- -精神癥狀精神癥狀（4 4）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) 心動(dòng)過(guò)速；缺氧和酸中毒致周圍循環(huán)衰竭、心律失常心動(dòng)過(guò)速；缺氧和酸中毒

5、致周圍循環(huán)衰竭、心律失常 甚至心跳驟停甚至心跳驟停 慢性呼衰并發(fā)肺心病慢性呼衰并發(fā)肺心病: :體循環(huán)淤血的右心衰表現(xiàn)。體循環(huán)淤血的右心衰表現(xiàn)。（5 5）消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)）消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn) 嚴(yán)重呼衰損害肝腎功能，并發(fā)肺心病出現(xiàn)少尿；嚴(yán)重呼衰損害肝腎功能，并發(fā)肺心病出現(xiàn)少尿； 應(yīng)激性潰瘍致上消化道出血。應(yīng)激性潰瘍致上消化道出血。 4 4、呼吸衰竭的治療要點(diǎn)、呼吸衰竭的治療要點(diǎn)原則：保持呼吸道通暢原則：保持呼吸道通暢迅速糾正缺氧、迅速糾正缺氧、 COCO2 2潴留和酸堿失衡。潴留和酸堿失衡。（1 1）保持呼吸道通暢：糾正缺氧和）保持呼吸道通暢：糾正缺氧和COCO2 2潴留最重要措施。潴留最重要措

6、施。（2 2）氧療：）氧療： 型；型； 型型（3 3）增加通氣量、減少）增加通氣量、減少COCO2 2潴留潴留 呼吸興奮劑：尼可剎米（用于中樞抑制）；機(jī)械通氣呼吸興奮劑：尼可剎米（用于中樞抑制）；機(jī)械通氣（4 4）抗感染：感染是慢性呼衰急性加重最常見(jiàn)誘因。）抗感染：感染是慢性呼衰急性加重最常見(jiàn)誘因。（5 5）糾正酸堿失衡）糾正酸堿失衡（6 6）病因治療）病因治療（7 7）支持治療）支持治療二、病例二、病例1 1、現(xiàn)病史、既往史（、現(xiàn)病史、既往史（2014-06-20） 謝某，男，謝某，男，84歲歲 主訴：咳嗽、咳白色痰、氣促主訴：咳嗽、咳白色痰、氣促3 3月余。月余。 于于20142014年年

7、6 6月月2020日日1717：2525由家屬陪同由家屬陪同120120送入送入 入院情況：入院情況：T T：37.5,P37.5,P：8686次次/ /分分,R,R：3232次次/ /分分 Bp Bp：135/75mmHg135/75mmHg，SpO2:85SpO2:85。 患者精神差，呈嗜睡狀，呼吸氣促，伴咳嗽加重、痰難以咳出，予抗感染治患者精神差，呈嗜睡狀，呼吸氣促，伴咳嗽加重、痰難以咳出，予抗感染治療。療。 體位端坐位，胸廓稍呈桶狀，雙肺體位端坐位，胸廓稍呈桶狀，雙肺呼吸音減弱，可聞及支氣管痰鳴音，雙下肺可聞及少量濕性啰音。呼吸音減弱，可聞及支氣管痰鳴音，雙下肺可聞及少量濕性啰音。 顏

8、面浮腫，雙下肢輕度浮腫。左側(cè)肢體乏力，左上肢肌力顏面浮腫，雙下肢輕度浮腫。左側(cè)肢體乏力，左上肢肌力4 4級(jí)，左下肢肌力級(jí)，左下肢肌力3 3級(jí)，左側(cè)巴氏征可疑。級(jí)，左側(cè)巴氏征可疑。 既往史：既往史：有高血壓病史有高血壓病史1010余年，血壓控制平穩(wěn)，有慢性咳嗽病史余年，血壓控制平穩(wěn)，有慢性咳嗽病史2020余年，但余年，但平素未就診，無(wú)藥物過(guò)敏史。平素未就診，無(wú)藥物過(guò)敏史。 血?dú)夥治觯貉獨(dú)夥治觯篜HPH：7.25 7.25 PaO2：50mmHg, PaCO2：80mmHg 目前患者病情嚴(yán)重，下病危，開(kāi)通綠色通道。目前患者病情嚴(yán)重，下病危，開(kāi)通綠色通道。 診斷診斷1 1、 IIII型呼吸衰竭型呼吸

9、衰竭 雙肺炎雙肺炎2 2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期？、慢性阻塞性肺疾病急性加重期？3 3、高血壓病、高血壓病 病情變化病情變化6-20 176-20 17：30 30 患者嗜睡狀，間中亂語(yǔ)，稍氣促，無(wú)創(chuàng)患者嗜睡狀，間中亂語(yǔ)，稍氣促，無(wú)創(chuàng) 機(jī)械通氣機(jī)械通氣6-20 176-20 17：50 50 患者神志清，時(shí)有亂語(yǔ)，鼻導(dǎo)管吸氧患者神志清，時(shí)有亂語(yǔ)，鼻導(dǎo)管吸氧6-20 186-20 18：0000（搶救一次）患者呈藥物鎮(zhèn)靜狀，呼吸機(jī)輔（搶救一次）患者呈藥物鎮(zhèn)靜狀，呼吸機(jī)輔 助呼吸助呼吸 ?；颊叱掷m(xù)鎮(zhèn)靜治療，持續(xù)呼吸機(jī)?；颊叱掷m(xù)鎮(zhèn)靜治療，持續(xù)呼吸機(jī) 輔助通氣，輔助通氣，SIMVSIMV模式，模式

10、，F(xiàn)iOFiO2 250%50%。 遵醫(yī)囑留置胃管，持續(xù)經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支遵醫(yī)囑留置胃管，持續(xù)經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支 持。持。輔助檢查輔助檢查 20142014年年6 6月月2020日日 凝血指標(biāo)凝血指標(biāo): : 活化部分凝血活酶時(shí)間活化部分凝血活酶時(shí)間 56.6s56.6s；血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定；血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定 16.8s16.8s；凝血酶原活；凝血酶原活動(dòng)度動(dòng)度 61%61%；國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值；國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.411.41； 20142014年年6 6月月2020日全血常規(guī)日全血常規(guī): : 中性粒細(xì)胞比值中性粒細(xì)胞比值 0.580.58；血小板計(jì)數(shù)；血小板計(jì)數(shù) 7474* *109/L10

11、9/L；血紅蛋白濃度；血紅蛋白濃度 85g/L85g/L；白；白細(xì)胞計(jì)數(shù)細(xì)胞計(jì)數(shù) 6.266.26* *109/L109/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 2.552.55* *1012/L1012/L； 20142014年年6 6月月2020日生化急診八項(xiàng)日生化急診八項(xiàng): : 葡萄糖葡萄糖 3.88mmol/L3.88mmol/L；二氧化碳結(jié)合力；二氧化碳結(jié)合力 30mmol/L30mmol/L；鈣；鈣 2.02mmol/L2.02mmol/L；鈉；鈉134mmol/L134mmol/L；鉀；鉀 3.29mmol/L3.29mmol/L；生化提示：低鉀、低鈉血癥，予補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉；生化提示：低鉀、低鈉

12、血癥，予補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉處理及監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)。處理及監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)。目前狀況目前狀況（1 1）患者呈鎮(zhèn)靜狀態(tài)，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣治療）患者呈鎮(zhèn)靜狀態(tài)，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣治療, , SIMVSIMV模式模式FiOFiO2 250%,50%,分鐘通分鐘通氣量百分比氣量百分比100%100%，PEEP5cmHPEEP5cmH2 2O O。痰液較多。痰液較多。T T：36.536.5，P P：9696次次/ /分，分，R R：1616次次/ /分，分，BpBp：94/65mmHg94/65mmHg，SPOSPO2 2 99% 99%。雙側(cè)瞳孔等圓等大直徑約。雙側(cè)瞳孔等圓等大直徑約2.5mm2.5mm，對(duì)，對(duì)光反

13、射遲鈍。雙肺呼吸音較弱，雙下肺聞及少許濕羅音痰鳴音。光反射遲鈍。雙肺呼吸音較弱，雙下肺聞及少許濕羅音痰鳴音。目前狀況目前狀況 （2 2）管道：尿管；鼻胃管。）管道：尿管；鼻胃管。 （3 3）皮膚狀況：患者肛周、陰囊底部潮紅糜爛，雙側(cè)臀部有散在潮紅及瘀斑）皮膚狀況：患者肛周、陰囊底部潮紅糜爛，雙側(cè)臀部有散在潮紅及瘀斑，陰囊潮紅瘀紫、水腫。雙下肢皮膚色素沉著干燥脫皮。腰骶部、四肢輕，陰囊潮紅瘀紫、水腫。雙下肢皮膚色素沉著干燥脫皮。腰骶部、四肢輕度浮腫。度浮腫。6-20 186-20 18：4040患者病情、生命體征尚平穩(wěn)，通知呼吸科，患者病情、生命體征尚平穩(wěn)，通知呼吸科， 醫(yī)護(hù)人員立即護(hù)送住呼吸科

14、。醫(yī)護(hù)人員立即護(hù)送住呼吸科。三、主要的護(hù)理內(nèi)容三、主要的護(hù)理內(nèi)容1 1、護(hù)理診斷、護(hù)理診斷（1 1）清理呼吸道無(wú)效）清理呼吸道無(wú)效 與呼吸道感染、分泌物增加且粘稠、無(wú)力咳嗽等有關(guān)。與呼吸道感染、分泌物增加且粘稠、無(wú)力咳嗽等有關(guān)。（2 2）氣體交換受損）氣體交換受損 與肺部炎癥，痰液粘稠等引起呼吸面積減少有關(guān)。與肺部炎癥，痰液粘稠等引起呼吸面積減少有關(guān)。（3 3）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)）營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量 與氣管插管、病人不能自行進(jìn)食，機(jī)體的消耗增加有關(guān)。與氣管插管、病人不能自行進(jìn)食，機(jī)體的消耗增加有關(guān)。（4 4）皮膚完整性受損）皮膚完整性受損 與皮膚水腫，長(zhǎng)期臥床有關(guān)。與皮膚水腫，長(zhǎng)期臥

15、床有關(guān)。2 2、護(hù)理措施、護(hù)理措施（1 1）清理呼吸道無(wú)效）清理呼吸道無(wú)效 與呼吸道感染、分泌物增加且粘稠、無(wú)力咳嗽等有關(guān)。與呼吸道感染、分泌物增加且粘稠、無(wú)力咳嗽等有關(guān)。 保持呼吸道通暢，適時(shí)機(jī)械吸痰。保持呼吸道通暢，適時(shí)機(jī)械吸痰。 觀察痰液的性質(zhì)與量，并準(zhǔn)確記錄。觀察痰液的性質(zhì)與量，并準(zhǔn)確記錄。 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。 （2 2）氣體交換受損）氣體交換受損 與肺部炎癥，痰液粘稠等引起呼吸面積減少有關(guān)。與肺部炎癥，痰液粘稠等引起呼吸面積減少有關(guān)。機(jī)械通氣機(jī)械通氣 氣管插管，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣，保持呼吸道通暢。氣管插管，持續(xù)呼吸

16、機(jī)輔助通氣，保持呼吸道通暢。密切觀察病情密切觀察病情 評(píng)估患者的呼吸頻率，節(jié)律和深度，判斷呼吸困難類型。監(jiān)評(píng)估患者的呼吸頻率，節(jié)律和深度，判斷呼吸困難類型。監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度和動(dòng)脈血?dú)庾兓^察有無(wú)缺氧及二氧化碳潴留測(cè)生命體征、血氧飽和度和動(dòng)脈血?dú)庾兓?，觀察有無(wú)缺氧及二氧化碳潴留的癥狀體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決病人異常狀況。的癥狀體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決病人異常狀況。（3 3）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)）營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量 與氣管插管、病人不能自行進(jìn)食，機(jī)體的消耗增加有關(guān)。與氣管插管、病人不能自行進(jìn)食，機(jī)體的消耗增加有關(guān)。 評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，密切觀察水腫、皮膚顏色和彈性等情況。評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，

17、密切觀察水腫、皮膚顏色和彈性等情況。 補(bǔ)充足夠的液體和能量，維持水電解質(zhì)平衡，給予鼻飼飲食，保持補(bǔ)充足夠的液體和能量，維持水電解質(zhì)平衡，給予鼻飼飲食，保持鼻飼管鼻飼管通暢。通暢。 觀察患者有無(wú)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等情況。觀察患者有無(wú)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等情況。（4 4）皮膚完整性受損）皮膚完整性受損 與皮膚水腫，長(zhǎng)期臥床有關(guān)。與皮膚水腫，長(zhǎng)期臥床有關(guān)。做好六勤：勤觀察患者皮膚做好六勤：勤觀察患者皮膚，做好皮膚護(hù)理，每做好皮膚護(hù)理，每2 2小時(shí)翻身一次，防止局部長(zhǎng)期受壓，小時(shí)翻身一次，防止局部長(zhǎng)期受壓，受壓部位可用賽膚潤(rùn)外噴。給予氣墊圈、氣墊床。受壓部位可用賽膚潤(rùn)外噴。給予氣墊圈、氣墊床。保持床

18、單位的整潔、干凈；保持皮膚清潔、干燥。保持床單位的整潔、干凈；保持皮膚清潔、干燥。 患者骶尾部予透明貼外貼。保持肛周、會(huì)陰清潔，肛周、陰囊底部潮紅糜爛予爽身粉患者骶尾部予透明貼外貼。保持肛周、會(huì)陰清潔，肛周、陰囊底部潮紅糜爛予爽身粉外擦；陰囊潮紅瘀紫、水腫予棉墊等墊高。四肢浮腫予墊高，腳跟用保護(hù)墊保護(hù)。外擦；陰囊潮紅瘀紫、水腫予棉墊等墊高。四肢浮腫予墊高，腳跟用保護(hù)墊保護(hù)。每天予床上擦浴并更換干潔衣物。每天予床上擦浴并更換干潔衣物。 準(zhǔn)確、及時(shí)記錄出入量。準(zhǔn)確、及時(shí)記錄出入量。知識(shí)拓展：知識(shí)拓展： 健康教育健康教育1. 絕對(duì)臥床休息，病情恢復(fù)后，應(yīng)按照醫(yī)生及護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn)行活動(dòng)，避免絕對(duì)臥床休息

19、，病情恢復(fù)后，應(yīng)按照醫(yī)生及護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn)行活動(dòng)，避免因活動(dòng)所造成呼吸困難等不良后果。因活動(dòng)所造成呼吸困難等不良后果。2. 配合氧療，了解氧療在疾病治療中的作用，同時(shí)注意不要自行調(diào)整氧流配合氧療，了解氧療在疾病治療中的作用，同時(shí)注意不要自行調(diào)整氧流量。（量。（1-2升升/分）分）3. 飲食上以高蛋白、高維生素，易消化飲食為宜。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，宜少飲食上以高蛋白、高維生素，易消化飲食為宜。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，宜少食多餐。食多餐。4. 盡可能地將痰液咳出，并在護(hù)士指導(dǎo)下，進(jìn)行有效咳嗽，掌握咳痰技巧盡可能地將痰液咳出，并在護(hù)士指導(dǎo)下，進(jìn)行有效咳嗽，掌握咳痰技巧。5. 預(yù)防感冒、戒煙，戒酒。預(yù)防感冒、戒煙，戒

20、酒。6. 出院后，繼續(xù)避免誘因，可按出院指導(dǎo)進(jìn)行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉，出院后，繼續(xù)避免誘因，可按出院指導(dǎo)進(jìn)行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡量加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡量 避免與呼吸道感染患者接觸，減少感染的機(jī)會(huì)。避免與呼吸道感染患者接觸，減少感染的機(jī)會(huì)。7. 若有咳嗽加劇，痰液增多和變黃，氣急加重等變化，應(yīng)盡早就醫(yī)。若有咳嗽加劇，痰液增多和變黃，氣急加重等變化，應(yīng)盡早就醫(yī)。知識(shí)拓展：知識(shí)拓展： 機(jī)械吸痰機(jī)械吸痰1 1、吸痰頻率根據(jù)分泌物的量決定。、吸痰頻率根據(jù)分泌物的量決定。2 2、每次吸痰前后給予純氧吸入、每次吸痰前后給予純氧吸入180s180s，每次吸痰時(shí)間少于，每次吸痰時(shí)間少于15s15s，如

21、痰液較多，需，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔要再次吸引，應(yīng)間隔 3 35 5 分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。 3 3、插管時(shí)不可有負(fù)壓，以免引起呼吸道粘膜的損傷。、插管時(shí)不可有負(fù)壓，以免引起呼吸道粘膜的損傷。4 4、采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸引。、采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸引。5 5、吸痰時(shí)注意觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心律、血壓等。、吸痰時(shí)注意觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心律、血壓等。6 6、吸痰管退出后再抽吸無(wú)菌注射用水，、吸痰管退出后再抽吸無(wú)菌注射用水，以免分泌物堵塞吸痰導(dǎo)管。以免分泌物堵塞吸痰導(dǎo)管。7 7、吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，手法正確，動(dòng)、吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，手法正確，動(dòng)作輕柔快速，避免產(chǎn)生肺部感染、支作輕柔快速，避免產(chǎn)生肺部感染、支氣管粘膜損傷及支氣管痙攣等不良后氣管粘膜損傷及支氣管痙攣等不良后果。果。8 8、貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超、貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過(guò)過(guò)2/32/3。氣管插管的護(hù)理氣管插管的護(hù)理1 1、保持呼吸管道固定及通暢，防止移位、脫出和管道打折，每班測(cè)量和記錄、保持呼吸管道固定及通暢，防止移位、脫出和管道打折，每班測(cè)量和記錄氣管插管外露的長(zhǎng)度或門齒距離。氣管插管外露的長(zhǎng)度或門齒距離。2 2、注意氣囊的