小兒生理解剖特點(diǎn)PPT課件

1、特點(diǎn):(1)腦垂變化:出生360390g，9個(gè)月約660g，23歲相當(dāng)成人的2/3，4歲接近成人90%，12歲接近成人水平(2)脊髓出生發(fā)育就很好,脊髓出生26g，1歲為2倍，5歲3倍,在2歲時(shí)就接近成人第1頁/共30頁(3)神經(jīng)傳導(dǎo)神經(jīng)纖維出生為數(shù)很少,以后迅速生長2歲時(shí)神經(jīng)纖維的生長方向包括:水平方向,切線方向以及斜線方向.神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系逐漸復(fù)雜.但是小兒的神經(jīng)髓鞘形成不全,易于泛化.(4)腦結(jié)構(gòu)與成人相近,但機(jī)能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不完善,隨著外界環(huán)境刺激作用,神經(jīng)系統(tǒng)逐步的發(fā)育.(5)條件反射形成慢而且不穩(wěn)定.良好習(xí)慣的培養(yǎng)必須反復(fù)強(qiáng)化才能建立.第2頁/共30頁(6)在5歲前,大腦皮層興奮大于抑制

2、.714歲抑制功能為那個(gè)才能達(dá)到充分的發(fā)育鞏固.所以5歲前小兒動(dòng)大于靜.(7)代謝旺盛需要充分氧氣與營養(yǎng)才能保證正常活動(dòng).對(duì)缺氧,低血糖,低血壓很敏感,可造成不可逆的損傷.(8)大腦左右半球功能具有差異.左腦邏輯思維,理解語言,文字?jǐn)?shù)字.右腦形成思維,空間概念,創(chuàng)造能力,音樂,繪畫. 第3頁/共30頁三.小兒神經(jīng)系統(tǒng)衛(wèi)生保健1.建立合理生活制度2.保證充足睡眠睡眠是一種保護(hù)性抑制,可使神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)疲勞,年齡越小睡眠越多.13歲1214小時(shí).46歲1112小時(shí)而且要注意從小培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,與提高良好的睡眠環(huán)境第4頁/共30頁3.開展適合于年齡的教育,注意直觀形象的教育.4.避免高級(jí)神經(jīng)中樞興

3、奮與抑制發(fā)生沖突.讓小兒干一些力所能及的事情,鼓勵(lì)小兒探索.5.供給足夠營養(yǎng),尤其蛋白質(zhì).第5頁/共30頁二 呼吸系統(tǒng)(一)生理解剖結(jié)構(gòu)1.上呼吸道(1)鼻,鼻腔,相對(duì)短小.小兒沒有鼻毛,粘膜富有血管,稍有感染,易充血腫脹.(2)耳咽管短而直,而且較寬.感染易引起中耳炎第6頁/共30頁(3)扁桃體:410歲發(fā)育達(dá)到高峰,以后逐漸退化.(4)喉:較狹窄,軟骨柔軟,富于血管,炎癥易于發(fā)生喉頭水腫.造成聲音嘶啞,呼吸困難甚至窒息.聲帶彈力纖維與喉肌發(fā)育尚未完善,易疲勞,喊叫,哭鬧.易發(fā)生聲音嘶啞,注意保護(hù)2.下呼吸道(1)支氣管:小兒右側(cè)粗而短,較垂直.異物吸入常發(fā)生在右支氣管內(nèi).第7頁/共30頁(

4、2)肺:1.含氣少,含血多:小兒肺彈性組織發(fā)育差,血管豐富,肺泡數(shù)少,而且胸腔小.呼吸機(jī)發(fā)育差,呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)不充分.不能充分換氣,是肺部感染原因之一.2.肺泡數(shù)少,4歲肺泡數(shù)時(shí)出生10倍.接近成人水平,但肺泡體積小.所以肺活量小.第8頁/共30頁3.縱隔,肺門小兒縱隔相對(duì)比成人大,而且肺門淋巴結(jié)發(fā)育早,發(fā)育較好.所以肺部炎癥很易引起肺門淋巴結(jié)腫大.4.呼吸系統(tǒng)免疫功能差,分泌型IgA水平低.12歲才接近成人水平.這是小兒為什么容易呼吸道感染的原因之一. 第9頁/共30頁(二)呼吸系統(tǒng)衛(wèi)生保健1.培養(yǎng)良好呼吸衛(wèi)生習(xí)慣2.加強(qiáng)體格鍛煉,促進(jìn)胸廓發(fā)育,增加肺活量3.室內(nèi)空氣要保持一定濕度.4.防止

5、小兒異物吸入.第10頁/共30頁三.消化系統(tǒng)(一)生理解剖特點(diǎn)1.牙:乳牙20顆.6個(gè)月左右出牙.2歲半左右出齊.5歲半左右換牙.12歲左右換牙完畢.2.胃(1)呈水平位,噴門發(fā)育弱.幽門發(fā)育較好,且胃收縮力差.易嘔吐(2)消化功能弱.胃消化液分泌少,胃液少,分解蛋白質(zhì)的功能差.胃排空時(shí)間一般為34小時(shí).第11頁/共30頁3.腸(1)小兒的腸道相對(duì)比成人長,這樣有利于營養(yǎng)物質(zhì)功能消化吸收.(2)腸壁肌層發(fā)育差,調(diào)節(jié)能力差,腸蠕動(dòng)快.容易發(fā)生腸道功能紊亂.第12頁/共30頁4.肝臟(1)小兒肝臟相對(duì)比成人大.3歲以下在鎖骨中線右肋緣下可提到2cm正常。3歲以下減縮，少數(shù)可觸及，但不超過1cm(2

6、)肝臟血管豐富,肝細(xì)胞分化不全,容易貧血.對(duì)傳染病,毒素抵抗能力差.肝內(nèi)結(jié)締組織發(fā)育差.肝細(xì)胞再生能力差.所以小兒肝硬化少第13頁/共30頁(3)具有造血功能(4)肝細(xì)胞功能發(fā)育尚不完善,分泌膽汁少.所以對(duì)脂肪消化能力差,儲(chǔ)存糖元少,容易發(fā)生低血糖.第14頁/共30頁(二)消化系統(tǒng)衛(wèi)生保健1.保護(hù)幼兒牙齒,注意口腔保健2.飲食調(diào)配要適合小兒的消化系統(tǒng)的生理解剖特點(diǎn)3.進(jìn)食時(shí)要精神愉快第15頁/共30頁4厭食處理(1)良好飲食習(xí)慣培養(yǎng)(2)語言刺激,心理糾正(3)藥物與微量元素的治療(4)推拿,捏脊第16頁/共30頁四.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(一)解剖生理特點(diǎn)1.骨骼(1)幼兒骨骼由骨和軟骨組成,軟骨不斷骨化

7、鈣鹽沉著,故骨頭不斷伸長.小兒的骨骼成分與成人不同,有機(jī)鹽含量多,無機(jī)鹽含量少.所以小兒骨骼富有彈性,硬度小,容易變形.膽小而骨骼骨膜含血量多,骨組織新生旺盛.所以小兒骨折容易愈合第17頁/共30頁(2)學(xué)齡前,小兒骨骼含有紅骨髓,具有造血功能.57歲后,逐漸以脂肪細(xì)胞代替成黃骨髓.(3)軟骨:由八塊骨頭組成.到1013歲才能完全完成骨化過程.利用骨齡可測今后身高.(4)脊柱:逐漸形成三個(gè)彎曲.57歲胸曲才固定.所以體位不正常會(huì)引起脊柱變形.小兒脊柱椎骨之間軟骨特別發(fā)達(dá).軀干增長較快. 第18頁/共30頁2.肌肉(1)肌纖維較細(xì),含水分多,蛋白質(zhì),無機(jī)鹽少.所以收縮能力差.(2)肌肉隨中樞神經(jīng)

8、發(fā)育而發(fā)展從上到下發(fā)展從大肌肉到小肌肉發(fā)展3.關(guān)節(jié):小兒關(guān)節(jié)臼窩較淺,韌帶較松.所以伸展性活動(dòng)范圍比成人大,但關(guān)節(jié)牢固性較差,容易脫臼.第19頁/共30頁(二)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)衛(wèi)生保健1.充足營養(yǎng)，足夠維生素D.保證骨骼肌肉正常發(fā)育.2.合理組織運(yùn)動(dòng)，保證戶外活動(dòng)，體格鍛煉. 注意精細(xì)動(dòng)作發(fā)展. 促進(jìn)小兒肌肉發(fā)育，促進(jìn)智力發(fā)展.3.正確的坐，立，站姿勢。保護(hù)小兒骨骼，脊柱正常發(fā)育。座椅高度與正確坐姿有密切關(guān)系.所以桌椅高度要適合不同年齡小兒.第20頁/共30頁五.循環(huán)系統(tǒng)(一)生理解剖特點(diǎn)1.組成:血液循環(huán)系統(tǒng)與淋巴系統(tǒng)2.血液循環(huán)系統(tǒng)(1)血液量:相對(duì)比成人多,幼兒期占體重8%,成人為6%.所以肥胖

9、小兒容易貧血的原因.(2)血液中水分含量較多,含凝血物質(zhì)少,出血后凝血較慢.第21頁/共30頁3.心臟(1)相對(duì)比成人大,心臟纖維細(xì)而弱.心臟收縮力不強(qiáng),每次輸出血量少.為了滿足小兒生長發(fā)育快的特點(diǎn),心跳快,36次,95!05次/分成人72次/分(2)調(diào)節(jié)心臟節(jié)律的神經(jīng)發(fā)育尚未完善.交感神經(jīng)發(fā)育較好,迷走神經(jīng)發(fā)育差.所以興奮性高,心臟節(jié)律變化大.第22頁/共30頁(3)血壓:年齡小,血壓低1歲后 收縮壓=(年齡2)+80 舒張壓=2/3收縮壓4.淋巴系統(tǒng):幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快,具有防御保護(hù)功能.所以炎癥會(huì)引起淋巴結(jié)的腫大.尤其扁桃體發(fā)育腫大.第23頁/共30頁(二)循環(huán)系統(tǒng)衛(wèi)生保健1.適合的體

10、育鍛煉及戶外活動(dòng).加強(qiáng)心肌的收縮力.促進(jìn)心血液循環(huán).2.保持兒童的愉快情緒,避免過分激動(dòng),抑制受驚造成心律不齊,別影響心臟正常活動(dòng).3.合理安排小兒的生活.注意營養(yǎng).4.小兒服裝要寬松舒適,不要妨礙血液循環(huán).第24頁/共30頁六.泌尿系統(tǒng)(一)生理解剖特點(diǎn)1.腎臟(1)腎小管吸收能力差,嬰兒期腎小球與腎小管容積比相對(duì)大.所以再吸收能力差且不完全.(2)腎的濃縮能力差:由于再吸收能力差,對(duì)抗利尿激素反應(yīng)不足.所以濃縮能力差,小兒尿比重低.約1歲接近成人.第25頁/共30頁(3)對(duì)鈉鹽的耐受力差,57個(gè)月每天3克含鹽就會(huì)引起鈉潴留.(4)腎功能于6個(gè)月1歲左右接近成人水平.第26頁/共30頁2.膀胱:膀胱肌層薄,彈性組織發(fā)育不好.貯尿機(jī)能差.加上神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排尿調(diào)節(jié)作用差.所以小兒不易主動(dòng)控制排尿,而且排尿次數(shù)多.1歲左右1516次/天 學(xué)齡前67次/天3.尿道:女孩尿道短約1cm左右,又靠近