標(biāo)幽賦白話(huà)解

1、標(biāo)幽賦白話(huà)解拯救之法，妙用者針。察歲時(shí)于夫道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。 不窮經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)，多逢刺禁；既論臟腑虛實(shí)，須向經(jīng)尋。救治疾病的方法，針刺有絕妙的效果。醫(yī)者要明察天時(shí)、 自然界的變化，確定病人的形 體和氣質(zhì)分類(lèi)。在春夏季節(jié)和對(duì)瘦人應(yīng)淺刺，在秋冬季節(jié)和對(duì)肥胖的人應(yīng)深刺。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如果不研究經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)的變化， 就會(huì)發(fā)生違反針刺禁忌的不當(dāng)治療。 醫(yī)者如要探究 患者臟腑的虛實(shí)，就必須診察研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。原夫起自中焦，水初下漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門(mén)，抵期門(mén)而最后。正經(jīng) 十二，別絡(luò)走三百余支；正側(cè)仰伏，氣血有六百余候。手足三陽(yáng)，手走頭而頭走足；手足三 陰，足走腹而胸走

2、手。要識(shí)迎隨，須明逆順。經(jīng)脈運(yùn)行起始于中焦， 氣血按時(shí)辰流注各經(jīng)， 從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始至足厥陰肝經(jīng)一圈終而 復(fù)始；在外部從中府穴開(kāi)始，止于期門(mén)穴。全身有十二正經(jīng)脈，三百余絡(luò)脈。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)絡(luò)在身體的正面?zhèn)让婧蜕舷虏糠植迹?氣血有六百余種穴位變化征象。 手足三陽(yáng)經(jīng) 的手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭， 足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足。 手足三陰經(jīng)的足三陰經(jīng)從足走腹， 手三陰經(jīng)從胸 走手。要掌握迎隨補(bǔ)瀉，必須明白經(jīng)脈流注的順序和方向。況夫陰陽(yáng)氣血，多少為最。厥陰、太陽(yáng)少氣多血。太陰、少陰少血多氣。而又氣多血少 者，少陽(yáng)之分；氣盛血多者，陽(yáng)明之位。況且了解陰陽(yáng)經(jīng)脈氣血的多少最為重要。 手足厥陰經(jīng)、 手足太陽(yáng)經(jīng)少氣多血；

3、手足太陰 經(jīng)、手足少陰經(jīng)少血多氣；手足少陽(yáng)經(jīng)多氣少血；手足陽(yáng)明經(jīng)多氣多血。先詳多少之宜， 次察應(yīng)至之氣， 輕滑慢而未來(lái)， 沉澀緊而已至。 既至也， 量寒熱而留疾。 未至也，據(jù)虛實(shí)而候氣。氣之至也，如魚(yú)吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣 速至而速效，氣遲至而不治。先了解各經(jīng)脈氣血多少，其次應(yīng)詳察針感的變化，針下輕浮、滑虛、慢遲是氣未至，針 下覺(jué)沉澀緊是氣已至。氣至有針感后，則考慮寒證留針，熱證疾速出針。氣未至，應(yīng)根據(jù)虛 實(shí)而候氣。氣至， 醫(yī)者手下有如魚(yú)吞鉤餌的沉而浮動(dòng)感。氣未至，則手下如閑處幽堂深處 沒(méi)有感覺(jué)。氣速至則速效，氣遲遲不至則沒(méi)有針效。觀夫九針之法，毫針最微，七星上應(yīng)，眾穴主

4、持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長(zhǎng)水 也，有決凝開(kāi)滯之機(jī)。定刺象木，或斜或正；口藏比火，進(jìn)陽(yáng)補(bǔ)羸。循機(jī)捫塞以象土，實(shí)應(yīng) 五行而可知。運(yùn)用九針治病的方法， 毫針最為微妙， 它與天上北斗七星相應(yīng)， 在人體有眾多穴位相助變化。毫針本身屬金，有祛邪扶正的作用；針的長(zhǎng)短變化如水，有疏通瘀滯凝結(jié)的作用；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理進(jìn)針后針有斜正不同，如樹(shù)木枝干；口中溫針?lè)ㄈ缁?，有助?yáng)補(bǔ)虛的作 用；撫循經(jīng)脈，針畢按塞針孔如土之功?？芍獞?yīng)用毫針合于五行。然是三寸六分，包含妙理；雖細(xì)楨于毫發(fā)，同貫多歧?？善轿迮K之寒熱，能調(diào)六腑之虛實(shí)。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開(kāi)四關(guān)而已之。雖然毫針只有三寸六分，細(xì)如毫發(fā)，但能貫

5、通氣血之通路，巧運(yùn)神機(jī)，其理極奧妙。能調(diào)治五臟的寒熱，補(bǔ)瀉六腑的虛實(shí)。筋脈拘攣氣血不通者，可以祛邪氣通之，寒熱痹痛者， 可以通過(guò)開(kāi)（合谷、太沖）四關(guān)而治之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。 凡用針刺治療， 應(yīng)使患者精神集中而后刺人； 既刺人，應(yīng)使患者精神安定，而后施針行氣；精神不集中者，不應(yīng)針刺，神氣定而后可以針刺和行針施術(shù)。定腳處，取氣血為主意；下手處，認(rèn)水木是根基。針刺以調(diào)氣血為要，下手施術(shù)補(bǔ)母瀉子是基本方法。天地人三才也，涌泉同璇璣、百會(huì)；上中下三部也，大包與天樞、地機(jī)。百會(huì)、涌泉和璇璣穴如天地人三才，大包、天樞與地機(jī)是上、中、下三部取穴。 陽(yáng)

6、蹺、陽(yáng)維并督帶，主肩背腰腿在表之??；陰蹺、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之凝。陽(yáng)蹺脈、 陽(yáng)維脈及督脈、 帶脈屬陽(yáng)， 主治肩背腰腿在表的病癥。 陰蹺脈、 陰維脈、 任脈、沖脈屬陰，主治心、腹、脅、肋在里的病癥。二陵、二蹺、二交，似續(xù)而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。 陽(yáng)陵泉、陰陵泉、中脈（陽(yáng)蹺） 、照海（陰蹺） 、三陰交、陽(yáng)交六穴經(jīng)氣遞相交接于兩手兩足并頭部。二間、三間、少商、商陽(yáng)、天井、肩井六穴相依分布在兩上肢。足見(jiàn)取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。取穴的方法， 必須明了同身寸， 根據(jù)筋骨肌肉肥瘦長(zhǎng)短度量取穴。 取穴時(shí)根據(jù)部位或伸 屈肢體或平臥或直立自

7、然安定狀態(tài)取之。在陽(yáng)部筋骨之側(cè)，陷下為真。在陰分郄腘之間，動(dòng)脈相應(yīng)。取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。在陽(yáng)部筋骨側(cè)旁取穴， 必取夾骨側(cè)指陷中為正確， 在陰側(cè)筋骨間隙、 胭窩部取穴必有動(dòng)脈應(yīng)指而為正確。取穴時(shí)以周?chē)逖ㄏ鄥⒄斩捎靡粋€(gè)穴位， 則必然端準(zhǔn)。 取一經(jīng)經(jīng)穴，必 須用其他二經(jīng)作比較就可以準(zhǔn)確。頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。頭部與肩部的穴位繁多應(yīng)詳細(xì)分取， 督脈任脈直行背腹， 按分寸和椎體間隙， 容易確定。明標(biāo)與本，論刺深刺淺之經(jīng)。要明確經(jīng)脈的標(biāo)和本部，研究刺深與刺淺。住痛移疼， 取相交相貫之經(jīng)，豈不聞臟腑病， 而求門(mén)海俞募之微， 經(jīng)絡(luò)滯而求原別交會(huì) 之道，更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺

8、無(wú)不痊，但用八法五門(mén)，分主客而針無(wú)不效。治療疼痛宜取經(jīng)脈交會(huì)穴，診察和治療臟腑的疾病，要仔細(xì)捫求期門(mén)、章門(mén)、京門(mén)、氣 海、血海和十二背俞穴、 十二募穴的微細(xì)變化。 經(jīng)絡(luò)氣血阻滯應(yīng)針灸原穴、 絡(luò)穴以及交會(huì)穴。 更進(jìn)一步掌握了經(jīng)脈的根結(jié)和標(biāo)本上下關(guān)系的理論， 按此針刺則治療疾病的范圍就非常廣泛 靈活。采用迎隨、呼吸、提插、捻轉(zhuǎn)、開(kāi)闔、疾徐等八種針?lè)?；在井、滎、輸、?jīng)、合五門(mén) 的特定穴上，以正氣為主，以邪氣為客，辨明邪正，補(bǔ)虛瀉實(shí)則針效必然良好。八脈始終連八會(huì)，本是紀(jì)綱；十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要。奇經(jīng)八脈通八脈交會(huì)穴，是人身經(jīng)脈的綱要，十二經(jīng)脈連十二原穴，則是氣血的樞紐。一日刺六十六穴之法，方見(jiàn)幽微

9、；一時(shí)取一十二經(jīng)之原，始知要妙。氣血行十二正經(jīng)， 一日中一時(shí)辰氣旺一經(jīng)， 當(dāng)此之時(shí)按子午流注選取全身六十六個(gè)井滎 輸原經(jīng)合穴中的穴位針刺之法，才顯示出針灸的奧妙。按時(shí)辰分取十二原穴玄妙深?yuàn)W。原夫補(bǔ)瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而在本經(jīng)。補(bǔ)瀉的方法，不僅僅在調(diào)呼吸，而重要的是手指的捻轉(zhuǎn)、提插、輕重、淺深的配合。要 取速效還須選用本經(jīng)和與之相表里的經(jīng)脈穴位。交經(jīng)繆刺，左有病而右畔??；瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有疾而腳上針?？姶探j(luò)穴法， 即左側(cè)有病而取右側(cè)相應(yīng)絡(luò)穴； 瀉法可采用遠(yuǎn)部取穴， 頭上有病取足部穴 位。上病下取。巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。巨刺與繆刺都是左病刺右，右病刺左；巨刺深入于經(jīng)，繆刺

10、淺刺在絡(luò)；兩者不同，但用 毫針祛邪的道理是相通的。觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，視浮沉而辨臟腑之寒溫。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布證候可知某經(jīng)脈的虛實(shí)， 診察脈象的浮沉遲數(shù)， 可分辨出某臟腑的寒證 或熱證。且夫先令針耀而慮針損；次藏口內(nèi)而欲針溫。目無(wú)外視，手如握虎；心無(wú)內(nèi)幕，如待貴 人。針刺之前要整理好針具，醫(yī)者集中思想，精神貫注，如擒虎般沉著、果決；如待貴人一 樣莊重、審慎。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。然后押手（左手）應(yīng)重按穴位，刺手（右手）輕而徐緩地刺人，這樣可使氣散而不痛?？招目智?，直立側(cè)而多暈；背目深掐，坐臥平而沒(méi)昏。 ，患者饑餓之時(shí)或恐懼嚴(yán)重， 無(wú)論直立位或側(cè)臥位針刺都易發(fā)生暈針。 押

11、手重掐穴位， 不 使患者看到進(jìn)針情況，則坐臥位都不易發(fā)生暈針。推于十干十變，知孔穴之開(kāi)闔；論其五行五臟，察日時(shí)之旺衰。根據(jù)十天干推論氣氣血流注的變化， 由五臟的五行分屬， 判斷臟腑疾病的取穴， 按時(shí)開(kāi) 穴，失其時(shí)則為闔 .伏如橫弩，應(yīng)若發(fā)機(jī)。針刺如發(fā)射弩箭，根據(jù)各種情況，適當(dāng)時(shí)機(jī)處理，其療效則如箭發(fā)應(yīng)手而中。陰交陽(yáng)別而定血暈，陰蹺陽(yáng)維而下胎衣。三陰交和任脈上的陰交穴還有三焦經(jīng)原陽(yáng)池（陽(yáng)別） 可平定婦人血暈。 照海、 外關(guān)有催 產(chǎn)下胎衣的功效。痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)；崩漏帶下，溫補(bǔ)使氣血依歸。使用迎隨補(bǔ)瀉的方法， 可使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行復(fù)常， 治療各種痹證和中風(fēng)后的半身不遂。 采 用溫針或灸可溫補(bǔ)氣

12、血，固攝氣血而治療崩漏證、帶下證。靜以久留，停針待之。治療上面各病都要留針較長(zhǎng)時(shí)間，以待正氣恢復(fù)。必準(zhǔn)者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡。取照海穴治療喉中閉塞的癥狀，用大鐘治療心神失常癡呆。 大抵疼痛實(shí)瀉，麻癢虛補(bǔ)。一般疼痛證屬實(shí)宜用瀉法，麻癢不仁感多屬虛應(yīng)用補(bǔ)法。體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿(mǎn)而井主。五輸穴中的“輸”穴主治體重節(jié)痛， “井”穴主治心下痞滿(mǎn)癥。 心脹咽痛，針太沖而必除。脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。心脅部脹痛、咽痛可針肝經(jīng)太沖穴治療。脾陽(yáng)虛而胃痛，針公孫穴則愈。 胸滿(mǎn)腹脹刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎。胸腹脹滿(mǎn)不適，針刺內(nèi)關(guān)；脅肋部疼痛，針刺支溝穴（飛虎） 。 筋攣骨痛而補(bǔ)魂門(mén)，體

13、熱勞嗽而瀉魄戶(hù)。肝病而筋攣骨痛取魂門(mén)穴行補(bǔ)法，肺病而體熱虛勞咳嗽針魄戶(hù)用瀉法。 頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門(mén)；眼癢眼痛，瀉光明與地五。 頭風(fēng)頭痛可刺申脈穴和金門(mén)穴；眼睛癢或痛可瀉光明穴和地五會(huì)穴。 瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；醫(yī) |學(xué)教育網(wǎng)搜集整理剌偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。 針刺心經(jīng)郄穴陰郄可以清內(nèi)熱而治療盜汗和小兒骨蒸內(nèi)熱。 刺偏歷有利小便的作用而治 療腹水癥。中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。中風(fēng)半身不遂可取環(huán)跳穴針刺，虛損宜補(bǔ)脾胃之陽(yáng)，故可取胃經(jīng)的天樞穴治療。 由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。按照時(shí)辰順序午前卯后是辰時(shí)、 巳時(shí)，此時(shí)尤上半月之月亮， 人之氣血由虛轉(zhuǎn)實(shí)， 應(yīng)順 其

14、勢(shì)而用溫補(bǔ)法。離左酉南是未時(shí)、申時(shí)，即午后，人之氣血尤下半月之月亮，由實(shí)轉(zhuǎn)虛， 這是正常天人相應(yīng)規(guī)律，因此應(yīng)順其勢(shì)而用涼瀉之法。循捫彈弩，留吸母而堅(jiān)長(zhǎng)；爪下伸提，疾呼子而噓短。用針之后采用循法、 捫針孔法、 輕彈針?lè)ā?留針?lè)ā?呼吸補(bǔ)法、 選母穴補(bǔ)法都可以補(bǔ)虛， 而重提、疾去針、選子穴、呼吸瀉法都可以瀉實(shí)。動(dòng)退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。搖針動(dòng)而速出針，不捫針孔，迎經(jīng)脈流注順序而刺，捻針向右皆瀉法，可退熱。重插進(jìn) 內(nèi)，搓針?lè)?，隨經(jīng)脈流注順序而刺，捻針向左都是補(bǔ)法，可以令寒轉(zhuǎn)暖。慎之！大凡危疾，色脈不順而莫針；寒熱風(fēng)陰，饑飽醉勞而切忌。要謹(jǐn)慎！凡危重病人，色脈癥相逆者要謹(jǐn)慎處理

15、，不可草率進(jìn)針；大寒、大熱、大風(fēng)和 陰晦的氣候中，過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、過(guò)勞的患者都要注意禁忌審慎用針。望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)。每月十五日是月望，不宜用補(bǔ)法；初一日是月晦日，不宜采用瀉法。上弦月是初七、初 八日不宜用瀉法，下弦月是廿二日和廿三日都不宜用瀉法。月朔是初一不宜用補(bǔ)法。精其心而窮其法，無(wú)灸艾而壞其皮；正其理而求其原，免投針而失其位。 精心地診斷，詳盡地掌握各種灸法， 不要無(wú)謂地灸壞皮膚損傷肌肉，甚至造成壞病。研 究醫(yī)理，尋求疾病的原因和部位，以免針刺的穴位不準(zhǔn)確精當(dāng)。避灸處而加四肢，四十有九；禁刺處而除六俞，二十有二。禁灸處記載有四十九穴；禁刺穴除肺心膈肝脾腎俞外還有二十二個(gè)穴位

16、，應(yīng)謹(jǐn)慎。抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而后蘇；太子暴死為厥，越人針維會(huì)而復(fù)醒。肩井、 曲池，甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射；懸鐘、環(huán)跳，華佗刺蹙足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴；王纂 針交俞而妖精立出。 取肝俞與命門(mén)， 使瞽士視秋毫之末； 刺少陽(yáng)與交別， 俾聾夫聽(tīng)夏蚋之聲。 古時(shí)記載金朝高皇帝重病， 李浩醫(yī)師刺心之募穴巨闕后復(fù)蘇。 秦越人過(guò)虢國(guó)， 太子患尸厥針 刺百會(huì)、中極使太子蘇醒。醫(yī) |學(xué)教育網(wǎng)搜集整理甄權(quán)治魯州刺史庫(kù)狄嵌臂痛，刺肩井和曲 池穴后立即能援弓射箭。 華佗刺懸鐘和環(huán)跳穴使下肢癱瘓、 跛足之人立時(shí)能行走。 南宋的徐 秋夫， 夜聞鬼求治腰痛， 便扎單人針腰俞穴， 治好了痼疾。宋王纂針刺治一女被狐所惑的精 神病，下針妖精即逃，其女病愈。還有針刺肝俞和睛明穴，使盲者復(fù)明，刺少陽(yáng)經(jīng)聽(tīng)會(huì)陽(yáng)池 穴，使