心功能的分級(jí).

1、整理ppt1 心功能的分級(jí)老年病一科杜菲菲整理ppt2心功能分級(jí)NYHA分級(jí) 紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)心衰的心功能分級(jí)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）及美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）整理ppt3NYHA分級(jí)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí) 級(jí)別級(jí)別 體力活動(dòng)體力活動(dòng) 靜息狀態(tài)靜息狀態(tài) 癥狀（疲勞、心悸、氣喘或心絞痛）癥狀（疲勞、心悸、氣喘或心絞痛） 不受限 無(wú)癥狀 一般體力活動(dòng)不引起 輕度受限輕度受限 無(wú)癥狀無(wú)癥狀 日常體力活動(dòng)可引起日常體力活動(dòng)可引起 明顯受限明顯受限 無(wú)癥狀無(wú)癥狀 低于日常體力活動(dòng)引起低于日常體力活動(dòng)引起 喪失喪失 有癥狀有癥狀 任何體力活動(dòng)均加重任何體力活動(dòng)均加重 整理ppt4日常評(píng)判依據(jù)有報(bào)道

2、指出：一般體力活動(dòng)指常速步行34里、上三樓、上坡等活動(dòng)量；日常(輕度)體力活動(dòng)指常速步行l(wèi)2里、上二樓、上小坡等活動(dòng)量；整理ppt5日常評(píng)判依據(jù)輕于日常體力活動(dòng)指上一樓、室內(nèi)步行；不能勝任任何體力活動(dòng)：指靜息狀態(tài)，吃飯、說(shuō)話穿衣均出現(xiàn)癥狀整理ppt6NYHA分級(jí)的優(yōu)點(diǎn)NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，1928年用于臨床，1994年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)(AHA)修訂，是根據(jù)患者體力活動(dòng)所出現(xiàn)的癥狀而定，其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)易、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)。這一標(biāo)準(zhǔn)廣泛應(yīng)用于臨床、科研，作為自身對(duì)照、病情分析、功能鑒定、療教判定，有實(shí)用價(jià)值。整理ppt7NYHA分級(jí)的局限性由于單純從癥狀出發(fā)，缺乏客觀指標(biāo)，帶有一定的主觀性。體力活動(dòng)衡量也

3、缺乏量化指標(biāo)，所謂一般體力活動(dòng)、日常體力活動(dòng)、低于日常體力活動(dòng)，均無(wú)明確分界線。不適用于左室舒張功能障礙(LVDD)整理ppt8ACC和AHA對(duì)NYHA分級(jí)的補(bǔ)充（2001年）新分類系統(tǒng)將心衰分為AD 四級(jí)，A級(jí)和B級(jí)為無(wú)癥狀患者。A級(jí)病人為心衰高?；颊撸窗l(fā)展到心臟結(jié)構(gòu)改變也無(wú)癥狀；B級(jí)指已發(fā)展到心臟結(jié)構(gòu)改變，但尚未引起癥狀。這些病人常在醫(yī)師檢查其他疾病或非心臟手術(shù)前被偶然發(fā)現(xiàn)。整理ppt9心衰的分級(jí)C級(jí)指過(guò)去或現(xiàn)在有心衰癥狀并伴有心臟結(jié)構(gòu)損害；D級(jí)為終末期心衰，需要特殊的治療措施，包括多數(shù)須住院治療、某些病人需心臟移植。整理ppt10心衰的階段整理ppt11A期和B期是心衰的高危階段C期和D期是心衰階段整理ppt126分鐘步行試驗(yàn)要求 病人在平直走廊里盡可能的快走，測(cè)定其6分鐘的步行距離，以此為依據(jù)將心衰劃分為輕、中、重三個(gè)等級(jí)。426米550米為輕度心衰150米425米為中度