心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程培訓(xùn)ppt課件

1、1心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程 2 整體要求一、有禮貌二、有氣勢三、動(dòng)作到位四、動(dòng)作熟練、不生硬五、不拖泥帶水六、愛傷觀念3操作前 自我介紹：自我介紹： 評委老師中午好，評委老師中午好， 我是我是*選手，進(jìn)行心肺復(fù)蘇選手，進(jìn)行心肺復(fù)蘇 操作的比賽，可以開始嗎？操作的比賽，可以開始嗎？ （面向評委，得到許可后開始。）（面向評委，得到許可后開始。） 4評估1、環(huán)境評估 周圍環(huán)境安全。（環(huán)視病室周圍、大聲確定） 確認(rèn)硬板床。（動(dòng)作到位）。2、操作者準(zhǔn)備 儀表端莊、著裝整潔3、用物準(zhǔn)備 治療盤、彎盤、治療碗內(nèi)紗布兩塊、腳踏板、手電筒、聽診器、血壓計(jì)、硬板床。1 1、判斷意識、判斷意識 拍雙肩拍雙肩, ,呼雙耳

2、呼雙耳, ,輕拍重叫輕拍重叫 張三，醒醒，張三您怎么了？張三，醒醒，張三您怎么了？ 口述：確定病人意識喪失口述：確定病人意識喪失 判斷呼吸必要時(shí)判斷：一看：胸部無起伏二聽：無呼吸音三感覺：無氣體逸出無反應(yīng)表示呼吸停止，判斷時(shí)間為10秒口述：病人無反應(yīng)、無呼吸11/6/20217判斷循環(huán)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) （1）、頸動(dòng)脈位置：）、頸動(dòng)脈位置： 氣管與頸部胸鎖乳突氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。肌之間的溝內(nèi)。（2）、方法：一手食指和中指并攏，置于）、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約然后向一旁滑移約2-3cm

3、，至胸鎖乳突，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。（肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。（醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過的時(shí)間不應(yīng)超過1010秒）秒）（3 3）、口述：無頸動(dòng)脈搏動(dòng)）、口述：無頸動(dòng)脈搏動(dòng)大聲呼救：快來人幫忙搶救?？幢?。大聲呼救：快來人幫忙搶救?？幢怼?步驟1、胸外按壓患者體位，去枕平臥，雙手置軀干兩側(cè)，解開上衣及褲帶根據(jù)自身的習(xí)慣選擇使用腳踏板9（1 1）胸部按壓部位：）胸部按壓部位： 胸骨正中線的中、下三分之一段交胸骨正中線的中、下三分之一段交界處，快速定方法為界處，快速定方法為“胸骨下切跡胸骨下切跡”上兩橫指上兩橫指或雙乳頭與前正中線交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救

4、者一側(cè)的胸定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。加之上，手指鎖住，交叉抬起。 10 按壓姿勢 操作者雙膝跪地，以髖關(guān)節(jié)為支操作者雙膝跪地，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)、腰部挺直，用上半身的重量點(diǎn)、腰部挺直，用上半身的重量往下壓（而不是靠兩個(gè)手臂的力往下壓（而不是靠兩個(gè)手臂的力量發(fā)力量發(fā)力) )因此雙臂必須繃直，肩因此雙臂必須繃直，肩、肘、腕三關(guān)節(jié)呈一條直線（尤、肘、腕三關(guān)節(jié)呈一條直線（尤其肘

5、關(guān)節(jié)不得彎曲）；并且手臂其肘關(guān)節(jié)不得彎曲）；并且手臂這條直線須與病人胸部形成這條直線須與病人胸部形成9090直角直角, ,以操作者自身重量垂直向以操作者自身重量垂直向下按壓；按壓過程要求平穩(wěn)、有下按壓；按壓過程要求平穩(wěn)、有規(guī)律，用力均勻，不可使用瞬間規(guī)律，用力均勻，不可使用瞬間力量，不得進(jìn)行沖擊式按壓。力量，不得進(jìn)行沖擊式按壓。11兩手兩手手指手指蹺起蹺起( (扣在一起扣在一起) )離開胸壁離開胸壁1213按壓要求按壓要求頻率頻率100-110次次/分分深度大于深度大于5CM按壓于放松比例按壓于放松比例1:1胸廓要充分回彈，不可沖擊或不回彈連續(xù)按壓，胸廓要充分回彈，不可沖擊或不回彈連續(xù)按壓，按

6、壓過程中不能移動(dòng)身體或手離開病人的胸壁按壓過程中不能移動(dòng)身體或手離開病人的胸壁注意觀察病人面色，操作者頭轉(zhuǎn)向病人注意觀察病人面色，操作者頭轉(zhuǎn)向病人14 清除口鼻異物 1、將病人頭偏向一側(cè)、手法正確、動(dòng)作輕柔2、取彎盤、紗布纏于手指，上口角到下口角清除口腔分泌物3、檢查有無義齒（口述：無義齒）4、頭部復(fù)位，手法同上15（2）開放氣道去除氣道內(nèi)異物：去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。（去除義齒）仰頭仰頭- -抬頦法

7、抬頦法 托頜法托頜法( (外傷時(shí)）外傷時(shí)）仰頭抬頸法仰頭抬頸法 （頭頸部損傷患者禁用）（頭頸部損傷患者禁用）16將一手小魚際置于患者前額部，用力將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。與地面垂直。仰頭仰頭-抬頦法抬頦法;.托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對口呼吸。托頜法因其難以掌握和實(shí)施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)

8、致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。1718（3）建立人工呼吸）建立人工呼吸 口對口：開放氣道口對口：開放氣道蓋紗布，不可遮蓋鼻子蓋紗布，不可遮蓋鼻子捏鼻子捏鼻子口對口口對口 “正常正?！蔽鼩馕鼩饩徛禋猓ň徛禋猓?秒以上秒以上），），胸廓明顯抬起胸廓明顯抬起，8-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻氣體呼出氣體呼出 胸廓胸廓回落回落避免過度通氣避免過度通氣托頜、扒唇、捏鼻、口對口（口對面罩、簡易呼吸器）吹氣。無漏氣，連續(xù)托頜、扒唇、捏鼻、口對口（口對面罩、簡易呼吸器）吹氣。無漏氣，連續(xù)2次次，聽氣流，看胸廓起伏。，聽氣流，看胸廓起伏。捏鼻吹氣同時(shí)進(jìn)行捏鼻吹氣同時(shí)進(jìn)行1920要點(diǎn)要點(diǎn)取下紗布，重新定位后繼續(xù)按壓取下紗布，重新定位后繼續(xù)按壓按壓于呼吸比按壓于呼吸比30:2按壓開始，吹氣結(jié)束按壓開始，吹氣結(jié)束口述：五個(gè)循環(huán)結(jié)束，判斷病人口述：五個(gè)循環(huán)結(jié)束，判斷病人21按壓有效判斷1、能捫及大動(dòng)脈（股、頸動(dòng)脈）搏動(dòng)，血壓維持在8KP（60mmHg）以上2、口唇、顏面、甲床顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤3、室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执螅踔粱謴?fù)竇性心律。4、瞳孔隨之縮小，可有對光反射。5、恢復(fù)自主呼吸6、昏迷變淺，出現(xiàn)睫毛反射或有掙扎22整理口述：復(fù)蘇成功，看表動(dòng)作！口述：復(fù)蘇