口腔基本結(jié)構(gòu)精選干貨

1、口腔基本結(jié)構(gòu)2020-12-242n為口腔臨床醫(yī)學(xué)打基礎(chǔ)為口腔臨床醫(yī)學(xué)打基礎(chǔ)n直接服務(wù)于口腔臨床醫(yī)學(xué)直接服務(wù)于口腔臨床醫(yī)學(xué)n所以又稱(chēng)之為所以又稱(chēng)之為口腔臨床的橋梁課口腔臨床的橋梁課2020-12-2432020-12-244境界和分部前界前界唇唇 后界后界咽門(mén)咽門(mén) 兩側(cè)壁兩側(cè)壁頰頰 上壁上壁腭腭 下壁下壁舌下區(qū)舌下區(qū) 以上下牙列、牙齦、牙槽以上下牙列、牙齦、牙槽骨弓為界骨弓為界 口腔前庭口腔前庭 (oral vestibule) 固有口腔 (oral cavity) 2020-12-245口腔前庭及表面解剖標(biāo)志口腔前庭及表面解剖標(biāo)志口腔前庭溝： 唇、頰粘膜移形于牙槽唇、頰粘膜移形于牙槽粘膜的槽

2、溝。粘膜的槽溝。上、下唇系帶： 為前庭溝中線上扇形或?yàn)榍巴现芯€上扇形或線形的粘膜小皺襞。線形的粘膜小皺襞。頰系帶： 口腔前庭溝相當(dāng)于上下口腔前庭溝相當(dāng)于上下尖牙或前磨牙區(qū)的扁形粘膜尖牙或前磨牙區(qū)的扁形粘膜皺襞。皺襞。2020-12-246口腔前庭及表面解剖標(biāo)志口腔前庭及表面解剖標(biāo)志腮腺導(dǎo)管口：平對(duì)上頜第二平對(duì)上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上的唾腺磨牙牙冠的頰粘膜上的唾腺乳頭。乳頭。磨牙后區(qū)：磨牙后三角：位于下頜第三位于下頜第三磨的后方。磨的后方。磨牙后墊：覆蓋于磨牙后三覆蓋于磨牙后三角表面的軟組織角表面的軟組織。2020-12-247口腔前庭及表面解剖標(biāo)志口腔前庭及表面解剖標(biāo)志翼下頜皺襞翼下頜皺襞

3、： 上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間的與磨牙后墊后方之間的粘膜皺襞，深面為翼下粘膜皺襞，深面為翼下頜韌帶。頜韌帶。2020-12-248固 有 口 腔 腭：分割鼻腔和口腔 硬腭：前2/3 腭中縫、切牙乳頭、腭皺腭中縫、切牙乳頭、腭皺襞襞 軟腭：后1/3 腭帆、懸雍垂、舌腭弓、腭帆、懸雍垂、舌腭弓、咽腭弓、腭扁桃體、咽門(mén)咽腭弓、腭扁桃體、咽門(mén)2020-12-249 舌： 功能功能參與咀嚼、吞參與咀嚼、吞咽、味覺(jué)及言語(yǔ)咽、味覺(jué)及言語(yǔ) 口底： 主要解剖標(biāo)志主要解剖標(biāo)志舌系舌系帶、舌下肉阜、舌下帶、舌下肉阜、舌下皺襞皺襞固 有 口 腔2020-12-2410 第二節(jié)第二節(jié)牙的結(jié)構(gòu)、類(lèi)型與

4、功能牙的結(jié)構(gòu)、類(lèi)型與功能2020-12-2411一、牙的組成牙的組成 外部觀察外部觀察 1、牙冠 dental crowndental crown 2、牙根 dental rootdental root 3、牙頸 dental neckdental neck2020-12-2412牙牙 冠冠crown the crown is the crown is covered with enamelcovered with enamel 外形隨功能而異，功能弱而單純者，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。功能強(qiáng)而復(fù)雜者，外形復(fù)雜。2020-12-2413牙牙 根根 rootroot the root is the root i

5、s coverd with coverd with cementumcementum 固定在牙槽窩中，形態(tài)與數(shù)目隨功能而異，這樣可增加其穩(wěn)固性。2020-12-2414牙牙 頸頸 neck cervical linecervical line is plainly visible on a is plainly visible on a specimen tooth.specimen tooth.牙冠與牙根交界處的一條不規(guī)則的線又名頸緣或頸線。2020-12-2415anatomical crown and clinical crownanatomical crown and clinical

6、 crown解剖與臨床牙冠解剖學(xué)劃分解剖學(xué)劃分： 牙冠牙冠牙頸牙頸 牙根牙根臨床劃分臨床劃分: : 牙冠牙冠牙齦緣牙齦緣 牙根牙根2020-12-2416剖面觀察剖面觀察 牙釉質(zhì)牙釉質(zhì) enamel 牙骨質(zhì)牙骨質(zhì) cementum 牙本質(zhì)牙本質(zhì) dentin 牙髓牙髓 dental pulp2020-12-2417 為覆蓋于牙冠表面為覆蓋于牙冠表面的的半透明半透明的鈣化組織。的鈣化組織。 是人體身上最硬的是人體身上最硬的組織，對(duì)組織的磨損具組織，對(duì)組織的磨損具有較大的抵抗力。有較大的抵抗力。enamel2020-12-2418牙骨質(zhì)牙骨質(zhì)cementum 覆蓋于牙根表面的硬組織，色淡黃硬度與骨

7、相似。cementum2020-12-2419牙本質(zhì)牙本質(zhì)dentin 構(gòu)成構(gòu)成牙齒的主體牙齒的主體，色淡黃，硬度較牙釉色淡黃，硬度較牙釉質(zhì)低。其中央空腔，質(zhì)低。其中央空腔，稱(chēng)為牙髓腔稱(chēng)為牙髓腔dentin2020-12-2420牙冠的顏色與釉質(zhì)鈣化程度有關(guān)牙冠的顏色與釉質(zhì)鈣化程度有關(guān) 恒牙由于其鈣化程度高而呈淡黃色，乳牙釉質(zhì)鈣化程度低呈乳白色。2020-12-2421 牙牙 髓髓 dental pulp the dental the dental pulp is a soft tissue pulp is a soft tissue which furnishes the which fur

8、nishes the blood and nerve blood and nerve supply to the tooth.supply to the tooth. dental pulp2020-12-2422二、牙體一般應(yīng)用名詞及表面標(biāo)志二、牙體一般應(yīng)用名詞及表面標(biāo)志2020-12-2423（一）（一） 常用名詞常用名詞 1 1、中線、中線（median linesmedian lines） 2 2、牙體長(zhǎng)軸、牙體長(zhǎng)軸（long axislong axis） 3 3、接觸區(qū)、接觸區(qū)（contact areacontact area） 4 4、線角、線角（line angleline an

9、gle） 軸面角軸面角 點(diǎn)角點(diǎn)角 5 5、外形高點(diǎn)、外形高點(diǎn)（height of contourheight of contour）2020-12-2424中線（median linesmedian lines） 是一條假想線，該是一條假想線，該線與矢狀縫一致，將牙線與矢狀縫一致，將牙弓分成左右對(duì)稱(chēng)的兩部弓分成左右對(duì)稱(chēng)的兩部分。分。2020-12-2425牙體長(zhǎng)軸牙體長(zhǎng)軸long axis 是通過(guò)牙是通過(guò)牙體中心的一條假想軸。體中心的一條假想軸。常以此說(shuō)明牙齒的傾斜常以此說(shuō)明牙齒的傾斜度。度。接觸區(qū)接觸區(qū)contactarea牙與牙在鄰面互相接觸的區(qū)域牙與牙在鄰面互相接觸的區(qū)域。2020-12

10、-2426外形高點(diǎn)外形高點(diǎn)height of contourheight of contour 當(dāng)牙體長(zhǎng)軸與水平面成垂直關(guān)系當(dāng)牙體長(zhǎng)軸與水平面成垂直關(guān)系時(shí)，各軸面最突出的部分。時(shí)，各軸面最突出的部分。2020-12-2427（二）（二） 牙冠各面的命名牙冠各面的命名： 每個(gè)牙都有與牙體長(zhǎng)軸平行的每個(gè)牙都有與牙體長(zhǎng)軸平行的 唇（頰）面唇（頰）面 舌面舌面 近中面近中面 遠(yuǎn)中面遠(yuǎn)中面 與其垂直的與其垂直的 牙合面牙合面 切緣切緣2020-12-2428（三）（三） 牙冠的表面標(biāo)志牙冠的表面標(biāo)志 2020-12-2429 牙尖牙尖 dental cuspdental cusp為牙冠上突出的尖頂狀結(jié)構(gòu)

11、。為牙冠上突出的尖頂狀結(jié)構(gòu)。 位于尖牙的切端，后牙的牙合面上。位于尖牙的切端，后牙的牙合面上。2020-12-2430 軸嵴軸嵴 axial ridgeaxial ridge嵴嵴 ridgeridge為牙釉質(zhì)的長(zhǎng)形隆起為牙釉質(zhì)的長(zhǎng)形隆起 從尖頂伸向牙頸部。唇軸嵴、舌軸嵴。從尖頂伸向牙頸部。唇軸嵴、舌軸嵴。2020-12-2431邊緣嵴邊緣嵴 marginal ridge位于前牙位于前牙的舌面，近、遠(yuǎn)中邊緣處、后牙牙合面的舌面，近、遠(yuǎn)中邊緣處、后牙牙合面與軸面相交處與軸面相交處 。三角嵴三角嵴 triangular ridge位于牙合面，位于牙合面，由牙尖的兩個(gè)斜面相遇而成。起于牙合由牙尖的兩個(gè)

12、斜面相遇而成。起于牙合面中央，止于尖頂面中央，止于尖頂. . 橫嵴橫嵴 transverse ridge相對(duì)牙尖的兩三相對(duì)牙尖的兩三角嵴相遇而成。是下頜第一雙尖牙牙合角嵴相遇而成。是下頜第一雙尖牙牙合面特征之一面特征之一2020-12-2432斜嵴 oblique ridge牙合面三角嵴斜行相連，為上牙合面三角嵴斜行相連，為上頜第一磨牙牙合面解剖特征頜第一磨牙牙合面解剖特征頸嵴頸嵴 cervical ridge頰（唇）面頰（唇）面近頸部的近頸部的橫向隆起橫向隆起舌面隆突舌面隆突 cingulumcingulum 也稱(chēng)之為也稱(chēng)之為舌頸嵴，位于前牙舌面頸舌頸嵴，位于前牙舌面頸1/31/3處牙釉質(zhì)的

13、半月形隆起處牙釉質(zhì)的半月形隆起。 2020-12-2433窩窩fossa 在邊緣嵴內(nèi)側(cè)的凹陷在邊緣嵴內(nèi)側(cè)的凹陷部分，位于后牙的牙合面，部分，位于后牙的牙合面，前牙的舌面。前牙的舌面。 溝溝 位于牙冠的軸面及牙合面上細(xì)長(zhǎng)的凹陷部分。位于牙冠的軸面及牙合面上細(xì)長(zhǎng)的凹陷部分。 a a、發(fā)育溝、發(fā)育溝：為兩個(gè)生長(zhǎng)葉相連所形成的溝，：為兩個(gè)生長(zhǎng)葉相連所形成的溝，多有名稱(chēng)。多有名稱(chēng)。 b b、副溝、副溝：除發(fā)育溝以外的溝，形態(tài)不規(guī)則。：除發(fā)育溝以外的溝，形態(tài)不規(guī)則。 c c、裂、裂：鈣化不全的溝。溝的兩旁的釉質(zhì)分：鈣化不全的溝。溝的兩旁的釉質(zhì)分 裂，是不正常的現(xiàn)象，易齲，多見(jiàn)于上頜裂，是不正常的現(xiàn)象，易齲

14、，多見(jiàn)于上頜側(cè)切牙。側(cè)切牙。 斜面：組成牙尖的各面。斜面：組成牙尖的各面。兩斜面相交嵴四斜面相交牙尖 2020-12-2434 三、牙的分類(lèi)三、牙的分類(lèi)2020-12-24351.切牙incisor2.尖牙canine3. 3. 雙尖牙雙尖牙bicuspid4. 4. 磨牙磨牙m(xù)olar r根據(jù)形態(tài)特點(diǎn)和功能分類(lèi)根據(jù)形態(tài)特點(diǎn)和功能分類(lèi)2020-12-2436切牙共同特點(diǎn)切牙共同特點(diǎn)common feature 牙冠呈楔形、刀刃狀切跡頸厚牙冠呈楔形、刀刃狀切跡頸厚切端薄、鄰面呈三角形外形高切端薄、鄰面呈三角形外形高點(diǎn)唇、舌面在頸點(diǎn)唇、舌面在頸1/31/3，扁形單，扁形單根。根。共八個(gè)，頸部厚而切

15、 緣薄，牙冠形態(tài)簡(jiǎn)單，單根。切割作用2020-12-2437尖牙的共同特點(diǎn)楔形牙楔形牙牙冠較厚牙冠較厚切端有一長(zhǎng)大的牙尖切端有一長(zhǎng)大的牙尖共四個(gè)，俗名犬齒，位于口角處，為穿刺和撕裂食物，切緣上有一個(gè)長(zhǎng)大的牙 尖，牙根粗壯。 2020-12-2438 共八個(gè)，牙冠呈立共八個(gè)，牙冠呈立方形，其咬合面上有兩方形，其咬合面上有兩個(gè)牙尖。又名前磨牙。個(gè)牙尖。又名前磨牙。雙尖牙共同特點(diǎn)雙尖牙共同特點(diǎn)2020-12-2439 共十二個(gè)，牙冠大，呈立方形，咬共十二個(gè)，牙冠大，呈立方形，咬合面上有合面上有4545個(gè)牙尖個(gè)牙尖磨牙共同特點(diǎn)磨牙共同特點(diǎn)2020-12-2440根據(jù)在口腔中存留時(shí)間的久暫分類(lèi)根據(jù)在口腔

16、中存留時(shí)間的久暫分類(lèi) 乳牙乳牙deciduous teeth (primary teeth、milk teeth) 恒牙恒牙permanent teeth2020-12-24411 1、 乳牙乳牙deciduousteeth乳牙共20顆 切牙組 尖牙組 磨牙組出生后半歲左右開(kāi)始萌出，兩歲半左右出齊。6-7歲至12-13歲左右逐漸脫落。 乳牙牙合期：兩歲半6歲左右 混合牙列期：6歲左右12-13歲2020-12-2442乳牙的形態(tài)及分類(lèi)乳牙的形態(tài)及分類(lèi)2020-12-2443乳牙特點(diǎn) 1 1）乳牙較相應(yīng)的恒牙小，牙冠短而寬。）乳牙較相應(yīng)的恒牙小，牙冠短而寬。2 2）乳牙牙冠呈瓷白色，在口腔中顯得

17、較白；）乳牙牙冠呈瓷白色，在口腔中顯得較白；3 3）乳牙較恒牙頸嵴突出，牙合面縮窄冠根分明；）乳牙較恒牙頸嵴突出，牙合面縮窄冠根分明；4 4）乳前牙寬冠窄根；）乳前牙寬冠窄根；5 5）乳磨牙根柱短，牙根細(xì)，分叉度大）乳磨牙根柱短，牙根細(xì)，分叉度大。 2020-12-24442 2、恒牙、恒牙permanent teethpermanent teeth： 是乳牙脫落后長(zhǎng)出的第是乳牙脫落后長(zhǎng)出的第二副牙齒，不再被替換。恒二副牙齒，不再被替換。恒牙在牙在28322832個(gè)之間為正常個(gè)之間為正常。2020-12-2445乳牙與恒牙相應(yīng)位置關(guān)系乳牙與恒牙相應(yīng)位置關(guān)系：乳牙乳牙 中切牙中切牙 側(cè)切牙側(cè)切牙

18、 尖牙尖牙 第一乳磨牙第一乳磨牙 第二乳磨牙第二乳磨牙恒牙恒牙 中切牙中切牙 側(cè)切牙側(cè)切牙 尖牙尖牙 第一雙尖牙第一雙尖牙 第二雙尖牙第二雙尖牙 6 7 82020-12-2446四、臨床牙位記錄法：四、臨床牙位記錄法： 為了簡(jiǎn)單、明確地記錄牙的名稱(chēng)和部位，為了簡(jiǎn)單、明確地記錄牙的名稱(chēng)和部位，面對(duì)患者用面對(duì)患者用“ ”符號(hào)分上下牙弓為四個(gè)符號(hào)分上下牙弓為四個(gè)區(qū)區(qū) 1、部位紀(jì)錄法、部位紀(jì)錄法2020-12-2447 上上 豎線代表中線，橫線代豎線代表中線，橫線代 表咬合面；表咬合面； 右右 左左 橫線以上代表上頜牙弓；橫線以上代表上頜牙弓； 下下 記錄方位以患者為基準(zhǔn)；記錄方位以患者為基準(zhǔn)； a

19、區(qū)區(qū)右上區(qū)右上區(qū) ； b區(qū)區(qū) 左上區(qū)左上區(qū) ； c區(qū)區(qū)右下區(qū)右下區(qū) ； d區(qū)區(qū) 左下區(qū)左下區(qū) acbd2020-12-2448恒牙的臨床牙位記錄：81 18 81 1 2 3 4 5 6 7 8 中中 側(cè)側(cè) 尖尖 第第 第第 第第 第第 第第 切切 切切 牙牙 一一 二二 一一 二二 三三 牙牙 牙牙 雙雙 雙雙 磨磨 磨磨 磨磨 尖尖 尖尖 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 2020-12-2449乳牙的臨床牙位記錄：乳牙的臨床牙位記錄： 乳乳 乳乳 乳乳 第第 第第 中中 側(cè)側(cè) 尖尖 一一 二二 切切 切切 牙牙 乳乳 乳乳 牙牙 牙牙 磨磨 磨磨 牙牙 牙牙 也可用英文字母也可用英文字母ae

20、ae表示，但前一種常用。表示，但前一種常用。 2020-12-2450牙的功能牙的功能2020-12-2451 （一）（一）咀咀 嚼嚼這是牙齒的主要功能 1 1、對(duì)食物進(jìn)行機(jī)械加工；、對(duì)食物進(jìn)行機(jī)械加工； 2 2、將食物與唾液混合，進(jìn)行部分消化。、將食物與唾液混合，進(jìn)行部分消化。 3 3、可反射性的使消化系統(tǒng)處于活躍狀、可反射性的使消化系統(tǒng)處于活躍狀 態(tài)，為進(jìn)態(tài)，為進(jìn) 一步消化做好準(zhǔn)備。一步消化做好準(zhǔn)備。 4 4、消除混合在食物中的雜質(zhì)、異物。、消除混合在食物中的雜質(zhì)、異物。 5 5、咀嚼力可刺激頜骨的正常生長(zhǎng)發(fā)育、咀嚼力可刺激頜骨的正常生長(zhǎng)發(fā)育。2020-12-2452( (二二) )發(fā)音和

21、言語(yǔ)發(fā)音和言語(yǔ)（三）保持面部正常形態(tài)（三）保持面部正常形態(tài)2020-12-2453 牙列牙列與牙齒的咬合與牙齒的咬合2020-12-2454牙 列 dentition牙列牙列- 上下頜牙齒彼此緊密上下頜牙齒彼此緊密鄰接所構(gòu)成的形態(tài)整體。鄰接所構(gòu)成的形態(tài)整體。 上牙列上牙列 下牙列下牙列 牙列排列成近似拋物牙列排列成近似拋物線的弓形，故又稱(chēng)之為線的弓形，故又稱(chēng)之為牙弓牙弓dental archdental arch（上、下牙（上、下牙弓）。弓）。 2020-12-2455一、牙列分型及生理意義 （一）按照構(gòu)成牙的類(lèi)別分型（一）按照構(gòu)成牙的類(lèi)別分型2 2、乳牙列乳牙列3 3、混合牙列混合牙列1 1

22、、恒牙列恒牙列2020-12-2456牙合與牙齒的咬合與牙齒的咬合 牙合與頜位的關(guān)系是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要課題，涉及到口腔臨床各科，歸納如下： 牙合(occulusion)下頜靜止位時(shí)，上、下頜牙齒的接觸關(guān)系。 2020-12-2457牙尖交錯(cuò)牙合intercupal occlusion ico 一、一、icoico的名稱(chēng)與定義的名稱(chēng)與定義 上、下頜牙尖相互交錯(cuò)、牙齒最廣泛接觸時(shí)的上、下頜牙尖相互交錯(cuò)、牙齒最廣泛接觸時(shí)的牙合牙合關(guān)系。關(guān)系。2020-12-2458頜 位 頜位頜位下頜骨的位置下頜骨的位置 下頜骨相對(duì)于上頜骨或顱下頜骨相對(duì)于上頜骨或顱骨的關(guān)系。骨的關(guān)系。 下頜骨的位置有很多，其中有重復(fù)性的，有臨下頜骨的位置有很多，其中有重復(fù)性的，有臨床意義的有三個(gè)：床意義的有三個(gè)： 牙尖交錯(cuò)位牙尖交錯(cuò)位 下頜姿勢(shì)位下頜姿勢(shì)位 下頜后退接觸位下頜后退接觸位2020-12-2459定義： 人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼，不吞咽、不說(shuō)話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸時(shí)下頜所處的位置。 息止頜位（下頜姿勢(shì)位）息止頜位（下頜姿