第5章行車安全事故案例分析課件

1、城市軌道交通安全管理1第5章-行車安全事故案例分析 行車安全事故案例分析2第5章-行車安全事故案例分析教學(xué)目的：教學(xué)目的：1.1.強化對行車安全管理工作的理解；強化對行車安全管理工作的理解；2.2.掌握分析行車事故原因的方法；掌握分析行車事故原因的方法；3.3.了解防范行車事故的措施。了解防范行車事故的措施。3第5章-行車安全事故案例分析案例一：北京地鐵案例一：北京地鐵“11.511.5”行車行車安全重大事故安全重大事故觀看視頻，根據(jù)所學(xué)知識結(jié)合材料分析：（1）該行車事故的原因；（2）作為駕駛員行車過程應(yīng)該遵循哪些規(guī)定？（3）由該案例，給行車安全管理提供了哪些啟示？4第5章-行車安全事故案例分

2、析一、事故概況：一、事故概況：1995年11月5日18時13分，位于2 2號線號線的438號列車，在長椿街至復(fù)興街區(qū)段與434號列車發(fā)生追尾事故，有32名乘客受輕傷，1名乘客留觀無危險。列車部分車鉤損壞，導(dǎo)致2號線中斷運營302分鐘。5第5章-行車安全事故案例分析二、視頻概況介紹：二、視頻概況介紹：前方列車遇黃燈采取減速，在越過信號機后停車等待，占用前方區(qū)間，因此后方列車接收到信號為黃燈，沒有采取制動措施，在越過信號機后看到紅燈已經(jīng)驚慌失措隨即采取幾種制動措施，最后由于慣性撞上前方列車。萬幸的是后方列車追尾時，前方列車制動解除，因而減輕了碰撞的沖擊力，減輕了事故發(fā)生導(dǎo)致的后果。該事故沒有造成重

3、大傷亡，但社會影響非常嚴重。6第5章-行車安全事故案例分析三、事故發(fā)生相關(guān)信息三、事故發(fā)生相關(guān)信息1.信號系統(tǒng)：（1 1）聯(lián)鎖裝置：）聯(lián)鎖裝置：繼電聯(lián)鎖控制方式（2 2）閉塞制式：）閉塞制式：從視頻中判斷列車閉塞制式是？自動閉塞類型中的固定閉塞固定閉塞（3 3）列車控制系統(tǒng)：）列車控制系統(tǒng)：atc自動控制7第5章-行車安全事故案例分析2.制動系統(tǒng)（1）制動手柄（電制動）（2）風(fēng)閘制動（切斷電制動）（3）緊急制動8第5章-行車安全事故案例分析四、題目解析（1）事故原因分析：事故原因分析：直接原因：直接原因：列車駕駛員安全意識淡薄：遇到黃燈應(yīng)該是減速，但是司機沒有采取相應(yīng)措施，還擅自切除了報警裝置

4、。列車車輛設(shè)備因素：atp系統(tǒng)的自動停車沒有生效。間接原因：間接原因：當(dāng)時信號設(shè)備技術(shù)局限。9第5章-行車安全事故案例分析（2 2）作為駕駛員行車過程應(yīng)該遵循哪些規(guī)定？）作為駕駛員行車過程應(yīng)該遵循哪些規(guī)定？嚴格遵循并確認行車信號憑證；保持集中精力，注意行車過程中不間斷瞭望；要熟悉列車車輛設(shè)備的各個系統(tǒng)及技術(shù)特征，掌握其操作方法。10第5章-行車安全事故案例分析（3 3）由該案例，給行車安全管理提供了哪些）由該案例，給行車安全管理提供了哪些啟示？啟示？提高司機行車技術(shù)，強化對安全意識的培養(yǎng)。通過培訓(xùn)增強其業(yè)務(wù)水平，通過考核、懲戒規(guī)范其操作準確性，通過教育和安全活動培養(yǎng)其安全意識。重視司機非正常情

5、況下的駕駛培訓(xùn)和演練，增加其遇到各類情況的處置經(jīng)驗。11第5章-行車安全事故案例分析制定規(guī)章制度明確嚴禁司機擅自切除任何車載信號防護裝置，以降級模式運行之前必須征得行調(diào)員同意。對于司機要嚴格遵守行車憑證，同時駕駛過程中要密切留意線路、列車狀態(tài)，加強瞭望，注意按限速運行。尤其注意在彎道、道岔、終點站等特殊位置要控制好速度。做好設(shè)備維護工作，提高設(shè)備技術(shù)水平。12第5章-行車安全事故案例分析案例二：案例二：20112011年年9 9月月2727日上海地日上海地鐵鐵1010號線追尾事故號線追尾事故一、事故概況：一、事故概況：2011年9月27日14：10分，上海地鐵10號線新天地站設(shè)備故障，交通大學(xué)

6、至南京東路上下行采用電話閉塞方式，列車限速運行。期間14：51分列車豫園至老西門下行區(qū)間兩列車不慎發(fā)生追尾，事故造成295人到醫(yī)院就診檢查，20多人重傷，無死亡。直接經(jīng)濟損失約300萬元（未包括傷員救治費用）。13第5章-行車安全事故案例分析二、事故回放：二、事故回放：2011年9月27日在未進行風(fēng)險識別、采取有針對性防范措施的情況下，申通集團維保中心供電公司，簽發(fā)了不停電作業(yè)的工作票，并通過了上海地鐵第一運營有限公司同意。14第5章-行車安全事故案例分析二、事故回放：二、事故回放：13時58分，上海自動化儀表股份有限公司電工在進行地鐵10號線新天地站ups柜底電纜孔洞封堵作業(yè)時，ups輸出負

7、載端a相線路出現(xiàn)松動，引發(fā)a相電供電缺失，導(dǎo)致10號線新天地集中站信號失電。15第5章-行車安全事故案例分析二、事故回放：二、事故回放：造成中央調(diào)度列車自動監(jiān)控（ats）紅光帶、區(qū)間線路區(qū)域內(nèi)車站列車自動監(jiān)控（hmi）面板黑屏。地鐵運營由自動系統(tǒng)向人工控制系統(tǒng)轉(zhuǎn)換。經(jīng)調(diào)度所行車調(diào)度員核實，事發(fā)時10號線交通大學(xué)站至南京東路站上下行區(qū)段內(nèi)尚有6輛列車在線。16第5章-行車安全事故案例分析二、事故回放：二、事故回放：此時前車1016號列車在豫園站下行出站后顯示無速度碼，司機即向10號線調(diào)度控制中心報告，行車調(diào)度員命令1016號列車以手動限速方式向老西門站運行。14時前車1016號列車在豫園站至老西

8、門站區(qū)間遇紅燈停車。14時01分，行車調(diào)度員開始進行列車定位。17第5章-行車安全事故案例分析二、事故回放：二、事故回放：14點08分，行車調(diào)度員未嚴格執(zhí)行調(diào)度規(guī)定，違規(guī)發(fā)布調(diào)度命令。14點35分，后車1005號列車從豫園站發(fā)車，14點37分，后車1005號列車以54km/h的速度行進到豫園站至老西門站區(qū)間彎道時，發(fā)現(xiàn)前方有列車（1016號）停留，司機隨即采取制動措施，但由于慣性列車仍以35km/h的速度與1016號列車發(fā)生追尾碰撞。18第5章-行車安全事故案例分析三、事故認定三、事故認定經(jīng)事故調(diào)查組調(diào)查認定上海地鐵“9.27”事故是一起造成重大社會影響的責(zé)任事故，12名事故責(zé)任人受到嚴肅處理

9、。19第5章-行車安全事故案例分析題目（1 1）請根據(jù)材料分析事故原因。）請根據(jù)材料分析事故原因。（2 2）請根據(jù)材料分析事故映射出該地鐵公司）請根據(jù)材料分析事故映射出該地鐵公司存在的問題。存在的問題。（3 3）結(jié)合材料分析對行車安全管理工作的啟）結(jié)合材料分析對行車安全管理工作的啟示。示。20第5章-行車安全事故案例分析四、事故分析：四、事故分析：2011年9月27日在未進行風(fēng)險識別、采取有針對性防范措施的情況下，申通集團維保中心供電公司，簽發(fā)了不停電作業(yè)的工作票，并通過了上海地鐵第一運營有限公司同意。21第5章-行車安全事故案例分析13時58分，上海自動化儀表股份有限公司電工在進行地鐵10號

10、線新天地站ups柜底電纜孔洞封堵作業(yè)時，ups輸出負載端a相線路出現(xiàn)松動，引發(fā)a相電供電缺失，導(dǎo)致10號線新天地集中站信號失電。四、事故分析：四、事故分析：22第5章-行車安全事故案例分析造成中央調(diào)度列車自動監(jiān)控（ats）紅光帶、區(qū)間線路區(qū)域內(nèi)車站列車自動監(jiān)控（hmi）面板黑屏。地鐵運營由自動系統(tǒng)向人工控制系統(tǒng)轉(zhuǎn)換。經(jīng)調(diào)度所行車調(diào)度員核實，事發(fā)時10號線交通大學(xué)站至南京東路站上下行區(qū)段內(nèi)尚有6輛列車在線。四、事故分析：四、事故分析：23第5章-行車安全事故案例分析此時前車1016號列車在豫園站下行出站后顯示無速度碼，司機即向10號線調(diào)度控制中心報告，行車調(diào)度員命令1016號列車以手動限速方式向

11、老西門站運行。14時前車1016號列車在豫園站至老西門站區(qū)間遇紅燈停車。14時01分，行車調(diào)度員開始進行列車定位。四、事故分析：四、事故分析：24第5章-行車安全事故案例分析14點08分，行車調(diào)度員未嚴格執(zhí)行調(diào)度規(guī)定，違規(guī)發(fā)布調(diào)度命令。14點35分，后車1005號列車從豫園站發(fā)車，14點37分，后車1005號列車以54km/h的速度行進到豫園站至老西門站區(qū)間彎道時，發(fā)現(xiàn)前方有列車（1016號）停留，司機隨即采取制動措施，但由于慣性列車仍以35km/h的速度與1016號列車發(fā)生追尾碰撞。四、事故分析：四、事故分析：25第5章-行車安全事故案例分析五、事故原因：五、事故原因：（1）直接原因：進行電

12、話閉塞時，地鐵行調(diào)員為準確定位故障區(qū)間全部列車位置的情況下，違規(guī)發(fā)布電話閉塞命令；接車站值班員在未嚴格確認區(qū)間線路是否空閑的情況下，違規(guī)同意發(fā)車站的電話閉塞要求。26第5章-行車安全事故案例分析五、事故原因：五、事故原因：（2）間接原因：申通集團維保中心供電公司在未進行風(fēng)險識別、未采取有針對性防范措施情況下，簽發(fā)不停電作業(yè)工作票；上海自動化儀表股份有限公司電工在進行地鐵10號線新天地車站電纜空洞封堵作業(yè)時，造成供電缺失，導(dǎo)致10號線新天地集中站信號失電。27第5章-行車安全事故案例分析六、存在的問題六、存在的問題企業(yè)執(zhí)行規(guī)章制度不嚴，進未行風(fēng)險評估隨意簽發(fā)工作命令。進行維護作業(yè)時沒有制定相關(guān)防范措施。應(yīng)急管理不到位。未制定實行電話閉塞法行車相應(yīng)崗位的具體操作細則，比如調(diào)度環(huán)節(jié)中的復(fù)核、監(jiān)控等規(guī)定。疏于組織信號中斷狀態(tài)下的針對性應(yīng)急演練。對地鐵網(wǎng)絡(luò)化運營過程中出現(xiàn)的新情況、新問題研究不夠。員工對安全技術(shù)特性的了解和掌握不夠。28第5章-行車安全事故案例分析七、運營啟示七、運營啟示加強非正常運營情況下的應(yīng)急救援及行車組織方法的培訓(xùn)及演練，切實提高重點崗位人員的安全意識、技能水平和現(xiàn)場安全控