康柏西普聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫的療效

1、       康柏西普聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫的療效                     2雞西市人民醫(yī)院 158100【摘要】目的：研究康柏西普聯(lián)合激光治療的臨床療效，分析該方法在治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫中的價值。方法：選擇我院于2018年2月至2019年2月期間治療的的86名視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫患者，通過雙盲法

2、分為各43例的對照組（實施激光治療）和觀察組（實施康柏西普聯(lián)合激光治療），比較組間治療效果。結(jié)果：本次研究中，觀察組的cmt、囊樣滲漏、彌漫滲漏、局部滲漏發(fā)生率明顯低于對照組，bcva明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05。結(jié)論：在視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫患者的治療中實施康柏西普聯(lián)合激光治療，能夠改善cmt、bcva指標，黃斑囊樣水腫癥狀緩解，該治療方法具有一定的使用價值?！娟P(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞；黃斑囊樣水腫；康柏西普；激光視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞多見于老年人，其發(fā)病率與年齡成正比。該疾病病因復(fù)雜，與高血壓、高血脂、高血糖等全身疾病有關(guān)?；颊咭暳O度減退、視野缺失，病情較

3、輕者阻塞未累計黃斑，但病程較長者易并發(fā)黃斑囊樣水腫1。激光治療利用熱效應(yīng)促使局部組織蛋白質(zhì)變性凝固，可防止發(fā)生新生血管、玻璃體積血，改善視網(wǎng)膜靜脈血管缺血癥狀。但激光對視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)癥的治療和預(yù)防效果并不顯著，還需聯(lián)合藥物治療。為此本文分析康柏西普聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫的療效，具體如下：1 資料與方法1. 一般資料選擇我院于2018年2月至2019年2月期間治療的的86名視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫患者，通過雙盲法分為各43例的對照組和觀察組。對照組男性23例，女性20例，年齡38-78歲，觀察組男性22例，女性21例，年齡36-76歲?；颊咭话阗Y料無統(tǒng)計

4、學(xué)意義，p0.05。1. 方法1.2.1對照組對照組予以激光治療，術(shù)前行散瞳處理、局部眼部麻醉，利用nd:yag激光治療機對視網(wǎng)膜病變處進行光凝。光斑直徑設(shè)置為300至500 m，能量設(shè)置為200至400 mw。7d/次，4次為一個療程，連續(xù)治療2個療程。1.2.2 觀察組觀察組在此基礎(chǔ)上注射康柏西普（成都康弘生物科技有限公司，國藥準字s20130012）治療，0.5mg/次，1次/月，玻璃體腔內(nèi)給藥。1.3 評分標準本研究評價標準為cmt、bcva、ffa，ffa評價指標為囊樣滲漏、彌漫滲漏、局部滲漏發(fā)生率。1.4 統(tǒng)計方法利用spss17.0軟件對此次研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料比較采用t檢

5、驗，并以（ ）表示，率計數(shù)資料采用2檢驗，并以率（%）表示，（p<0.05）表示數(shù)據(jù)差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 組間cmt、bcva對比比較組間cmt、bcva指標，cmt：對照組（458.75±102.48），觀察組（213.42±102.47），t=11.101，p=0.001。bcva：對照組（0.34±0.19），觀察組（0.47±0.13），t=3.703，p=0.001。觀察組治療后的cmt指標低于對照組，bcva指標高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。2.2 組間ffa對比比較組間ffa，囊樣滲漏：觀察組

6、（0,0%），對照組（8,18.60%），x2=8.821，p=0.003。彌漫滲漏：觀察組（1,2.33%），對照組（9,20.93%），x2=7.242，p=0.007。局部滲漏：觀察組（2,4.65%），對照組（14,32.56%），x2=11.057，p=0.001。觀察組囊樣滲漏、彌漫滲漏、局部滲漏發(fā)生率低于對照組，黃斑囊樣水腫癥狀改善顯著，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。3 討論視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞患者因血管阻塞視網(wǎng)膜靜脈血管導(dǎo)致視野缺失、黑影、視力下降等癥狀，對其日常生活造成影響。黃斑囊樣水腫為非獨立性疾病，是視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞常見并發(fā)癥，因黃斑囊樣變性病人視力會出現(xiàn)永久性損害

7、。采取有效的治療措施能有效組織疾病發(fā)展，取得良好治療效果。激光治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，且該治療方式能夠通過改善缺血狀況減輕水腫，療效確切。但臨床數(shù)據(jù)表示，單一使用激光治療對視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞引起的并發(fā)癥防治效果并不顯著2。康柏西普是一種重組融合蛋白，該物質(zhì)為人血管內(nèi)皮生長因子受體中的免疫球蛋白融合而來，可與生長因子結(jié)合組阻止受體的結(jié)合，阻礙視網(wǎng)膜靜脈血管內(nèi)皮細胞增殖，改善毛細血管的滲流3。在本次研究中，觀察組的cmt、囊樣滲漏、彌漫滲漏、局部滲漏發(fā)生率明顯低于對照組，bcva明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05。由此可見該治療方法可改善黃斑中心視網(wǎng)膜厚度，視力狀況恢復(fù)良好且在治療黃斑囊樣水腫中效果顯著?？偠灾谝暰W(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫患者的治療中實施康柏西普聯(lián)合激光治療，能夠改善cmt、bcva指標，黃斑囊樣水腫癥狀緩解，該治療方式具有較高使用價值。參考文獻1白楊. 康柏西普聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊樣水腫的療效研究j. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2019,6(67):40.2沈健, 劉旭東, 孟祥俊,等. 康柏西普聯(lián)合激光治療視網(wǎng)膜靜脈血管阻塞并發(fā)黃斑囊水腫的療效及對cmt、bcva、ffa的影響j.