皮膚消毒酒精濃度

1、-作者xxxx-日期xxxx皮膚消毒酒精濃度【精品文檔】關(guān)于皮膚消毒所用酒精的濃度 在我們的臨床工作中，最常應(yīng)用的皮膚清毒的酒精濃度是多少？在隨機(jī)提問(wèn)中，大家的回答幾乎是一致的75%。除此之外沒(méi)有太多的其它概念。而且所接觸的酒精消毒缸的標(biāo)簽都是“75%酒精”。就是在成品乙醇（濃度95%）的使用說(shuō)明書(shū)上也同樣標(biāo)注“常配成75%酒精溶液用于皮膚消毒”。75%的酒精概念深入人心。 大家都知道不管是多大濃度的酒精，一般都是由濃度95%的醫(yī)用酒精按一定比例和無(wú)菌蒸餾水配制而成。可是75%的酒精濃度是皮膚消毒的最佳濃度嗎？帶著這個(gè)問(wèn)題，我們查閱了一下人民衛(wèi)生出版社出版的裘法祖主編的第四版外科學(xué)，在無(wú)菌術(shù)一

2、章中“作皮膚切口，術(shù)前消毒皮膚用70%酒精”沒(méi)有“75%酒精”概念的出現(xiàn)，同樣在以后出版的第五版外科學(xué)第六版外科學(xué)，術(shù)區(qū)皮膚消毒，常用皮膚消毒都是70%酒精，沒(méi)有提及75%酒精。在全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指南中手術(shù)區(qū)消毒一節(jié)中切口消毒常用消毒液其中之一是70%酒精，而不是75%酒精，但在清潔傷口換藥一節(jié)中卻是“用75%酒精或鉻合碘來(lái)消毒傷口”。另外在湖南科學(xué)技術(shù)出版社出版的醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練中<無(wú)菌技術(shù)>一節(jié)中,洗手消毒用的酒精濃度為70%-75%，把70%-75%都包括了。 以上幾種出版物都具有一定的權(quán)威性，但最具權(quán)威性的還是全國(guó)統(tǒng)一教材外科學(xué)“用70%酒精消毒術(shù)區(qū)皮膚”?？?5%的酒

3、精是不是就沒(méi)有效呢，也不是，讓我們?cè)倏匆幌陆鸲艹霭嫔绯霭娴呐R床藥物手冊(cè)中關(guān)于它的描述。“乙醇的60%-95%溶液對(duì)細(xì)菌及大多數(shù)微生物均有殺滅作用，但對(duì)芽胞無(wú)效。70%水溶液殺菌力最強(qiáng)，濃度過(guò)高可使菌體表層蛋白質(zhì)凝固而使乙醇不易向內(nèi)透入，妨礙其殺菌效力，主要用于皮膚及器械消毒。40%-50%酒精可使血管擴(kuò)張，增加血液循環(huán)，用于久臥病人以防褥瘡。20%-30%乙醇擦洗用于高熱病人物理退熱，在應(yīng)用中基本無(wú)毒，個(gè)別病人對(duì)乙醇敏感，接觸后可引起皮疹、紅斑。說(shuō)到這里，我們能肯定70%酒精溶液是最強(qiáng)的，但是75%酒精是什么概念呢？在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中，是這樣解釋的“常用皮膚消毒酒精”70%，70%是重量比。這種重

4、量比在溫度為10時(shí)的體積比是75%。注意，這里有一個(gè)比較苛刻的條件就是在溫度為10時(shí)，所以說(shuō)我們?nèi)粘?yīng)用的酒精是75%是不太準(zhǔn)確的。藥用酒精（乙醇）是醫(yī)療單位和家庭藥箱的必備藥品，是最常用的外用制劑之一。值得注意的是,不同用途的酒精要求不同的濃度。95%的酒精用做燃料醫(yī)療單位常需使用酒精燈、酒精爐，點(diǎn)燃后用于配制化驗(yàn)試劑或藥品制劑的加熱，也可用其火焰臨時(shí)消毒小型醫(yī)療器械。70%-75%的酒精用于滅菌消毒用于包括皮膚消毒、醫(yī)療器械消毒、碘酒的脫碘等。有人以為，酒精濃度越高，消毒效果越好，這是錯(cuò)誤的。酒精消毒的作用是凝固細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)，從而殺死細(xì)菌。但95%的酒精能將細(xì)菌表面包膜的蛋白質(zhì)迅速凝固

5、，并形成一層保護(hù)膜，阻止酒精進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，因而不能將細(xì)菌徹底殺死。如果酒精濃度低于70%，雖可進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，但不能將其體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細(xì)菌徹底殺死。只有70%-75%的酒精即能順利地進(jìn)入到細(xì)菌體內(nèi)，又能有效地將細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，因而可徹底殺死細(xì)菌。用70%-75%的酒精消毒醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)用浸泡的方法，時(shí)間不得少于30分鐘；浸泡消毒后應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖洗，以免器械上的殘余酒精刺激機(jī)體組織。因?yàn)榫凭荒軞⑺兰?xì)菌，不能殺死芽孢和病毒，所以，醫(yī)療注射或手術(shù)前的皮膚消毒常使用效果更好的碘酒。為了減少碘對(duì)皮膚的長(zhǎng)期刺激，一般在用碘酒消毒后，用75%的酒精脫去碘。由于酒精具有一定的刺激性，7

6、5%的酒精可用于皮膚消毒，但不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。40%-50%的酒精用于預(yù)防褥瘡長(zhǎng)期臥床患者的背、腰、臀部因長(zhǎng)期受壓可引發(fā)褥瘡，而且褥瘡一旦形成很難愈合；其預(yù)防的方法就是要勤翻身、勤擦洗、勤按摩。按摩時(shí)，護(hù)理人員會(huì)將少量40%-50%的酒精倒入手中，均勻地按摩患者受壓部位，以達(dá)到促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止褥瘡形成的目的。25%-50%的酒精用于物理退熱高燒患者除藥物治療外，最簡(jiǎn)易、有效、安全的降溫方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。用酒精擦洗患者皮膚時(shí)，不僅可刺激高燒患者的皮膚血管擴(kuò)張，增加皮膚的散熱能力；還由于其具有揮發(fā)性，可吸收并帶走大量的熱量，使體溫下降、癥狀緩解。具體方法是：將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸濕，擰至半干輕輕擦拭患者的頸部、胸部、腋下、四肢和手腳心。擦浴用酒精濃度不可過(guò)高，否則大面積地使用高濃度的酒精可刺激皮膚，吸收表皮大量的水分。醫(yī)用酒精必須到醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買，切不可誤用工業(yè)酒精；