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1、1流行性出血熱（ehf）傳染病學(xué)傳染病學(xué) 楊剛副教授楊剛副教授2二、病原學(xué)1流行性出血熱病毒（ehfv）屬漢坦病毒屬。2ehfv的核蛋白有較強(qiáng)的免疫原性和穩(wěn)定的抗原決定簇。3漢坦病毒至少可分8個(gè)血清型。4ehfv對(duì)外界的抵抗力不強(qiáng)。3（一）宿主動(dòng)物與傳染源（二）傳播途徑： 1呼吸道傳播 2消化道傳播 3接觸傳播 4母嬰傳播 5蟲媒傳播4（三）流行特征（三）流行特征 1地區(qū)性 2季節(jié)性和周期性 3疫區(qū)流行類型 4入群分布（四）易感性（四）易感性5四、發(fā)病機(jī)理和病理解剖四、發(fā)病機(jī)理和病理解剖 直接損害受感染細(xì)胞ehfv 誘發(fā)人體應(yīng)答，引起組織損害關(guān)于本病休克、出血和急性腎功能不全的機(jī)制：1休克：

2、血管通透性增加； 有效循環(huán)血量不足6 血管壁損傷； 血小板減少和功能障礙； 肝素類物質(zhì)增加和dic所致的凝血機(jī)制 異常是主要原因。 腎血流量不足； 腎小球和腎小管基底膜的免疫損傷； 腎小球微血栓形成及腎小管管腔阻塞等。7 1血管病變 2腎病變 3心臟病變 4腦垂體及其他臟器病變 5免疫組化檢查8910五、臨床表現(xiàn)（一）發(fā)熱期：除發(fā)熱外，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀，毛細(xì)血管損傷和腎損害。（二）低血壓休克期（三）少尿期（四）多尿期（五）恢復(fù)期11121314六、實(shí)驗(yàn)室檢查 1血常規(guī) 2尿常規(guī) 3血液生化檢查 4凝血功能檢查 5免疫學(xué)檢查 6其他檢查 15（一）腔道出血（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥（三）肺水腫（四）其他16（一）診斷依據(jù) 臨床特征包括早期3種主要 表現(xiàn)和病程的5期經(jīng)過(guò)。（二）鑒別診斷九、預(yù)后九、預(yù)后17（一）發(fā)熱期 1控制感染 2減輕外滲 3改善中毒癥狀 4預(yù)防dic18 1補(bǔ)充血容量 2糾正酸中毒 3血管活性藥物與腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用 1穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境 2促進(jìn)利尿 3導(dǎo)

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