死因漏報(bào)調(diào)查方案

1、鄭州市中原區(qū)2015年死因監(jiān)測漏報(bào)調(diào)查方案居民死亡信息是加強(qiáng)人口管理、制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、評價(jià)居民健康水平、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要依據(jù)，死因監(jiān)測是獲取死亡信息的重要來源。為評估死因監(jiān)測數(shù)據(jù)的完整性，估計(jì)漏報(bào)率，獲得準(zhǔn)確的人群死亡水，依據(jù)2015年全國死因監(jiān)測漏報(bào)調(diào)查總體方案，制定中原區(qū)人群死因監(jiān)測漏報(bào)調(diào)查方案如下。一、調(diào)查目的(一) 了解中原區(qū)死因監(jiān)測工作的漏報(bào)情況。(二) 準(zhǔn)確估計(jì)中原區(qū)人群死亡率以及嬰兒死亡率。 二、調(diào)查范圍采用隨機(jī)抽樣的原則，隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），從每個(gè)抽中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）隨機(jī)抽取3個(gè)行政村（居委會(huì)），抽中村（居委會(huì)）的所有家庭均為調(diào)查家庭，調(diào)查對象包括調(diào)查家庭的所有

2、成員。確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居委會(huì)）名單后，報(bào)請省級疾病預(yù)防控制中心審核，最終確定我區(qū)調(diào)查范圍如下：街道辦事處行政村（居委會(huì)）秦嶺路辦事處一棉社區(qū)棉西社區(qū)六廠前街社區(qū)須水辦事處三十里鋪村付莊村二砂村航海西路辦事處馮灣村道李村郭廠三、調(diào)查覆蓋時(shí)間、人群和內(nèi)容（一）覆蓋時(shí)間和人群本次調(diào)查的覆蓋對象為2012年1月1日至2014年12月31日期間發(fā)生的所有戶籍人口死亡信息。（二）調(diào)查內(nèi)容1調(diào)查地區(qū)人口信息分村（居委會(huì)）填報(bào)20112014年分性別年末人口數(shù)。2調(diào)查地區(qū)死亡名單通過村（居委會(huì)）、殯葬部門、戶籍管理部門等多個(gè)途徑，調(diào)查發(fā)生在調(diào)查地區(qū)的所有死亡者名單，調(diào)查內(nèi)容包括死者姓名、性別、身份證號(hào)、

3、死亡年齡、死亡日期、家屬聯(lián)系電話及死亡原因；并通過與常規(guī)報(bào)告信息比對，確定漏報(bào)病例名單。3. 漏報(bào)病例調(diào)查對于漏報(bào)的病例進(jìn)行入戶調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括： 基本信息：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、聯(lián)系人信息等； 死亡信息：死亡地點(diǎn)、死亡時(shí)間、死亡原因等；生前診斷信息：生前最高診斷依據(jù)、生前最高診斷單位。四、調(diào)查人員組成本次由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，區(qū)疾控中心具體負(fù)責(zé)，從三個(gè)被抽中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各抽調(diào)4人組成調(diào)查隊(duì)，開展調(diào)查工作。五、調(diào)查方法與步驟（一）人口信息收集1. 村編碼維護(hù)首先登錄漏報(bào)調(diào)查系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（居委會(huì)）編碼維護(hù)工作，將所有村（居委會(huì)）編號(hào)后維護(hù)在系統(tǒng)內(nèi)，

4、以便于下一步工作開展。2. 人口資料的收集登陸漏報(bào)調(diào)查系統(tǒng)，下載并打印空白常住人口資料調(diào)查表，收集調(diào)查村（居委會(huì)）2011-2014年年末分性別常住人口數(shù)和出生人數(shù)（附表1）.3錄入常住人口資料調(diào)查表按要求收集完整人口資料后，將人口資料錄入漏報(bào)調(diào)查系統(tǒng)，以便于下一步對死亡名單是否完整進(jìn)行初步判定。（二）確定死亡名單1打印空白死亡名單表格登陸漏報(bào)調(diào)查系統(tǒng)，下載并打印空白死亡名單表格（附表2），表格包括如下變量：編號(hào)、死者姓名、性別、身份證號(hào)、死亡年齡、死亡日期、家屬聯(lián)系電話、死亡原因（根本死因）。2以村（居委會(huì)）為單位收集死亡名單調(diào)查員在村長（居委會(huì)主任）、村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）或者其他村（居委會(huì)）干

5、部等的協(xié)助下，召集各村民小組（居民樓）負(fù)責(zé)人，以村民小組（居民樓）為單位發(fā)放空白死亡名單（附表2），由各村民小組（居民樓）負(fù)責(zé)人根據(jù)戶主信息，對每戶的死亡情況進(jìn)行逐一回憶、填寫。調(diào)查員負(fù)責(zé)收集、匯總各村民小組（居民樓）填寫的死亡名單，最后整理形成全村（居委會(huì)）摸底死亡名單，調(diào)查員同時(shí)收集整理來自于殯葬部門、戶籍管理部門、計(jì)劃生育部門、婦幼保健部門中各村（居委會(huì)）的死亡名單，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的核對、查重、補(bǔ)漏，最后形成各村（居委會(huì)）的摸底死亡名單。為了準(zhǔn)確估計(jì)真實(shí)死亡水平，本次漏報(bào)調(diào)查必須是一個(gè)獨(dú)立來源的調(diào)查，不得從網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)庫形成死亡名單。3錄入死亡名單收集完整的調(diào)查地區(qū)死亡名單后，在漏報(bào)調(diào)

6、查系統(tǒng)上錄入死亡名單，系統(tǒng)上可根據(jù)調(diào)查地區(qū)人口數(shù)計(jì)算出粗死亡率。原則上，如果粗死亡率低于6，則需要進(jìn)一步核對死亡名單，確保漏報(bào)調(diào)查能收集到全部死亡病例。4死亡名單完整性評估死亡名單完整性得到省級疾病預(yù)防控制中心評估認(rèn)可后方可開展入戶調(diào)查工作。5. 死亡名單的比對和入戶調(diào)查名單的確定依據(jù)姓名、性別、身份證號(hào)、死亡日期等變量，對錄入的死亡名單與監(jiān)測系統(tǒng)常規(guī)報(bào)告的死亡名單進(jìn)行比對。經(jīng)過系統(tǒng)自動(dòng)比對和人工核對后完全匹配的標(biāo)記為未漏報(bào)，未匹配上的個(gè)案形成入戶調(diào)查名單。（三）入戶調(diào)查1打印調(diào)查表格區(qū)疾病預(yù)防控制中心在漏報(bào)調(diào)查系統(tǒng)上，將入戶調(diào)查死亡名單分村（居委會(huì)）下載打印，形成調(diào)查表格（附表3），打印出來

7、的調(diào)查表格除之前收集的信息外，新增了婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、死亡地點(diǎn)、生前最高診斷單位、生前最高診斷依據(jù)、調(diào)查結(jié)局等信息。2入戶調(diào)查調(diào)查員拿著打印出的調(diào)查表格進(jìn)行入戶調(diào)查，補(bǔ)充完成調(diào)查表格的填寫。之前已有的信息，如在現(xiàn)場調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有誤，應(yīng)立即進(jìn)行修改。在現(xiàn)場詢問中如發(fā)現(xiàn)遺漏的死亡案例，必須補(bǔ)充。 3. 死亡信息的錄入、審核和死因編碼填寫完成的調(diào)查表格信息，及時(shí)錄入到漏報(bào)調(diào)查系統(tǒng)。疾病預(yù)防控制中心指定專人對錄入的信息進(jìn)行審核，并對死因進(jìn)行編碼，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。(四) 漏報(bào)的核實(shí)和確定1. 完成錄入數(shù)據(jù)的審核后，將再次對調(diào)查病例進(jìn)行漏報(bào)核實(shí)。通過與常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)的病例進(jìn)行自動(dòng)核對和人工核對后，對于本

8、次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的死亡病例，如果在常規(guī)數(shù)據(jù)庫中也存在，則視為未漏報(bào)；如在常規(guī)報(bào)告中確實(shí)沒有報(bào)告的則最終確定為漏報(bào)。2. 數(shù)據(jù)核對時(shí)間：分年度核對數(shù)據(jù)，超過數(shù)據(jù)核對時(shí)間上報(bào)的視為漏報(bào)。漏報(bào)調(diào)查數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)死亡時(shí)間為2012.1.1-2012.12.31 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)間為2012.1.1-2013.3.31的死亡個(gè)案死亡時(shí)間為2013.1.1-2013.12.31 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)間為2013.1.1-2014.3.31的死亡個(gè)案死亡時(shí)間為2014.1.1-2014.12.31 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)間為2014.1.1-2015.3.31的死亡個(gè)案（五）漏報(bào)調(diào)查工作流程圖見圖1。圖1 漏報(bào)調(diào)查工作流程圖六、質(zhì)量控制為

9、確保此次調(diào)查的質(zhì)量，嚴(yán)格按照工作方案進(jìn)行現(xiàn)場組織，通過現(xiàn)場培訓(xùn)、加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)、現(xiàn)場督導(dǎo)等方法確保調(diào)查質(zhì)量。質(zhì)量控制應(yīng)貫穿整個(gè)調(diào)查過程，包括調(diào)查人員的質(zhì)量控制、現(xiàn)場調(diào)查的質(zhì)量控制和資料整理錄入階段和資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析的質(zhì)量控制。（一）隨機(jī)抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(居委會(huì))，確保抽樣的代表性嚴(yán)格遵循隨機(jī)抽樣的原則來抽取調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(居委會(huì))，隨機(jī)抽取得到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居委會(huì)）應(yīng)盡量不要替換。如確實(shí)需要替換，則應(yīng)避免調(diào)查人群均位于工作質(zhì)量較好或較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或村（居委會(huì)）的情況發(fā)生。（二）做好宣傳協(xié)調(diào)工作，爭取群眾配合調(diào)查正式開始前，采用多種形式，利用各種機(jī)會(huì)（如政府紅頭文件、媒介、

10、宣傳欄、黑板報(bào)、農(nóng)村的高音喇叭等）宣傳人群死亡報(bào)告漏報(bào)調(diào)查的目的和必要性，使調(diào)查得到社會(huì)有關(guān)部門和群眾的理解、支持與配合。（三）多渠道獲取死亡名單，保證死亡名單的完整性和真實(shí)性調(diào)查員要從村或居委會(huì)、殯葬部門、戶籍管理部門、計(jì)劃生育部門、婦幼保健部門等多渠道獲取死亡名單，保證死亡名單的完整性。嚴(yán)格禁止從直報(bào)數(shù)據(jù)庫直接獲取死亡名單，保證死亡名單的真實(shí)性。（四）嚴(yán)格核對是否漏報(bào)，減少人為誤差判斷死亡個(gè)案是否漏報(bào)時(shí)，要認(rèn)真與歷年電子數(shù)據(jù)庫報(bào)告信息核對，采取多變量相互核對和人工核對信息的方式，盡量減少人為誤差。（五）加強(qiáng)調(diào)查培訓(xùn)，明確目的，統(tǒng)一要求嚴(yán)格按照方案要求開展培訓(xùn)，明確調(diào)查步驟和內(nèi)容，按照統(tǒng)一要

11、求開展現(xiàn)場調(diào)查，工作人員均須考核合格后方可上崗。七、考核評估在進(jìn)行入戶調(diào)查前，請省cdc對死亡名單的完整性進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括村或居委會(huì)收集的死亡名單、殯葬部門死亡名單、戶籍部門死亡名單和計(jì)劃生育部門死亡名單，評估合格后方能開展入戶調(diào)查。八、工作進(jìn)度2015年6月：完成協(xié)調(diào)、動(dòng)員、培訓(xùn)工作。2015年7月：完成資料收集工作。2015年8月：開展現(xiàn)場調(diào)查和數(shù)據(jù)核對錄入工作。2015年9-10月：完成數(shù)據(jù)清理和分析。附表1 常住人口資料調(diào)查表_?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）_縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（居委會(huì)）2011年年末人口2012年年末人口2013年年末人口2014年年末人口男性女性男性女性男性女性男性

12、女性合 計(jì)調(diào)查地區(qū)年內(nèi)出生數(shù)備注：填寫并錄入2011-2014年年末人口。填表人： 填表日期： 年 月 日 9附表2 死亡名單表格_省(自治區(qū)、直轄市)_縣/市(區(qū)) _ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)_村(居委會(huì)) 第 頁編號(hào)死者姓名性別身份證號(hào)死亡年齡死亡日期家屬聯(lián)系電話死亡原因備注填表人: 填表日期: 年 月 日附表3 現(xiàn)場調(diào)查表格_省(區(qū)、市)_縣/市(區(qū)) _ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) _村(居委會(huì))編號(hào)死者姓名性別1男2女死亡年齡(周歲)死亡日期家屬聯(lián)系電話死亡原因（根本死因）身份證號(hào)碼婚姻狀況文化程度職業(yè)死亡地點(diǎn)生前最高診斷單位生前最高診斷依據(jù)調(diào)查結(jié)局 填表人: 填表日期: 年 月 日填表說明：婚姻狀況：1未婚 2 已婚 3 喪偶 4 離婚 9 不詳文化程度：1文盲或半文盲 2小學(xué) 3中學(xué) 4大學(xué)及以上 9不詳職 業(yè)：1公務(wù)員 2專業(yè)技術(shù)人員 3職員 4企業(yè)管理者 5工人 6農(nóng)民 7學(xué)