血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)

1、血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血標(biāo)本分類常用的采血管血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血培養(yǎng)采集注意事項(xiàng)血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血標(biāo)本分類 血液檢測標(biāo)本分為全血，血漿，血清等。血液檢測標(biāo)本分為全血，血漿，血清等。全血標(biāo)本主要用于臨床血液學(xué)檢查，如全血標(biāo)本主要用于臨床血液學(xué)檢查，如血細(xì)胞計數(shù)和分類，形態(tài)學(xué)檢查等；血細(xì)胞計數(shù)和分類，形態(tài)學(xué)檢查等；血漿標(biāo)本適合內(nèi)分泌激素血栓和止血檢血漿標(biāo)本適合內(nèi)分泌激素血栓和止血檢測；測；血清標(biāo)本適合臨床化學(xué)和免疫學(xué)的檢測。血清標(biāo)本適合臨床化學(xué)和免疫學(xué)的檢測。 血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)采血管的分類采血管的分類 顏顏 色色 血血 量量 項(xiàng)項(xiàng) 目目 紅色紅色 2

2、ml 、 5ml 生化生化 免疫免疫 黃色黃色 2ml 、 5ml 生化生化 免疫免疫 紫色紫色 2ml 血常規(guī)、血藥濃度血常規(guī)、血藥濃度 黑色黑色 1.6ml 血沉血沉 藍(lán)色藍(lán)色 2ml 凝血象、凝血象、D二聚體二聚體 綠色綠色 2ml 醛固酮醛固酮 血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)常用的采血管愛普益愛普益- 紫管紫管T細(xì)胞亞群，細(xì)胞亞群，EB病毒病毒 NA 2ml 其余的如過敏原全套，其余的如過敏原全套，肺炎支原體抗體，生化系列等都用紅管或黃肺炎支原體抗體，生化系列等都用紅管或黃管管3-5ml 紫管紫管-血常規(guī)、異常紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)血常規(guī)、異常紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞胞 形態(tài)（后兩者采靜脈血）形態(tài)（后兩者采

3、靜脈血）紅管紅管-生化檢查生化檢查 抗原抗體抗原抗體血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)黑管黑管-血沉血沉藍(lán)管藍(lán)管- 凝血四項(xiàng)凝血四項(xiàng)注入采血管的順序：血培養(yǎng)瓶（標(biāo)簽的貼注入采血管的順序：血培養(yǎng)瓶（標(biāo)簽的貼法：不能覆蓋瓶上的條形碼）法：不能覆蓋瓶上的條形碼）藍(lán)管（量藍(lán)管（量足）足）紫管紫管黑管（量足、時間）黑管（量足、時間）紅管紅管標(biāo)簽（床號、姓名）標(biāo)簽（床號、姓名）血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng) 1.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，做好三查七對。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，做好三查七對。 2.血液采集前避免劇烈運(yùn)動，要求患者休血液采集前避免劇

4、烈運(yùn)動，要求患者休息息15分鐘后進(jìn)行采血。分鐘后進(jìn)行采血。 3.采血前向患者做適當(dāng)解釋以消除疑慮和采血前向患者做適當(dāng)解釋以消除疑慮和恐懼如遇采血后發(fā)生暈厥，可讓患者平恐懼如遇采血后發(fā)生暈厥，可讓患者平臥，休息片刻，必要時指掐人中、合谷臥，休息片刻，必要時指掐人中、合谷穴。穴。 4.靜脈采血時，止血帶壓迫時間宜小于靜脈采血時，止血帶壓迫時間宜小于1分鐘，結(jié)扎時間超過分鐘，結(jié)扎時間超過2分鐘檢查結(jié)果會出分鐘檢查結(jié)果會出現(xiàn)不應(yīng)有的增高或減低?，F(xiàn)不應(yīng)有的增高或減低。血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)5. 血常規(guī)標(biāo)本采集以后立即上下晃動血常規(guī)標(biāo)本采集以后立即上下晃動510次，不可次，不可用力震蕩。應(yīng)立即送檢，如不能及

5、時送檢或分析，用力震蕩。應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢或分析，必須采取保存措施，常用冷藏方法（冰箱必須采取保存措施，常用冷藏方法（冰箱28保存）保存時間保存）保存時間12小時之內(nèi)。小時之內(nèi)。6血常規(guī)血量血常規(guī)血量2毫升。特殊情況如休克、昏迷患者毫升。特殊情況如休克、昏迷患者及嬰幼兒等血液量不足者必須醫(yī)生同意，檢驗(yàn)報告及嬰幼兒等血液量不足者必須醫(yī)生同意，檢驗(yàn)報告中應(yīng)注明。中應(yīng)注明。7.生化指標(biāo)生化指標(biāo) 一般主張在進(jìn)食一般主張在進(jìn)食12小時以后空腹取血。小時以后空腹取血。以防因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成光學(xué)干擾，以防因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成光學(xué)干擾，食物成分也改變血液成分，原則上靜脈采血前

6、至少食物成分也改變血液成分，原則上靜脈采血前至少空腹空腹8小時，血脂測定須禁食小時，血脂測定須禁食12-14小時后采血。小時后采血。 8.血沉在早上十點(diǎn)前采血。血沉在早上十點(diǎn)前采血。血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng) 血培養(yǎng)采集注意事項(xiàng)血培養(yǎng)采集注意事項(xiàng) 應(yīng)在抗生素使用前或停藥一周后采集標(biāo)本，如應(yīng)在抗生素使用前或停藥一周后采集標(biāo)本，如不能停用抗生素，應(yīng)于下次抗生素應(yīng)用前采集。不能停用抗生素，應(yīng)于下次抗生素應(yīng)用前采集。防止皮膚寄生菌或環(huán)境微生物引起的污染是血防止皮膚寄生菌或環(huán)境微生物引起的污染是血培養(yǎng)的關(guān)鍵問題。培養(yǎng)的關(guān)鍵問題。 a 標(biāo)本采集人員準(zhǔn)備：手衛(wèi)生或手消毒。標(biāo)本采集人員準(zhǔn)備：手衛(wèi)生或手消毒。 b穿刺

7、部位皮膚消毒：穿刺部位皮膚消毒：75%酒精消毒（待干酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（秒）；碘伏消毒（1分鐘）分鐘）;75%酒精（酒精（30秒）。秒）。 c 培養(yǎng)瓶的消毒：用碘伏消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞培養(yǎng)瓶的消毒：用碘伏消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞兩遍待干。兩遍待干。血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng) d.抽血后更換注射器針頭將血注入培養(yǎng)基抽血后更換注射器針頭將血注入培養(yǎng)基瓶。瓶。4.注入血標(biāo)本后輕輕顛倒混勻注入血標(biāo)本后輕輕顛倒混勻5次以上，以次以上，以防凝固。防凝固。5.如果同時做需氧和厭氧培養(yǎng)，先將標(biāo)本接如果同時做需氧和厭氧培養(yǎng)，先將標(biāo)本接種到厭氧瓶再注入需氧瓶，嚴(yán)防將空氣注種到厭氧瓶再注入需氧瓶，嚴(yán)防將空氣注入?yún)捬?/p>

8、瓶。入?yún)捬跗俊?.不能在靜點(diǎn)抗菌藥物的靜脈處采集血液標(biāo)不能在靜點(diǎn)抗菌藥物的靜脈處采集血液標(biāo)本，因?yàn)榇颂幙股貪舛雀咭种萍?xì)菌生長本，因?yàn)榇颂幙股貪舛雀咭种萍?xì)菌生長繁殖。繁殖。血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)7.對于間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱的患者，應(yīng)在寒戰(zhàn)或?qū)τ陂g歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱的患者，應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前體溫高峰到來之前0.5-1h采血，或寒戰(zhàn)發(fā)熱采血，或寒戰(zhàn)發(fā)熱1h后采集因?yàn)榘l(fā)熱時血液中可能沒有細(xì)菌。后采集因?yàn)榘l(fā)熱時血液中可能沒有細(xì)菌。8.采血量：兒童采血量：兒童24毫升不能少于毫升不能少于2毫升。毫升。9.采集后應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢應(yīng)將其采集后應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢應(yīng)將其放在室溫，一般不超過放在

9、室溫，一般不超過2小時，切忌冰箱存小時，切忌冰箱存放因?yàn)槟承﹨捬蹙稍诒錅囟戎兴劳?。放因?yàn)槟承﹨捬蹙稍诒錅囟戎兴劳?。血?biāo)本采集的注意事項(xiàng)靜脈抽血并發(fā)癥靜脈抽血并發(fā)癥皮下出血皮下出血 表現(xiàn)表現(xiàn)：疼痛、腫脹、有壓痛，肉眼皮下瘀斑。疼痛、腫脹、有壓痛，肉眼皮下瘀斑。 處理：處理：1.按壓時間按壓時間5分；分； 2.針頭經(jīng)皮下直接進(jìn)入血管，棉簽與血針頭經(jīng)皮下直接進(jìn)入血管，棉簽與血管走行垂直；管走行垂直； 3.針頭在皮下走行一段后再進(jìn)入血，棉針頭在皮下走行一段后再進(jìn)入血，棉簽與血管走行平行。簽與血管走行平行。 血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng) 暈針或暈血暈針或暈血 表現(xiàn)：表現(xiàn)：時間短、恢復(fù)快，時間短、恢復(fù)快，

10、24分鐘分鐘 可分為可分為:先兆期、發(fā)作期、恢復(fù)期先兆期、發(fā)作期、恢復(fù)期 處理：處理：1.給予心理安慰，做好解釋工作，教會病人放給予心理安慰，做好解釋工作，教會病人放 松技巧。松技巧。 2.與之交談分散其注意力。與之交談分散其注意力。 3.取適當(dāng)體位、姿勢：平臥位。取適當(dāng)體位、姿勢：平臥位。 4.注意觀察，及時處理。注意觀察，及時處理。 5.一旦發(fā)生：置于空氣流通處或吸氧；取平臥一旦發(fā)生：置于空氣流通處或吸氧；取平臥 位，按壓人中、合谷穴；喝熱水或糖水，保暖位，按壓人中、合谷穴；喝熱水或糖水，保暖 6.熟練掌握操作技術(shù)。熟練掌握操作技術(shù)。血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng) 誤抽動脈血誤抽動脈血表現(xiàn)：表現(xiàn)：不

11、回抽血液自動上升到注射器里，血液呈鮮紅色不回抽血液自動上升到注射器里，血液呈鮮紅色處理：處理：1.掌握動脈解剖位置：股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)掌握動脈解剖位置：股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm 2.正確的穿刺方法：股動脈搏動點(diǎn)內(nèi)側(cè)正確的穿刺方法：股動脈搏動點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.5cm，斜，斜 刺角度刺角度45。 3.抽出鮮紅色血液，提示誤入動脈，立即拔出針抽出鮮紅色血液，提示誤入動脈，立即拔出針 頭，緊壓穿刺處頭，緊壓穿刺處510分鐘，至不出血止。分鐘，至不出血止。血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)動脈抽血并發(fā)癥動脈抽血并發(fā)癥感染感染皮下血腫皮下血腫筋膜間隔綜合癥及橈神經(jīng)損傷筋膜間隔綜合癥及橈神經(jīng)損傷假性動脈瘤形成假性動脈瘤形成動脈痙攣動脈痙攣血栓形成血栓形成穿刺口大出血穿刺口大出血穿刺困難穿刺困難血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)感染感染 表現(xiàn)：局部皮膚紅、腫、熱、痛，形成膿腫，發(fā)表現(xiàn)：局部皮膚紅、腫、熱、痛，形成膿腫，發(fā) 熱。熱。 處理處理: 1.嚴(yán)格無菌操作。嚴(yán)格無菌操作。 2.避免在皮膚感染的部