口腔?？漆t(yī)院門診醫(yī)療廢棄物管理中存在的問題及其處理

1、口腔專科醫(yī)院門診醫(yī)療廢棄物管理中存在的問題及 其處理【摘要】 規(guī)范門診醫(yī)療廢棄物處置管理，切斷交叉感染的途徑。加 強(qiáng)控制、加強(qiáng)監(jiān)督治理。通過落實(shí)措施，改變門診醫(yī)療廢棄物管理中存在的問 題，有效地防止污染源傳播疾病，確保醫(yī)院社會環(huán)境質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。 【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)療門診；醫(yī)療廢棄物；感染管理 隨著口腔專科門 診醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，新的診療操作技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病診療中，伴隨而來 的醫(yī)療廢棄物日益增多，引起醫(yī)務(wù)人員乃至社會人群的關(guān)注。如何對廢棄物進(jìn) 行管理，成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不容忽視的一項(xiàng)工作內(nèi)容。規(guī)范管理是否到位，不僅關(guān) 系到改善社會環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生污染狀況；而且關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、就診 病人

2、的身體健康；重要的是關(guān)系到有效地減少和預(yù)防病原微生物流行傳播疾 病。 1 門診醫(yī)療廢棄物種類 1.1 感染性醫(yī)療廢棄物 口腔醫(yī) 院門診與綜合性醫(yī)院門診有所不同，每一項(xiàng)治療必須通過醫(yī)師雙手完成整個(gè)治 療過程。治療結(jié)果必須通過護(hù)士及保潔人員完成污染器械收集、洗滌、消毒、 滅菌各種廢棄物回收、分類、轉(zhuǎn)動(dòng)等，由于廢棄物種類多、數(shù)量多，因而更具 有傳染性及傳播疾病的危害。例如：高速手機(jī)和牙鉆；水汽槍、吸唾器；拔 牙、修復(fù)牙使用各類器具等，及磨牙碎屑、棉球、牙膠、小紙捻等，數(shù)量眾多 的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之 一。 1.2 非感染性醫(yī)療廢物 如汞、砷、鉛等 X 線膠片液；修復(fù)

3、科、正 畸科廢棄的技工印模材料、石膏砂等污水及殘余物；縫合針、擴(kuò)大針、光滑 針、金屬成形片、金屬車針等，均會產(chǎn)生污染源。同樣對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員身體健 康及環(huán)境帶來不同程度的危害。 1.3 一次性醫(yī)療用品廢棄物 一次性無 菌醫(yī)療器具的推廣使用，對預(yù)防口腔疾病診療起到了預(yù)防作用，受到病人、醫(yī) 護(hù)人員的歡迎。但增多的醫(yī)用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探 針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承 受。例如：就診人數(shù)日門診量 10001500 左右人次，需使用 10001500 套的 一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產(chǎn)生的廢棄物可想 而知。這些廢物可

4、成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這 些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有造成感染的危險(xiǎn)，也可能 污染環(huán)境造成社會疾病的流行。 2 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中存在 問題 2.1 未建立主管和監(jiān)管部門或兩者未能協(xié)調(diào)配合 長期以來未能引 起各級部門重視。檢查、監(jiān)督職責(zé)不到位。 2.2 分類環(huán)節(jié)控制不嚴(yán)格 在工作中時(shí)常表現(xiàn)：醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送。 2.3 規(guī)范操作不 嚴(yán)格 表現(xiàn)在：一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內(nèi)等，既沒有 保護(hù)病人，也未達(dá)到保護(hù)自身健康的目的。 2.4 缺乏社會的必要監(jiān)督機(jī) 制 缺乏對醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓(xùn)教育、知識培訓(xùn)等。加之交接

5、手續(xù)不完 善、不規(guī)范，登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集 和運(yùn)輸。 醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重 視。 2.5 醫(yī)院環(huán)保設(shè)施滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展 表現(xiàn)在：管理脫 節(jié)，設(shè)備陳舊，廢水管網(wǎng)滲漏，廢水排放不標(biāo)準(zhǔn)。 3 門診醫(yī)療廢棄物 管理工作中的對策 3.1 加強(qiáng)組織管理，完善規(guī)章制度 各科室按照國務(wù) 院頒布的醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。健全各項(xiàng)規(guī)章制度及管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，對醫(yī)用廢物有分類收集、分類 裝置、分類標(biāo)示。減少醫(yī)務(wù)人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員 對醫(yī)用廢物收集、分類、運(yùn)送至醫(yī)院放置點(diǎn)進(jìn)行交接記錄，每月統(tǒng)

6、計(jì)上報(bào)，改 變有法不依的現(xiàn)狀。 3.2 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物設(shè)施的建設(shè) 建立污水處理設(shè) 施，防止醫(yī)療廢棄物在收集中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫(yī)院造成 污染。 3.3 加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作 醫(yī)院應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的統(tǒng)一采購；醫(yī) 院負(fù)責(zé)廢物存放處理應(yīng)有專業(yè)人員。 3.4 加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職 能部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一 醫(yī)院則應(yīng)解決好醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存場所，對貯存時(shí)限等規(guī) 定進(jìn)行監(jiān)督檢查并做出判定，反饋給上級衛(wèi)生行政部門。 3.5 加強(qiáng)醫(yī)療 廢棄物管理的宣傳教育 尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物，如果處理不當(dāng)，很易成 為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療 廢棄物相關(guān)的宣傳普及教育

7、至關(guān)重要。使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都意識到醫(yī)療廢棄物的 危害性，做好個(gè)人防護(hù)，并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的 醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。 3.6 加強(qiáng)院務(wù)后勤部門的監(jiān)管力度 做到萬無一 失。對存在的問題及時(shí)指出、解決、關(guān)注、匯報(bào)，防止對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境造成污 染。 3.7 加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)與監(jiān)督治理 對醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進(jìn) 行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高他們對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認(rèn) 識。提高在崗責(zé)任心，具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識。 3.8 加強(qiáng)醫(yī)療 廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包 裝袋 3/4 時(shí)進(jìn)行封口或密閉容器，應(yīng)有明顯的標(biāo)識，送至醫(yī)院固定放置點(diǎn)；專 車、專用、專路線運(yùn)輸，并做好記錄，如產(chǎn)生單位、類別、送交科室、日期 等。 隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員都必須意識到醫(yī)療 廢物正確處理的重要性和緊迫性。