衛(wèi)生高級職稱題庫及答案

1、衛(wèi)生高級職稱(重癥醫(yī)學)題庫及答案(四)所含題型：多選題、案例分析題一、多選題1. 將放療作為鎮(zhèn)痛方法，下列描述正確的有 ( )A. 主要用于惡性腫瘤B. 軟組織腫塊所致疼痛效果差C. 腫瘤侵犯骨質(zhì)所致疼痛效果最好D. 所有腫瘤性的疼痛都首選該法E. 效果好壞與腫瘤的組織學類型有關(guān) 答案： ABCE2. 下列哪些病人需要重癥監(jiān)護 ( )A. 休克病人B. 嚴重心率失常C. 心肺復(fù)蘇后D. 各類大手術(shù)后E. 晚期惡性腫瘤 答案： ABCD3. 下列哪些情況應(yīng)慎用硫噴妥鈉 ( )A. 哮喘病人B. 口咽巨大腫瘤C. 可能插管困難者D. 驚厥病人E. 口底蜂窩組織炎 答案： ABCE4. 氧化亞氯的

2、作用特點有 ( )A. 麻醉作用強B. 誘導期短、蘇醒快C. 對呼吸和腎功能無不良影響D. 對循環(huán)無大的影響E. 鎮(zhèn)痛作用好 答案： BCDE5. 適應(yīng)癥 ( )A. 創(chuàng)傷和失血B. 糾正貧血或低蛋白血癥C. 凝血功能障礙D. 替換血液中的有害物質(zhì)答案： ABCD6. 關(guān)于清除進入人體尚未被吸收的毒物，以下敘述正確的是 ( )A. 插胃管時應(yīng)避免誤入氣管B. 洗胃液每次注入量不宜超過 300mlC. 洗胃液以熱水為宜D. 吞服強腐蝕性毒物者不宜洗胃E. 應(yīng)反復(fù)灌洗，直至回收液澄清為止答案： ABDE7. 三階梯療法的主要用藥包括 ( )A. 阿司匹林B. 芬太尼C. 可待因D. 嗎啡E. 美沙

3、酮答案： ACD8. 口腔頜面外科的插管方式包括 ( )A. 口腔明視插管B. 口腔盲探插管C. 鼻腔明視插管D. 鼻腔盲探插管E. 氣管切開插管答案： ABCDE9. 下列哪項不能鼻插管 ( )A. 腭裂B. 鼻道畸形C. 上頜骨骨折合并顱底骨折腦脊液漏D. 舌癌E. 腮腺腫瘤答案： BC10. 患者男， 50歲，體重 50kg。上腹隱痛不適，并不思進食已 3 個月，胃鏡檢查 證實為胃體癌。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L ，血漿清蛋白 30g/L ，血清鈉130mmol/L，鉀 4.5mmol/L，動脈血 pH值為 7.35。該患者可能存在 ( )A. 稀釋性低鈉血癥B. 組織間液減少超過血

4、漿容量的減少C. 低滲性脫水D. 按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量 (mmol/L)為 12×50×0.6E. 細胞內(nèi)液移向細胞外間隙答案： BCD11. 目前急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS) 的診斷標準包括 ( )A. 呼吸困難甚至窘迫B. 有重癥感染、誤吸、外傷等原發(fā)病或誘因，急性起病C. 臨床排除急性左心功能不全D. X 線胸片示肺紋理增多，邊緣模糊等間質(zhì)性肺泡炎改變答案： ABCD12. 腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制為 ( )A.B.C.列那些能判斷上D. 答案： ABCD13. 男性， 41歲，1周來反復(fù)嘔血 3次，每日黑便 3至 5次， 消化道繼續(xù)出血 ( )A.

5、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B. 紅細胞、血紅蛋白繼續(xù)下降C. 由鮮紅色血便變成黑便D. 血尿素氯持續(xù)升高E. 中心靜脈壓不穩(wěn)定 答案： ABDE14. 關(guān)于 CAP，敘述正確的有 ( )A. 一旦診斷 CAP ，應(yīng)盡快實施經(jīng)驗性抗生素治療B. HCAP 可按 CAP 處理C. 抗生素的療程通常為 1421dD. 肺炎鏈球茵仍是 CAP 最主要的病原體E. 凡有 2項或 2 項以上危險因素的患者均應(yīng)住院治療 答案： ADE15. 下列哪些藥可鎮(zhèn)痛或輔助鎮(zhèn)痛 ( )A. 解熱鎮(zhèn)痛類B. 麻醉性鎮(zhèn)痛藥C. 抗抑郁藥D. 鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮藥E. 糖皮質(zhì)激素答案： ABCDE16. 針對以下中毒有特效

6、解毒藥的是 ( )A. 海洛因B. 亞硝酸鹽C. 氰化物D. 有機磷E. 百草枯 答案： ABCD17. 有關(guān)芬太尼敘述正確的有 ( )A. 一般經(jīng)靜脈給藥B. 起效迅速C. 鎮(zhèn)痛效果好D. 反復(fù)注射有蓄積作用E. 易引起呼吸抑制答案： ABCDE18. 有關(guān) PCA 敘述正確的有 ( )A. 即病人自控鎮(zhèn)痛B. 能維持穩(wěn)定的血藥濃度C. 可用于癌性疼痛和頜面部大手術(shù)后D. 體積小，便于攜帶E. 藥量可隨意增加答案： ABCD19. 應(yīng)用無創(chuàng)通氣時患者應(yīng)具備的基本條件是 ( )A. 意識清醒B. 有自主呼吸能力C. 血流動力學穩(wěn)定D. 依從性好，能夠耐受無創(chuàng)通氣E. 有自主咳嗽能力答案： AB

7、CDE20. 心跳驟停分為哪幾種類型 ( )A. 室顫B. 心室停頓C. 心電機械分離D. 左束支傳導阻滯答案： ABC21. 提示支氣管哮喘患者病情危重的是 ( )A. 聽診肺部呼吸音減弱，哮鳴音消失B.C.B. 出現(xiàn)奇脈，血壓下降E.答案： ABDE22. 心臟按壓有效標志是 ( )A. 大動脈處可捫及搏動B. 紫紺消失皮膚轉(zhuǎn)為紅潤C. 可測得血壓D. 散大的瞳孔開始縮答案： ABCD23. 關(guān)于 HAP ，敘述正確的有 ( )A. VAP 是最常見的 HAPB. 需入住 ICU 的 HAP 可診斷重癥的 HAPC. 重癥 HAP 的最初經(jīng)驗性治療應(yīng)覆蓋銅綠假單胞菌、 不動桿菌和 MRSA

8、 等高耐 藥菌D. 對晚發(fā)性 HAP 和 VAP ，不論其是否達到重癥診斷標準，抗感染治療均按重癥 處理E. 包括在醫(yī)院內(nèi)獲得感染而于出院后 48h 內(nèi)發(fā)病的肺炎 答案： ABCDE24. 呼吸功能的監(jiān)測包括 ( )A. 潮氣量B. 呼吸頻率C. 脈搏血氧飽和度D. 動脈血氣分析E. 心電圖 答案： ABCD25. 關(guān)于鎮(zhèn)靜的特點有 ( )A. 病人意識存在，反射基本正常B. 對生理影響較小C. 深度鎮(zhèn)靜進行口腔操作有誤吸的危險D. 不鎮(zhèn)痛，但可加強局麻的鎮(zhèn)痛效果E. 用于表淺、短小的手術(shù) 答案： ABCDE26. 從發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)分析，呼吸困難可以分為 ( )A. 中毒性B. 心源性C.

9、 血液病源性D. 肺源性E. 神經(jīng)精神性 答案： ABCDE27. 中度高滲性脫水患者補液及補充電解質(zhì)應(yīng)注意 ( )A. 尿量達 30ml/h 開始補鉀B. 先糾正堿中毒，再檢查血鉀，視血鉀情況補充C. 尿量達 40ml/h 開始補鉀D. 補液優(yōu)先選擇 5%葡萄糖 +10%氯化鉀E. 補液優(yōu)先選擇 0.9%氯化鈉溶液 答案： CD二、案例分析題 (1-3 題) (共用題干)1. 該患者應(yīng)給予的吸氧濃度為 ( ?)A. 21B. 30C. 60D. 80E. 100 答案：B2.A. 氣道阻力增加B. 心排血量降低C. 肺部感染加重D. 通氣受到抑制E. 測定誤差 答案：D2. 患者經(jīng)急診處理后

10、，病情無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)神志改變，呼吸呈點頭樣，考慮并發(fā)肺 性腦病，予氣管插管輔助通氣。下列變化哪項是不正確的 ( )A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性堿中毒C. 血壓升高D. 顱內(nèi)壓增高E. 血壓降低 答案：B (4-6 題)(共用題干 )患者老年男性，因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛 3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩 解一小時后急診。3. 來院后，首先要做的檢查是 ( )A. 抽血化驗心肌酶學B. 胸部 CT 檢查除外氣胸C. 床旁心電圖檢查D. 仔細地全身體檢E. 冠狀動脈造影 答案：C4. 如果是心肌梗死并出現(xiàn)休克表現(xiàn)時，哪種處理應(yīng)該最可靠 ( )A. 快速輸液B. 升壓、強心藥的使用C. 急診行冠脈造影并行血管

11、再通D. IABP 的使用E. 溶栓治療 答案：C5. 如出現(xiàn)快速的室性心律失常，血壓低，急需用以下哪種處理 ( )A. 胺碘酮(可達龍 )針劑B. 利多卡因針C. 快速輸液D. 同步電復(fù)律 答案：D(7-9 題)(共用題干)6. 最準確的診斷是 ( )A. 腸梗阻B. 胃穿孔C. 胃出血D. 急性胃腸炎E. 膽絞痛 答案：B7. 該病人需手術(shù)的絕對指征是 ( )A. 發(fā)熱 385B. 白細胞增高C. 腸麻痹嚴重伴休克D. 膈下可見游離氣體E. 全腹壓痛及反跳痛 答案：D8. 該病人腹腔病理改變正確的是 ( )A. 腹腔充血水腫B. 滲出液中含大量中性粒細胞C. 腹膜失去光澤D. 產(chǎn)生大量清晰

12、漿液性滲出液E. 以上均對 答案：E (10-12題) (共用題干)9. 該患者凝血系統(tǒng)異常的狀態(tài)是 ( )A. 凝血系統(tǒng)被激活B. 纖溶系統(tǒng)被激活C. 凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活D. 凝血系統(tǒng)活性纖溶系統(tǒng)活性E. 纖溶系統(tǒng)活性凝血系統(tǒng)活性答案：E10. 以下符合該患者疾病、病理的描述，但除工 ( )A. DICB. 消耗性凝血病C. 凝血活酶大量釋放而引發(fā)凝血過程D. 繼發(fā)性纖溶E. 原發(fā)性纖溶答案：E11. 下述哪項不是此患者 DIC 產(chǎn)生休克的機制 ( )A. 回心血量減少B. 出血C. 補體激活D. 兒茶酚胺增多E. FDP形成 答案：D (13-15題)(共用題干)患者男性， 34歲，

13、1個月前因風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全行主動脈瓣膜 置換術(shù)，術(shù)后 30 天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達 40。查體：心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞 及級舒張期雜音，脾大。12. 本例最可能的診斷是 ( )A. 人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎B. 肺部感染C. 原有風濕活動D. 術(shù)后吸收熱E. 敗血癥答案：A13. 患者兩次血培養(yǎng)檢測到金黃色葡萄球菌，治療上宜首選( )A. 紅霉素B. 青霉素 GC. 林可霉素D. 慶大霉素E. 萬古霉素 答案：B15.A. 感染性休克B. 全身性感染C. 二重感染D. 敗血癥E. 顯性感染答案：C（16-17題）（共用題干 ）患者女， 28 歲。主因急性口服百草枯 （約 20ml）3h 入院

14、。既往史無特 殊。體格檢查： T36.5， P86次/min，R24 次/min，BP100/80mmHg。口唇無發(fā) 紺。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率86 次/min ，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。14. 為明確診斷應(yīng)立即進行檢查的項目包括 （ ）A. 腎功能B. 血氣分析C. 肝功能D. 胸部 CT 或平片E. 血膽堿酯酶F. 血常規(guī)答案： ABCDF15. 有關(guān)百草枯的敘述正確的是 （ ）A. 經(jīng)腎小管以原形從腎排出B. 百草枯是一種電子受體，參與細胞內(nèi)氧化還原反應(yīng)C. 在堿性條件下穩(wěn)定D. 對人畜有較高毒性E. 無特效解毒藥F. 肺損傷的表現(xiàn)在

15、臨床上最為突出G. 百草枯易溶于烴類溶劑H. 口服致死量為 1 3g答案： ABDEFH（18-19題）（共用題干 ）患者女， 66 歲。與人聊天時突發(fā)右側(cè)肢體不能活動，吐詞不清，伴有 同向偏盲。家人急送至急診室，病程中患者無明顯頭痛、嘔吐、抽搐或排尿、排 糞失禁。既往無明確“高血壓、 糖尿病”史，否認近期有類似發(fā)作史。 體格檢查： 血壓 153/64mmHg，意識清醒，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射靈敏，右側(cè)口角歪斜， 伸舌右偏，頸無抵抗，心肺正常，右側(cè)肢體肌力 2 級，病理征陽性。16. 患者最可能的診斷是 （ ）A. 部分前循環(huán)梗死B. 腦出血C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血D. 癔癥樣發(fā)作E. 大面積腦栓

16、塞答案：A17. 如果為缺血性腦卒中，治療可以選擇 （ ）A. 抗凝治療B. 溶栓治療C. 降纖治療D. 抗血小板治療E. 應(yīng)用神經(jīng)保護劑答案： ABCDE(20-23題)(共用題干)女， 43 歲，3 月前曾因膽石癥行手術(shù)治療， 1 天前突然出現(xiàn)右上腹劇 痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約 1000ml，入院后立即輸血。當輸血 10ml 時，突然出現(xiàn) 心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓 60/45mmHg。18. 該病人可能發(fā)生了 ( )A. 變態(tài)反應(yīng)B. 過敏反應(yīng)C. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D. 溶血反應(yīng)E. 細菌污染反應(yīng)答案：D19. 對該病人應(yīng)采取的最佳治療措施是 ( )A. 抗休克B. 抗休

17、克、堿化尿液、利尿C. 抗休克、堿化尿液D. 堿化尿液E. 利尿答案：C20. 如果病人的血壓升到 110/80mmHg，應(yīng)采取的最佳治療措施是 ( )A. 抗休克B. 抗休克、堿化尿液、利尿C. 抗休克、堿化尿液D. 堿化尿液E. 利尿答案：E21. 如果病人出現(xiàn)無尿，血鉀 7.0mmol/L ，應(yīng)采取治療措施是 ( )A. 葡萄糖加胰島素B. 陽離子交換樹脂C. 葡萄糖酸鈣D. 血液透析E. 5碳酸氫鈉答案：D(24-25題)(共用題干 )患者男， 46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累 及胸 骨后 及上 腹部，伴 大汗， 持續(xù) 1h 不緩解。體格 檢查： 血壓 200/1

18、10mmHg(26.7/14.7kPa)，心率 90 次 min，兩肺 (-)，心臟 (-)。心電圖示：左 室高電壓，伴 V4 V6ST 段壓低 0.1mV 。22. 目前應(yīng)考慮的可能診斷是 ( )A. 胸膜炎B. 急性心肌梗死C. 自發(fā)性氣胸D. 急性心臟壓塞E. 肺動脈栓塞F. 主動脈夾層破裂答案： BCDEF23. 為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目是 ( )A. 血沉B. 血氣分析和 D- 二聚體C. 繼續(xù)監(jiān)測心電圖演變D. X 線胸片E. 心臟多普勒超聲F. 血心肌酶G. 雙下肢血管超聲答案： BCDEF(26-28題)(共用題干)患者男性， 51歲，反復(fù)呼吸困難 3年余，測 BP146

19、86mmHg。查體： 雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對不齊，心尖區(qū)可聞及26 級收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。24. 伴水腫的輕度高血壓患者，應(yīng)首選 ( )A. 氫氯噻嗪B. 氨氯地平C. 可樂定D. 卡托普利E. 纈沙坦答案：A25. 該患者考慮合并心房顫動，心率 130 次分，在應(yīng)用洋地黃治療過程中，下 列哪種情況應(yīng)立即停止用藥 ( )A. 洋地黃中毒B. 右心衰竭C. 左心衰竭D. 心律失常E. 急性心肌梗死答案：A26. 隨著病情發(fā)展，患者右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕( )A. 肝大壓痛B. 心率增快C. 急性肺水腫發(fā)作D.

20、 胃腸道淤血E. 心尖區(qū)收縮期雜音答案：C(29-31題)(共用題干 )患者男性， 55 歲，活動時心前區(qū)疼痛 1 年余，1 個月來，患者發(fā)作次 數(shù)增多，每天 35 次，多在午睡、夜間睡眠時或晨起發(fā)作，持續(xù) 20分鐘以上緩 解，含服硝酸甘油 25 分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。27. 胸痛發(fā)作時心電圖改變 ( )A. 心電圖無明顯改變B. 相關(guān)導聯(lián)有異常 Q 波C. 相關(guān)導聯(lián) ST 段抬高D. 相關(guān)導聯(lián) ST 段下移E. 相關(guān)導聯(lián) T 波倒置 答案：C28. 能與急性心肌梗死鑒別診斷的是 ( )A. 超聲心動圖B. 心肌酶譜C. 血脂D. 動態(tài)心電圖E. 胸片 答案：B29. 可以首選的

21、藥物治療是 ( )A. 受體阻滯劑B. 硝酸酯類C. 鈣拮抗劑D. 抗血小板聚集藥物E. 受體阻滯劑 答案：C 解析：變異型心絞痛發(fā)病機制為冠脈痙攣， 因此通常首選鈣拮抗劑， 可以加用硝 酸酯類藥物，加強療效。(32-33題)(共用題干 )患者男， 60 歲?？人?、咳痰、喘息 20 余年，間斷加重 3 年，伴有雙 下肢水腫， 1 周來咳嗽加重。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，伴有呼吸困難、 大汗、不能平臥，來院就診。30. 詢問病史的重點應(yīng)是 ( )A. 胸痛的性質(zhì)、部位及伴隨癥狀B. 冠心痛、心絞痛病史C. 近期心電圖檢查情況D. 近期胸部 X 線檢查情況E. 吸煙史 答案：B31. 體格檢查

22、的重點應(yīng)是 ( )A. 胸膜摩擦音B. 肺下界位置C. 氣管是否偏移D. 心臟聽診E. 肺部啰音 答案：C (34-36題) (共用題干)患者男性， 32歲，既往體健，因車禍傷后昏迷 2小時入院，擬診彌漫 性軸索損傷。32. 體檢發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔直接對光反射消失，而間接瞳孔對光反射存在，病變 在 ( )A. 同側(cè)視神經(jīng)B. 對側(cè)視神經(jīng)C. 同側(cè)交感神經(jīng)D. 對側(cè)動眼神經(jīng)E. 同側(cè)動眼神經(jīng)答案：A33. 患者 CT 檢查提示腦干損傷，在體檢上對腦干損害有定位意義的體征是( )A. 構(gòu)音不清，吞咽困難B. 病損對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲C. 病側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱D.

23、病側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱，對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱E. 雙顳側(cè)偏盲答案：D34. 針對患者全腦損傷，值班醫(yī)師采用腦保護策略，一般認為最確切措施是( )A. 巴比妥酸鹽B. 鈣離子拮抗劑C. 亞低溫D. 自由基清除劑E. 興奮性氨基酸拮抗劑答案：C(37-39題)(共用題干 )患者男性， 40 歲，進食后突然嘔血 300ml，鮮紅色，并排黑便 2 次 查體：蜘蛛痣，肝肋下 1.5cm，質(zhì)硬，脾肋下 3cm，質(zhì)韌，少量腹水。35. 該患者消化道出血的最可能原因是 ( )A. 靜脈破裂出血B. 毛細血管破裂出血C. 膽道出血D. 肝破裂出血E. 賁門撕裂出血答案：A36. 如行急診胃鏡檢查，出血部位以

24、哪個部位最多見 ( )A. 食管上 1 3B. 食管中 1 3C. 食管下 1 3D. 食管全程E. 食管未累及答案：C37. 預(yù)防肝昏迷的發(fā)生，不應(yīng)采取的措施為 ( )A. 輸血，糾正凝血功能紊亂B. 利尿消除腹水C. 支鏈氨基酸靜滴D. 弱酸液灌腸E. 抗炎癥治療 答案：B (40-42題)(共用題干)患者女性， 18歲，既往無心臟病、咽炎、關(guān)節(jié)炎病史，發(fā)熱并呼吸困 難 2 天。查體：體溫 38.5，心率 100 次分，心前區(qū)可聞及 3 級收縮期雜音， 雙肺底可聞及細小濕啰音。38. 為明確診斷需做的關(guān)鍵檢查是 ( )A. 血培養(yǎng)B. 胸部 CTC. 心臟超聲D. 血沉E. 抗“ O”答案

25、：C39. 能快速緩解癥狀的措施是 ( )A. 毛花苷丙針靜脈注射B. 呋塞米針靜脈注射C. 多巴酚丁胺靜脈滴注D. 馬上使用有效的抗生素E. 大劑量激素使用答案：B40. 最可能的診斷是 ( )A. 慢性風濕性心瓣膜病B. 急性風濕性心臟病C. 亞急性心內(nèi)膜炎D. 急性肺炎E. 二尖瓣腱索斷裂答案：B(43-45題) (共用題干)41. 對該患者腎功能損害病因最有價值的檢查項目是 ( )A. 尿比重B. 泌尿系 B 超C. 肌酐清除率D. 血尿素氮測定E. 腎活檢答案：A42. 對該患者最重要的急診治療措施是 ( )A. 注射抗生素B. 補液擴容C. 輸單采血小板D. 監(jiān)測血糖E. 胃鏡檢查

26、答案：B43. 經(jīng)治療后，觀察腎功能有無好轉(zhuǎn)，最簡單方法是 ( )A. 監(jiān)測血尿素氮B. 監(jiān)測尿比重C. 監(jiān)測血壓D. 監(jiān)測尿滲透壓E. 觀察尿量答案：E(46-48題)(共用題干)患者男性， 65歲，因結(jié)腸癌引起完全性腸梗阻行急診手術(shù)治療，術(shù)后 出現(xiàn)吻合口瘺，患者消瘦明顯。44. 為評價該外科患者的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實用的指標是 ( )A. 近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B. 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C. 握力和三頭肌皮褶厚度D. 近期體重下降程度和血漿白蛋白水平E. 氮平衡試驗答案：D45. 對于該患者來講，機體處于手術(shù)、感染等應(yīng)激情況下，能量代謝的變化中錯 誤的是 ( )A. 機體

27、出現(xiàn)高代謝和分解代謝B. 脂肪動員加速C. 蛋白質(zhì)分解加速D. 處理葡萄糖能力增強E. 機體處于負氮平衡答案：D46. 對于該患者的營養(yǎng)支持原則錯誤的是 ( )A. 如低血壓或明顯酸中毒時，先進行有效的容量與循環(huán)復(fù)蘇，再進行營養(yǎng)支持B. 早期給予高熱卡以保證應(yīng)急需要C. 因患者術(shù)后有吻合口瘺，先腸外營養(yǎng)D. 可考慮免疫調(diào)理調(diào)控炎癥E. 符合營養(yǎng)支持的重癥患者應(yīng)盡早開始營養(yǎng)支持。答案：B(49-51題)(共用題干 )患者女性，65 歲，有多發(fā)性肌炎病史 6 年，長期口服潑尼松 16mgd， 近 1 個月來咳嗽、咳痰，呼吸費力，查胸部 CT 提示左肺實變，予頭孢哌酮舒巴 坦鈉針抗感染治療 14 天

28、，咳嗽明顯減輕， 2 天前咳嗽又加重，咳痰明顯增多47. 咳嗽加重，病原菌最有可能是 ( )A. 葡萄球菌B. 真菌C. 支原體D. 肺炎球菌E. 衣原體答案：B48. 治療措施最合適的是 ( )A. 頭孢哌酮舒巴坦鈉針加量B. 頭孢哌酮舒巴坦鈉針原劑量使用，繼續(xù)觀察C. 加用莫西沙星 (拜復(fù)樂 )針聯(lián)合抗感染D. 加用氟康唑針E. 加用萬古霉素針答案：D49. 下一步哪項輔助檢查最有意義 ( )A. 復(fù)查胸部 CTB. 支氣管鏡C. 痰、血培養(yǎng)加藥敏實驗D. 血常規(guī)E. 血沉、 CRP 答案：C 解析：營養(yǎng)供給應(yīng)考慮到機體的代謝和器官功能的耐受能力， 應(yīng)激早期以適應(yīng)性 低熱卡為原則，并提高熱

29、氮比，隨病情和代謝狀況的穩(wěn)定逐步調(diào)整。(52-54題)(共用題干)患者男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除， 手術(shù)后 1周出現(xiàn)咳嗽咳痰， 痰液黃、膿性，體溫 40，稽留熱。胸部 X 線片示右中肺野大片浸潤陰影，并 見空洞和液平。50. 下一步診療計劃中，以下哪項措施是最重要的 ( )A. PPD 實驗B. 胸部 CTC. 支氣管鏡D. 血、痰培養(yǎng)加藥敏實驗E. 創(chuàng)口換藥 答案：D51. 患者痰培養(yǎng)多次檢到金黃色葡萄球菌， 曾應(yīng)用青霉素、 苯唑西林、 頭孢呋辛、 頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。為確定耐藥類型，本類藥物 敏感試驗必須包括 ( )A. 紅霉素B. 氯霉素C. 頭孢唑林D

30、. 妥布霉素E. 苯唑西林 答案：E52. 患者藥敏實驗顯示苯唑西林 R(MIC >256gml)，則該患者抗菌治療應(yīng)當調(diào) 整為下列哪一組比較適當 ( )A. 紅霉素聯(lián)合氯霉素B. 萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星C. 頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素D. 氯唑西林聯(lián)合慶大霉素E. 氨曲南聯(lián)合甲硝唑答案：B(55-56題) (共53. 患者發(fā)生的情況最可能是 ( )A. 腕毒性休克B. 呼吸衰竭C. 自發(fā)性氣胸D. 過敏性休克E. 急性心臟壓塞答案：D54. 首選的搶救措施是 ( )A. 心包穿刺B. 胸腔穿刺抽氣C. 靜脈滴注碳青霉烯類藥物D. 靜脈注射地塞米松 10mgE. 應(yīng)下注射腎上腺素 1mg答案：E

31、(57-59題)(共用題干 )患者男性， 27 歲，水腫、尿少 1 周。血壓 150100mmHg，尿常規(guī)： 尿蛋白 (+)，紅細胞 1020HP，血尿素氮 20mmolL，肌酐 410mol L， 血紅蛋白 80gL 。55. 患者最可能診斷是 ( )A. 腎前性急性腎功能不全B. 急性腎小管壞死C. 急性間質(zhì)性腎炎D. 腎后性急性腎功能不全E. 急性腎小球腎炎答案：E56. 下列哪項檢查有助于明確診斷 ( )A. 補液試驗B. 尿滲透壓測定C. 腎活檢D. 腎動脈造影E. 腎臟 B 超答案：C57. 該患者最常見的電解質(zhì)紊亂是 ( )A. 高鉀血癥B. 高鈉血癥C. 高鈣血癥D. 低磷血癥

32、E. 高鎂血癥 答案：A (60-61題)(共用題干)患者男， 68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫痛史 30余年，肺心痛 10年， 長期口服氨茶堿。 1 周前因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、無發(fā)熱，自服氨茶堿和 抗生素，癥狀無緩解，又加用另一種茶堿類平喘藥， 癥狀仍然不緩解。 體格檢查： 心率 98 次 min ，心律不齊，雙肺可聞及細小濕啰音及哮鳴音，下肢水腫。心電 圖示 P波形態(tài)不一，平均頻率 128次/min ，心室率 96次 min，P-P間期、P-R間 期不一， QRS 波不增寬。58. 該患者的心電圖診斷是 ( )A. 二度型房室傳導阻滯B. 心室顫動C. 心房顫動D. 紊亂性房性心動過速E

33、. 自律性房性心動過速F. 心房撲動G. 二度型房室傳導阻滯答案：D59. 根據(jù)病史，出現(xiàn)該心律失常最可能的原因是 ( )A. 低鉀血癥B. 氨茶堿C. 抗生素D. 低鎂血癥E. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征F. 慢性右心功能不全G. 低鈣血癥 答案：B (62-64題) (共用題干)60. 最可能的診斷 ( )A. 慢阻肺急性加重，型呼吸衰竭B. 慢阻肺急性加重，型呼吸衰竭C. 急性呼吸窘迫綜合征D. 支氣管哮喘急性發(fā)作E. 腦血管意外答案：B61. 酸堿紊亂類型是 ( )A. 呼吸性堿中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 代謝性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：B62. 引起動脈血

34、氣變化的機制，哪項是錯誤的 （ ）A. 通氣不足B. 氧耗量降低C. 通氣血流比例失調(diào)D. 肺動靜脈分流E. 彌散障礙答案：B（65-67題）（共用題干）患者女性， 72歲，既往體健。因 “皮膚、鞏膜黃染 10天，神志不清 2 天”入院。發(fā)病前因 “坐骨神經(jīng)痛 ”曾服用 “布洛芬 （芬必得） ”等止痛藥物。查體：神 志淺昏迷，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血總膽紅 素 185molL， ALT1749U L 。63. 對該患者神志不清原因，無幫助的檢查是 （ ）A. 頭部 CTB. 血氨C. 腦脊液D. 腦電圖E. 肝活檢答案：E64. 如對其肝活檢，下述正確的是 （ ）

35、A. 肝細胞廣泛性壞死，病變呈彌散性分布B. 整個肝小葉肝細胞壞死，但網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)完整C. 匯管區(qū)及周圍未見炎性細胞浸潤D. 肝細胞腫脹，可見脂滴E. 淤膽不明顯答案：A65. 如該患者經(jīng)保肝藥物治療效果不佳，病情有惡化，在行肝移植前最合適的治 療方案是 （ ）A. 繼續(xù)保肝藥物維持B. 人工肝C. 中藥D. 使用肝細胞生長因子E. 壞死肝切除術(shù)答案：B（68-71題）（共用題干）66. 該病例 X 線胸片最可能的典型征象是 ( )A. 雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤B. 雙側(cè)肺門 “蝴蝶樣 ”陰影C. 心臟擴大伴肺門血管陰影增濃D. 肺紋加深和肺透亮度增高E. 局灶性肺實變答案：A67.

36、為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標是 ( )A. 右心房壓B. 右室舒張末期壓C. 平均肺動脈壓D. 肺動脈楔壓E. 右心輸出量答案：D68. 患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是 ( )A. 氣道阻力增加B. 肺內(nèi)分流 (右向左 )C. 氧耗量增加D. 低通氣E. 心搏出量下降答案：B69. 此期病理改變下列哪項表現(xiàn)不會出現(xiàn) ( )A. 肺間質(zhì)和肺泡水腫B. 間質(zhì)內(nèi)紅細胞，白細胞浸潤C. 毛細血管充血D. 透明膜形成E. 間質(zhì)纖維組織沉積答案：E(72-73題)(共用題干 )患者女， 60歲。食用過夜的炒青菜 30min 后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈 來院。查體： BP90/6OmmHg，口唇

37、發(fā)紺，兩肺呼吸音清，心率 110 次/min。70. 最可能的診斷是 ( )A. 氰化物中毒B. 細菌性食物中毒C. 亞硝酸鹽中毒D. 先天性心臟病E. 慢性阻塞性肺疾病答案：C71. 下列可作為特效解毒藥的是 ( )A. 氯磷定B. 納洛酮C. 氟馬西尼D. 阿托品E. 亞甲藍答案：E(74-75題)(共用題干)患者男性， 55 歲，在路上行走時，突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失， 被路人發(fā)現(xiàn)，正好有醫(yī)師經(jīng)過， 該醫(yī)師判斷其為心跳呼吸驟停， 速行心肺復(fù)蘇基 礎(chǔ)生命支持后轉(zhuǎn)至醫(yī)院。經(jīng)過積極的進一步生命支持，患者于數(shù)日后清醒出院， 但存在偏癱、構(gòu)音困難、語言障礙。72. 目前國際上通用的評價腦復(fù)蘇結(jié)

38、局評分系統(tǒng)是 ( )A. GLSB. MMSEC. GPSD. NIHSSE. HAMD答案：C73. 該患者腦功能評分等級是 ( )A. 1 級B. 2級C. 3 級D. 4 級E. 5級答案：C(76-77題)(共用題干)張某某，男， 72歲，失眠 3年，需要長期口服鎮(zhèn)靜安眠藥才能維持睡 眠。74. 服用巴比妥類藥物后，次晨頭暈思睡及定向障礙屬于藥物的 ( )A. 依耐性B. 毒性反應(yīng)C. 后遺反應(yīng)D. 變態(tài)反應(yīng)E. 特異質(zhì)反應(yīng)答案：C75. 服用過量巴比妥類藥物，應(yīng)用碳酸氫鈉的目的是 ( )A. 堿化尿液，促進藥物排泄B. 影響藥物的吸收C. 中和過量的藥物D. 影響藥物的分布E. 減少

39、藥物的吸收答案：A 解析：口服碳酸氫鈉堿化血液可促進巴比妥類弱酸性藥物由腦細胞向血漿轉(zhuǎn)運， 同時堿化尿液， 可減少巴比妥類弱酸性藥物在腎小管的重吸收， 促使藥物從尿中 排出，這是臨床上搶救巴比妥類藥物中毒的措施之一。(78-80題)(共用題干 )一位被卡車撞到的行人， CT 檢查發(fā)現(xiàn)肝臟撕裂傷、胰臟撕裂傷、雙 側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入 ICU 內(nèi)， 患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動過速及尿量很少，并且通氣壓力 增加。76. 下列哪項檢查是最合適這種情況診斷判斷 ( )A. 尿比重B. 動脈造影C. 胸部 CTD. 測量膀胱壓力E. 放置肺動脈導管答

40、案：D77. 入 ICU 內(nèi) 5 小時后患者出現(xiàn)神志不清，予多巴胺及去甲腎上腺素后血壓 95 56mmHg，行頭顱 CT 檢查未見明顯的出血和梗死病灶，僅有腦腫脹，此時最主 要的治療是 ( )A. 甘露醇降顱內(nèi)壓B. 醒腦靜催醒C. 采取措施降低腹腔內(nèi)壓D. 是否有遲發(fā)性出血，再次剖腹探查E. 行腦去骨瓣解壓術(shù)答案：C78. 監(jiān)測患者的有創(chuàng)血流動力學參數(shù)將發(fā)現(xiàn) ( )A. CO 降低， CVP、PAWP均升高B. CO 降低， CVP、PAWP也降低C. CO和CVP 降低， PAWP升高D. CO 和 PAWP降低， CVP 升高E. CO、 CVP、PAWP均升高答案：A(81-82題)(

41、共用題干)患者男， 24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息 10年余，再發(fā)加重 3h。查體 意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低， 未聞及干濕啰音，心率 128 次/min， 奇脈。79. 診斷首先考慮 ( )A. 支原體肺炎B. 支氣管內(nèi)膜結(jié)核C. 喘息型慢性支氣管炎D. 原發(fā)性支氣管肺癌E. 支氣管哮喘答案：E80. 為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 ( )A. 肺功能查 PEF 占預(yù)計值的百分比B. 動脈血氣分析C. 皮膚過敏源試驗D. 痰細胞學E. 肺 CT答案：A(83-85題)(共用題干)患者男性， 35歲，既往無高血壓病史，無消瘦史，活動時胸悶氣急2年余，1 周前曾有咳嗽伴

42、發(fā)熱病史，本次因夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰2小時入院。查體： BP178 96mmHg，P120次分， R22次分，雙肺廣泛干濕 啰音，心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聞及 26 級收縮期吹風樣雜音，雙下肢無水 腫。81. 本次診斷為 ( )A. 支氣管哮喘B. 急性左心衰竭C. 肺部感染D. ARDSE. 急性右心衰竭答案：B82. 本次發(fā)病的誘因是 ( )A. 勞累B. 情緒激動C. 痛風D. 上呼吸道感染E. 原因不明答案：D83. 發(fā)病的病因最可能是 ( )A. 高血壓性心臟病B. 急性心肌炎C. 擴張型心肌病D. 甲亢E. 心肌淀粉樣變答案：C(86-89題)(共用題干 )35 歲，因十

43、二指腸潰瘍大出血， 輸入保存期較長的庫存血 2000ml 后， 出現(xiàn)呼吸深快、 有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓 90/70mmHg。血清鉀 6.0mmoi/L， 鈉 135mmol/L ，動脈血 pH7.2，碳酸氫根離子 7mmol/L 。84. 該病人酸堿失衡診斷為 ( )A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：B85. 該病人水電解質(zhì)失衡診斷為 ( )A. 低鉀血癥B. 低鈉血癥C. 高鉀血癥D. 高鈉血癥E. 高鈣血癥答案：C86. 該病人典型心電圖早期改變是 ( )A. T 波高尖， QT 間期延長B. QRS 波增

44、寬C. PR間期延長D. T 波降低、變寬、雙相或倒置E. U 波答案：A87. 如果過快糾正酸堿失衡，易引起 ( )A. 低鉀血癥B. 低鈉血癥C. 高鉀血癥D. 高鈉血癥E. 高鈣血癥答案：A(90-92題)(共用題干)患者女性， 35 歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史，飲酒后突起頭暈、 心慌、嘔血 2次、黑便 1次。來院查體：面色蒼白，出冷汗， P120次分， BP80 50mmHg， HCT25。88. 估計患者失血量約為 ( )A. 200mlB. 300mlC. 500mlD. 700mlE. 1000ml 以上答案：E89. 入院后經(jīng)內(nèi)科止血、抗休克等處理后，患者 P130 次分，

45、 BP7550mmHg， 此時最合適的處理方法是 ( )A. 輸血漿增量劑B. 輸紅細胞C. 輸晶體液D. 輸全血、緊急手術(shù)E. 升壓藥物應(yīng)用答案：D92.A. 加強監(jiān)護，避免外傷B. 停止輸全血C. 靜脈輸注免疫球蛋白D. 輸注單純濃縮血小板E. 血漿置換 答案：D (93-95題) (共用題干)93. 其診斷應(yīng)考慮 ( )A. 哮喘急性發(fā)作B. 急性左心衰竭C. 右心衰竭D. 呼吸衰竭E. 過敏反應(yīng) 答案：B94. 患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是 ( )A. 通氣血流比例失調(diào)B. 肺毛細血管通透性增加C. 彌散障礙D. 肺泡通氣不足E. 換氣功能障礙答案：E95. 患者痰中帶血的原因

46、是 ( )A. 肺小動脈擴張后出血B. 肺毛細血管出血C. 肺梗死D. 肺栓塞E. 支氣管靜脈破裂答案：E(96-97題)(共用題干)腹膜炎患者，近 1個月以來常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱， B 超提示盆腔液性暗 影 3cm×4cm× 3cm。96. 對該診斷最為重要的臨床表現(xiàn)是 ( )A. 尿頻、尿痛B. 里急后重感C. 直腸指診，指套上有血及膿液D. 下腹壓痛及反跳痛E. 直腸指診，直腸前壁可捫及觸痛性腫塊，波動感 答案：E97. 該患者可能的診斷是 ( )A. 急性膽囊炎B. 子宮肌瘤C. 急性鹽腔炎D. 鹽腔膿腫E. 肝膿腫答案：D(98-100題)(共用題干)男，55歲，十二

47、指腸潰瘍出血， 入院時神志清，表情淡漠、口渴明顯、 面色蒼白，四肢濕冷，脈搏 120 次分，心律齊，血壓 8575mmHg，血紅蛋白 9g，尿少。既往有高血壓、冠心病史。98. 該病人的診斷首先考慮 ( )A. 腦梗死B. 低血容量性休克C. 心源性休克D. 腎動脈硬化、腎功能不全E. 心肌梗死答案：B99. 為指導治療應(yīng)進行的檢查是 ( )A. 心電圖B. 顱腦 CTC. 腎圖掃描D. 中心靜脈壓E. 冠狀動脈造影答案：D100. 治療應(yīng)首選 ( )A. 強心藥物B. 急癥手術(shù)C. 脫水利尿D. 補充血容量E. 靜滴碳酸氫鈉答案：D(101-102題)(共用題干)101. 患者最可能的診斷是

48、 ( )A. 急性腸梗阻B. 急性胰腺炎C. 急性膽囊炎，膽石癥D. 急性肝炎E. 化膿性腹膜炎 答案：C102. 經(jīng)抗生素治療無效并出現(xiàn)神志淡漠，心率增快，尿少，但血壓正常范圍，急 需做以下哪種處理 ( )A. 換用加強抗生素B. 行腹部 CT 檢查C. 快速輸液并做好剖腹探查準備D. 床旁行血流動力學檢查E. 神經(jīng)科與心內(nèi)科急會診答案：C(103-105題)(共用題干)患者男性， 41歲，因家庭糾紛服用樂果 300ml后 1小時入院。查體： 中度昏迷，血壓 120 80mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率 52 次分， 雙肺底可聞及濕啰音。103. 患者需行洗胃治療，成人胃管插入的深

49、度一般為 ( )A. 4045cmB. 5560cmC. 4555cmD. 5560cm以上E. 60cm以上答案：C104. 對于口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃 ( )A. 滅鼠劑口服中毒B. 誤服腐蝕性毒物 (強酸、強堿 )C. 吞服有機磷農(nóng)藥D. 誤服過量安眠藥E. 發(fā)病初曾有驚厥答案：B105. 洗胃結(jié)束時，判斷洗胃是否徹底可參考 ( )A. 洗胃液量B. 洗出液是否澄清無味C. 臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)D. 膽堿酯酶是否正常E. 是否醒轉(zhuǎn)答案：B(106-108題)(共用題干)患者男性， 47 歲，既往體健。本次因 “皮膚黃染伴乏力 7天，神志改 變 3 天”入院。查體：神志朦朧，

50、全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝 脾肋下未及。血總膽紅素 382mol L，直接膽紅素 275mol L，ALT582U L， 凝血酶原活動度 30，乙肝表面抗原 (+)。106. 患者發(fā)生肝功能衰竭的機制是 ( )A. 體液免疫介導的免疫性肝損傷B. 細胞免疫介導的免疫性肝損傷C. 細胞因子過度激活D. 細胞代謝紊亂E. 以上都有可能答案：E107. 患者如出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，撲翼樣震顫 (-)，腦電圖示極慢 波，則屬于 ( )A. 無肝性腦病B. 肝性腦病一期C. 肝性腦病二期D. 肝性腦病三期E. 肝性腦病四期答案：E108. 對患者意識障礙治療不利的措施是 ( )A. 血氨增高宜用

51、谷氨酸鈉B. 肥皂水灌腸C. 限制蛋白質(zhì)飲食D. 口服新霉素E. 躁動不安時禁用嗎啡類藥物答案：B(109-111題)(共用題干)109. 下列哪項不是心室顫動的前兆 ( )A. 陣發(fā)性室性心動過速B. 非陣發(fā)性室性心動過速C. 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D. 頻發(fā)多源室性期前收縮E. RonT 室性期前收縮 答案：B110. 患者出現(xiàn) 1次心室顫動后予以電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)， 現(xiàn)又再次出現(xiàn)心室顫動， 則應(yīng)( )A. 再次電復(fù)律B. 靜滴利多卡因C. 急診行 ICD 植入術(shù)D. 靜滴普羅帕酮E. 緊急行人工心臟起搏器植入術(shù) 答案：A111. 患者恢復(fù)竇性心律后應(yīng)該采取的處理方法 ( )A. 口服胺碘酮B.

52、靜滴利多卡因C. 靜滴異丙腎上腺素D. 靜滴普羅帕酮E. 立即行 ICD 植入術(shù)答案：B(112-114題)(共用題干)112.A. 0.51 0.62B. 0.630.74C. 0.730.85E. 0.650.75 答案：C113. 該患者在置入肺動脈漂浮導管時，已出現(xiàn)心房內(nèi)的波形，再次推進20cm 仍未見波形改變，此時將如何操作 ( )A. 繼續(xù)緩慢前進B. 緩慢撤回導管后再前進C. 可把導管退出，并用熱水沖洗，以軟化導管后再進入D. 快速撤回導管以防造成心律失常E. 不退導管但需旋轉(zhuǎn)變化導管位置后再前進答案：B114. 根據(jù)患者目前的指標，為了增加氧氣的輸送， 下面哪一項處置的效果最好

53、 ( )A. 補充晶體液使 PAWP 回到 16mmHgB. 輸血使 Hb 升到 10gdlC. 使用多巴酚丁胺使 CO回到 4.01minD.D. 利尿使尿量達 30ml h答案：C (115-119題)(共用題干)患者女性， 51歲，農(nóng)民。因“陣發(fā)性胸悶、心悸 12小時，突發(fā)意識喪 失 3小時”入院。患者于入院前 12 小時清晨起床蹲位排便后起立行走時突發(fā)胸悶、 心悸、黑矇，呼之不應(yīng)，持續(xù)約 10 分鐘，由急救車急診入院。既往身體健康。 查體：神志清，心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診 “冠心病，心絞痛 ”給予輸液治療觀察 8 小時左右未再發(fā)作， 但患者下床活動行走約 10m 處又突感心悸、 胸悶， 心電圖 示竇性心動過速，心率 120 次分，