首都醫(yī)科大學(xué)胸心外科試題庫(kù)

1、首醫(yī)大心胸外選擇題0000103010000 01 10 72 51 02外傷后右胸痛,呼吸急促,血壓12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分,神清,煩躁,輕度紫紺,氣管明顯左移,右側(cè)呼吸音消失,右胸壁皮下氣腫,逐漸加重,首選的治療方法應(yīng)該是: A.補(bǔ)液,輸血 B.抗炎治療 C.剖胸探查 D.右胸腔穿刺 E.氣管插管,吸痰,給氧00001D0000203010000 01 10 35 42 0323歲男性,摔傷后90分鐘送至急診,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率120次/分,呼吸30次/分。煩躁,左側(cè)呼吸音弱,左下胸叩濁,胸片示左胸積液,立即行胸腔閉式引流,

2、引流出血性液400ml后,復(fù)查胸片見(jiàn)肺野清晰,積液影消失,3小時(shí)內(nèi)又引流出不凝固血性液600ml,血壓10/6.7kPa(75/50mmHg),此時(shí)采取的治療措施為: A.開(kāi)胸探查 B.快速大量補(bǔ)液 C.輸入血小板 D.輸纖維蛋白原 E.輸新鮮血00002A0000303010000 01 10 11 61 03外傷后胸壁軟化(浮動(dòng)胸)是由于: A.二根以上肋骨骨折 B.多根多段肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸 E.二氧化碳潴留00003B0000403010000 01 10 73 31 02張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)是: A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸 B.輸血,輸液治療休克 C.立即排氣解除

3、胸膜腔的高壓狀態(tài) D.剖胸探查 E.氣管切開(kāi)00004C0000503010000 01 10 86 62 02胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)是哪一種胸部損傷時(shí)的主要改變? A.血胸 B.開(kāi)放性氣胸 C.多根多處肋骨骨折 D.兩側(cè)多根肋骨骨折 E.胸部爆震傷00005C0000603010000 01 10 95 65 01病人被刀刺傷左前胸約半小時(shí),呼吸困難,煩躁不安,面色蒼白,檢查發(fā)現(xiàn)口唇紫紺,頸靜脈怒張,氣管右移,胸骨左緣四肋間有一傷口,隨呼吸有氣體進(jìn)出,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),心音較弱,心率120/次,最主要的急救措施: A.輸血,輸液抗休克 B.封閉胸部傷口并做胸穿 C.封閉

4、胸部傷口并行心包穿刺 D.開(kāi)胸探查 E.閉式引流00006C0000703010000 01 10 94 44 02外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是: A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì) B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用 C.肺,膈肌運(yùn)動(dòng)的纖維化作用 D.凝血因子減少 E.以上都不是00007C0000803010000 01 10 78 32 02開(kāi)放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是: A.胸壁有開(kāi)放性傷口 B.食管破裂 C.肋骨骨折刺破胸膜 D.肺破裂伴氣胸 E.胸壁傷口與胸膜腔相通00008E0000903010000 01 10 51 42 02患者胸外傷已2小時(shí),查體:心率120/次,呼吸36次/分,血壓1

5、0.6/8kPa(80/60mmHg),左胸脹滿(mǎn),觸到皮下氣腫,氣管向右側(cè)移位,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理的方法是: A.輸血,補(bǔ)液抗休克 B.立即胸腔排氣 C.膠布固定 D.應(yīng)用升壓藥 E.吸氧00009B0001003010000 01 10 67 40 01右胸?fù)p傷后呼吸困難,氣管左移,右側(cè)呼吸音消失及皮下氣腫,應(yīng)考慮為: A.血胸 B.阻塞性肺炎 C.膿胸 D.肺栓塞 E.氣胸00010E0001103010000 01 10 83 63 02多根多處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸,首先應(yīng)采取的急救措施是: A.輸血,輸液 B.吸氧 C.封閉傷口 D.清創(chuàng)縫合傷口 E.鎮(zhèn)靜,止痛00011

6、C0001203010000 02 10 97 67 01開(kāi)放性氣胸的病理改變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失 B.傷側(cè)肺萎陷 C.縱隔移向健側(cè) D.健側(cè)肺通氣功能正常 E.肺內(nèi)部分氣體重復(fù)交換00012D0001303010000 01 10 71 70 01閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應(yīng)考慮為: A.肋骨骨折 B.肺挫傷 C.創(chuàng)傷性窒息 D.張力性氣胸 E.血胸00013D0001403010000 01 10 57 34 03胸外傷已5小時(shí),心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固,血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下

7、降,此時(shí)應(yīng)采取的主要治療方法是: A.輸血觀(guān)察病情變化 B.行胸腔閉式引流術(shù) C.開(kāi)胸探查術(shù) D.傷情穩(wěn)定后，早期清除血塊 E.應(yīng)用止血藥物治療00014C0001503010000 01 10 70 30 02診斷肋骨骨折,下述哪項(xiàng)最可靠? A.局部疼痛 B.局部腫脹 C.直接壓痛 D.間接壓痛 E.深呼吸疼痛加重00015D0001603010000 01 10 18 34 03外傷性血?dú)庑刈詈?jiǎn)便可靠診斷依據(jù): A.呼吸困難 B.氣管移位 C.胸透見(jiàn)有液氣面 D.胸穿抽出血液和氣體 E.胸部超聲探查見(jiàn)有液平面00016D0001703010000 02 10 35 31 01下列哪項(xiàng)不是胸

8、外傷常用的診斷方法? A.詢(xún)問(wèn)受傷機(jī)制 B.體格檢查 C.胸部X線(xiàn)檢查 D.胸部B超檢查 E.胸膜腔或心包腔穿刺00017D0001803010000 01 10 43 42 03男性,28歲,左胸外傷,胸痛,氣促,痰中帶血,呼吸36次/分,心率108次/分,血壓14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁動(dòng),氣管明顯右移,可捫及廣泛的皮下氣腫,左胸叩診過(guò)清音,左胸呼吸音弱,首要的處理應(yīng)為: A.立即插管 B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痛藥物 C.壓迫法控制左前胸的反常呼吸 D.左胸放置閉式引流 E.心包穿刺00018D0001903010000 01 10 97 46 01男性,37歲,半小時(shí)前用

9、電鋸鋸木時(shí),被木頭擊傷前胸部,當(dāng)即感胸痛,氣促,心悸,查體:呼吸35次/分,心率120次/分,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,雙肺呼吸音清,心音弱,頸靜脈擴(kuò)張,應(yīng)如何處理? A.快速輸液,糾正休克 B.急拍X線(xiàn)胸片 C.胸腔穿刺 D.心包穿刺 E.立即手術(shù)00019D0002003010000 01 10 24 36 02一患者被擊傷右胸4天,胸痛,深呼吸加重,無(wú)明顯發(fā)紺,胸片示:右側(cè)第3,4肋骨骨折,無(wú)移位,肺壓縮不足30%,治療方案是: A.胸腔穿刺抽氣 B.鎮(zhèn)靜止痛,保守治療 C.胸腔閉式引流 D.吸氧,輸液 E.患側(cè)加壓包扎固定00020B000210301

10、0000 01 10 46 46 03一患者左鎖骨中線(xiàn)第4間被刀刺傷,傷口有溢血,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),心率128次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動(dòng)減弱,頸靜脈怒張,治療的關(guān)鍵是: A.立即剖胸手術(shù) B.氣管插管,輔助呼吸 C.行胸腔閉式引流術(shù) D.清創(chuàng)縫合胸壁傷口 E.輸血,輸液糾正休克00021A&一名35歲男子,右胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)院急診,呼吸急促,面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第4肋間腋前線(xiàn)處長(zhǎng)約2cm傷口,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。0220103010000 03 10 39 55 01進(jìn)一步檢查,患者傷

11、側(cè)肺呼吸減弱,以及: A.氣管向健側(cè)移位,叩診鼓音 B.傷側(cè)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng) C.咯血,白沫痰,肺部濕羅音 D.脈細(xì)速,心音弱,靜脈壓高 E.脈細(xì)速,叩診濁音,肋間隙飽滿(mǎn)02201E0220203010000 03 10 26 53 01胸部X線(xiàn)攝片示右肺壓縮10%,右下胸腔有液平,先應(yīng)采取何種確診方法? A.開(kāi)胸探查 B.B超檢查 C.胸部CT檢查 D.胸腔穿刺 E.氣管檢查02202D0220303010000 03 10 50 67 01本病的病理生理變化應(yīng)是: A.肺組織廣泛滲出,肺水腫 B.上部軀干,頭面部毛細(xì)血管破裂 C.傷側(cè)胸腔積液,縱隔推向健側(cè) D.縱隔向健側(cè)移位及撲動(dòng) E.胸

12、壁軟化,反常呼吸運(yùn)動(dòng)02203C*&男性25歲,右胸部外傷1小時(shí)后,送至急診室,經(jīng)輸血輸液及右胸腔低位閉式引流手術(shù)后觀(guān)察3小時(shí),右胸呼吸音仍低,叩診呈濁音,呼吸困難明顯,引流量為150ml/小時(shí)。0240103010000 03 10 71 67 03此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? A.繼續(xù)觀(guān)察 B.增加輸血量 C.行剖胸探查術(shù) D.行氣管切開(kāi)術(shù) E.引流管加用負(fù)壓吸引裝置02401C0240203010000 03 10 12 52 03日后,除X線(xiàn)檢查肺膨脹良好外拔除胸管的指征是: A.呼吸困難緩解24小時(shí) B.右肺呼吸音恢復(fù)24小時(shí) C.體溫正常后24小時(shí) D.引流管停止排液排氣24小時(shí)

13、E.生命體征恢復(fù)正常24小時(shí)02402D*0002503010000 01 10 48 57 02男性36歲,右前胸部刀扎傷后1小時(shí)來(lái)診,神清,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130次/分,呼吸極度困難,紫紺.胸部傷口可聞空氣出入胸膜腔的響聲,此時(shí)造成病人上述瀕危狀態(tài)的主要原因是: A.大量失血 B.傷側(cè)肺完全萎縮 C.部分氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換 D.縱隔氣腫,壓迫氣管 E.循環(huán)功能?chē)?yán)重紊亂00025E&男性,30歲,因車(chē)禍致右側(cè)胸部外傷,1小時(shí)后送至急診室,血壓13.9/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸困難,紫紺,右胸壓痛劇,可及骨擦感,右肺呼吸音低,

14、叩診呈濁音。0260103010000 03 10 55 48 02此時(shí)最重要的處理是: A.行右胸腔閉式引流術(shù) B.氣管插管輔助呼吸 C.輸血輸液防止休克 D.胸部包扎固定 E.及時(shí)剖胸探查02601A0260203010000 03 10 46 41 01造成病人呼吸困難主要原因: A.縱隔擺動(dòng) B.呼吸面積減少 C.血容量不足 D.連枷胸 E.疼痛影響胸廓運(yùn)動(dòng)02602B*0002703010000 01 10 31 70 01男性,36歲,前胸外傷后2小時(shí),呼吸困難逐漸加重,發(fā)紺,少量咯血,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心北120次/分,脈細(xì)弱,胸片示:雙肺多處片狀陰影.最

15、重要的處理是: A.輸液保持血容量 B.使用強(qiáng)心藥,增強(qiáng)心臟功能 C.胸腔穿刺,減低胸腔壓力 D.吸氧,保持呼吸道通暢 E.使用止血藥,治療咯血00027D0002803010000 01 10 44 44 02縱膈撲(擺)動(dòng)常見(jiàn)于胸部損傷的哪種情況? A.肋骨骨折 B.損傷性窒息 C.開(kāi)放性氣胸 D.張力性氣胸 E.進(jìn)行性血胸00028C0002903010000 01 10 23 49 01肋骨骨折病人出現(xiàn)咯血,常表現(xiàn)合并有: A.血胸 B.氣胸 C.肺損傷 D.食管損傷 E.血心包00029C& A.剖胸探查 B.一般觀(guān)察,臥床休息 C.肋骨復(fù)位固定 D.用粗針頭作胸腔穿刺 E.

16、寬膠布固定胸壁0003003010000 05 10 65 52 01右胸外傷后,稍感氣促,右肺呼吸音減低,X線(xiàn)檢查右側(cè)氣胸10%,第4肋后端有骨折線(xiàn),無(wú)移位,應(yīng):00030E0003103010000 05 10 93 56 02左胸外傷后,呼吸困難,發(fā)紺,休克,查體:左肺呼吸音消失,叩診呈鼓音,左胸壁皮下氣腫,有骨擦音,立即:00031D*& A.包扎固定 B.牽引固定加閉式引流 C.氣管切開(kāi)輔助呼吸 D.肋間神經(jīng)阻塞 E.開(kāi)胸止血加內(nèi)固定0003203010000 05 10 44 34 03兩側(cè)多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸:00032C0003303010000

17、05 10 50 60 02多根多處骨折伴胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血:00033E*& A.立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力 B.胸腔閉式引流 C.封閉傷口 D.肺葉切除 E.胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)0003403010000 05 10 84 30 01嚴(yán)重的閉合性氣胸的治療應(yīng)為:00034B0003503010000 05 10 16 34 01張力性氣胸的急救處理應(yīng)是:00035A*& A.閉合性多根多處肋骨骨折 B.嚴(yán)重閉合性氣胸 C.非進(jìn)行性血胸 D.進(jìn)行性血胸 E.開(kāi)放性氣胸0003603010000 05 10 21 30 02應(yīng)及時(shí)開(kāi)胸探查的是:00036D0003703010000 0

18、5 10 68 52 03可出現(xiàn)反常呼吸的是00037A*& A.被重物擊傷右胸壁,疼痛,呼吸困難,呼吸時(shí)右前胸壁有5×5cm平方大小區(qū)域與其 它處胸壁運(yùn)動(dòng)方向相反,右側(cè)呼吸音弱 B.高處墜下,右胸先著地,右胸痛,呼吸發(fā)憋,咳少量血沫痰,氣管左移,右胸叩診過(guò) 清音,呼吸音減弱,可及皮下氣腫 C.被汽車(chē)撞傷胸部呼吸困難,咯血量較大,右胸疼痛,氣管右移,叩診濁音,呼吸音減 弱 D.胸部受擠壓后,呼吸時(shí)胸痛,右胸壁局部壓痛,胸廓擠壓征(+) E.右胸被撞傷后,心悸氣短,右胸疼痛,氣管左移,右胸叩診濁音,呼吸音減弱0003803010000 05 10 17 37 03上述哪項(xiàng)符合張

19、力性氣胸?00038B0003903010000 05 10 50 44 01上述哪項(xiàng)符合大的支氣管損傷?00039C0004003010000 05 10 72 68 02上述哪項(xiàng)符合多根多處肋骨骨折?00040A*& A.肺挫傷 B.張力性氣胸 C.大量血胸 D.閉合性多根多處肋骨骨折 E.創(chuàng)傷性窒息0004103010000 05 10 17 61 02胸壁反常呼吸見(jiàn)于:00041D0004203010000 05 10 51 50 01縱膈擺動(dòng)見(jiàn)于:00042D*0000103020000 01 10 72 51 028歲女孩,咳嗽,胸痛,高熱入院,右肺濕羅音,痰培養(yǎng)有金黃色葡

20、萄球菌生長(zhǎng),抗炎治療后癥狀緩解,4天后體溫又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,呼吸音減低,X線(xiàn)示右胸下部大片致密影,伴寬大液平,化驗(yàn)白細(xì)胞:18000/mm攩2攪,最有效的治療措施是: A.纖支鏡檢查,排除支氣管新生物 B.右側(cè)胸腔閉式引流 C.左側(cè)臥,頭低腳高體位排痰 D.加大抗生素用量 E.再次痰培養(yǎng),選擇敏感抗生素00001B0000203020000 02 10 35 42 03急性膿胸的治療方法哪項(xiàng)是不正確的? A.消炎治療 B.支持療法 C.開(kāi)胸清除濃液 D.閉式引流 E.胸穿抽膿00002C0000303020000 01 10 11 61 03一慢性膿胸病人,閉式引流術(shù)后

21、已半年,膿腔為10ml,病人一般情況尚好,下一步治療最適宜的方法是: A.開(kāi)放引流,逐漸拔管 B.拔出引流 C.繼續(xù)閉式引流 D.胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù) E.纖維板剝脫術(shù)00003A0000403020000 01 10 73 31 02女性32歲,2個(gè)月前突然發(fā)燒咽痛,咳嗽,少量黃痰,經(jīng)消炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),1個(gè)月前,咳嗽加劇,并有呼吸困難,經(jīng)兩次胸穿抽出膿液300ml,病狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn),胸片見(jiàn)右側(cè)胸腔有液平面,現(xiàn)應(yīng)采取治療方法: A.消炎吸氧,輸血補(bǔ)液 B.鎖中線(xiàn)第2肋間閉式排氣引流 C.胸穿排膿 D.腋中線(xiàn)第7肋間閉式引流 E.腋后線(xiàn)第8肋間開(kāi)放引流*0*000004D0000503020000 01

22、 10 86 62 02男性,34歲,十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后第7日，高燒,右上腹疼痛,肝區(qū)叩痛,兩日后胸痛,胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黃色混濁液體,血培養(yǎng)(一),右下胸積液為: A.反應(yīng)性積液 B.手術(shù)時(shí)損傷膈肌污染胸腔引起膿胸 C.膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸 D.細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右胸腔引起膿胸 E.細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到右肺,形成肺膿瘍破潰形成膿胸00005C0000603020000 01 10 95 65 01女性,68歲,半月前因左膿胸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術(shù)后10日拔管,近3日高熱，胸痛,轉(zhuǎn)入某醫(yī)院.入院時(shí):體溫38.9度,心率112次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼吸32次/分

23、,精神差,氣管右移,左胸叩濁,呼吸音弱,胸片示左胸有一氣液面,入院后的主要處理是: A.輸血,輸液等支持療法 B.換用抗生素 C.胸穿吸出積液 D.再次做胸腔閉式引流 E.開(kāi)胸作胸膜纖維剝脫術(shù)00006D0000703020000 01 10 94 44 02急性膿胸最常見(jiàn)的致病菌是: A.肺炎雙球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.鏈球菌 D.綠膿桿菌 E.結(jié)核桿菌00007B0000803020000 01 10 78 32 02男性,30次,外傷性血胸已2周,出現(xiàn)發(fā)熱,胸痛等癥狀,經(jīng)多次胸穿抽液后,癥狀無(wú)明顯改善,胸液混濁,在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)應(yīng)行: A.胸腔內(nèi)注入抗生素 B.行胸腔閉式引流術(shù)

24、 C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力 D.在X線(xiàn)定位上穿刺 E.盡早開(kāi)胸手術(shù)00008B0000903020000 01 10 51 42 02男孩,8歲,因咳嗽,胸痛,高熱入院.右胸穿刺抽出黃色膿液,稠厚,不臭.為指導(dǎo)治療,下述病史中哪項(xiàng)最有意義? A.半年前有右肺結(jié)核史 B.1個(gè)月前有右前臂傷口感染史 C.2周前有右胸外傷史 D.2周前有"上感"史 E.1周前有右肺炎史00009E0001003020000 01 10 67 40 01一肺炎病人經(jīng)抗生素治療后,仍高熱不退,并突然出現(xiàn)呼吸困難,胸痛,胸穿抽出膿液,黃色粘稠.其治療應(yīng)選擇: A.腋后線(xiàn)第7肋間閉式引流 B.增加抗生素用

25、量 C.反復(fù)胸腔穿刺 D.鎖骨中線(xiàn)第2肋間閉式引流 E.開(kāi)胸探查,清除膿液00010A&男性,26歲,胸部外傷致右側(cè)血胸10天.曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱胸痛.X線(xiàn)胸片示:右胸內(nèi)積液較前增加.0110103020000 03 10 83 63 02下述哪種治療最恰當(dāng)? A.胸腔閉式引流 B.開(kāi)胸手術(shù)清除膿液 C.反復(fù)胸腔穿刺 D.胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引 E.每日胸內(nèi)注入抗生素01101C0110203020000 03 10 97 67 01為防止病情演變成慢性,最重要的是: A.增加營(yíng)養(yǎng),提高抵抗力 B.經(jīng)常更換抗生素 C.防止合并結(jié)核感染 D.盡早排凈胸腔膿液 E.防止出

26、現(xiàn)肺部感染01102D*0001303020000 01 10 57 34 03一名10歲男童,因肺炎入院治療,癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱,達(dá)39度,并感左側(cè)胸痛,體檢左肺呼吸音減弱,叩診濁音,白細(xì)胞總數(shù)為14×10攩9攪/L(14000/mm攩3攪),中性粒細(xì)胞80%,胸片示左側(cè)胸腔稷液,呈外高內(nèi)低的圓弧形陰影,胸穿抽出膿液.應(yīng)采取的治療措施: A.開(kāi)胸探查,清除膿液 B.大劑量抗生素治療 C.胸腔內(nèi)注入抗生素 D.胸膜纖維板脫術(shù) E.應(yīng)用抗生素,胸腔閉式引流00013E0001403020000 01 10 70 30 02一肺炎病人,經(jīng)一般抗生素治療后仍高燒不退,并突然出現(xiàn)呼吸困難,

27、咳大量膿痰,胸片示右胸下部大片陰影,并有液平.胸穿抽出稀薄膿液,其主要治療方法是: A.胸腋后線(xiàn)第6肋間閉式引流 B.根據(jù)膿液培養(yǎng)更換抗生素 C.反復(fù)胸穿抽膿,抽氣 D.鎖骨中線(xiàn)第2肋閉式引流 E.開(kāi)胸手術(shù),清除胸腔骨膿液00014C0000103030000 01 10 72 51 02外傷腸切除術(shù)后2天,憋氣呼吸困難,逐漸加重,心率120次/分,律齊,右側(cè)呼吸音減弱,伴管性呼吸音,左側(cè)呼吸音清;X線(xiàn):右膈抬高,縱膈右移,右下片狀致密影.最有效的治療應(yīng)是: A.腹腔穿刺 B.抗炎治療 C.剖腹探查 D.胸腔穿刺引流 E.拍背咳痰,鼻導(dǎo)管吸痰00001E0000203030000 01 10

28、35 42 0360歲男性,有吸煙史,近2月血絲痰,X線(xiàn):右膈高,右上肺大片狀致密影,化驗(yàn):白細(xì)胞:9000/mm攩3攪,中性75%,痰查結(jié)核菌陰性,此時(shí)重要的檢查方法應(yīng)為: A.結(jié)核菌素試驗(yàn) B.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn) C.同位素肺掃描 D.纖維支氣管鏡檢查 E.經(jīng)皮穿刺肺活檢00002D0000303030000 01 10 11 61 03診斷肺癌最可靠的依據(jù)是: A.痰中找到癌細(xì)胞 B.胸片有腫塊陰影 C.有大量胸腔積液 D.肺同位素掃描陽(yáng)性 E.造影示支氣管狹窄00003A0000403030000 01 10 73 31 02中央型肺癌早期常見(jiàn)的癥狀是: A.咳嗽 B.血痰 C.胸悶 D

29、.胸痛 E.聲音嘶啞00004A0000503030000 01 10 86 62 02肺癌中較早即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是: A.鱗癌 B.腺癌 C.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌 D.大細(xì)胞癌 E.小細(xì)胞癌00005E0000603030000 01 10 95 65 01男性,50歲,咳嗽,咯血1個(gè)月,呼吸困難,低熱及胸痛,X線(xiàn)胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉不張,為確診應(yīng)采取檢查的最佳組合是: A.胸部CT+支氣管鏡+病灶穿刺活檢 B.胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細(xì)胞 C.胸部CT+痰找癌細(xì)胞+結(jié)核菌素試驗(yàn) D.胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原 E.胸部CT+痰找癌細(xì)胞+痰找抗酸桿菌00006B0000703030000 0

30、1 10 94 44 02男60歲,3個(gè)月來(lái)咳嗽,痰中帶血有時(shí)低熱,曾患肺結(jié)核.X線(xiàn)檢查:右肺下葉底可見(jiàn)3×3cm球灶,3次痰找癌細(xì)胞陰性,應(yīng)首先考慮診斷: A.肺結(jié)核 B.肺膿瘍 C.肺囊腫 D.肺癌 E.肺炎00007D0000803030000 01 10 78 32 02下列哪項(xiàng)為肺癌的晚期表現(xiàn)? A.刺激性干咳 B.咯血 C.骨關(guān)節(jié)疼痛 D.持續(xù)性劇烈胸痛 E.乳腺增大00008D0000903030000 01 10 51 42 02某病人,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右下肺外帶處有一陰影結(jié)節(jié),4×5cm攩2攪大小,下述哪種方法可明確診斷? A.CT檢查 B.纖維支氣管鏡檢查 C

31、.放射性同位素檢查 D.縱隔鏡檢查 E.經(jīng)胸壁針吸活檢00009E0001003030000 01 10 67 40 01肺部癌癥惡性程度最高,預(yù)后最差的是: A.肺鱗癌 B.肺未分化小細(xì)胞癌 C.肺腺癌 D.肺大細(xì)胞癌 E.混合型肺癌00010B0001103030000 01 10 83 63 02女性,52歲,2個(gè)月來(lái)咳嗽,偶見(jiàn)痰中帶血,首先應(yīng)做的檢查是: A.胸部CT檢查 B.食管脫落細(xì)胞檢查 C.支氣管鏡檢查 D.肺部X線(xiàn)檢查 E.痰找結(jié)核菌00011D0001203030000 01 10 97 67 01下列哪項(xiàng)是因肺癌轉(zhuǎn)移引起的癥狀? A.骨關(guān)節(jié)病綜合癥 B.重癥肌無(wú)力 C.男

32、性乳腺增生 D.Cushing綜合癥 E.吞咽困難00012E0001303030000 01 10 71 70 01男性,40歲,X線(xiàn)胸片示左肺上葉孤立性塊影,直徑2.5cm,邊緣模糊,痰中可見(jiàn)鱗癌細(xì)胞,支氣管鏡檢查未見(jiàn)腫物,治療應(yīng)首選: A.放射治療 B.化療 C.左上肺葉切除術(shù) D.腫物切除術(shù) E.放療,化療聯(lián)合應(yīng)用00013C0140103030000 02 10 57 34 03男性60歲,患冠心病,慢性支氣管炎已多年,X線(xiàn)胸片見(jiàn)右肺上葉腫物,痰中可見(jiàn)鱗癌細(xì)胞,胸部CT檢查示縱隔淋巴結(jié)腫大。下述治療方法中哪項(xiàng)不合適? A.右肺上葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù) B.右全肺切除加縱隔淋巴結(jié)清掃

33、術(shù) C.放射治療 D.藥物治療(化療) E.放射治療+化療01401B&男性,55歲,有肺結(jié)核史,近1個(gè)月來(lái)咳嗽低熱,痰中帶血,胸片示:左肺上葉不張。0150103030000 03 10 18 34 03為確診采取哪組檢查方法最佳? A.痰找抗酸桿菌,痰找瘤細(xì)胞 B.支氣管檢查,縱隔鏡檢查 C.胸部CT檢查,經(jīng)胸壁穿刺活檢 D.痰找瘤細(xì)胞,放射性核素掃描 E.胸部CT檢查,支氣管鏡檢查01501E0150203030000 03 10 35 31 01若該病人確診為肺癌,下列哪項(xiàng)因素對(duì)預(yù)后影響最大? A.腫物巨大 B.屬中央型肺癌 C.屬小細(xì)胞肺癌 D.已發(fā)現(xiàn)肺門(mén)轉(zhuǎn)移 E.出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)

34、病綜合癥01502C*&既往健康的68歲男性患者,吸煙40年,因咳嗽,反復(fù)肺部感染,于門(mén)診抗炎治療近1年,胸部X線(xiàn)復(fù)查,發(fā)現(xiàn)右上葉近肺門(mén)有4×5cm攩2攪塊影,形態(tài)不規(guī)則,邊緣不整齊,收入院,進(jìn)一步檢查治療。0160103030000 03 10 43 42 03為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是: A.經(jīng)胸壁穿刺活檢 B.痰細(xì)胞學(xué)檢查 C.胸腔鏡檢 D.開(kāi)胸探查 E.支氣管鏡檢01601E0160203030000 03 10 97 46 01經(jīng)進(jìn)一步檢查,確診為肺癌,首選治療方案原則應(yīng)是: A.化療 B.放射治療 C.對(duì)癥處理 D.中醫(yī)中藥治療 E.手術(shù)治療01602E016

35、0303030000 03 10 24 36 02根據(jù)其病史,體檢,X線(xiàn)表現(xiàn),該患者肺癌的病理類(lèi)型可能是: A.鱗狀細(xì)胞癌 B.小細(xì)胞癌 C.腺癌 D.大細(xì)胞癌 E.混合型癌01603A*&62歲男性,刺激性咳嗽,血痰2個(gè)月,近兩周來(lái)呼吸困難,半年前體檢X線(xiàn)胸片明顯異常.查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實(shí),可聞管狀呼吸音,心界左移.X線(xiàn):左胸均勻一致的致密影,胃泡影上移。0170103030000 04 10 46 46 03最先考慮的診斷應(yīng)該是: A.肺結(jié)核 B.左側(cè)膿胸 C.左側(cè)大葉肺炎 D.肺癌,肺不張 E.肺膿腫01701D0170203030000 04 10 39 55 01

36、假設(shè):纖維支氣管鏡活檢找到腫瘤細(xì)胞,不可能是下列哪種細(xì)胞類(lèi)型? A.鱗癌 B.小細(xì)胞癌 C.腺癌 D.大細(xì)胞癌 E.乳頭狀癌01702E0170303030000 04 10 26 53 01假設(shè):確診后首選治療方案是: A.大劑量青霉素及鏈霉素治療 B.口服利福平,雷米封 C.開(kāi)胸探查,肺切除 D.胸腔閉式引流 E.胸腔穿刺01703C*0001803030000 02 10 50 67 01肺癌的病理分類(lèi)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.鱗癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.髓樣癌 E.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌00018D0000103040000 01 10 72 51 0240歲女性,胸骨后疼痛,進(jìn)食不暢3

37、年,有時(shí)進(jìn)流食亦有困難,并伴有嘔吐,上消化道造影發(fā)現(xiàn)食管明顯擴(kuò)張,下端狹窄呈鳥(niǎo)嘴狀,首選手術(shù)是: A.胃大部切除術(shù) B.胃底折疊術(shù) C.賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù) D.食管部分切除胃食管吻合術(shù) E.食管部分切除,食管對(duì)端吻合術(shù)00001C0000203040000 01 10 35 42 03食管癌手術(shù)切除范圍應(yīng)距癌瘤: A.2-3cm B.3-5cm C.5cm以上 D.5-8cm E.8cm以上00002D0000303040000 01 10 11 61 03食管癌的早期臨床表現(xiàn)是: A.聲音嘶啞 B.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C.持續(xù)性胸背疼痛 D.吞咽困難 E.食管異物感和梗噎感00003E000040

38、3040000 01 10 73 31 02食管原位癌是指 A.限于粘膜內(nèi) B.超過(guò)粘膜下層 C.不超過(guò)肌層 D.未侵及食管全層 E.未發(fā)展到食管壁1周00004A0000503040000 01 10 86 62 02病人吞咽困難已3年,有時(shí)進(jìn)流食也有困難,時(shí)有嘔吐及胸骨后疼痛,X線(xiàn)食管鋇透示:食管下端呈鳥(niǎo)咀狀狹窄,上端明顯擴(kuò)張,診斷是: A.食管良性腫瘤 B.賁門(mén)失弛緩癥 C.食管下段賁門(mén)癌 D.食管炎 E.食管憩窒00005B0000603040000 01 10 95 65 01行食管癌切除，食管胃吻合術(shù)后第6天,突然出現(xiàn)胸痛,高熱,白細(xì)胞19×10攩9攪/L(19000/m

39、m攩3攪),分葉90%,下列哪種并發(fā)癥可能性大? A.肺炎 B.吻合口瘺 C.切口感染 D.乳糜胸 E.腹腔感染00006B0000703040000 01 10 94 44 02男性,68歲,近1個(gè)月來(lái)吞咽困難,消瘦,臨床疑為食管癌,下列哪種檢查對(duì)診斷幫助較小? A.食管鋇餐檢查 B.胸部B超 C.食管鏡檢查 D.CT檢查 E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查00007B0000803040000 01 10 78 32 02與手術(shù)療法相配合,有助于提高食管鱗癌切除率的方法是: A.放射治療 B.化學(xué)藥物治療 C.中醫(yī)治療 D.抗生素治療 E.免疫治療00008A0000903040000 01 1

40、0 51 42 02男性,63歲,進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月,伴聲音嘶啞1個(gè)月,進(jìn)食后嘔吐明顯,治療應(yīng)首選: A.放射治療 B.化療 C.胃造瘺手術(shù) D.中藥治療 E.放療后行根治術(shù)00009C&男性58歲,胸骨后針刺樣疼痛月余,進(jìn)食后加重,食管吞鋇X線(xiàn)檢查見(jiàn)食管中段粘膜紊亂,長(zhǎng)度5cm,行帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查未見(jiàn)瘤細(xì)胞.0100103040000 03 10 67 40 01下一步應(yīng)該做: A.胸部CT檢查 B.食管鏡檢查 C.2周后再做食管吞鋇檢查 D.剖胸探查 E.食管核素32磷掃描01001B0100203040000 03 10 83 63 02若該病人食管脫落細(xì)胞檢查可見(jiàn)鱗癌

41、細(xì)胞,首選的手術(shù)方式: A.食管部分切除胃代食管術(shù) B.食管部分切除空腸代食管術(shù) C.食管部分切除結(jié)腸代食管術(shù) D.食管-胃轉(zhuǎn)流術(shù) E.胃造瘺術(shù)01002A*0001103040000 01 10 97 67 01女性,60歲,進(jìn)食梗噎4月余,食管鋇餐檢查示食管下段5cm充盈缺損,體檢中的哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)考慮為手術(shù)禁忌癥? A.心前區(qū)聞及3級(jí)收縮期雜音 B.左下肺聞及水泡音 C.肝臟增大達(dá)肋下2cm D.右胸部有感染傷口 E.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大00011E0001203040000 01 10 71 70 01男性,65歲,3個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食醒噎,近2周來(lái)明顯加重,并常伴嗆咳,應(yīng)首選考慮的診斷是？ A

42、.賁門(mén)失馳緩癥 B.食管息肉 C.賁門(mén)癌 D.腐蝕性食管灼傷 E.上段食管癌00012E0001303040000 01 10 57 34 03男,67歲,進(jìn)食醒噎2個(gè)月,癥狀漸加重,現(xiàn)只能進(jìn)流食,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)稍差,血壓17.3/12kPa(130/90mmHg),心肺未見(jiàn)異常,既往有胃病史,鋇餐示食管下段長(zhǎng)約5cm充盈缺損,適宜的治療方法是: A.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù) B.食管部分切除食管胃吻合術(shù) C.放射治療 D.食管狹窄擴(kuò)張術(shù) E.胃造瘺術(shù)00013B& A.腐蝕性食管灼傷 B.食管癌 C.食管良性腫瘤 D.食管靜脈曲張 E.賁門(mén)失弛緩癥0001403040000 05 10 70 30 0

43、2X線(xiàn)表現(xiàn)有局限性粘膜皺壁增粗和斷裂:00014B0001503040000 05 10 18 34 03X線(xiàn)檢查示食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴樣狹窄:00015E*& A.進(jìn)食時(shí)嗆咳 B.進(jìn)食時(shí)有梗噎感 C.進(jìn)行性吞咽困難 D.進(jìn)食后嘔吐 E.進(jìn)食后胸腹痛0001603040000 05 10 35 31 01食管癌的早期癥狀為:00016B0001703040000 05 10 43 42 03食管癌的典型癥狀為:00017C*& A.食管良性腫瘤 B.賁門(mén)失弛緩癥 C.食管癌 D.食管良性狹窄 E.食管憩室0001803040000 05 10 97 46 01一名68歲的男性患

44、者,近3個(gè)月來(lái),進(jìn)行性吞咽困難,消瘦乏力,食管鋇餐X線(xiàn)造影示:食管下段充盈缺損,管腔狹窄,局部粘膜斷裂,該患者診斷應(yīng)是:00018C0001903040000 05 10 24 36 02一名25歲的男青年,消瘦,胸骨后不適,吞咽困難時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)嘔吐,食管鋇餐X線(xiàn)造影可見(jiàn)食管擴(kuò)大,并有液平,下端呈鳥(niǎo)嘴狀.00019B0002003040000 05 10 46 46 03上述食管疾病中,哪一種是必須手術(shù)治療,并可輔以放射治療的疾病?00020C*& A.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查 B.食管鋇餐X線(xiàn)造影 C.胸部CT檢查 D.食管鏡檢查 E.放射性同位素?cái)?2攪磷檢查000210304000

45、0 05 10 39 55 01一名65歲男性患者,進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月,現(xiàn)能進(jìn)半流食,明顯消瘦,乏力,門(mén)診首選檢查方法是:00021B0002203040000 05 10 26 53 01一名46歲女性患者,因2年來(lái)下咽不暢,來(lái)門(mén)診就診,食管鋇餐X線(xiàn)造影見(jiàn)食管下段腔外壓迫,局部粘膜光滑完整,進(jìn)一步確診應(yīng)作何種檢查?00022D*0000103050000 02 10 72 51 02下述哪一種不是心包填塞的常見(jiàn)癥狀? A.呼吸困難 B.心律失常 C.血壓下降,中心靜脈壓增高 D.心音遙遠(yuǎn) E.頸靜脈怒張00001B0000203050000 01 10 35 42 03縮窄性心包炎關(guān)于手術(shù)

46、治療時(shí)機(jī)最好是: A.確診后爭(zhēng)取早期手術(shù) B.用抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù) C.待肝功能恢復(fù)正常后手術(shù) D.用利尿劑等胸,腹水消失后手術(shù) E.血沉正常時(shí)手術(shù)00002A0000303050000 01 10 11 61 03病人25歲,男性,腹脹,氣短,下肢浮腫一年,有頸靜脈怒張,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),心音弱,肝大肋下3cm,腹水征(+),尿蛋白(+),胸片示心影略大,診斷最大可能是: A.心肌病 B.肝硬病 C.風(fēng)濕性心臟病,心衰 D.縮窄性心包炎 E.腎病綜合征00003D0000403050000 01 10 73 31 02風(fēng)心病患者,心尖部聽(tīng)診聞及舒張期隆隆樣雜

47、音,首先考慮是: A.三尖瓣狹窄 B.三尖瓣關(guān)閉不全 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄00004E0000503050000 01 10 86 62 02女性28歲,腹脹3年余,查體:頸靜脈怒張,腹水片(+),肝肋下4指,質(zhì)硬,胸部透視,心界略擴(kuò)大,心音弱,最大可能診斷是: A.心力衰竭 B.滲出性心包炎 C.縮窄性心包炎 D.肝硬化 E.結(jié)核性胸膜炎00005C0000603050000 01 10 95 65 01縮窄性心包炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是: A.微熱,盜汗 B.胸前疼痛,干咳 C.頸靜脈怒張,肝大,腹水 D.呼吸困難,胸水 E.心界擴(kuò)大明顯00006C0000703

48、050000 01 10 94 44 02下列哪種說(shuō)法是正確的? A.二尖瓣狹窄晚期,由于肺泡與毛細(xì)血管之間的組織增厚,從毛細(xì)血管滲出到組織間隙的滲淮被管吸收不易進(jìn)入肺泡內(nèi),因此,肺水腫的發(fā)生率減少 B.二尖瓣狹窄晚期,由于肺泡與毛細(xì)血管之間的組織增厚,毛細(xì)血管滲出到組織間隙的滲液增多,因此,肺水腫發(fā)生率增多 C.二尖瓣狹窄晚期,由于肺動(dòng)脈高壓加劇,肺毛細(xì)血管間組織間隙滲出增加,所以肺水腫的發(fā)生率增加 D.二尖瓣狹窄晚期,由于肺阻力增加,滲出減少,所以,肺水腫發(fā)生率低 E.二尖瓣狹窄晚期,由于肺小動(dòng)脈壁增厚,滲出減少,所以,肺水腫發(fā)生率低00007A0000803050000 02 10 78

49、 32 02以下哪一項(xiàng)不符合二尖瓣狹窄的體征 A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音 B.心尖區(qū)第1音亢進(jìn) C.胸骨左緣第3,4肋間可聽(tīng)到二尖瓣開(kāi)瓣音 D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng) E.胸骨左緣第4,5肋間聽(tīng)到收縮期噴射樣雜音00008E0000903050000 02 10 51 42 02下列那條不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)? A.頸靜脈怒張 B.肝大,腹水,下肢浮腫 C.心搏動(dòng)減弱或消失 D.心律正常,脈搏細(xì)速,有奇脈 E.心濁音界增大00009E0001003050000 01 10 67 40 01男性42歲,勞力性心跳氣短10年,近年來(lái)加劇,曾有過(guò)夜間不能平臥.半年前有偏癱史,現(xiàn)已恢復(fù).查

50、體:脈率完全不規(guī)律,心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音.超聲波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有鈣化,瓣下結(jié)構(gòu)不清,左房?jī)?nèi)未見(jiàn)明確血栓,應(yīng)選用哪種治療? A.二尖瓣球囊擴(kuò)張 B.二尖瓣閉式分離 C.強(qiáng)心利尿及抗凝治療 D.二尖瓣直視手術(shù) E.可繼續(xù)觀(guān)察,勿須特殊治療00010D0001103050000 02 10 83 63 02慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確? A.X線(xiàn)檢查心影大小接近正常 B.出現(xiàn)大量胸水和腹水 C.心電圖檢查,各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓 D.心律正常,脈搏細(xì)速 E.中心靜脈壓下降00011E0001203050000 01 10 97 67 01明確肺動(dòng)脈口狹窄診斷的方法是: A.詢(xún)問(wèn)病史 B.心臟聽(tīng)診 C.心電圖檢查 D.X線(xiàn)檢查 E.心導(dǎo)管檢查00012E0001303050000 02 10 71 70 0136歲女性患者,就診于胸心門(mén)診,主訴最近10年來(lái)勞累后心悸,氣促,胸悶,胸痛偶有暈厥.右心導(dǎo)管檢查右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差超過(guò)1.3kPa(10mmHg)