《千金方》中孫思邈對(duì)澤瀉的研究

1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，澤瀉可降低血清總膽固醇及三酰甘油含量，減緩動(dòng)脈粥樣硬化形成；澤瀉及其制劑現(xiàn)代還用于治療內(nèi)耳眩暈癥、血脂異常、遺精、脂肪肝及糖尿病等。但澤瀉具有肝毒性、腎毒性，服用不當(dāng)，能讓肝臟、腎臟出現(xiàn)腫脹以及其他中毒癥狀。藥材性味味甘；淡；性寒。中醫(yī)歸經(jīng)歸腎；膀胱經(jīng)。用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，6-12克；或入丸、散。注意事項(xiàng)1、腎虛精滑無(wú)濕熱者禁服。2、本草經(jīng)集注：畏海蛤、文蛤。 3、別錄：扁鵲云，多服病人眼。 4、醫(yī)學(xué)入門：凡淋、渴，水腫，腎虛所致者，不可用。 5、本草經(jīng)疏：病人無(wú)濕無(wú)飲而陰虛，及腎氣乏絕，陽(yáng)衰精自流出，腎氣不固精滑，目痛，虛寒作泄等侯，法咸忌之。不良反應(yīng)及治療南方主要有毒植物：本

2、品全株有毒，以地下根頭為甚。中毒癥狀：腹痛、腹瀉等消化道癥狀，還能引起麻痹。解救方法：口服或胃管注入大量溫開水，或淡鹽水，11000-l1500高錳酸鉀溶液，0.5%鞣酸溶液?；蛴蒙睇}水或肥皂水300-500ml高位灌腸。功能主治利水，滲濕，泄熱。治小便不利，水腫脹滿，嘔吐，瀉痢，痰飲，腳氣，淋病，尿血。(1)利水滲濕：用于水濕內(nèi)停之尿少、水腫、瀉痢及濕熱淋濁等證。治胃內(nèi)停水常配白術(shù)。治尿道澀痛、小便不利常配木通、茯苓。(2)清瀉腎火：用于陰虛火旺諸證。本經(jīng)："主風(fēng)寒濕痹，乳難，消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健。"別錄："補(bǔ)虛損五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止泄精、消渴、

3、淋瀝，逐膀胱、三焦停水。"藥性論："主腎虛精自出，治五淋，利膀胱熱，直通水道。"日華子本草："治五勞七傷，主頭旋、耳虛鳴，筋骨攣縮，通小腸，止遺瀝、尿血。"醫(yī)學(xué)啟源："治小便淋瀝，去陰間汗。主治秘訣云，去舊水，養(yǎng)新水，利小便，消水腫，滲泄止渴。"李杲："去脬中留垢、心下水痞。"綱目："滲濕熱，行痰飲，止嘔吐、瀉痢，疝痛，腳氣。"1藥理作用降血脂作用澤瀉澤瀉的脂溶性部份對(duì)實(shí)驗(yàn)性高膽固醇血癥家兔有明顯的降膽固醇作用和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，由其中分離得的澤瀉醇A、B及澤瀉醇A、B、C的乙酸酯，

4、除澤瀉醇B外，都有顯著的降膽固醇作用。以0.1%的含量加入實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠的飼料中，可使血膽固醇下降50%以上，其中以澤瀉醇A24乙酸酯作用最強(qiáng)。2澤瀉的乙醇提取物、乙醇浸膏的乙酸乙酯提取物等，對(duì)實(shí)驗(yàn)性高膽固醇血癥家兔和大鼠都有降血脂作用。乙酸乙酯提取物和其不溶于醋酸一水中的殘留部分作用最強(qiáng)。醋酸乙酯提取物每日口服1g/kg，對(duì)飼以普通飼料的正常大鼠亦有明顯的降膽固醇作用。用同位表標(biāo)記法證明，澤瀉醇A有抑制小鼠小腸酯化膽固醇的能力，并可使膽固醇在大鼠小腸內(nèi)的吸收率降低34%，但不影響亞油酸的吸收。對(duì)心血管系統(tǒng)的作用澤瀉浸膏給犬和家兔靜脈注射，有輕度降壓作用，并持續(xù)約30分鐘左右。澤瀉摩醇對(duì)各

5、種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有輕度降壓作用，其降壓作用并不明顯影響血漿腎素和ACE活性或醛固酮水平。澤瀉醇提物在體外對(duì)腎上腺素引起的兔離體主動(dòng)脈條件收縮有緩慢的松弛作用。澤瀉摩醇可抑制由血管緊張素引起的家兔主動(dòng)脈條的收縮，其收縮作用具有劑量依賴性。澤瀉摩醇用離體心臟灌流技術(shù)可見減少心輸出量和心率以及左心室壓力，但可增加冠脈流量。利尿作用用鹽水負(fù)載的小鼠或大鼠做利尿?qū)嶒?yàn)，小鼠皮下注射澤瀉醇A乙酸酯100mg/kg能增加尿液中K+的分泌量，但口服同樣劑量則無(wú)效。大鼠口服澤瀉醇A乙酸酯或澤瀉醇B 30mg/kg劑量時(shí)，明顯增加Na+的分泌量，與對(duì)照組比較P<0.05和P<0.01。對(duì)免疫功能的作用有人認(rèn)為

6、， 澤瀉可能不影響機(jī)體的免疫功能；但可能降低機(jī)體的細(xì)胞免疫功能， 且對(duì)遲發(fā)型超敏反應(yīng)的抑制作用具有抗原特異性實(shí)驗(yàn)表明， 澤瀉煎劑10g/kg和20g/kg給小鼠灌胃， 連續(xù)5日， 能減慢小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)碳粒的廓清速率， 其廓清指數(shù)（K）值明顯低于對(duì)照組， 而對(duì)免疫器官（胸腺、脾臟、肝臟）重量無(wú)明顯影響；同樣劑量可使小鼠小鼠血清溶血素抗體（主要為IgM）含量稍有降低， 而對(duì)抗體IgG含量無(wú)明顯影響在抗原攻擊前給小鼠澤瀉煎劑10g/kg和20g/kg， 連續(xù)5日， 能顯著抑制2， 4-二硝基氯苯（DNCB）引起的小鼠接觸性皮炎（型變態(tài)反應(yīng)）， 而抗原攻擊后給藥對(duì)DNCB所致之接觸形皮炎及對(duì)SRB

7、C所致之小鼠遲發(fā)型足墊腫脹均無(wú)明顯影響其他作用家兔皮下注射澤瀉浸膏6g/kg 有輕度降血糖作用但皮下注射煎劑5g/kg無(wú)此作用麻醉犬靜脈注射澤瀉浸膏以及麻醉兔澤瀉醇提取物均有降壓作用澤瀉醇提取物能緩慢松弛離體家兔胸主動(dòng)脈平滑肌；能增加離體兔心冠脈流量，對(duì)心率無(wú)明顯影響，對(duì)心肌收縮力有輕度抑制作用。澤瀉水煎劑對(duì)谷胺酸鈉（MSG）誘發(fā)的肥胖大鼠有一定的減肥作用， 而對(duì)正常大鼠無(wú)明顯影響。在試管內(nèi)， 澤瀉能抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)。澤瀉尚有抗血小板聚集、抗血栓形成及促進(jìn)纖溶酶活性等作用備注：對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明澤瀉會(huì)對(duì)肝臟和腎臟造成損害。8藥毒理學(xué)澤瀉毒性T（1111）對(duì)小白鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為780mg/

8、kg，腹腔注射為1270mg/kg，口服為4000mg/kg。按0.1%及1%濃度混于飲食中，飼大鼠2個(gè)半月，體重、內(nèi)臟重量、肝脂肪量均無(wú)明顯改變。澤瀉含有刺激性物質(zhì)內(nèi)服可引起胃腸炎，貼于皮膚引起發(fā)泡，其葉可作為皮膚發(fā)紅劑。羊吃此植物無(wú)害，而?？梢鹬卸荆憩F(xiàn)血尿。 澤瀉甲醇提取物小鼠靜脈注射和腹腔注射的半數(shù)致死量分別為0.98和1.27g/kg?？诜?.0g/kg。按1%比例拌于飼料中喂大鼠75天，未見明顯毒性。以澤瀉醇浸劑100mg/kg小鼠腹腔注射，觀察72小時(shí)，無(wú)一死亡。以澤瀉浸膏粉1g和2g/kg（相當(dāng)臨床用量的20和40倍）拌于飼料中喂大鼠，共3月，動(dòng)物一般健康狀況良好，體重增長(zhǎng)，

9、血清谷一丙轉(zhuǎn)氨酶活性及血紅蛋白量均與對(duì)照組無(wú)顯著差異，但病理檢查發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞和腎近曲小管細(xì)胞有不同程度的濁腫和變性，給藥組比對(duì)照組明顯，大劑量組比小劑量組明顯，提水可能與給藥有關(guān)，但心臟組織未見明顯變化。9各家論述1.本草衍義：澤瀉，其功尤長(zhǎng)于行水。 張仲景曰，水蓄渴煩，小便不利，或吐或?yàn)a，五苓散主之。方 用澤瀉，故知其用長(zhǎng)于行水。本經(jīng)又引扁鵲云，多服病人眼澀，誠(chéng)為行去其水。張仲景八味丸用之者，亦不過(guò)引接桂、附等歸就腎經(jīng)，別無(wú)他意。凡服澤瀉散人，未有不小便多者；小便既多，腎氣焉得復(fù)實(shí)？今人止泄精，多不敢用。2.醫(yī)經(jīng)溯洄集：張仲景八味丸用澤瀉，寇宗奭本草衍義云，不過(guò)接引桂、附等歸就腎經(jīng)，

10、別無(wú)他意。愚謂地黃、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆腎經(jīng)之藥，固不待澤瀉之接引而后至也。附子乃右腎命門之藥，官桂能補(bǔ)下焦相火不足，亦不待乎澤瀉之接引而后至矣。唯干山藥雖獨(dú)入手太陰經(jīng)，然其功亦能強(qiáng)陰，且手太陰為足少陰之上原，原既有滋，流豈無(wú)益？且澤瀉雖咸似瀉腎，乃瀉腎邪，非瀉腎之本也，故五苓散用澤瀉者，詎非瀉腎邪乎？白茯苓亦伐腎邪，即所以補(bǔ)正耳。是則八味丸之用澤瀉者非他，蓋取其瀉腎邪，養(yǎng)五臟，益氣力，起陰氣，補(bǔ)虛損之功。3.本草蒙筌：澤瀉，多服雖則目昏，暴服亦能明目，其義何也？蓋瀉伏水，去留垢，故明目；小便利，腎氣虛，故目昏。二者不可不知。4.綱目：澤瀉，氣平，味甘而淡，淡能滲泄，氣味俱薄，所以利水而泄

11、下。脾胃有濕熱，則頭重而目昏耳鳴，澤瀉滲去其濕，則熱亦隨去，而土氣得令，清氣上行，天氣明爽，故澤瀉有養(yǎng)五臟、益氣力、治頭旋，聰明耳目之功，若久服則降令太過(guò)，清氣不升，真陰潛耗，安得不目昏耶？仲景地黃丸，用茯苓、澤瀉者，乃取其瀉膀胱之邪氣，非引接也，古人用補(bǔ)藥，必兼瀉邪，邪去則補(bǔ)藥得力，一辟一闔，此乃玄妙，后世不知此理，專一于補(bǔ)，所以久服必至偏勝之害也。神農(nóng)書列澤瀉于上品，復(fù)云久服輕身、面生光，陶、蘇皆以為信然，愚竊疑之。澤瀉行水瀉腎，久服且不可，又安有此神功耶，其謬可知。5.本草匯言：方龍?zhí)对疲瑵蔀a有固腎治水之功，然與豬苓又有不同者，蓋豬苓利水，能分泄表間之邪；澤瀉利水，能宣通內(nèi)臟之濕。澤瀉，

12、利水之主藥。利水，人皆知之矣：丹溪又謂能利膀胱、包絡(luò)之火，膀胱包絡(luò)有火，病癃閉結(jié)脹者，火瀉則水行，行水則火降矣，水火二義，并行不悖。澤瀉6.本草通玄：別錄稱其止遺泄，而寇氏謂泄精者不敢用，抑何相刺謬也？蓋相火妄動(dòng)而遺泄者，得澤瀉清之而精自藏，氣虛下陷而精滑者，得澤瀉降之而精愈滑矣。7.藥品化義：凡屬瀉病，小水必短數(shù)，以此（澤瀉）清潤(rùn)肺氣，通調(diào)水道，下輸膀胱，主治水瀉濕瀉，使大便得實(shí)，則脾氣自健也。因能利水道，令邪水去，則真水得養(yǎng)，故消渴能止。又能除濕熱，通淋瀝，分消痞滿，透三焦蓄熱停水，此為利水第一良品。8.本草正義：澤瀉，最善滲泄水道，專能通行小便。本經(jīng)氣味雖曰甘寒，兼以其生長(zhǎng)水澤，因謂之寒

13、，其實(shí)輕淡無(wú)味，甘于何有？此藥功用，惟在淡則能通，本經(jīng)稱其治風(fēng)寒濕痹，亦以輕能入絡(luò)，淡能導(dǎo)濕耳，云治風(fēng)寒，殊非其任。其能治乳難者，當(dāng)以娩后無(wú)乳者言，此能通絡(luò)滲泄，則可下乳汁，非產(chǎn)乳百病之通用品。其兼能滑痰化飲者，痰飲亦積水停濕為病，惟其滑利，故可消痰?？傊瑵B泄滑瀉之藥，必?zé)o補(bǔ)養(yǎng)之理。本經(jīng)養(yǎng)五臟，益氣力云云，已屬溢美太過(guò)，而甄權(quán)竟謂可治腎虛精自出，大明且謂補(bǔ)女人血海，令人有子，潔古亦謂入腎經(jīng)，去舊水，養(yǎng)新水。皆非藥理之真。9.本經(jīng)：主風(fēng)寒濕痹，乳難，消水，養(yǎng)五臟，益氣力，肥健。10.別錄：補(bǔ)虛損五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止泄精、消渴、淋瀝，逐膀胱、三焦停水。11.藥性論：主腎虛精自出，治五淋，

14、利膀胱熱，宣通水道。12.日華子本草：治五勞七傷，主頭旋、耳虛鳴，筋骨孿縮，通小腸，止遺瀝、尿血。13.醫(yī)學(xué)啟源：治小便淋瀝，去陰間汗。主治秘訣云， 去舊水，養(yǎng)新水，利小便，消水腫，滲泄止渴。14. 李杲：去脬中留垢、心下水痞。15.綱目：滲濕熱，行痰飲，止嘔吐、瀉痢，疝痛，腳氣。10經(jīng)典附方澤瀉湯金匱要略；澤瀉湯圣濟(jì)總錄；三白散本草綱目；澤瀉散婦人良方；澤瀉散宣明論方治臌脹水腫：白術(shù)、澤瀉各25克上為細(xì)末 煎服15克 茯苓湯調(diào)下或丸亦可 服三十丸（保命集白術(shù)散）治水腫 小便不利：澤瀉、白術(shù)各12克 車前子9克 茯苓皮15克西瓜皮24克水煎服（全國(guó)中草藥匯編）治妊娠氣壅 身體腹脅浮腫 喘息促

15、大便難 小便澀：澤瀉50克 桑根白皮50克（銼） 木通50克（銼） 枳殼50克（麩炒微黃 去瓤） 赤茯苓50克 檳榔50克上件藥搗，粗羅為散每服20克 以水一中盞入生姜半分煎至六分去滓 每于食前溫服 以稍利為效（圣惠方澤瀉散）治心下支飲 其人苦冒眩：澤瀉250克 白術(shù)100克以水二升 煮取一升分溫服（金匱要略澤瀉湯）治痰飲內(nèi)停 頭目暈眩 嘔吐痰涎：澤瀉、白術(shù)各9克 荷葉蒂5枚 菊花6克 佩蘭3克泡煎代茶（浙江中醫(yī)藥）1979 8:288清眩茶）11常見附方治臌脹水腫：白術(shù)、澤瀉各25克。上為細(xì)末，煎服15克，茯苓湯調(diào)下，或丸亦可，服三十丸。（素

16、問(wèn)病機(jī)保命集白術(shù)散）治心下有支飲，其人苦冒眩：澤瀉25克，白術(shù)100克。上二味，以水二升，煮取一升，分溫服。（金匱要略澤瀉湯）治冒暑霍亂，小便不利，頭暈引飲：澤瀉、白術(shù)、白茯苓各15克。水-盞，姜五片，燈心十莖，煎八分，溫服。（綱目三白散）治妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀：澤瀉，桑白皮（炒）、檳榔、赤茯苓各2.5克。姜水煎服。（婦人良方澤瀉散）治濕熱黃疸，面目身黃：茵陳、澤瀉各50克，滑石15克。水煎服。（千金方）治寒濕腳氣，有寒熱者：澤瀉、木瓜、柴胡、蒼術(shù)、豬苓，木通、萆薢各25克。水煎服。（外科正宗）治小兒齁蛤，膈上壅熱，涎潮：澤瀉一分，蟬衣（全者）二十一個(gè)，黃明膠（手掌大一片

17、，炙令焦）。上為細(xì)末.每服一錢，溫米湯調(diào)下，日進(jìn)二服，未愈再服。（宣明論方，澤瀉散）澤瀉治酒風(fēng)，身熱解惰，汗出如浴，惡風(fēng)少氣：澤瀉、術(shù)各十分，麋銜五分。合，以三指撮，為后飯。（素問(wèn)）治風(fēng)虛多汗，惡風(fēng)寒顫：澤瀉、防風(fēng)（去皮）、牡蠣（煅赤）、蒼術(shù)（米泔浸，去皮，炒）各一兩，桂（去租皮）三分。上五味，搗羅為細(xì)散。每服二錢匕，溫粥飲調(diào)下，不計(jì)時(shí)。（圣濟(jì)總錄澤瀉散）治腎臟風(fēng)生瘡：澤瀉、皂莢，水煮爛，焙干為末，煉蜜為丸，如桐子大?？招?，以溫酒下十五丸至二十丸。（經(jīng)驗(yàn)方）治虛勞膀胱氣滯，腰中重，小便淋：澤瀉一兩，牡丹三分，桂心三分，甘草三分（炙微赤，銼），榆白皮三分（銼），白術(shù)三分，赤茯苓一兩，木通一兩（銼

18、）。上藥粗搗羅為散。每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，食前溫服。（圣惠方澤瀉散）治五種腰痛：澤瀉半兩，桂（去粗皮）三分，白術(shù)、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙，銼）各一兩，牛膝（酒浸，切，焙）、干姜（炮）各半兩，杜仲（去粗皮，銼，炒）三分。上八味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓，空心、日午，夜臥溫服。（圣濟(jì)總錄澤瀉湯）水濕腫脹。用白術(shù)、澤瀉各一兩，共三工業(yè)區(qū)末，或做成丸子。每服三錢，茯苓湯送下。暑天吐瀉（頭暈，渴飲，小便不利）。用澤瀉、白術(shù)，白茯苓各三錢，加水一碗、姜五片、類燈心十根，煎至八成，溫服。12文獻(xiàn)記載綱目：樓氏醫(yī)家系世傳，博學(xué)全善輯本事方：宋.許叔微撰千金方：唐.孫思邈撰

19、普濟(jì)方：明太祖第五子周定王主持，教授滕碩、長(zhǎng)史劉醇等人執(zhí)筆匯編 1406年用藥法象：金.李杲撰博濟(jì)方：宋.王兗撰圣惠方：宋太宗太平興國(guó)三年，官修藥方百卷本草匯言：倪朱漠編.公元1624年本草備要：汪昂編著 公元1694年,清康熙33年本草衍義：寇宗爽編著 公元1116年，宋政和6年丹溪心法：元.朱震亨著述，明.程充校訂本草經(jīng)疏：明.繆希雍撰，又名神農(nóng)本草經(jīng)疏藥品化義：明.賈所學(xué)撰，清.李延昰補(bǔ)訂本經(jīng)疏證：清.鄒謝撰 公元1832年本草正義：張山雷編著 公元1920年本草新編：清.陳士鐸著經(jīng)驗(yàn)良方：清.姚俊輯澤瀉雷公炮炙論：清末.張?bào)K輯本草綱目：明代.李時(shí)珍著南方主要有毒植物：廣東省農(nóng)林水科學(xué)技

20、術(shù)服務(wù)經(jīng)濟(jì)作物隊(duì) 編著 1970年13膳食價(jià)值【澤瀉知識(shí)介紹】：冬季莖葉開始枯萎時(shí)采挖，洗凈，干燥，除去須根及粗皮。主產(chǎn)于福建、四川、江西等地。冬季莖葉開始枯萎時(shí)采挖、洗凈，用微火烘干，再撞去須根及粗皮，以水潤(rùn)透切片、曬干，生用；麩炒或鹽水炒用。澤瀉塊莖呈類球形、橢圓或卵圓形，長(zhǎng)2至7厘米，直徑2至6厘米。表面黃白色或淡黃棕色，有不規(guī)則的橫向環(huán)狀淺溝紋及多數(shù)細(xì)小突起的須根痕，底部有的有瘤狀芽痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面黃白色，粉性，有多數(shù)細(xì)孔，氣微，味微苦。以塊大、色黃白、光滑、質(zhì)充實(shí)、粉性足者為佳?！緷蔀a補(bǔ)充信息】：根據(jù)炮制方法的不同，分為澤瀉、鹽澤瀉、麩澤瀉、土炒澤瀉、酒澤瀉、焦?jié)蔀a，炮制后貯干燥容器

21、內(nèi)，鹽澤瀉、麩炒澤瀉、土炒澤瀉、酒澤瀉、焦?jié)蔀a密閉，置通風(fēng)干燥處，防霉，防蛀?！緷蔀a適合人群】：腎虛精滑無(wú)濕熱者禁服?！緷蔀a食療作用】：微甘、味淡，性寒。歸腎、膀胱經(jīng)。質(zhì)堅(jiān)降利。治小便不利、水腫、淋濁、帶下等癥，常與茯苓、豬苓、車前子等配伍；治泄瀉及痰飲所致的眩暈，可與白術(shù)配伍。澤瀉此外，本引用于腎陰不足、虛火亢盛，配地黃、山茱萸等同用，有瀉泄相火作用。澤瀉利水力佳，實(shí)有傷陰之可能，更無(wú)補(bǔ)陰之效用，張景岳謂：補(bǔ)陰不利水，利水不補(bǔ)陰可資參考，故臨床應(yīng)尚須注意。【澤瀉食物相克】：本品與海蛤、文蛤相克?！緷蔀a做法指導(dǎo)】：1.利水滲濕。本品甘淡能滲利水濕，可用于水濕內(nèi)停所致的小便不利、泄瀉、水腫等。常

22、與茯苓等同用。2.瀉腎火。本品入腎經(jīng)而瀉腎火，常用于腎火亢盛的頭暈、耳鳴、心煩等癥狀。澤瀉淡滲利濕，性寒泄熱，善泄腎經(jīng)虛火，利膀胱濕熱，故為泄熱利濕之品。凡水濕內(nèi)停之證，均為常用。澤瀉的功效與作用內(nèi)容導(dǎo)讀： 味甘，性寒。功效：利水滲濕，泄熱。主治小便不利，浮腫，泄瀉，淋濁帶下，痰飲停積等病癥。  【性味與功效】  味甘，性寒。功效：利水滲濕，泄熱。  【傳統(tǒng)應(yīng)用】  主治小便不利，浮腫，泄瀉，淋濁帶下，痰飲停積等病癥。  本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：澤瀉湯(金匱要略)：澤瀉、白術(shù)，治療痰飲病和水腫；澤瀉散(太平圣惠方)：澤瀉、丹皮、桂心、

23、榆白皮、白術(shù)、茯苓、木通、甘草，治療膀胱氣滯，腰中重，小便淋；澤瀉散(婦人良方)：澤瀉、白皮、茯苓、檳榔、生姜，水煎服，治療妊娠遍身浮腫。    在利水名方五苓散、豬苓湯中，澤瀉也是重要的藥物；在著名方劑六味地黃丸中澤瀉作為配伍藥使用。    【主要成分】    主要含三萜類澤瀉醇以及多量鉀等成分。    【藥理作用】    (一)利尿    其水煎液家兔口服和健康人口服均可使尿量明顯增加。效果以冬季產(chǎn)澤瀉正品為最大

24、，春季的產(chǎn)稍差。健康人試服澤瀉煎液可使尿鈉和尿素排出增加，可降低血中的尿素。    澤瀉含多量鉀，其利尿作用與排鉀有關(guān)。    (二)降脂和減肥    其流浸膏給高脂血癥家兔口服，具有明顯降低血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的效果。說(shuō)明對(duì)家兔高脂血癥有預(yù)防和治療作用。    其降脂作用以澤瀉萜醇A-24醋酸酯的作用最顯著，澤瀉萜醇C-23醋酸酯、澤瀉萜醇A、澤瀉萜醇B-23醋酸酯也有顯著效果。澤瀉還能使大鼠小腸膽固醇的吸收率明顯降低，并能抑制小腸膽固醇的酯

25、化作用。    其水煎液20gkg，連續(xù)灌胃7周，可使試驗(yàn)性肥胖大鼠的Lee指數(shù)明顯降低，性器官周圍脂肪蓄積減少，體重稍有減輕。    (三)抗脂肪肝和抗動(dòng)脈硬化    脂肪肝：家兔經(jīng)澤瀉治療后.肝臟脂肪含量明顯降低。并可抑制大鼠肝臟脂肪的蓄積，以及保護(hù)和防治CCl4引起的大鼠肝損傷。    其提取物家兔口服，可抑制試驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜斑塊的生成和減輕病變程度，縮小病變范圍。    (四)抗聚抗凝抗栓   

26、有明顯的抑制血小板聚集，降低血漿凝固程度，縮短纖溶時(shí)問(wèn)的作用。    可使家兔的血栓長(zhǎng)度明顯縮短，血栓干重明顯減輕?？擅黠@延遲動(dòng)脈血栓形成時(shí)間，并可使人工血栓溶解率明顯提高。同時(shí)還可減少血栓中氨基酸的含量，有水解血栓中纖維蛋白的功效。大鼠體外給予大劑量澤瀉，可不形成血栓。    (五)免疫抑制和抗炎    其水煎液10gkg、20gkg，小鼠連續(xù)灌胃5天，可使廓清指數(shù)(K)值明顯降低，使血清溶血素抗體含量稍有降低。但對(duì)免疫器官無(wú)影響。    其水煎劑可明顯抑制小鼠接觸性皮炎。

27、澤瀉對(duì)小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)有抑制作用，并具有抗原特異性。    澤瀉素對(duì)各種血型的人和豚鼠的紅細(xì)胞均有凝集作用；對(duì)小鼠脾淋巴細(xì)胞的凝集作用與ConA相似，較PHA略強(qiáng)。并可顯著抑制豚鼠腹腔巨噬細(xì)胞游出。    因此認(rèn)為澤瀉可能降低機(jī)體的細(xì)胞免疫功能，而不影響體液免疫功能。    其水煎劑20gkg，小鼠連續(xù)灌胃5天，可顯著減輕耳廓腫脹，抑制大鼠棉球肉芽腫。    (六)其他    1.降壓    2.弱的降糖作用。&#

28、160;   3.抗結(jié)核菌  【臨床應(yīng)用】  1.治療各種疾病引起的水腫、腹水、積液。  2.治療高脂血癥和脂肪肝。  3.治療內(nèi)耳水腫癥和梅尼埃綜合征。   【劑量與用法】  藥典劑量：3l0g。  臨床常用劑量：612g。  大劑量：1530g。  使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒內(nèi)服，外敷。  【臨床體會(huì)】  (一)關(guān)于治療水腫癥  本品是中醫(yī)的重要利水藥，以治療各種疾病引起的水腫、腹水、積液。但與西藥雙氫克尿噻、速尿相比，還是弱

29、多了。對(duì)于臟器處在代償階段時(shí)的水腫，澤瀉和五苓散是能夠利尿的，但臟器衰竭失代償時(shí)的水腫，用澤瀉和五苓散會(huì)感到病重藥輕。  (二)關(guān)于電解質(zhì)  西藥利尿是非常重視體內(nèi)電解質(zhì)平衡的。中藥利尿比較慢而弱，也能排出鉀、鈉、氯等電解質(zhì)。長(zhǎng)期服用中藥利尿的病人會(huì)感到腿軟乏力，這可能與低鉀有關(guān)。中藥利尿電解質(zhì)紊亂的速度是很慢的。這是因?yàn)橐环矫嬷兴幚虮容^弱，體內(nèi)能緩慢地代償和補(bǔ)充；其二中藥本身含有鉀、鈉、氯、鈣、鎂等元素，在排出的同時(shí)又得到了補(bǔ)充。所以在中藥利尿時(shí)也需要測(cè)定電解質(zhì)，但時(shí)間上可以放寬一些。    由此而想到，服用皮質(zhì)激素的病人，西醫(yī)常同時(shí)服用鉀

30、制劑，以預(yù)防血鉀降低，而我們中醫(yī)臨床上利尿時(shí)是不服用鉀制劑的，出現(xiàn)低血鉀癥是罕見的。可能就因?yàn)橥瑫r(shí)服用了中藥，補(bǔ)充了鉀離子。服用中藥后病人會(huì)感到精神體力得到了恢復(fù)，沒有低鉀的乏力癥狀，并在測(cè)定肝腎功能的同時(shí)，也測(cè)定了電解質(zhì)，極少發(fā)現(xiàn)有低血鉀的情況。如果偶爾發(fā)生了低血鉀癥，可隨時(shí)給予一次性補(bǔ)充。    (四)關(guān)于三補(bǔ)三瀉    六味地黃丸三補(bǔ)三瀉是中藥方劑的示范模式。臨床在許多情況下，尤其是慢性病，大多需要補(bǔ)瀉兼施。補(bǔ)是提高體質(zhì)，瀉是祛除病邪。只補(bǔ)不瀉或只瀉不補(bǔ)，會(huì)出現(xiàn)許多弊端。    在補(bǔ)劑中，用澤瀉的目

31、的，不是消腫，而是加速排泄，將中藥中不需要的或有害的成分加快排出體外，這才是三補(bǔ)三瀉，補(bǔ)瀉兼施的目的。在冬令進(jìn)補(bǔ)的膏滋藥中，就必須按照補(bǔ)瀉結(jié)合原則處方，才不會(huì)引起副作用。    (五)關(guān)于降脂減肥    本品具有較好的降低血脂的作用，對(duì)膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均有降低效果，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有抑制作用，還能減輕肝內(nèi)脂肪的積聚，以及減輕肥胖者的體重。還有抗血小板聚集、抗凝血、抗血栓形成的作用。這許多功效，對(duì)于中老年人患有肥胖、浮腫，高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、脂肪肝的病人，長(zhǎng)期服用是非常有利的。而且對(duì)高血壓、糖尿病以及腦梗死的治療

32、也是有利的。在復(fù)方中可有意識(shí)地加大本品的用量。長(zhǎng)期服用可起到保健和治療的效果。    【副作用】    (一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)    本草綱目：無(wú)毒。    醫(yī)學(xué)入門：“凡淋、渴、水腫，腎虛所致者，不可用?！?#160;   (二)毒理試驗(yàn)    1.LD50  澤瀉成分T小鼠灌服的LD50為4.0gkg，腹腔注射的LD50為l.270gkg。    2.毒性反應(yīng)：按0.1和l濃度澤瀉

33、混于飲食中，喂飼大鼠兩個(gè)半月，體重、內(nèi)臟重量、肝脂肪重量均無(wú)明顯改變。    含刺激性成分，內(nèi)服可引起胃腸炎，貼于皮膚可引起發(fā)泡。牛進(jìn)食可引起血尿，但羊進(jìn)食后無(wú)害。    南方主要有毒植物：“本品全株有毒，以地下根頭為甚。中毒癥狀：腹痛、腹瀉等消化道癥狀，還能引起麻痹。”    說(shuō)明其飲片水煎服的毒性很小。新鮮澤瀉有毒，對(duì)某些動(dòng)物有刺激作用。    (三)臨床觀察    無(wú)毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長(zhǎng)期服用或大劑量(30g以下)水煎服也

34、沒有明顯副作用。    引起胃腸炎和過(guò)敏可能是飲片的直接服用。經(jīng)高溫水煎服，沒有發(fā)現(xiàn)過(guò)這些反應(yīng)，可能其有毒成分很少溶于水或高溫煎煮時(shí)被破壞了。    六味地黃丸是研末吞服的，對(duì)患有慢性腸炎的病人，確能使人增加腹痛腹瀉。這可能與地黃有關(guān)，更可能與澤瀉有關(guān)。所以對(duì)于有慢性泄瀉的人，本品最好不用，更不宜大劑量使用12 治產(chǎn)后虛氣杏人湯方。 杏人、橘皮、白前、人參 (三兩) 、桂心 (四兩) 蘇葉 (一升) 、半夏 (一升) 、 生姜 (十兩) 、麥門冬 (一兩) 。 右九味 口父咀， 以水一斗二升，煮取三升半， 去滓， 分五服。 治產(chǎn)后上氣

35、及婦人賁豚氣， 積勞藏氣不足， 中煩躁，開元以下， 如懷五千錢狀方 厚樸、桂心、當(dāng)歸、細(xì)辛芍藥、石膏 (各三兩) 、甘草、黃苓澤瀉 (各二兩) 、 吳茱萸 (五兩千金翼作大黃) 、干地黃 (四兩) 桔梗 (三兩) 、干姜 (一兩) 。 右十三味 口父咀， 以水一斗二升， 煮取三升， 去滓， 分三服， 服三劑佳。(備急千金要方卷第三 (婦人方中) 200方)16 并諸虛乏不足少氣， 心悸不安方。 黃耆、當(dāng)歸、芍藥、干地黃、半夏 (各三兩) 、茯苓、人參、桂心、遠(yuǎn)志、麥門冬、 甘草、五味子、白朮、澤瀉 (各二兩) 、干姜 (四兩) 、大棗(三十枚) 。 右十六味 口父咀， 以水一斗半， 煮取三升，

36、 去滓， 一服五合， 日三夜一服。 (備急千金要方卷第三 (婦人方中)200方)58 甘草丸， 治產(chǎn)后心虛足， 虛悸心神不安，吸吸乏氣或若恍恍惚惚， 不自覺知者方。 甘草 (三兩) 、人參 (二兩) 、遠(yuǎn)志 (三兩) 、麥門冬 (二兩) 昌蒲 (三兩) 、 澤瀉 (一兩) 、桂心 (一兩) 、干姜 (二兩) 、茯苓 (二兩) 、大棗 (五十枚) 。 右十味末之， 蜜丸如大豆， 酒服二十丸， 日四五服， 夜再服，不知稍加， 若無(wú)澤 以白朮代之， 若中冷，增干姜人參丸， 治產(chǎn)后大虛心悸， 志意不安不自覺， (備急千金要方卷第三 (婦人方中)200方)59 恍惚恐畏， 夜不得眠， 虛煩少氣方。 人參

37、、甘草、茯苓 (各三兩) 、麥門冬、昌蒲、澤瀉、署預(yù)、 干姜 (各二兩) 桂心 (一兩) 、大棗 (五十枚) 。 右十味末之， 以蜜棗膏和丸如梧子， 未食酒服二十丸日三夜一不知稍增， 若有遠(yuǎn)志? 內(nèi)二兩為善， 若風(fēng)氣內(nèi)當(dāng)歸獨(dú)活三兩， 亦治男子虛損心悸。 大遠(yuǎn)志丸，治產(chǎn)后心虛不足心下虛悸， 志意不安， 恍恍惚惚腹中拘急痛， 夜臥不安 (備急千金要方卷第三 (婦人方中) 200方)60 中吸吸少氣， 內(nèi)補(bǔ)傷損益氣安定心神， 亦治虛損方。 遠(yuǎn)志、甘草、茯苓、麥門冬、人參、當(dāng)歸、白朮、澤瀉、獨(dú)活、昌蒲 (各三兩) 、署預(yù)、阿膠 (各二兩) 干姜 (四兩) 、干地黃(五兩) 、桂心 (三兩) 。 右十五

38、味末之， 蜜和如大豆， 未食溫酒服二十丸， 日三， 不知稍增至五十丸， 若太虛， 身體冷， 少津液， 加鐘乳三兩為善。 心腹痛第四 (方二十六首) 。 蜀椒湯， 治產(chǎn)后心痛， 此大寒冷所為方蜀椒 (二合) 、芍藥 (一兩) 、當(dāng)歸、半夏、 甘草、桂心、人參、茯苓 (各二兩) 蜜(一升) 、生姜汁 (五合) 。 右十味 口父咀， 以水九升， 煮椒令沸， 然后內(nèi)諸藥煮，取二升半， 去滓 ? 煎取三升， 一服五合， 漸加至六合， 禁勿冷食。 (備急千金要方卷第三 (婦人方中) 200方)191 (集驗(yàn)方無(wú)生姜甘草) 治婦人陰陽(yáng)過(guò)度，玉門疼痛， 小便不通， 白玉湯方。 白玉 (一兩半) 、白朮 (五兩

39、) 、澤瀉、蓯蓉 (各二兩) 、當(dāng)歸 (五兩) 。 右五味 口父咀， 先以水一斗， 煎玉五十沸， 去玉內(nèi)藥， 煎取二升， 分再服， 相去一炊頃。 (備急千金要方卷第三 (婦人方中) 200方)5 下赤白， 不思飲食， 而頭眩心悸， 酸恍惚， 不能起居方。 紫石英、柏子人 (各參兩) 、烏頭、桂心當(dāng)歸、山茱萸、澤瀉、芎藭、石斛遠(yuǎn)志、 寄生、蓯蓉、干姜、甘草 (各貳兩) 蜀椒、杜蘅 (一作杜仲) 、辛夷 (各壹兩) 、 細(xì)辛 (壹兩半) 。 右十八味為末， 蜜和丸如梧子， 酒服二十丸， 漸加至三十丸，日三服， 一方用牡蠣一兩。 鐘乳澤蘭圓治婦人久虛羸瘦， 四肢百體煩疼， 臍下結(jié)冷， 不能食， 面目

40、瘀黑， (備急千金要方卷第四 (婦人方下) 127方)7 (各壹兩半有鐘乳加三兩良) 小澤蘭圓治產(chǎn)后虛羸勞冷， 身體尪瘦方。 澤蘭 (貳兩陸銖) 、當(dāng)歸、甘草 (各壹兩拾捌銖) 、芎藭柏子人、防風(fēng)、 茯苓 (各壹兩) 、白芷、蜀椒本、細(xì)辛、白朮、桂心、蕪荑人參、食茱萸、厚樸各拾捌銖、石膏 (貳兩) 。 右十八味為末， 蜜和丸如梧子大， 酒服二十丸， 日三服， 稍加至四十丸， 無(wú)疾者? 依此方春秋二時(shí)常服一劑甚良， 有病虛羸黃瘦者， 服如前一方， 無(wú)茯苓石膏， 有芍藥干姜。 (胡冷十五味無(wú)柏子人人參食茱萸除細(xì)辛桂心生用外盡熬令變色為末蜜丸如彈子大內(nèi) 暖酒中服之千金翼盡無(wú)茯苓食茱萸有干姜壹兩) 紫

41、石英天門冬圓主風(fēng)冷在子宮， 有子常墮落， 或始為婦便患心痛仍成心疾， 月水都未曾來(lái)服之肥充， 令人有子。 紫石英、天門冬、禹余糧(各參兩) 、蕪荑烏頭、蓯蓉、桂心、甘草、 五味子柏子人、石斛、人參、澤瀉 (一作澤蘭) 、遠(yuǎn)志杜仲 (各貳兩) 、蜀椒、 卷柏、寄生、石南云母、當(dāng)歸 (一作辛夷) 、烏賊骨 (各壹兩) 。 右二十二味為末， 蜜和為丸梧子大，酒服二十丸， 日二服， 加至四十丸。 (備急千金要方卷第四 (婦人方下) 127方)59 未宜與此丸也， 發(fā)時(shí)服湯， 減退即與此丸， 若是疾久， 可長(zhǎng)與此方。 禹余糧、龍骨、人參、桂心、紫石英烏頭、寄生、杜仲、五味子、 遠(yuǎn)志 (各貳兩) 澤瀉、當(dāng)

42、歸、石斛、蓯蓉、干姜 (各壹兩) 蜀椒、牡蠣、 甘草 (各壹兩) 。 右十八味為末， 蜜丸梧子大， 空心酒下十丸， 漸加至二十丸， 日三服。 (備急千金要方卷第四 (婦人方下) 127方)67 堅(jiān)痞， 手足逆冷方。 竹葉 (切一升) 、小麥 (半升) 、甘草、黃苓栝樓根、澤瀉、茯苓、知母白朮、 大黃 (各二兩) 、桂心 (二銖) 、生姜 (一兩半) 人參、麥門冬、半夏 (各一兩) 、 當(dāng)歸 (十八銖) 。 右十六味 口父咀， 以水七升， 煮小麥竹葉， 取四升，去滓， 內(nèi)藥， 煎取一? 分四服。 (備急千金要方卷第五上 (少小嬰孺方上) 82方)3 補(bǔ)肝丸， 治眼暗方。 青葙子、桂心、葶藶子、杏

43、仁細(xì)辛、茺蔚子、枸杞子、五味子 (各一兩) 茯苓、 黃芩、防風(fēng)、地膚子澤瀉、決明子、麥門冬、蕤人 (各一兩六銖) 車前子、菟絲子 (各二兩) 、干地黃 (二兩) 、兔肝 (一具) 。 右二十味末之， 蜜丸， 飲下二十丸，如梧子， 日再， 加至三十丸。 (備急千金要方卷第六上 (七竅病上) 217方)14 治眼赤漠漠不見物， 息肉生， 瀉肝湯方。柴胡、芍藥、大黃 (各四兩) 、決明子澤瀉、黃芩、杏人 (各三兩) 、升麻枳實(shí)、 梔子人、竹葉 (各二兩) 。 右十一味 口父咀， 水九升， 煮取二升七合， 分三服， 熱多體壯，加大黃一兩去大黃加梔子人五兩。 (備急千金要方卷第六上 (七竅病上) 217

44、方)15 瀉肝湯， 治眼風(fēng)赤暗方。 前胡、芍藥 (各四兩) 、生地黃 (十兩) 、芒消黃芩、茯苓、白芷、 枳實(shí) (各三兩) 人參、白朮、澤瀉、梔子人 (各二兩) 甘草、細(xì)辛 (各一兩) 、 竹葉 (五升) 。 右十五味 口父咀， 以水一斗二升先煎竹葉， 取九升， 去滓下諸藥，煮取三升? 分三服。 治肝熱不止沖眼， 眼眥赤， 赤􀂭息肉痛閉不開， 熱勢(shì)彭彭不歇， 及目睛黃， (備急千金要方卷第六上 (七竅病上)217方)90 小便黃赤方。 羊腎一具治如食法白朮五兩生姜六兩。 玄參 (四兩) 、澤瀉 (二兩) 、芍藥茯苓 (各三兩) 、淡竹葉 (切二升) 、 生地黃 (切一升) 。

45、 右九味口父咀， 以水二斗煮羊腎竹葉， 取一斗， 去滓澄之， 下藥煮取三升，不巳，三日更服一劑。 (備急千金要方卷第六下 (七竅病下) 223方)96 治勞聾，氣聾，風(fēng)聾，虛聾，毒聾，久聾耳鳴方。 山茱萸、干姜、巴戟天、芍藥澤瀉、桂心、絲子、黃耆干地黃、遠(yuǎn)志、蛇床子、石斛當(dāng)歸、細(xì)辛、蓯蓉、牡丹人參、甘草、附子(各二兩) 、昌蒲 (一兩) 羊腎 (二枚) 、防風(fēng) (一兩半) 、茯苓 (三兩) 。 右二十三味末之，蜜丸如梧子，食后服十五丸， 日三， 加至三四十丸止， 皆緣腎虛耳， 故作補(bǔ)腎方，又作薄利九竅藥即差。 (備急千金要方卷第六下 (七竅病下) 223方)38 丹參牛膝煮散， 治腳痹弱， 氣

46、滿身微腫方。 丹參、牛膝、桑白皮、杏人、升麻豬苓、茯苓 (各四兩) 、犀角、黃芩、橘皮防巳、 白前、澤瀉、桂心、秦艽 (各三兩) 生姜、李根白皮 (各二兩) 、大麻人 (一升) 。 右十八味搗􀂴篩， 以水一升半， 內(nèi)散方寸匕， 煮取七合， 輕絹濾去滓， 頓服日再? 夏月熱，不得服丸散， 此煮散頃年常用大驗(yàn)。 (備急千金要方卷第七 (風(fēng)毒腳氣) 67方)39 治腰胳不隨， 兩腳攣腫方。 蜀椒四升， 以水四斗， 煮取二斗半， 甕盛， 下著火暖之，懸板為橋， 去湯二寸許 以腳蹋板柱腳坐， 以綿絮密塞， 勿令泄氣， 若疲即出， 入被以粉摩之， 一食久更入甕， 常令甕下火不絕，勿使湯冷

47、， 如此消息， 不過(guò)七日得伸展， 并腫亦消。 諸散第三 (方七首) 例曰， 大法春秋宜服散。 八風(fēng)散， 治風(fēng)虛面青黑土色不見日月光， 腳氣痹弱， 準(zhǔn)經(jīng)， 面青黑主腎， 不見日月光主肝， 補(bǔ)腎治肝方菊花 (三兩) 、石斛、天雄 (各一兩半) 、人參、 附子甘草(各一兩六銖) 、鐘乳、署預(yù)、續(xù)斷、黃耆澤瀉、麥門冬、遠(yuǎn)志、細(xì)辛、 龍膽秦艽、石韋、菟絲子、牛膝、昌蒲杜仲、茯苓、干地黃、柏子人、蛇床子防風(fēng)、 白朮、干姜、萆薢、山茱萸 (各一兩) 五味子、烏頭 (各半兩) 、蓯蓉 (二兩) 。 右三十三味治下篩， 酒服方寸匕， 日三， 服不， 知加至二匕。 (備急千金要方卷第七 (風(fēng)毒腳氣) 67方)52

48、 黃耆酒， 治風(fēng)虛腳疼， 痿弱氣悶不自收攝兼補(bǔ)方。 黃耆、烏頭、附子、干姜、秦艽蜀椒、芎藭、獨(dú)活、白朮、牛膝蓯蓉、細(xì)辛、甘草 (各三兩) 、葛根、當(dāng)歸昌蒲 (各二兩半) 、山茱萸、桂心、鐘乳、 柏子人天雄、石斛、防風(fēng) (各二兩) 、大黃、石南 (各一兩) 。右二十五味 口父咀， 無(wú)所熬練， 清酒三斗漬之， 先食服一合， 不知可， 至五以攻痹為佳， 大虛加蓯蓉， 下痢加女萎， 多忘加昌蒲各三兩。 (胡洽有澤瀉三兩茯苓二兩人參茵芋半夏栝樓芍藥各一兩無(wú)秦艽芎藭牛) (膝蓯蓉甘 草葛根當(dāng)歸昌蒲鐘乳大黃為二十二味名大黃耆酒) 茵芋酒， 治大風(fēng)頭眩重，目瞀無(wú)所見， 或仆地氣絕， 半日乃蘇， 口喎噤不開，

49、半身偏死， 拘急痹痛， 不能動(dòng)搖， 歷節(jié)腫痛， 骨中酸疼， 手不得上頭， 足不得屈伸， 不能躡履， 行欲傾 (備急千金要方卷第七 (風(fēng)毒腳氣) 67方)62 神明青膏， 治鼻中干， 灌之并摩服方。 蜀椒 (五合) 、皂莢、黃芩、石南、黃連雄黃、桂心、藜蘆 (各三銖) 、白朮芎藭、 大黃 (各七銖) 、烏頭、莽草、續(xù)斷 (各五銖) 澤瀉 (七銖) 、半夏、 當(dāng)歸 (各十二銖) 、干地黃 (十一銖) 萎蕤、細(xì)辛 (各十銖) 、附子、 桔梗 (各二銖) 、干姜 (六銖) 人參 (五銖) 、戎鹽 (杏子大一枚) 。 右二十五味 口父咀， 以苦酒一斗漬之， 羊髓一斤為東南三隅􀁆， 內(nèi)諸

50、藥炊以葦作參聚新好土， 藥沸即下， 置土聚上， 三沸三下訖藥成， 以新布絞去滓， 病在外火炙摩之， 在內(nèi)溫酒服如棗核， 日三，稍稍益， 以知為度。 太傅白膏， 治百病傷寒喉咽不利， 頭項(xiàng)強(qiáng)痛， 腰脊兩腳疼， 有風(fēng)痹濕腫難屈伸， 不能行步， 若風(fēng)頭眩鼻塞，有附息肉生瘡， 身體隱軫風(fēng)搔， 煩滿不得眠，(備急千金要方卷第七 (風(fēng)毒腳氣) 67方)18 右八味 口父咀以水七升， 煮取二升五合， 分三服， 治積熱風(fēng)方。 地骨皮、萎蕤、丹參、黃耆、澤瀉、麥門冬 (各三兩) 、清蜜 (一合) 、 生地黃汁 (一升) 、姜汁 (一合) 。 右九味 口父咀以水六升， 煮取二升， 去滓， 內(nèi)地黃汁， 更緩火煮，

51、減一升， 內(nèi)蜜及姜汁， 又煮一沸， 孳成溫服三合， 日， 再大防風(fēng)湯， 治中風(fēng)發(fā)熱無(wú)汗， (備急千金要方卷第八 (諸風(fēng)) 60方)57 治風(fēng)痹游走無(wú)定處， 名曰血痹大易方。 萆薢、署預(yù)、牛膝、澤瀉 (各二兩) 、白朮、地膚子 (各半兩) 、干漆、蠐螬、 天雄、狗脊、車前子 (各十銖) 、茵芋 (六銖) 、山茱萸 (三十銖) 、 干地黃 (二兩半) 。 右十四味末之，蜜和酒下如梧子十丸， 日三， 稍稍加之。 (備急千金要方卷第八 (諸風(fēng)) 60方)42 五苓散， 主時(shí)行熱病， 但狂言煩躁， 不安精彩， 言語(yǔ)不與人相主當(dāng)者方。 豬苓、白朮、茯苓 (各十八銖) 、桂心 (十二銖) 、澤瀉 (三十銖)

52、 。 右五味治下篩， 水服方寸匕，日三， 多飲水汗出即愈。 (備急千金要方卷第九 (傷寒上) 99方)87 五苓散， 主黃疸利小便方。 豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂心 (各三十銖) 。 右五味搗篩為散， 渴時(shí)水服方寸匕， 極飲水， 即利小便及汗出愈， 此。 方與第九相重以分兩不同故再出之。 (備急千金要方卷第十 (傷寒下)144方)10 治髓實(shí)勇悍驚熱， 主肝熱， 柴胡發(fā)泄湯方。 柴胡升麻黃芩細(xì)辛枳實(shí)梔子人芒消各三兩淡竹葉生地黃各一升一澤瀉。 四兩。 右十味 口父咀， 以水九升， 煮取三升去滓下消， 分三服。 風(fēng)虛雜補(bǔ)酒煎第五 (方十八首) 。 (備急千金要方卷第十二 (膽腑) 68方)14 四

53、肢頰痹， 手足浮腫， 名曰腳弱， 一名腳氣醫(yī)所不治， 此悉主之方。 天門冬切三斗半搗壓取汁盡生地黃切三斗半搗壓如門冬枸杞根切三斗。 凈洗以水二石五斗煮取一斗三升澄清。 骨一具碎以水一石煮取五斗澄清酥三升煉白蜜三升煉。 右六味并大斗， 銅器中微火先煎地黃門冬汁， 減半乃合煎， 取大斗二斗， 下后散藥煎， 取一斗內(nèi)銅器重釜煎，令隱掌可丸， 平日空腹酒服如桐子二十丸，日二， 加至五十丸， 慎生冷醋滑豬雞魚蒜油面等， 擇四時(shí)王相日合之， 其合和一如第一卷合和篇說(shuō)散藥如左。 茯苓柏子人桂心白朮萎蕤昌蒲遠(yuǎn)志澤瀉署預(yù)人參石斛牛膝杜仲細(xì)辛獨(dú)。 活枳實(shí)芎藭黃耆蓯蓉續(xù)斷狗脊萆薢白芷巴戟天五加皮覆盆子橘皮胡麻。 人

54、大豆黃卷茯神石南各二兩甘草六兩蜀椒薏苡人各一升阿膠十兩大棗。 一百枚煮作膏鹿角膠五兩蔓荊子三兩。 右三十八味治下篩， 內(nèi)煎中，有牛髓鹿髓各加三升大佳， 小便澀去柏子人，加秦艽二兩， 干地黃六兩， 陰痿失精， 去萎蕤加五味子二兩。 頭風(fēng)， 去柏子人加菊花防風(fēng)各二兩， 小便利陰氣弱， 去細(xì)辛防風(fēng)，加山茱萸二兩， 腹中冷， 去防風(fēng)加干姜二兩，無(wú)他疾依方合之， 凡此煎九月下旬采藥， 立冬日合而服之， 至五月上旬止， 若十二月臘日合者， 經(jīng)夏至七月下旬止， 若停經(jīng)夏不壞，當(dāng)于舍比陰處入地深六尺， 填沙置藥中， 上加沙覆之， 則經(jīng)夏不損也， 女人先患熱者得服， 患冷者勿服。 (備急千金要方卷第十二(膽腑)

55、 68方)12 治心勞熱， 口為生瘡， 大便苦難閉澀不通， 心滿痛， 小腸熱， 大黃泄熱湯方。 大黃澤瀉黃芩梔子人芒消各三兩桂心二兩石膏八兩甘草一兩通草二兩。 大棗二十枚。 右十味 口父咀， 以水九升， 先以水一升別漬大黃一宿， 以余八升水煮諸藥， 取二升五合， 去滓， 下大黃煮兩沸， 去滓下芒消令烊， 分三服。 脈極第四 (論一首方一首灸法二首) 。 論曰， 凡脈極者， 主心也， 心應(yīng)脈， 脈與心合， 心有病從脈起， 又曰， 以夏遇病為脈痹， 脈痹不已， 復(fù)感于邪， 內(nèi)含于心則食飲不為肌膚， 咳貺血色白不澤，其脈空虛， 口唇見赤色。 凡脈氣衰， 血焦發(fā)墮， 以夏丙丁日得之于傷風(fēng)， 損脈為心風(fēng)

56、，心風(fēng)之狀， 多汗惡? 若脈氣實(shí)則熱， 熱則傷心， 使人好怒， 口為色赤， 甚則言語(yǔ)不快，血脫色干燥不? 食飲不為肌膚， 若脈氣虛則寒， 寒則咳， 咳則心痛， 喉中介介如哽， 甚則咽腫喉? 故曰心風(fēng)虛實(shí)候也。 若陽(yáng)經(jīng)脈病治陰胳， 陰胳脈病治陽(yáng)經(jīng)， 定其血?dú)飧魇仄? ， 脈實(shí)宜瀉， 氣虛宜補(bǔ)， 善治病者， 定其虛實(shí)， 治之取痊， 病在皮毛肌膚筋脈則全治之， 若至六腑五藏， 則半死矣。 扁鵲云，脈絕不治三日死， 何以知之， 脈氣空虛， 則顏焦發(fā)落， 脈應(yīng)手少陰， 手少陰氣絕， 則脈不通血先死矣。 (備急千金要方卷第十三(心藏) 157方)15 治脈實(shí)洪滿， 主心熱病， 升麻湯方。 升麻梔子人子芩澤

57、瀉淡竹葉芒消各三兩生地黃切一升。 右七味 口父咀， 以水九升， 煮取三升去滓， 下芒消， 分二服， 治心脈厥大， (備急千金要方卷第十三 (心藏) 157方)67 治風(fēng)頭眩惡風(fēng)， 吐冷水， 心悶防風(fēng)散方。防風(fēng)二兩澤瀉一本作澤蘭細(xì)辛附子署預(yù)茯苓天雄各一兩翼作人參白朮。 二兩半桂心一兩半干姜半兩。 右十味治下篩， 酒服方寸匕，當(dāng)令酒氣相接， 則脫巾帽解發(fā)梳頭百過(guò)， 復(fù)投一升酒 便洗手足， 須臾自熱， 解發(fā)以粉粉之， 快然便熟眠愈， 亦可洗頭面汗出， 翼云如服寒食散法。 (備急千金要方卷第十三(心藏) 157方)70 治頭中五十種病方。 巴戟菊花芎藭干姜防風(fēng)石南白朮烏頭附子細(xì)辛署預(yù)蜀椒人參桔梗秦艽。

58、 栝樓根澤瀉甘草山茱萸干地黃天雄羌活各等分。 右二十二味治下篩， 以酒服方寸匕， 日三。 治頭面脹滿， 腦瘈偏枯， 發(fā)作有時(shí)， 狀似刀刺， 失聲陰陰然疼， 面目。 (備急千金要方卷第十三 (心藏) 157方)1 治小腸熱脹口瘡柴胡澤瀉湯方。 柴胡、澤瀉、橘皮 (一方用桔梗) 、黃芩、枳實(shí)、旋復(fù)花、升麻、芒消 (各二兩) 、 生地黃 (切一升) 。 右九味 口父咀， 以水一斗， 煮取三升， 去滓， 下芒消， 分三服。 (備急千金要方卷第十四 (小腸腑) 85方)10 署預(yù)煎方。 署預(yù) (二十分) 、甘草 (十四分) 、澤瀉、人參、黃芩 (各四分) 、當(dāng)歸、白斂、 桂心、防風(fēng)、麥門冬 (各三分) 、大豆、黃卷、桔梗、芍藥、山茱萸、紫菀、白朮、芎藭、干姜、蜀椒、干地黃 (各二分已上二十銖搗節(jié)) 、 生地黃 (十八斤搗絞取汁煎令余半) 、麻子人 (三升研) 、大棗 (八十枚) 、蜜 (三升) 、鹿雜髓 (八兩) 、鹿角膠 (八兩) 、