慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療探討

1、慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療探討 摘要目的探討慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療預(yù)后情況，對(duì)慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果進(jìn)行分析和研究。方法隨機(jī)選取2015年12月2016年12月期間進(jìn)行慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的患者共100例，按照隨機(jī)分配的原則，將100例患者平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例。實(shí)驗(yàn)組主要采用中醫(yī)內(nèi)服外用的方法進(jìn)行臨床治療，對(duì)照組主要采用西藥抗生素治療，探究2組患者的治療效果、不良反應(yīng)的差異性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)慢性盆腔炎治愈24例，總有效率90%；對(duì)照組西醫(yī)治療治愈13例，總有效率76%。且實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的出現(xiàn)明顯少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論采用中

2、醫(yī)藥內(nèi)服外用治療的實(shí)驗(yàn)組患者比采用西藥抗生素治療的對(duì)照組患者治療效果要好，實(shí)驗(yàn)組的臨床反應(yīng)較好、治療效率高，具有臨床推廣意義。 關(guān)鍵詞慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；臨床治療；預(yù)后觀察 慢性盆腔炎是一種常見的婦科類疾病，主要是指女性生殖部位及附近結(jié)締組織的一種慢性炎癥。當(dāng)急性盆腔炎一直沒能徹底治療痊愈，在患者抵抗力較弱或體質(zhì)情況不佳的情況下就會(huì)反復(fù)發(fā)作，使患者病程延長(zhǎng)，最后形成慢性盆腔炎1。慢性盆腔炎病情根治較難，會(huì)導(dǎo)致患者白帶增加、月經(jīng)紊亂，使患者出現(xiàn)腰酸腹痛甚至不孕不育等癥狀，因此積極研究慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的有效方法具有重要的意義。該研究2015年12月2016年12月期間主要針對(duì)100例慢性盆

3、腔炎患者分別實(shí)施中醫(yī)內(nèi)服外用、西藥抗生素治療，探究2組患者的治療效果、不良反應(yīng)、并發(fā)癥發(fā)生率的差異性，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 隨機(jī)選取進(jìn)行慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療的患者共100例，在遵循隨機(jī)分配原則基礎(chǔ)上將患者平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者各50例。試驗(yàn)組患者年齡2062歲，平均年齡38.56歲，病程4個(gè)月10年之間，平均病程為7.65年；對(duì)照組患者年齡2265歲，平均年齡43.12歲，病程3個(gè)月10年，平均病程7.89年。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者婚育情況和性經(jīng)歷情況無明顯差異，具有可比性，同時(shí)病程、年齡等一般資料比較后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 1.2方

4、法 對(duì)照組患者主要進(jìn)行常規(guī)的西藥抗生素等治療，患者服用的藥物有甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H43020248）和左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H20063143），配以青霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H41020094）靜脈注射等。其中甲硝唑的服用劑量為400mg/次，2次/d，基本療程為2周；左氧氟沙星片服用1次/d，100mg/次。需要注意的是，左氧氟沙星應(yīng)避免在月經(jīng)期間服用。實(shí)驗(yàn)組的治療主要是采用中藥內(nèi)服外用的治療方法。中藥內(nèi)服藥劑為敗醬草和金銀花，劑量在30g左右，敗醬草和金銀花的主要作用是活血化瘀、清熱解毒，另外還配以丹參、桑寄生、赤芍、當(dāng)歸、蒲公英、川斷各13g，枳殼和元胡各10g，加上56g左右的香附子，一起用水煎制

5、，1次/d，分2次服用，可在早上和晚上分別用溫水送服。對(duì)于慢性盆腔炎臨床治療中的中藥藥物外用主要是配置敗醬草、紅藤、鴨拓草、蒲公英和紫花地丁等各30g進(jìn)行煎水外洗，中藥水80120mL，在患者排便后，進(jìn)行盆腔灌注，1次/d，10d為1個(gè)療程。在重要煎水外洗過程中還需要及時(shí)觀察患者使用情況，根據(jù)病情輕重在藥劑中適當(dāng)加入桃仁、三棱等各10g，提升藥效?；颊哂懈雇窗Y狀的可以加10g左右的延胡索或香附緩解病痛；也可以加入10g劑量的附子減輕患者腹疼、腹涼等病癥。慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療中藥治療用藥?kù)`活、用藥安全，看根據(jù)患者實(shí)際病癥合理調(diào)整藥方2-3。 1.3療效判定 治愈：患者臨床體征、并發(fā)癥等均消失

6、，并且各項(xiàng)婦科體驗(yàn)指標(biāo)符合正常標(biāo)準(zhǔn)，患者無白帶異味和白帶異常出現(xiàn)，炎癥恢復(fù)。顯效：患者臨床體征、臨床并發(fā)癥有好轉(zhuǎn)，腹痛、腹涼減輕，婦科體檢指標(biāo)接近正常標(biāo)準(zhǔn)，分值降低>2/3，同時(shí)炎癥恢復(fù)情況良好，有少許白帶異常。有效：臨床治療體征平穩(wěn)，并發(fā)癥減少，婦科體檢指標(biāo)分值降低2/3以上，白帶異味、異常出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，病癥恢復(fù)水平穩(wěn)定。無效：患者臨床體征不見好轉(zhuǎn)，臨床并發(fā)癥增加，婦科體驗(yàn)指標(biāo)異常，患者腹痛癥狀加劇，白帶異常、白帶異味嚴(yán)重，炎癥恢復(fù)水平較差。至于有效率統(tǒng)計(jì)=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)+無效例數(shù)）/研究總例數(shù)×100%4。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行該本

7、數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示，采用2檢驗(yàn)，以P 2結(jié)果 2.1臨床結(jié)果分析 采用中藥內(nèi)服外用臨床治療的實(shí)驗(yàn)組患者治愈24例（48%），治療總有效率90%，出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（4%），主要表現(xiàn)食欲下降、惡心想吐；采用西藥治療的對(duì)照組慢性盆腔炎患者治愈13例（26%），治療總有效率76%，出現(xiàn)不良反應(yīng)8例（16%），主要表現(xiàn)頭暈頭痛、疲勞，食欲下降、惡習(xí)嘔吐等。實(shí)驗(yàn)組治愈率明顯高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.2實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為90%，對(duì)照組的總有效率為76%，兩組比較差異無統(tǒng)

8、計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 3討論 慢性盆腔炎是常見的婦科疾病之一，近年來發(fā)病率不斷上升，需要引起人們足夠的重視。盆腔炎的產(chǎn)生主要是由于創(chuàng)傷性的細(xì)菌感染，病菌通過陰道、子宮進(jìn)入盆腔內(nèi)部，引發(fā)炎癥5。慢性盆腔炎則是由由于在急性發(fā)病期沒有得到有效醫(yī)治產(chǎn)生。慢性盆腔炎潛伏期久，病程周期長(zhǎng)，同時(shí)復(fù)發(fā)率高、根治難度較大，對(duì)臨床治療水平要求高。慢性盆腔炎患者主要癥狀是白帶異常、異味明顯，月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重的還會(huì)引起不孕不育等?；颊咴诟腥境跗诎殡S腹痛、腹冷和抵抗力下降等癥狀6。對(duì)于慢性盆腔炎臨床醫(yī)療主要有兩種方法，中

9、醫(yī)內(nèi)服外用治療和西醫(yī)藥劑治療。中醫(yī)治療主要是通過中草藥煎制服用和灌洗，達(dá)到清熱解毒、活血化瘀的功效，中藥中的丹參、當(dāng)歸、蒲公英等取材方便、藥性溫和，能夠更好的實(shí)現(xiàn)患者的治療效果，中藥來源廣，但是副作用小并且價(jià)格便宜，在治療過程中能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，實(shí)現(xiàn)病癥的長(zhǎng)期觀察、控制和治療。西藥治療主要是通過服用西藥片劑，配以抗生類藥物靜脈注射，實(shí)現(xiàn)殺菌消炎、抗病止痛的效果。西藥藥性強(qiáng)，對(duì)人體傷害大，并且在治療過程中容易出現(xiàn)頭暈、惡心、頭痛等不良反應(yīng)，難以維持患者的長(zhǎng)期無創(chuàng)治療，并且西藥價(jià)格高，使患者產(chǎn)生較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢性盆腔炎具有不定期發(fā)作的特點(diǎn)，主要在患者抵抗力下降的情況下復(fù)發(fā)率較高，因而在臨床

10、治療中，需要采用健康、高效地醫(yī)治方法，提高病癥的治愈率。根據(jù)該次試驗(yàn)，使用中醫(yī)治療，患者總治愈率明顯高于西醫(yī)治療，且出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況較少，適宜在醫(yī)學(xué)上推廣、應(yīng)用8-9。女性陰道細(xì)菌種類主要有需氧菌、厭氧菌、類桿菌、腸球菌和非溶血性鏈球菌等，這些細(xì)菌在受到外界環(huán)境刺激和行為性創(chuàng)傷中容易轉(zhuǎn)化為盆腔炎致病菌，引發(fā)盆腔感染，誘發(fā)急性盆腔炎或慢性盆腔炎。因而對(duì)于慢性盆腔炎的治療不能一味依賴藥物控制，需要從源頭做好預(yù)防工作，加強(qiáng)體育鍛煉、提高自身免疫力和抵抗力是主要措施；對(duì)于需要接受治療的患者，要積極調(diào)整好情緒，保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)生治療，在飲食上注意清淡和營(yíng)養(yǎng)，提高治愈率；對(duì)于炎癥控制有效、治療

11、效果明顯的患者，要在日常生活中注意身體清潔、保持衛(wèi)生，避免過度勞累導(dǎo)致體質(zhì)下降引起疾病復(fù)發(fā)。羅瓊英等10學(xué)者曾經(jīng)在中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察中表示，針對(duì)慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者采用中醫(yī)內(nèi)服外用的方法治療，效果較為顯著，在研究中的結(jié)果與該文研究結(jié)果相似，因此，該文研究具有一定的參考價(jià)值。 綜上所述，中醫(yī)內(nèi)服外用治療慢性盆腔炎婦產(chǎn)科患者具有一定的效果，可應(yīng)用推廣。 參考文獻(xiàn) 1楚佳楠.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療效果的觀察與分析J.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015（20）:74，77. 2潘昌婭.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察J.大家健康：學(xué)術(shù)版,2016（10）:220-221. 3聶廣萍.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察J.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016（50）:76. 4陳娟娟.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察J.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016（80）:168. 5吳紅琴.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察J.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016（18）:83，85. 6李廣華.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察J.求醫(yī)問藥,2012（11下半月）:89. 7邢雙玲.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果探析J.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7（17）:203-205. 8劉萍萍.探討中醫(yī)綜合方案在慢性盆腔炎臨床治療中的應(yīng)用及療效J.中外醫(yī)療,2016,35(8