第五版基礎(chǔ)護理學(xué)六七章考試試題

1、第五版基礎(chǔ)護理學(xué)六七章考試試題第五版根底護理學(xué)六、七章考試題科室：姓名：得分：一、填空題每空1分，共30分1、口腔衛(wèi)生情況的評估包括：、腭、唾液及口腔氣味等。2、皮膚的評估內(nèi)容包括：顏色、松軟性和厚度、感覺和清潔度。3、護士在為患者進展床上擦浴時，應(yīng)留意觀看患者的病情改變，如出現(xiàn)和等征象，應(yīng)馬上停頓擦浴，并賜予適當處理。4、壓瘡多發(fā)生于及缺乏、無肌肉包裹或肌層較薄的處。5、為避開剪切力產(chǎn)生，如無特別禁忌，半臥位患者床頭抬高。6、壓瘡淤血紅潤期的皮膚完好性被破壞，表現(xiàn)為、痛或麻木，解除壓力30min后皮膚不能復(fù)原正常。7、會陰部的評估內(nèi)容包括和患者對會陰部學(xué)問的理解程度。8、深部靜脈血栓形成的主

2、要緣由是和。9、肢體能臺離床面但不能對抗阻力，推斷肌力為10、保持病房的溫度適合，冬季為，夏季為左右，濕度保持在。11、指導(dǎo)患者及家屬正確用法便器，切忌、便器，以免損傷皮膚。二、單項選擇題每題1分，共30分1、護士為臥床患者進展床上洗頭時溫水應(yīng)調(diào)整至a、2226°b、2832°c、4045°d、5060°2、發(fā)生壓瘡的最主要緣由是a、部分組織長期受壓b、機體養(yǎng)分不良c、部分皮膚潮濕或受排泄物刺激d、急性應(yīng)激因素3、口腔護理的目的不正確的選項是a、保持口腔清潔b、清晰牙垢c、觀看口腔改變d、去除口腔內(nèi)細菌4、皮膚清潔護理的目的不包括a、去除皮膚污垢，保持清

3、潔b、愛護皮膚，預(yù)防感染的發(fā)生c、促進皮膚血液循環(huán)d、為護士供應(yīng)觀看患者并與建立良好護患關(guān)系的時機5、口腔護理中，用于銅綠假單胞菌感染的溶液為a、多貝爾氏溶液b、甲硝唑溶液c、碳酸氫鈉溶液d、醋酸溶液6、關(guān)于休息的條件不包括a、緩解疲憊b、身體方面c、心理方面d、環(huán)境方面7、促進睡眠的護理措施不妥的是a、滿足患者身體舒適的需要b、減輕患者的心理壓力c、制造良好的睡眠環(huán)境d、調(diào)整患者睡前的心情8、以下肌力分級中正確的選項是a、1級：可見肢體活動，但無肌肉收縮b、2級：肢體可挪動位置但不能抬起c、3級：肢體能抬離床面，可對抗細微阻力d、4級：不能做對抗阻力的運動，肌力減弱9、以下關(guān)于肌肉等張練習(xí)的

4、描繪，正確的選項是a、可增加肌肉張力而不轉(zhuǎn)變肌肉長度b、又稱靜力練習(xí)c、優(yōu)點是有利于改善肌肉的神經(jīng)掌握d、可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、炎癥時應(yīng)用10、以下與睡眠無關(guān)的是a、血壓下降b、瞳孔散大c、呼吸變慢d、心率減慢11、睡眠中樞位于a、腦干尾端b、大腦皮層c、蝶鞍區(qū)d、第三腦室12、護士在指導(dǎo)患者服用地西泮安定類藥物時，正確的選項是a、服藥期間可同時服用其他中樞抑制藥以增加藥效b、服用安定期間飲茶會降低藥效c、服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用d、由于其毒性小，平安范圍大，患者可以長期服用13、某患者因腦出血致肢體偏癱，護士為其進展背部按摩，操作不正確的選項是a、以掌心貼近皮膚b、做向心方向按

5、摩c、力氣由輕至重d、按摩3-5min14、滅頭虱藥液的成分是：a、百部10g，30%乙醇40mlb、百部20g，40%乙醇50mlc、百部30g，50%乙醇100mld、百部140g，75%乙醇120ml15、壓瘡的好發(fā)部位不包括：a、仰臥位骶尾部b、側(cè)臥位肩胛骨c、半坐臥位足跟d、俯臥位髂前上棘16、晨間護理和晚間護理分別支配在：a、診療開頭前，晚飯后b、診療開頭后，晚飯前c、診療開頭前，下午下班前d、診療開頭前，臨睡前17、患者因腦出血昏迷，護士為其做口腔護理時，取下的活動義齒應(yīng)放入a、冷水中b、溫水中c、生理鹽水中d、朵貝爾溶液中18、護士在觀看患者口腔時，發(fā)覺口腔黏膜有一感染潰爛處，

6、應(yīng)為其選用的口腔護理溶液是a、生理鹽水b、朵貝爾溶液c、3%過氧化氫溶液d、4%碳酸氫鈉溶液19、大量分泌生長激素，促進體力復(fù)原，發(fā)生在睡眠的a、第1 期b、第2期c、第3期d、第4期20、以下關(guān)于夢游癥的描繪，正確的選項是a、主要見于成年男性b、夢游過程中不能答復(fù)別人的提問c、為中樞神經(jīng)延緩所致d、醒后對所發(fā)生的活動可回憶21、以下關(guān)于影響睡眠因素的描繪，正確的選項是a、環(huán)境的轉(zhuǎn)變會造成入睡時間延長及快波睡眠削減b、睡眠時間與年齡成正比c、過渡疲憊有助于入睡d、短期用法安眠藥可產(chǎn)生戒斷反響22、某患者，診斷為血小板較少性紫癜，護士觀看口腔時發(fā)覺口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血，護士為其做口腔護理

7、時應(yīng)特殊留意a、夾緊棉球b、禁忌漱口c、動作溫柔d、棉球不行過濕23、常常梳頭和按摩頭皮的說法不正確的選項是a、增進上皮細胞養(yǎng)分b、維護個人形象c、促進頭發(fā)生長d、預(yù)防感染發(fā)生24-25題共用題干患者70歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚有破潰，護士認真觀看后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。24、支持此推斷的是a、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹b、創(chuàng)面潮濕，有黃色滲出液c、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)d、患者主訴骶尾部有痛苦和麻木25、對部分皮膚處理方法不妥的是a、用法保濕敷料b、避開部分皮膚受壓c、生理鹽水沖洗d、大水泡剪去表皮后，消毒包扎26-28題共用題干患者70歲，腦血栓至偏癱。入院后護士發(fā)覺其骶尾部皮膚呈

8、現(xiàn)紫紅色，面積為4*3cm，壓之不褪色，且觸之較硬。其次天發(fā)覺此處皮膚出現(xiàn)直徑約2cm的水泡。26、此患者骶尾部皮膚的轉(zhuǎn)變?yōu)閍、淤血紅潤期b、炎性侵潤期c、淺度潰瘍期d、深度潰瘍期27、此期的護理重點是a、去除病因，加強預(yù)防b、愛護皮膚，預(yù)防感染c、清晰壞死組織，促進肉芽組織生長d、主動治療原發(fā)病，補充養(yǎng)分28、對部分皮膚應(yīng)賜予的護理措施是a、剪去水泡表皮，用無菌紗布包扎b、削減皮膚摩擦，待水泡內(nèi)液體自行汲取c、用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，部分消毒包扎d、用3%過氧化氫沖洗創(chuàng)面29-30題共用題干患者因肺炎應(yīng)用抗生素數(shù)周，近日發(fā)覺口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29、護士為其行口腔護理時應(yīng)留意觀看

9、a、口腔有無異味b、牙齦有無腫脹出血c、黏膜有無潰瘍d、有無真菌感染30、護士為其做口腔護理時應(yīng)選擇的漱口液是a、4%碳酸氫鈉溶液b、生理鹽水c、2%過氧化氫d、0.1%醋酸溶液三、推斷題正確的打“，錯誤的打“×每題1分，共10分1、摩擦力是由兩層組織相鄰?fù)獗黹g的滑行而產(chǎn)生的進展性相對移位所引起，由壓力和剪切力相加而成。2、皮膚、黏膜發(fā)黃稱為黃染。3、養(yǎng)分情況是影響壓瘡形成的重要因素。4、會陰部各孔道彼此接近，為防止發(fā)生穿插感染，清潔會陰部時，應(yīng)首先清潔肛門四周，最終清潔尿道口。5、對于用法石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應(yīng)隨時觀看固定的松緊度及肢端血運狀況。6、特別口腔護理適

10、用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者。7、沐浴應(yīng)在進食30min后進展，以免影響消化功能。8、等長練習(xí)的優(yōu)點是可在肢體被固定的早期應(yīng)用，以預(yù)防肌肉萎縮。9、猝倒癥是發(fā)作性睡眠最危急的并發(fā)癥。10、長期臥床對呼吸系統(tǒng)的影響，主要表達在限制有效的通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生。四、簡答題每題10分，共30分1、簡述壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)。2、簡述晨間護理的意義和內(nèi)容。3、某護士為一名69歲的住院患者接通留置于右手部位的靜脈輸液通路，輸液按方案進展，但在接通輸液通路12h后，護士發(fā)覺患者呼吸、心跳停頓，究其緣由發(fā)覺輸液管與靜脈留置管分別、脫節(jié)

11、，大量血液從靜脈留置管流出，最終患者因失血過多而導(dǎo)致死亡。請問護士違背了哪項核心制度，該制度的內(nèi)容是什么？一、填空題1、口唇、口腔黏膜、牙齦、牙齒、舌2、溫度、彈性、完好性3、寒戰(zhàn)、面色蒼白、速脈4、長期受壓、脂肪組織愛護、骨隆突5、30°。6、紅、腫、熱7、病情自理力量會陰部衛(wèi)生情況8、靜脈血流滯緩、血液高凝狀態(tài)。9、 3級10、 18-22 ， 25 ， 50-60% 11、硬塞、硬拉、骶尾部二、選擇題1-5 cadbd 6-10 adbcb 11-15 abacb16-20 daddc 21-25 acbbd 26-30 bbcdc三、推斷題1、錯2、對3、對4、錯5、錯6、對

12、7、錯8、對9、對 10、對四、簡答題壓瘡的分期及表現(xiàn)。1期：淤血紅潤期。皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30min后，皮膚顏色不能復(fù)原正常。此期皮膚完好性未被破壞，為可逆性轉(zhuǎn)變。2期：炎性侵潤期。皮膚的表層、真皮或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)僵硬結(jié)，常有水泡形成。水泡極易破潰，破潰后顯露潮濕、紅潤的創(chuàng)面?；颊哂型纯喔小?期：淺度潰瘍期。全層屁股破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡漸漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后外表有膿液掩蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。痛苦感加重。4期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴峻者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。簡述晨間護理的意義和內(nèi)容。晨間護理的目的為：1、促進患者清潔、舒適、預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。2、觀看和理解病情，為診斷、治療和調(diào)整護理方案供應(yīng)根據(jù)。3、進展心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，滿足患者心理需求，促進護患溝通