疼痛質(zhì)控總結(jié)匯報(bào)

1、1誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新2017年度質(zhì)控總結(jié)-疼痛護(hù)理2018-02-252誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新一、質(zhì)控現(xiàn)況：3誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新一、質(zhì)控現(xiàn)況：4 疼痛質(zhì)控檢查表單疼痛質(zhì)控檢查表單分值分值指標(biāo)指標(biāo)檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容疼痛評估工具與應(yīng)疼痛評估工具與應(yīng)用用疼痛評估工具選擇正確，并實(shí)際運(yùn)用疼痛評估工具選擇正確，并實(shí)際運(yùn)用3疼痛評估方法正確疼痛評估方法正確3疼痛評估結(jié)果正確疼痛評估結(jié)果正確5疼痛評估頻次疼痛評估頻次入院當(dāng)班內(nèi)完成第一次疼痛評估入院當(dāng)班內(nèi)完成第一次疼痛評估 2疼痛疼痛44分每班評估，至少每天記錄分每班評估，至少每天記錄1 1次次2疼痛疼痛4 4分每班評估，每班至少記錄分每班評估，每班至

2、少記錄1 1次次2患者疼痛評估患者疼痛評估4 4分時(shí)分時(shí), ,消化道用藥消化道用藥60min60min后復(fù)評；皮下后復(fù)評；皮下/ /肌肉注肌肉注射用藥射用藥30min30min后復(fù)評；鎮(zhèn)痛泵及靜脈用藥后復(fù)評；鎮(zhèn)痛泵及靜脈用藥15min15min后復(fù)評后復(fù)評4記錄符合要求（包括疼痛部位、性質(zhì)、程度、相關(guān)因素、措施記錄符合要求（包括疼痛部位、性質(zhì)、程度、相關(guān)因素、措施及結(jié)果）及結(jié)果）4疼痛疼痛 宣教宣教病人能主動陳述疼痛并能夠自評病人能主動陳述疼痛并能夠自評3病人出現(xiàn)疼痛病人出現(xiàn)疼痛4 4分時(shí)，能主動要求處理分時(shí)，能主動要求處理3病人初步了解疼痛治療的不良反應(yīng)病人初步了解疼痛治療的不良反應(yīng)3病人能

3、掌握自控鎮(zhèn)痛泵使用方法病人能掌握自控鎮(zhèn)痛泵使用方法3自控鎮(zhèn)痛泵管道固定妥當(dāng)，無折疊、意外脫管等危險(xiǎn)自控鎮(zhèn)痛泵管道固定妥當(dāng)，無折疊、意外脫管等危險(xiǎn)3疼痛管理資料及培疼痛管理資料及培訓(xùn)訓(xùn)護(hù)士知曉常用疼痛評估工具護(hù)士知曉常用疼痛評估工具3科室備有疼痛評估工具、評估方法資料及培訓(xùn)記錄科室備有疼痛評估工具、評估方法資料及培訓(xùn)記錄3科室有使用科室有使用pcapca患者管理要求的資料患者管理要求的資料2科室有提供護(hù)士疼痛宣教的管理資料科室有提供護(hù)士疼痛宣教的管理資料2合計(jì)合計(jì)505誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新二、存在主要問題（1）評估工具選擇不正確：評估工具選擇不正確： 2 2項(xiàng)疼痛評估工具交替使用項(xiàng)疼痛評估工具

4、交替使用 沒有實(shí)地應(yīng)用沒有實(shí)地應(yīng)用: : 患者未見過疼痛尺患者未見過疼痛尺6誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新二、存在主要問題（2）疼痛記錄疼痛記錄未使用疼痛記錄單。未使用疼痛記錄單。缺項(xiàng)：缺性質(zhì)缺項(xiàng)：缺性質(zhì)、缺程度缺程度、缺部位。缺部位。以及以及用藥未鉤用藥未鉤選，選，用藥后用藥后未及時(shí)未及時(shí)復(fù)評復(fù)評等等等等。體溫單上沒有顯示疼痛體溫單上沒有顯示疼痛曲線。曲線。7誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新二、存在主要問題（3）患者不能主動陳述自己疼痛患者不能主動陳述自己疼痛患者不患者不了解鎮(zhèn)痛泵使用注意事項(xiàng)了解鎮(zhèn)痛泵使用注意事項(xiàng)患者不了解主要鎮(zhèn)痛藥的主要不患者不了解主要鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應(yīng)良反應(yīng)8誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新三、

5、2018年整改措施2018質(zhì)控的分組？如何改動一下？質(zhì)控如何做到更加同治化？2018年疼痛規(guī)范化護(hù)理繼教項(xiàng)目的時(shí)間在10月25日。晨間由護(hù)士長及質(zhì)控員，晨間由護(hù)士長及質(zhì)控員，組織學(xué)習(xí)疼痛知識，結(jié)合組織學(xué)習(xí)疼痛知識，結(jié)合臨床實(shí)際情況，提出改進(jìn)臨床實(shí)際情況，提出改進(jìn)要求。要求。1.晨會學(xué)習(xí)疼痛管理制度及晨會學(xué)習(xí)疼痛管理制度及評分細(xì)則評分細(xì)則2.加強(qiáng)宣教，提高宣教技巧加強(qiáng)宣教，提高宣教技巧3.首次評分疼痛者要求必須首次評分疼痛者要求必須出具疼痛評分尺出具疼痛評分尺4.護(hù)士長與疼痛指控員加強(qiáng)護(hù)士長與疼痛指控員加強(qiáng)督查督查1.將疼痛的相關(guān)知識進(jìn)行將疼痛的相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)。2.疼痛專人負(fù)責(zé)人員加強(qiáng)疼痛專人負(fù)責(zé)人員加強(qiáng)疼痛方面的質(zhì)控疼痛方面的質(zhì)控3.平時(shí)做到床邊評估平時(shí)做到床邊評估4.加強(qiáng)護(hù)理人員與病人對加強(qiáng)護(hù)理人員與病人對疼痛相關(guān)知識的溝通。疼痛相關(guān)知識的溝通。1、個(gè)別交流，指出存在問