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文檔簡介
1、目錄熱電廠2X 330MW機(jī)組工程建設(shè)應(yīng)急管理手冊1.2.3.、/.、前言 二、編制依據(jù) 三、應(yīng)急管理體系四、應(yīng)急響應(yīng)人員職責(zé) 5.五、組織機(jī)構(gòu)與通訊聯(lián)絡(luò) 6.六、應(yīng)急準(zhǔn)備 8.七、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案 1.0八、大面積傳染病和集體食物中毒應(yīng)急預(yù)案 1. 8九、防洪防汛應(yīng)急預(yù)案 20十、應(yīng)急預(yù)案框架圖 2.2.十一、應(yīng)急響應(yīng)工作流程示意圖 2.3十二、現(xiàn)場急救常識 2.4.、八一、冃U言為貫徹落實(shí)國家“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,規(guī)范熱電廠工程建設(shè)應(yīng)急管理工作,提高工程建設(shè)期間對安全風(fēng)險(xiǎn)和安全事故的防范能力,保證員工安全健康和公眾生命安全,最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社
2、會影響,特制訂本應(yīng)急管理手冊。審 核:準(zhǔn):二、編制依據(jù)1. 中華人民共和國安全生產(chǎn)法 (中華人民共和國主席令第 70 號)2. 關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案監(jiān)督管理工作的通知 (國務(wù)院安 委辦字 200548 號)3. 生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則 (中華人民共和國 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) AQ/T9002-2006)4. 國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案 (國辦函 200539 號5. 集團(tuán)公司處理重大突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案6. 現(xiàn)場實(shí)際情況。三、應(yīng)急管理體系為了防止工程建設(shè)過程中發(fā)生較大人身傷亡事故及對社會有嚴(yán)重 影響的其他事故,建設(shè)單位、監(jiān)理、施工承包商各級領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視 安全事故預(yù)防與應(yīng)急處理
3、工作,建立在緊急情況下快速、有效的事故搶 險(xiǎn)、救援和應(yīng)急處理機(jī)制,以保證工程建設(shè)安全順利地進(jìn)行。 1工程建立自上而下的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)體系。工程項(xiàng)目成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組, 全面領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理工作。組長由建設(shè)單位總經(jīng)理擔(dān)任,副組長由分管工 程副總經(jīng)理擔(dān)任,工程安委會成員為該小組工作成員。 2工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé):貫徹落實(shí)國家應(yīng)急管理法律法規(guī)及 相關(guān)政策;接受上級應(yīng)急辦公室的工作領(lǐng)導(dǎo);研究決定工程重大應(yīng)急決 策和部署;指揮工程較大安全事故和重大突發(fā)事件應(yīng)急處置工作。 3工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室,應(yīng)急辦公室設(shè)在安全部,負(fù)責(zé) 安全應(yīng)急日常管理工作,安全部主任為辦公室主任,工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 主要成員及應(yīng)急
4、辦公室負(fù)責(zé)人的通訊聯(lián)系方式,應(yīng)通知各承包商。 4施工承包商應(yīng)參照以上模式,成立安全事故應(yīng)急工作小組,負(fù)責(zé)工 程項(xiàng)目安全事故預(yù)防與應(yīng)急處理,并將機(jī)構(gòu)、人員名單、聯(lián)系方式報(bào)工 程應(yīng)急辦公室備案。 5施工承包商應(yīng)急工作小組的主要職責(zé):組織貫徹落實(shí)國家應(yīng)急管理 法律法規(guī)及相關(guān)政策;接受上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的工作領(lǐng)導(dǎo);結(jié)合工程的 具體情況,編制安全事故應(yīng)急救援與處理預(yù)案;組織現(xiàn)場應(yīng)急處理預(yù)案 的演練和相關(guān)知識的培訓(xùn); 對突發(fā)的一般以上安全事故實(shí)施應(yīng)急救援和 及時(shí)處理;上報(bào)應(yīng)急處理進(jìn)展情況。6施工承包商制定的事故應(yīng)急救援與處理預(yù)案,應(yīng)覆蓋事故發(fā)生、擴(kuò)展、處理的全過程,結(jié)合事故類型和事故規(guī)律,制定并落實(shí)防止較大
5、事 故發(fā)生的預(yù)防性措施,限制事故影響范圍及防止事故擴(kuò)大的控制措施, 以及減少事故損失,盡快恢復(fù)工程建設(shè)正常秩序的恢復(fù)控制措施。7施工承包商現(xiàn)場和生活區(qū)應(yīng)建立消防和救護(hù)緊急聯(lián)絡(luò)體制。內(nèi)容包 括各種應(yīng)急小組和管理網(wǎng)絡(luò)、 通訊手段等, 如消防小組、醫(yī)療救護(hù)小組、 治安保衛(wèi)辦公室,火警電話、交通報(bào)警電話、安全事故緊急報(bào)告電話、 醫(yī)療救護(hù)電話等。建立的緊急聯(lián)絡(luò)與救護(hù)體制內(nèi)容要求宣傳到每位員 工,緊急聯(lián)絡(luò)電話制作成標(biāo)識牌置于醒目地點(diǎn)。8為了預(yù)防較大人身傷亡事故的發(fā)生,施工承包商應(yīng)對存在的重大危 險(xiǎn)源或使用化學(xué)有毒物質(zhì)、易燃易爆物品以及重大或危險(xiǎn)作業(yè)環(huán)境,制 定事故的預(yù)防措施和應(yīng)急處理預(yù)案,落實(shí)危險(xiǎn)源隔離、
6、消防設(shè)施、安全 技術(shù)措施等有效防范措施,建立事故預(yù)防和人員搶救體系。編制應(yīng)急預(yù) 案和應(yīng)急處理的范圍應(yīng)包括:一般以上人身安全事故;一般以上機(jī)械事 故、火災(zāi)事故、交通事故;防震減災(zāi)、防食物中毒等。9較大安全事故應(yīng)急處理:9.1 施工承包商應(yīng)急工作小組應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案,調(diào)動(dòng)應(yīng)急搶險(xiǎn) 隊(duì)伍和物資儲備,主要領(lǐng)導(dǎo)立即趕到事故現(xiàn)場組織事故搶險(xiǎn)和救援,同 時(shí)將事故情況報(bào)告工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。9.2 工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故報(bào)告后,主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場 組織事故搶險(xiǎn)和救援,同時(shí)立即報(bào)告華電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和地方人民政 府,并視情況請求上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和地方人民政府提供必要的事故應(yīng) 急援助,盡最大努力減少事
7、故造成的損失。9.3 發(fā)生較大安全事故后,建設(shè)單位應(yīng)參與事故調(diào)查或接受委托組織事 故調(diào)查。事故調(diào)查處理應(yīng)按照“四不放過”的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是、尊 重科學(xué)的原則,客觀、公正、準(zhǔn)確、及時(shí)地查清事故原因,查明事故性 質(zhì)和責(zé)任,總結(jié)事故教訓(xùn),提出防范措施,預(yù)防事故的重復(fù)發(fā)生。四、應(yīng)急響應(yīng)人員職責(zé)1. 建設(shè)單位總經(jīng)理11 負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)組織的設(shè)置,明確常務(wù)辦事機(jī)構(gòu);12 負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的總體決策和指揮;13 批準(zhǔn)建設(shè)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案及演習(xí)計(jì)劃。 2建設(shè)單位分管工程副總經(jīng)理2.1 負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào);22 在總經(jīng)理離開施工現(xiàn)場時(shí)全面履行總經(jīng)理在生產(chǎn)安全事故
8、應(yīng)急過程 中的職責(zé);2.3 審核建設(shè)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案及演習(xí)計(jì)劃;2.4 負(fù)責(zé)組織生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行演習(xí)。3. 安全部3.1 負(fù)責(zé)編制建設(shè)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案及演習(xí)計(jì)劃;3.2 監(jiān)督檢查生產(chǎn)安全事故應(yīng)急設(shè)備及物資的落實(shí);3.3 協(xié)助建設(shè)單位分管工程副總經(jīng)理按計(jì)劃開展應(yīng)急預(yù)案的演習(xí);3.4 負(fù)責(zé)組織維護(hù)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的現(xiàn)場秩序及現(xiàn)場人員的疏散 工作。3.5 負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場資料照片的拍攝、記錄并配合有關(guān)部門做好生產(chǎn)安全 事故的調(diào)查處理工作。4. 醫(yī)務(wù)所4.1 負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)中受傷人員的現(xiàn)場救護(hù),并與外援急救 力量聯(lián)絡(luò),請求必要的支援;4.2 開展生產(chǎn)安全
9、事故日常的急救培訓(xùn)與宣傳工作。5. 總經(jīng)理工作部5.1 負(fù)責(zé)救護(hù)車輛的安排及傷員搶救所需的預(yù)支出費(fèi)用。5.2 負(fù)責(zé)統(tǒng)一對外發(fā)布安全事故信息。6相關(guān)人員 積極配合生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)人員開展各項(xiàng)工作。五、組織機(jī)構(gòu)與通訊聯(lián)絡(luò)1組織機(jī)構(gòu)1.1 工程項(xiàng)目安委會是生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的最高管理機(jī)構(gòu),常務(wù)辦 事機(jī)構(gòu)設(shè)在安全部。1.2 總指揮 1 名,由工程項(xiàng)目安委會主任擔(dān)任,負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急 響應(yīng)的總體決策和指揮。1.3 副總指揮 2 名,由建設(shè)單位分管工程副總經(jīng)理、安全部主任 擔(dān)任,負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)。在總指揮離開施 工現(xiàn)場時(shí)履行總指揮的職責(zé)。1.4 救護(hù)組組長 1 名,由醫(yī)務(wù)
10、所所長擔(dān)任,負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng) 中受傷人員的現(xiàn)場救護(hù),并與外援急救力量聯(lián)絡(luò),請求必要的支援;開 展日常的急救培訓(xùn)與宣傳工作。1.5 服務(wù)組組長 1 名,由安全部安全主管工程師擔(dān)任,負(fù)責(zé)組織封鎖事 故現(xiàn)場,維護(hù)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的現(xiàn)場秩序及現(xiàn)場人員的疏散,以 及事故現(xiàn)場資料照片的拍攝、記錄和事故發(fā)生情況的初步調(diào)查。1.6 總經(jīng)理工作部主任負(fù)責(zé)救護(hù)車輛的安排及傷員搶救所需的預(yù)支出費(fèi) 用;負(fù)責(zé)統(tǒng)一對外發(fā)布有關(guān)安全事故信息。1.7 事故單位負(fù)責(zé)人和安全管理部門,積極配合生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng) 人員開展各項(xiàng)工作。2通訊聯(lián)絡(luò)人員及聯(lián)系電話總指揮)電話:手機(jī):副總指揮)電話:手機(jī):安全部主任)電話:手
11、機(jī):總經(jīng)部主任)電話:手機(jī):醫(yī)務(wù)所所長)電話:手機(jī):( 各參建單位)電話:手機(jī):3相關(guān)方電話 (上級主管領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)、市安全監(jiān)督局、醫(yī)療、消防等機(jī)構(gòu)):序號單位名稱聯(lián)系人電話備注六、應(yīng)急準(zhǔn)備1. 技術(shù)準(zhǔn)備工程部根據(jù)施工的實(shí)際情況和不同施工階段的施工特點(diǎn),在編制各項(xiàng)施工方案時(shí),要求施工承包商將在不同階段有關(guān)施工生產(chǎn)過程中涉及 職業(yè)安全健康和環(huán)境保護(hù)的運(yùn)行控制措施編制其中,寫明該階段應(yīng)注意 的職業(yè)安全健康和環(huán)境保護(hù)的事項(xiàng),對可能發(fā)生的重大事件編制應(yīng)急預(yù) 案,制訂演練安排并按時(shí)實(shí)施,事先應(yīng)做好預(yù)防工作。2. 物資和設(shè)施準(zhǔn)備公共部份物資由物資部負(fù)責(zé)準(zhǔn)備,并落實(shí)維護(hù)、保養(yǎng)責(zé)任。各施工 承包商物資部根據(jù)
12、需要和有關(guān)規(guī)定的要求配置應(yīng)急救援器材并經(jīng)常進(jìn) 行維護(hù)和保養(yǎng),保證正常運(yùn)轉(zhuǎn),以防止急救時(shí)不能正常發(fā)揮作用。3. 應(yīng)急資金準(zhǔn)備各有關(guān)單位財(cái)務(wù)部根據(jù)需要配置應(yīng)急救援資金,保證救援資金到 位。根據(jù)工程的實(shí)際情況,及時(shí)購置足夠的安全防護(hù)材料、消防器材及 必要的衛(wèi)生防護(hù)用品;根據(jù)施工的季節(jié)不同,準(zhǔn)備足夠的防暑降溫和御 寒防凍的物資, 以保證現(xiàn)場急救的基本需要, 并根據(jù)實(shí)際情況予以增加, 并定期檢查補(bǔ)充,以確保隨時(shí)可供急救。4其它應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施4.1 在現(xiàn)場可能經(jīng)常會出現(xiàn)由于光線和照明不足導(dǎo)致的一些不安全情 況,在應(yīng)急處理時(shí)就需配備應(yīng)急照明用具, 如可充電工作燈、 手電筒等; 在進(jìn)行應(yīng)急處理時(shí)還需有用于危險(xiǎn)
13、區(qū)域隔離的警戒帶、安全警示牌等。4.2 應(yīng)急車輛配備:指定值班車輛。4.3 應(yīng)急消防器材配備:各施工承包商根據(jù)自身情況配置數(shù)量足夠的消 防器材。4.4 應(yīng)急工具的配備:各施工承包商根據(jù)現(xiàn)場自身施工情況配備一定數(shù) 量的扳手、榔頭、氣割工具等應(yīng)急工具。4.5 急救藥箱由施工承包商自備。4.6 應(yīng)急醫(yī)院: 市 120 急救醫(yī)院。4.7 通訊器材的配備:使用手機(jī)或固定電話進(jìn)行通訊聯(lián)絡(luò)七、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案1范圍本預(yù)案適用于 熱電廠工程建設(shè)施工現(xiàn)場和職工生活區(qū)、 辦公區(qū)。2事故報(bào)告程序2.1 第一目擊者,應(yīng)立即采取有效控制措施,同時(shí)以最快方式報(bào)告安全部門或安全事故應(yīng)急工作小組,報(bào)告時(shí)簡要描述事故性質(zhì)、
14、主要原因、 人員傷情及設(shè)備損壞等基本情況;2.2 安全部門或安全事故應(yīng)急工作小組接到事故報(bào)告后,立即轉(zhuǎn)告相關(guān) 部門,同時(shí)立即封鎖事故現(xiàn)場,維護(hù)事故現(xiàn)場秩序,展開相應(yīng)的工作。2.3 接到報(bào)告的人員,必須立即趕到事故現(xiàn)場,按照各自職責(zé)開展救護(hù) 工作。3應(yīng)急處理程序3.1 觸電事故3.1.1 切斷電源。發(fā)現(xiàn)觸電事故時(shí)首先切斷與觸電區(qū)域相關(guān)的電源;在 不能立即找到電源開關(guān)或開關(guān)較遠(yuǎn)時(shí), 可用木棒或其他絕緣物體挑開觸 電者身上的電線并作可靠保護(hù)。3.1.2 轉(zhuǎn)移、搶救觸電人員。將觸電人員轉(zhuǎn)移到平坦通風(fēng)的地方進(jìn)行心 肺復(fù)蘇,同時(shí)迅速報(bào)告應(yīng)急響應(yīng)的最高管理機(jī)構(gòu);上述方法必須由現(xiàn)場 人員操作,直至維持到醫(yī)務(wù)人
15、員的到來,切勿圍觀。3.1.3 醫(yī)務(wù)所搶救。醫(yī)務(wù)人員接到報(bào)告后必須立即趕到事故現(xiàn)場,首先 進(jìn)行急救處理,然后根據(jù)具體情況,確定進(jìn)一步搶救治療方案。3.2 高處墜落事故3.2.1 轉(zhuǎn)移、搶救受傷人員。首先發(fā)現(xiàn)者視傷者傷情進(jìn)行簡單處理和把 傷者轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn),同時(shí)迅速報(bào)告應(yīng)急響應(yīng)的最高管理機(jī)構(gòu);保護(hù)好 事故現(xiàn)場。3.2.2 醫(yī)務(wù)所搶救。醫(yī)務(wù)人員接到報(bào)告后必須立即趕到事故現(xiàn)場,首先 進(jìn)行急救處理,然后根據(jù)具體情況,確定進(jìn)一步搶救治療方案。3.2.3 傷員送走后, 安全部門做好現(xiàn)場保護(hù), 調(diào)查事故發(fā)生時(shí)間、 地點(diǎn)、 原因、單位、人員情況等基本情況,并對事故現(xiàn)場做好拍攝、記錄等工 作。3.2.4 任何人
16、員都有權(quán)直接與醫(yī)務(wù)所及地方急救中心聯(lián)系搶救。3.3 火災(zāi)事故3.3.1 現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)事故時(shí),事發(fā)單位及知情單位和人員應(yīng)及時(shí)向所屬 單位領(lǐng)導(dǎo)和工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室報(bào)告, 由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定是 否需要請求外援和對外報(bào)警。若情況緊急,急需外援進(jìn)行滅火、搶救傷 員及控制現(xiàn)場事態(tài)時(shí), 應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況和事件性質(zhì)首先對外向有關(guān)專業(yè) 應(yīng)急機(jī)構(gòu)報(bào)警。主要對外報(bào)警電話如下:( 1)消防報(bào)警電話: 119( 2)醫(yī)療急救中心: 120( 3)治安報(bào)警電話: 110( 4)交通事故報(bào)警電話: 122( 5) 特種設(shè)備應(yīng)急救援中心電話:( 6) 質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局辦公室:(7)現(xiàn)場警務(wù)室:(8)派出所值班室:3.3.
17、2 報(bào)警時(shí)應(yīng)說明報(bào)警人姓名、火災(zāi)發(fā)生的時(shí)間、火災(zāi)性質(zhì)及現(xiàn)場具 體位置、目前火勢情況及傷亡情況,并隨時(shí)報(bào)告火災(zāi)事故的后續(xù)情況。3.3.3 事發(fā)單位和工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)部門接到火災(zāi)事故報(bào)告后, 應(yīng)詢問清楚有關(guān)事故情況,及時(shí)作出應(yīng)急反應(yīng),并按照事故報(bào)告程序上 報(bào)華電集團(tuán)工程部或集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和地方有關(guān)部門。3.3.4 報(bào)告時(shí)應(yīng)說明火災(zāi)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、火勢情況、燃燒物種類和 數(shù)量、人員受傷情況、現(xiàn)場危險(xiǎn)化學(xué)品情況、已采取措施和需要采取的 防范措施、可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果、需要立即調(diào)集的人員、物資等,并隨 時(shí)報(bào)告火災(zāi)現(xiàn)場的后續(xù)情況。3.3.5 事發(fā)單位領(lǐng)導(dǎo)和工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人員和最初應(yīng) 急組織
18、人員接到火災(zāi)事故信息后,應(yīng)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場了解情況,并迅 速組織開展應(yīng)急救援工作。3.3.6 工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到火災(zāi)事故應(yīng)急報(bào)告后,通過分析、判斷信 息、確定應(yīng)急響應(yīng)級別,并按照響應(yīng)級別具體落實(shí)現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人 員和要求,由指揮者發(fā)布應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)命令,啟動(dòng)應(yīng)急組織,通報(bào)相關(guān) 信息等。3.3.7 事發(fā)單位及現(xiàn)場有關(guān)單位接到工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的應(yīng)急命令后, 應(yīng)按照指揮者的要求立即啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,組織人力、物力在現(xiàn)場應(yīng) 急指揮部的統(tǒng)一組織下開展應(yīng)急救援工作。3.3.8 現(xiàn)場義務(wù)消防隊(duì)接到火災(zāi)信息和應(yīng)急命令后,應(yīng)在最快時(shí)間里趕 到事發(fā)現(xiàn)場,并按照現(xiàn)場應(yīng)急指揮部的要求積極開展滅火救災(zāi)工作。3.3.9
19、 當(dāng)專業(yè)消防隊(duì)趕到現(xiàn)場時(shí),現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向其說明現(xiàn) 場情況和有關(guān)滅火要求, 并組織有關(guān)人員積極配合專業(yè)消防隊(duì)排除險(xiǎn)情 和滅火救災(zāi)工作。3.4 危險(xiǎn)品儲存、使用意外事故3.4.1 事故初起階段:事故發(fā)生部位作業(yè)人員,應(yīng)迅速切斷與本區(qū)域相 關(guān)的電源,并通知電維護(hù)人員及時(shí)切斷整個(gè)臨近區(qū)域電源,采取有效措 施自救,如發(fā)生危險(xiǎn)品泄漏則對泄漏物迅速使用備用黃砂進(jìn)行封堵,防 止泄漏物蔓延;專(兼)職消防員采取有效措施撲救。3.4.2 事故蔓延階段:現(xiàn)場指揮人員根據(jù)災(zāi)情,可向當(dāng)?shù)毓膊块T發(fā)出 請求支援信息,并安排接應(yīng);服務(wù)組組長立即組織力量,對事故現(xiàn)場周 圍進(jìn)行隔離,快速轉(zhuǎn)移重要物資并組織員工迅速有序
20、地疏散到安全地 帶;救護(hù)組組長及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員做好搶救傷員準(zhǔn)備,必要時(shí)與當(dāng)?shù)蒯t(yī) 療部門聯(lián)絡(luò),保持綠色救護(hù)通道暢通;各單位(部門) ,在應(yīng)急情況下 搶救重要物資和資料時(shí),應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理,確保疏散有序,轉(zhuǎn)移快 速。3.5 車輛交通事故3.5.1 發(fā)生場內(nèi)交通事故,工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)警,須了解發(fā)生事 故的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、大致經(jīng)過、損失情況。3.5.2 要求當(dāng)事人和相關(guān)單位要保護(hù)事故現(xiàn)場,并迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)交 通管理部門(電話 122)。造成人身傷亡的,應(yīng)啟動(dòng)人員救護(hù)應(yīng)急預(yù)案, 立即組織搶救。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。3.5.3 工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)規(guī)定上報(bào)華電集團(tuán)公司工程部或集
21、團(tuán)公司 領(lǐng)導(dǎo)。3.5.4 如果肇事車輛(機(jī)械)未參加保險(xiǎn),當(dāng)事人單位負(fù)責(zé)墊付有關(guān)費(fèi) 用。如果肇事車輛(機(jī)械)參加了保險(xiǎn),由公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知 保險(xiǎn)集團(tuán)公司支付有關(guān)費(fèi)用。3.5.6 當(dāng)事人配合公安機(jī)進(jìn)行事故處理,解決善后事宜。3.6 大型起重機(jī)械事故3.6.1 工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故報(bào)警,了解事故發(fā)生單位、時(shí)間、地 點(diǎn)、大致經(jīng)過和經(jīng)濟(jì)損失后,立即組織監(jiān)理等人員去現(xiàn)場察看。如果事 故造成了人員傷亡,應(yīng)立即啟動(dòng)人員救護(hù)應(yīng)急預(yù)案。3.6.2 工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組分析、判斷確定事故性質(zhì)和損失情況,按事故 上報(bào)程序向 集團(tuán)工程部或集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告, 并督促事發(fā)單位 按相關(guān)要求保護(hù)現(xiàn)場、做好記錄和拍攝工
22、作,及時(shí)向 市質(zhì)量技術(shù) 監(jiān)督局辦公室等有關(guān)部門報(bào)告。3.6.3 如果事發(fā)單位請求支援,工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召集總監(jiān)等應(yīng)急網(wǎng)絡(luò) 人員(各施工方負(fù)責(zé)人)和起重專業(yè)人員會議,明確職責(zé)分工,確定具 體救援方案。立足本工程現(xiàn)場,協(xié)調(diào)起重機(jī)、氣割工具等設(shè)備和起重專 業(yè)人員,進(jìn)行搶救。3.6.4 如果現(xiàn)場條件不能滿足,且事態(tài)有擴(kuò)大可能,應(yīng)請求外援或向?yàn)?魯木齊市特種設(shè)備應(yīng)急救援中心 ( 質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局辦公室) 求援。3.7 防大風(fēng)災(zāi)害3.7.1 工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組收到大風(fēng)預(yù)報(bào),召集監(jiān)理、施工承包商會議,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防風(fēng)措施。3.7.2 六級及以上大風(fēng),施工現(xiàn)場及生活區(qū)的臨建設(shè)施進(jìn)行維修和加固, 起重機(jī)械、樁
23、機(jī)、砼布料桿按規(guī)定停放,停止露天高處作業(yè)、電氣高壓 試驗(yàn)作業(yè)等。3.7.3 大風(fēng)后,組織對臨建設(shè)施、腳手架、起重機(jī)械、施工用電設(shè)施及 電源線路等進(jìn)行檢查。3.8 防暴風(fēng)雪災(zāi)害3.8.1 工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組收到暴風(fēng)雪預(yù)報(bào), 召開監(jiān)理、施工承包商會議, 啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防暴風(fēng)雪措施。3.8.2 施工承包商應(yīng)向生活蓄水池儲水,儲備有關(guān)員工生活的食物、燃 料等,預(yù)防交通中斷后影響員工生活和取暖。3.8.3 對施工現(xiàn)場及生活區(qū)的臨建設(shè)施進(jìn)行維修和加固,起重機(jī)械、樁 機(jī)、砼布料桿按規(guī)定停放,停止露天作業(yè)等。3.8.4 暴風(fēng)雪后,組織對臨建設(shè)施、腳手架、起重機(jī)械、施工用電設(shè)施 及電源線路等進(jìn)行檢查。3.9
24、較大環(huán)境污染事故3.9.1 環(huán)境污染事故:指工程建設(shè)過程中因?qū)λa(chǎn)生的環(huán)境污染源治理 不當(dāng)或超標(biāo)排放,對環(huán)境造成嚴(yán)重污染后果的事故。3.9.2 污染事故發(fā)生后,應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)切斷污染源,采取 治理措施。施工承包商應(yīng)綜合分析施工現(xiàn)場可能導(dǎo)致環(huán)境污染事故的主 要因素、種類、特點(diǎn)、形式等:1)危險(xiǎn)化學(xué)品的泄漏;2)各種燃油、絕緣油、潤滑油的泄漏; (3)各類廢水、廢油、灰、渣排放,泄漏。3.9.3 依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果及有關(guān)規(guī)定, 緊急控制,進(jìn)行緊急隔離、 封堵、 稀釋等。3.9.4 對事故現(xiàn)場進(jìn)行徹底清理,消除可能殘留的有害物質(zhì)。3.10 較大垮(坍)塌事故3.10.1 垮( 坍)塌事故:指
25、工程建設(shè)項(xiàng)目中重要構(gòu)筑物, 如:深基坑、 主 廠房、煙囪、水塔等因施工措施不當(dāng)或工程質(zhì)量原因所造成的垮 (坍) 塌。3.10.2 根據(jù)垮塌事故發(fā)生后受傷害人員的傷害程度 (如碰撞、物體打擊、 深基坑墜落等)啟動(dòng)應(yīng)急救援程序和應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行處理。3.10.3 清理事故現(xiàn)場, 對危險(xiǎn)構(gòu)筑物進(jìn)行必要的加固處理, 制定并實(shí)施 可靠的恢復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)場措施。4. 常見潛在的生產(chǎn)安全事故誘發(fā)因素4.1 觸電事故4.1.1 線路絕緣損壞及電壓等級未按規(guī)定使用;4.1.2 設(shè)備絕緣老化及損壞;4.1.3 違章操作及無證操作;4.1.4 使用的絕緣工器具存在缺陷;4.1.5 帶電作業(yè);4.1.6 疲勞和帶病作業(yè)。4
26、.2 高處墜落事故4.2.1 作業(yè)面安全設(shè)施無效;4.2.2 作業(yè)人員違章作業(yè)。4.3 火災(zāi)事故4.3.1 明火作業(yè)時(shí)對周圍、上下空間易燃易爆物品的防護(hù)、隔離措施不 當(dāng);4.3.2 電氣線路老化、長期過負(fù)荷;4.3.3 儲存時(shí)周圍環(huán)境溫度超過易燃物品燃點(diǎn)引起自燃;4.4 危險(xiǎn)品儲存、使用意外事故4.4.1 危險(xiǎn)品泄漏;4.4.2 易燃物自燃;4.4.3 外界明火侵入;4.4.4 危險(xiǎn)品丟失。4.5 車輛交通事故4.5.1 車輛無合法手續(xù);4.5.2 車輛帶病運(yùn)行;4.5.3 違章駕駛;4.6 起重機(jī)械事故4.6.1 起重指揮人員,違章指揮;4.6.2 機(jī)械帶病運(yùn)行;4.6.3 操作工違章違章操
27、作;4.6.4 自然災(zāi)害。5. 事故現(xiàn)場保護(hù)與處理5.1 安全部專人負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場資料的拍攝和現(xiàn)場記錄。5.2 任何人不得隨意破壞事故現(xiàn)場,如因搶救受傷人員或?yàn)榱吮苊馐鹿?后果擴(kuò)大等,可以移動(dòng)事故現(xiàn)場物料、設(shè)施及設(shè)備,但必須做好標(biāo)記并 拍照。5.3 在事故得到基本控制、受傷人員得到救治或轉(zhuǎn)移后,經(jīng)現(xiàn)場指揮批 準(zhǔn),服務(wù)組組長負(fù)責(zé)安排人員清理事故現(xiàn)場, 避免事故擴(kuò)大和環(huán)境污染。 6調(diào)查分析與防范 按事故、事件調(diào)查處理和報(bào)告管理程序及相關(guān)規(guī)程規(guī)范、法律法規(guī) 要求執(zhí)行。八、大面積傳染病和集體食物中毒的發(fā)生應(yīng)急預(yù)案1. 大面積傳染病發(fā)生應(yīng)急措施1.1 傳染病流行前的預(yù)防措施1.1.1 提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),
28、由建設(shè)單位統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)有關(guān)部門及施 工承包商,明確職責(zé)分工,做好傳染病的預(yù)防工作。1.1.2 確保安全供水和環(huán)境衛(wèi)生。1.1.3 加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督和管理。1.1.4 開展健康教育,利用多種形式宣傳講究衛(wèi)生,減少疾病。1.1.5 組織衛(wèi)生防疫、實(shí)驗(yàn)室工作人員和醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)防病知識,提高業(yè)務(wù)水平1.1.6 成立領(lǐng)導(dǎo)小組、搶救小組、疫情處理小組,并籌措資金,配備防 治、消毒藥品和器械。1.1.7 加強(qiáng)施工承包商及其分承包商的衛(wèi)生管理,按照“誰用工、誰教 育、誰主管”的原則,加強(qiáng)外來人口衛(wèi)生管理和教育工作。1.2 傳染病流行時(shí)的控制措施1.2.1 發(fā)現(xiàn)病人,立即將病人及帶菌者送到 市人民醫(yī)院隔離
29、治 療與預(yù)防性服藥。1.2.2 消毒處理:對廁所和病人嘔吐物、地面、衣物等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。1.2.3 加強(qiáng)宣傳:不喝生水、不吃生冷食品、防蠅、滅蠅、飯前便后洗 手。1.2.4 集中供應(yīng)的飲用水應(yīng)加氯消毒。1.2.5 管好食品:食堂不供應(yīng)生冷食品,不生吃海產(chǎn)品和水發(fā)品。對集 貿(mào)市場嚴(yán)格管理,嚴(yán)禁販賣污染的海產(chǎn)品。1.2.6 傳染病流行期間停止大型集會,禁止各種聚餐活動(dòng)。1.2.7 飲食從業(yè)人員一旦發(fā)病,立即調(diào)離崗位。2. 發(fā)生食物中毒的應(yīng)急措施2.1 對病人采取緊急處理后及時(shí)送到 市人民醫(yī)院診治。2.2 對有關(guān)食品進(jìn)行化驗(yàn)分析,停止食用帶毒食品。2.3 對病人的急救治療主要包括催吐、洗胃、灌腸以及
30、對癥治療和特殊 解毒藥物治療。2.4 發(fā)生食物中毒事件時(shí)必須及時(shí)報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括食物中毒發(fā)生 地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、典型癥狀和體征、治療情況、中毒食物和需要進(jìn) 步采取措施的建議。2.5 對中毒食品進(jìn)行控制處理:2.5.1 封存現(xiàn)場的中毒食品或疑似中毒食品,待調(diào)查確認(rèn)不是帶毒食物 以后才能食用;2.5.2 通知追回或停止食用其他場所的中毒食品或疑似中毒食品;2.5.3 對中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀,并對中毒場所采取相應(yīng)的消 毒處理。對細(xì)菌性食物中毒,固體食品,可用煮沸消毒1530分鐘處理;液體食品可用漂白粉消毒,消毒后廢棄。餐具等可煮沸1530分鐘,也可采用漂白粉消毒。 對病人的排泄物、 嘔吐
31、物可用 20石灰乳或 漂白粉消毒(一份排泄物加二份消毒液混合放置 2 小時(shí)),環(huán)境可采用 過氧乙酸進(jìn)行噴灑消毒。 化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性食物中毒應(yīng)將引起中毒 的有毒物進(jìn)行深埋處理。九、防洪防汛應(yīng)急預(yù)案1 、成立防洪防汛領(lǐng)導(dǎo)小組。由建設(shè)單位統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)有關(guān)部門及施 工承包商,明確職責(zé)分工,做好防洪防汛工作。2、要求施工承包商結(jié)合現(xiàn)場和辦公區(qū)、生活區(qū)的實(shí)際情況,制訂出詳 細(xì)的防洪防汛預(yù)案。3、確保通訊可靠。各部門、各崗位應(yīng)保持電話暢通,特別是汛情發(fā)生 時(shí),如遇通訊故障,應(yīng)立即搶修或啟動(dòng)后備通訊設(shè)施。4、提供交通運(yùn)輸保障。加強(qiáng)車輛維護(hù)與保養(yǎng),保證參與搶險(xiǎn)救災(zāi)的車 輛狀態(tài)良好,駕駛員要有良好的精神狀態(tài)
32、,有險(xiǎn)情隨叫隨到。5、汛期應(yīng)對施工場所進(jìn)行一次防飄雨的檢查處理,清除屋頂積灰、雜 物。在整個(gè)汛期,特別是大雨暴雨中要安排專人檢查,并加強(qiáng)現(xiàn)場的巡 視,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理問題。6、汛期應(yīng)對排水溝道進(jìn)行一次全面的檢查和疏通。戶外設(shè)備防雨設(shè)施 應(yīng)保證完好。7、施工承包商應(yīng)準(zhǔn)備足夠的防汛物資和器材,組織好防汛搶險(xiǎn)隊(duì)伍, 以備急用。8、應(yīng)保證主電纜溝照明及排水設(shè)備齊全完好;對電纜溝的孔洞及排水 口進(jìn)行全面檢查;對全廠地下設(shè)備、低洼點(diǎn)設(shè)備、排水系統(tǒng)進(jìn)行檢查; 要防止水淹沒設(shè)備;對戶外的開頭柜、端子箱、電源箱均應(yīng)嚴(yán)密關(guān)閉, 并完善防飄雨的措施。9、對施工承包商的移動(dòng)式抽水設(shè)備,汛前進(jìn)行一次全面的檢查,
33、保證 機(jī)電設(shè)備完整好用(在汛前組織檢查,并投入良好備用狀態(tài)) ,并不得 作為它用。10、汛期應(yīng)加強(qiáng)值班,特別是夜間值班工作。要嚴(yán)密監(jiān)視各溝道、積水 坑、零米以下設(shè)施(汽機(jī)負(fù) 3米、球磨機(jī)油泵室、 地下皮帶)等的排水、 積水情況,及時(shí)抽排水。遇有險(xiǎn)情,立即報(bào)告防汛領(lǐng)導(dǎo)小組采取處置措 施。十、應(yīng)急預(yù)案框架圖卜一、應(yīng)急響應(yīng)工作流程示意圖啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案十二、現(xiàn)場急救常識1、怎樣撥打急救電話撥打急救電話時(shí),應(yīng)切勿驚慌,保持鎮(zhèn)靜、講話清晰、簡練易懂。 呼救者必須說清病人的癥狀或傷情,便于準(zhǔn)確處理;講清現(xiàn)場地點(diǎn),以 便盡快找到病人;留下自己的姓名和電話號碼以及病人的姓名,性別, 年齡,以便聯(lián)系。等救護(hù)人員
34、時(shí)不要把病人提前攙扶或抬出來,以免影 響病人的救治。應(yīng)盡量提前接救護(hù)人員,見到救護(hù)人員時(shí)主動(dòng)揮手示意 接應(yīng)。2、現(xiàn)場急救應(yīng)采取的初步措施2.1 初步檢查病人神志、呼吸、脈搏等生命體征,并隨時(shí)觀察它們的變 化, 5 分鐘觀察一次。2.2 必須保持病人的正確體位,切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人,以免病情加 重:昏迷發(fā)生嘔吐病人頭側(cè)向一邊;腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃;高空墜落傷者,不要隨便搬頭抱腳移動(dòng); 哮喘發(fā)作或發(fā)生呼吸困難,病人取半臥位。 將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如毒氣中毒病人移到通風(fēng)處; 保持呼吸道通暢,已昏迷的病人,應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭 偏側(cè)向一邊順位引流出來。呼氣道異物阻塞,
35、運(yùn)用腹部沖擊法等急救手法,使異物排出來。心跳呼吸停止,及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),即口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。外傷病人給予初步止血、包扎、固定。清理樓道、走廊,移除影響搬運(yùn)病人的雜物,方便急救人員和擔(dān) 架的快速通行。待救護(hù)人員到達(dá)后,應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情 以及發(fā)展過程、采取初步急救措施,以保證急救的連續(xù)性和完整性。3、現(xiàn)場急救八戒一戒驚慌失措!遇事慌張,于事無補(bǔ)。如慌慌張張用手拉拽觸電 者,只能連自己也觸電。此時(shí)應(yīng)首先切斷電源,用木棍等絕緣體使病人 脫離電源再行救護(hù)。二戒因小失大!遇到危重病人,先看病人是否還有心跳呼吸,瞳 孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止,則應(yīng)馬上做口對口人
36、工呼吸 和胸外心臟按壓,而不能急于包扎止血 ( 病人已死,止血何用 )。三戒隨意搬動(dòng)!萬一發(fā)生意外,人們往往心情緊張,亂叫病人, 猛推猛搖病人,搬來拖去。其實(shí),最好原地救治,切忌隨意搬動(dòng),特別 是腦出血,腦外傷,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬動(dòng)。四戒舍近求!遠(yuǎn)急救之時(shí),時(shí)間就是生命,應(yīng)該就近送醫(yī)院,特 別是病人呼吸心跳瀕臨停止時(shí),更不宜送較遠(yuǎn)處的大醫(yī)院,要相信小醫(yī) 院完全有能力進(jìn)行初期急救,急救后病情相對穩(wěn)定再轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。五戒亂用藥!不少家庭備有藥品,但使用藥物的知識有限,切勿 亂用。如急性腹痛,過量服用止痛藥會掩蓋病情,妨礙正確診斷六戒濫進(jìn)飲料!不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會緩解病情, 實(shí)
37、際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水, 急性壞死性胰腺炎應(yīng)禁食禁水, 尤其是神志不清病人,更不能硬灌飲料,那樣容易灌進(jìn)氣管引起嗆咳、 窒息。七戒一律平臥!并非所有急重病人都要平臥,如失去意識的病人 應(yīng)讓其平臥,頭偏向一側(cè);心性哮喘病人讓其取坐位,腿下垂,略伏在 椅子背上更好;急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛;胸腔積水病人取半坐 位。八戒自做主張亂處理!平時(shí)留意學(xué)習(xí)一些基本的搶救知識,緊急 關(guān)頭切忌想當(dāng)然處理。4、如何人工呼吸一個(gè)人呼吸停止后 2-4 分鐘內(nèi)便會死亡,在這種情況下,如果對 病人實(shí)行口對口的人工呼吸,將有起死回生的可能。4.1 操作要領(lǐng):(1)病人仰臥,面部向上,頸后部(不是頭后部)墊一軟
38、枕,使其頭 盡量后仰。(2)挽救者位于病人頭旁,一手捏緊病人鼻子,以防止空氣從鼻孔漏 掉。同時(shí)用口對著病人的口吹氣,在病人胸壁擴(kuò)張后,即停止吹氣,讓 病人胸壁自行回縮,呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘約12 次。(3)現(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓, 以 1:5的比例進(jìn)行,即人工呼吸 1次,心臟按壓 5 次。如現(xiàn)場搶救僅 有 1 人,用 2:15 的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先口對口人 工呼吸 2 次,再胸外心臟按壓 15次,如此交替進(jìn)行,搶救一定要堅(jiān)持 到底。(4)吹氣要快而有力。此時(shí)要密切注意病人的胸部,如胸部有活動(dòng)后, 立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè),讓
39、其呼出空氣。4.2 注意事項(xiàng):(1)成人每次吹氣量應(yīng)大于 800毫升,但不要超過 1200毫升。低于 800 毫升,通氣可能不足;高于 2000 毫升,常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓, 使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐,引起誤吸。(2)每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部,以求吸入新鮮空 氣。( 3)進(jìn)行 4-5 次人工呼吸后,應(yīng)摸摸頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈或腹股溝動(dòng)脈。如果沒有脈 搏,必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。5. 如何緊急止血5.1 急性出血是外傷后早期致死的主要原因,因此血液是維持生命的重 要物質(zhì)保障。成人的血液約占自身體重的 8%,一個(gè)體重 50 公斤的人, 血液約有 4000亳升(約 8 斤)。外傷出血時(shí),當(dāng)失血
40、量達(dá)到總血量的 20%以上時(shí),出現(xiàn)明顯的休克癥狀。 當(dāng)失血量達(dá)到總血量的 40%時(shí),就有 生命危險(xiǎn)?,F(xiàn)場搶救時(shí),首要的是采取緊急止血措施,防止因大出血引 起休克甚至死亡。因而判斷出血的性質(zhì)對搶救具有一定的指導(dǎo)意義。5.2 出血的特點(diǎn)按損傷的血管性質(zhì)分類:動(dòng)脈出血:血色鮮紅,血液由傷口向體外噴射,危險(xiǎn)性大。 靜脈出血:血色暗紅,血液不停地流出。毛細(xì)血管出血:血色鮮紅,血液從整個(gè)傷面滲出,危險(xiǎn)性小。5.3 止血方法指壓止血(壓迫止血);加壓包扎止血; 止血帶止血。用止血帶5.4 止血注意事項(xiàng): 止血帶止血法是大血管損傷時(shí)救命的重要手段,但用得不當(dāng),也可 出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肢體缺血環(huán)死、急性腎功能
41、衰竭等,因此,必須 注意以下幾點(diǎn):止血帶不能直接纏在皮膚上,必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平 整的墊子墊上。上臂避免綁扎在中 1/3 處,因此處易傷及神經(jīng)而引起肢體麻痹。上 肢應(yīng)扎在上 1/3 處,下肢應(yīng)扎在大腿中部。 為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死, 在一般情況下,上止血帶的時(shí)間不超過 2-3 小時(shí),每隔 40 分鐘至 50分 鐘松解一次,以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán), 松開止血帶之前應(yīng)用手指壓迫止血, 將止血帶松開 1-3 分鐘之后再另一稍高平面綁扎,松解時(shí),仍有大出血 者,不再在運(yùn)送途中松放止血帶,以免加重休克。 如肢體傷重已不能 保留,應(yīng)在傷口上方(近心端)綁止血帶,不必放松,直到手術(shù)截肢。 上好止血帶后,在傷者明顯部位加上標(biāo)記,注明上止血帶的時(shí)間,盡快 送醫(yī)院處理。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。5.5 填塞止血用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內(nèi),再用加壓包扎法包扎。用 于大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血。6. 燒燙傷急救要點(diǎn)立即冷卻燒(燙)傷的部位,用冷水沖洗燒傷部位1030分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。冷卻后再剪開或脫去衣褲。不要給口
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