成人淚道沖洗

1、眼科專科操作技術培訓眼科?？撇僮骷夹g培訓 淚淚 道道 沖沖 洗洗 解剖試教圖 大綱大綱v目的目的v用物準備用物準備v操作流程操作流程v注意事項注意事項v觀察結果觀察結果一、目的v檢查淚道是否通暢。檢查淚道是否通暢。v清除淚囊內(nèi)膿液，可作為暫時的治療方法。清除淚囊內(nèi)膿液，可作為暫時的治療方法。v手術前常規(guī)沖洗，清潔淚道，防止術后感染。手術前常規(guī)沖洗，清潔淚道，防止術后感染。v淚道手術前后常規(guī)沖洗，清除淚道分泌物或淚道手術前后常規(guī)沖洗，清除淚道分泌物或術后血凝塊或滲出物。術后血凝塊或滲出物。二、用物準備二、用物準備v生理鹽水（根據(jù)醫(yī)囑備生理鹽水（根據(jù)醫(yī)囑備藥）藥）v淚道沖洗針頭淚道沖洗針頭v5ml

2、注射器注射器v淚點擴張器淚點擴張器v無菌紗布和棉球無菌紗布和棉球三、淚道沖洗流程三、淚道沖洗流程v核對：醫(yī)囑、患者姓名、眼別核對：醫(yī)囑、患者姓名、眼別v患者取坐位或仰臥位（溝通全面）患者取坐位或仰臥位（溝通全面）v滴表麻藥于淚點處（正確表麻方法）滴表麻藥于淚點處（正確表麻方法）v手消毒，備好沖洗液、手消毒，備好沖洗液、5ml5ml注射器、更換淚道沖洗針頭注射器、更換淚道沖洗針頭v左手拉開下瞼暴露淚小點左手拉開下瞼暴露淚小點v淚點擴張器擴張淚點淚點擴張器擴張淚點v針頭垂直插入淚點針頭垂直插入淚點12mm12mm，然后水平方向向鼻側進，然后水平方向向鼻側進35mm35mmv推沖洗液推沖洗液v觀察、

3、詢問患者有無藥液進入鼻腔或咽部，淚點處有無藥液、觀察、詢問患者有無藥液進入鼻腔或咽部，淚點處有無藥液、v分泌物返流分泌物返流v沖洗完畢推出針頭沖洗完畢推出針頭v無菌紗布擦拭眼部余液，手消毒無菌紗布擦拭眼部余液，手消毒v告知醫(yī)生沖洗情況告知醫(yī)生沖洗情況v垃圾分類處置垃圾分類處置四、操作前注意事項四、操作前注意事項v沖洗針頭內(nèi)的消毒液沖洗針頭內(nèi)的消毒液要排干凈要排干凈v針頭與注射器銜接處針頭與注射器銜接處要旋緊要旋緊四、操作中注意事項四、操作中注意事項v若沖洗雙眼，先沖洗癥狀若沖洗雙眼，先沖洗癥狀較輕的一邊。較輕的一邊。v若針頭無法刺進淚點，勿若針頭無法刺進淚點，勿反復用力進針，可用淚點反復用力進

4、針，可用淚點擴張器擴開后再進針。擴張器擴開后再進針。v推藥液時有阻力可將針頭推藥液時有阻力可將針頭調(diào)整位置或退出重新進針。調(diào)整位置或退出重新進針。v退針時要延淚道方向緩慢退針時要延淚道方向緩慢退出，勿用力抽出針頭。退出，勿用力抽出針頭。四、特別注意事項四、特別注意事項v如出現(xiàn)假道應與醫(yī)生溝如出現(xiàn)假道應與醫(yī)生溝通，做好患者解釋工作。通，做好患者解釋工作。給予抗生素滴眼。定期給予抗生素滴眼。定期復查。復查。v急性炎癥期不宜沖洗，急性炎癥期不宜沖洗，與醫(yī)生溝通。與醫(yī)生溝通。五、觀察結果五、觀察結果v下淚小點進下淚小點進從鼻咽部出從鼻咽部出通暢。通暢。v下淚小點進下淚小點進部分上淚點，部分鼻部分上淚點，部分鼻咽部出咽部出鼻淚管狹窄。鼻淚管狹窄。v下淚小點進下淚小點進上淚點噴出上淚點噴出淚總管淚總管堵塞。堵塞。v下淚小點進下淚小點進上淚點緩慢流出或帶上淚點緩慢流出或帶膿性分泌物膿性分泌物鼻淚管堵塞。鼻淚管堵塞。v下淚小點進下淚小點進下淚點出（上淚小點下淚點出（上淚小點進）進） 通暢通暢下淚小管堵塞。下淚小管堵塞。v上、下淚小點進上、下淚小點進上、下淚小點出上、下淚小點出淚總管堵塞。淚總管堵塞。v沖洗沖洗眼瞼腫脹眼瞼腫脹液體不往任何地液體不往任何地方出方出假道假道立即停止沖洗。立即停止沖洗。 三三 多