醫(yī)療建筑設(shè)計方案創(chuàng)作過程中思維的創(chuàng)新

1、醫(yī)療建筑設(shè)計方案創(chuàng)作過程中思維的創(chuàng)新醫(yī)療建筑設(shè)計方案創(chuàng)作過程中思維的創(chuàng)新 內(nèi)容簡介： 摘 要 醫(yī)療建筑設(shè)計是一類較為復(fù)雜的建筑設(shè)計類型，文章通過對千佛山醫(yī)院內(nèi)科保健綜合樓方案設(shè)計全過程的論述，闡述了醫(yī)療建筑方案創(chuàng)作首先應(yīng)該是一個城市公共建筑設(shè)計的過程，而思維的創(chuàng)新應(yīng)來源于解決設(shè)計問題側(cè)重點和解決方式的 論文格式論文范文畢業(yè)論文 摘 要 醫(yī)療建筑設(shè)計是一類較為復(fù)雜的建筑設(shè)計類型，文章通過對千佛山醫(yī)院內(nèi)科保健綜合樓方案設(shè)計全過程的論述，闡述了醫(yī)療建筑方案創(chuàng)作首先應(yīng)該是一個城市公共建筑設(shè)計的過程，而思維的創(chuàng)新應(yīng)來源于解決設(shè)計問題側(cè)重點和解決方式的改變。 關(guān)鍵詞 醫(yī)療建筑設(shè)計 思維 創(chuàng)新 一、項目分析

2、 （一）概況 醫(yī)院目前主入口設(shè)置在經(jīng)十路上，項目用地位于醫(yī)院院區(qū)內(nèi)東北角處，比鄰經(jīng)十路和山師東路，千佛山位于院區(qū)南側(cè)，地理位置極其重要。 本次可建設(shè)用地為面積約7760O的矩形，用地范圍有配電室一處，服務(wù)于整個醫(yī)院，項目建成使用后方可進(jìn)行置換拆除。 項目用地西側(cè)分別為現(xiàn)狀醫(yī)技樓（圓形2層建筑和近半圓形12層建筑）和門診綜合樓（矩形10層建筑物），兩棟建筑均靠近經(jīng)十路且地上兩層由玻璃廊道相連。 （二）問題分析 基于以上現(xiàn)狀，提出以下幾個問題： 1.項目用地位置在城市中如此重要，建筑應(yīng)以何形式融入城市規(guī)劃，如何呼應(yīng)千佛山？ 在用地緊張的情況下，如何解決醫(yī)院提出的眾多功能，尤其是在首層設(shè)置不同功能的

3、單獨入口？ 3.如何解決建筑的停車問題？ 4.針對現(xiàn)狀，如何設(shè)置配電室？ 5.如何與用地西側(cè)的兩棟沿街建筑進(jìn)行協(xié)調(diào)，與之“和諧相處”，怎樣實現(xiàn)它們之間的功能對接？ 6.如何考慮新建建筑與醫(yī)院遠(yuǎn)期可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系？ 二、方案構(gòu)思 方案構(gòu)思的過程即是解決問題的過程，將哪個問題看作主要問題去解決，在眾多解決方式里面如何選擇最優(yōu)的解決方式？這些都將極大地影響著方案的生成。 （一）第一輪構(gòu)思 新建建筑與原有建筑在裙房西側(cè)二層處設(shè)兩處連廊，有效進(jìn)行與現(xiàn)有功能和遠(yuǎn)期可持續(xù)發(fā)展功能的連接。 建筑一至四層為保健門急診及體檢，東側(cè)凹進(jìn)避讓現(xiàn)狀配電室。五層為設(shè)備層，同時也作為結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層，五層以上各層的東側(cè)不再凹進(jìn)。

4、每層兩個護(hù)理單元的模式，通過對比“工”字型、“U”字型及“口”字型等多方案后，認(rèn)為口字型最優(yōu)?！肮ぁ弊中偷谋睒鞘苋照沼绊懘?，難以滿足病房對于日照的需求（圖 3）；“U”字型能良好地利用日照和千佛山良好的景觀資源，但北側(cè)兩個山墻面對著經(jīng)十路，建筑形象難于保證（圖 4）；“口”字型解決了“U”字型的問題，兩個護(hù)理單元分別沿東、南向和西、南向展開，將東、西向病房向南側(cè)扭轉(zhuǎn)15度，千佛山的美景便可朝向病房展開，而且有效減少了東西向日曬，北向集中布置醫(yī)護(hù)用房，形成獨立的醫(yī)護(hù)工作區(qū)，同時屏蔽了經(jīng)十路上的交通噪聲對于病房的影響。故口字型被列為最優(yōu)方案（圖57）。 沿經(jīng)十路立面采用極簡的處理手法，用簡潔的立面

5、處理包容內(nèi)部復(fù)雜的功能構(gòu)成，從經(jīng)十路看過去簡潔大方，視覺沖擊力強(qiáng)，標(biāo)志性明顯（圖8）。 （二）第二輪構(gòu)思 經(jīng)過第一輪的反復(fù)推敲后，發(fā)現(xiàn)方形立方體體量對于周圍建筑來說過于龐大，同周圍建筑協(xié)調(diào)不夠，隨即進(jìn)行了第二輪深化構(gòu)思。 首先對總平面進(jìn)行總體協(xié)調(diào)改進(jìn)，在裙房東北側(cè)較多突出主樓，這樣更好地與西側(cè)的門診綜合樓圍合出院前廣場（圖9），就單棟建筑來說，也有一個內(nèi)凹空間作為進(jìn)入建筑的緩沖空間，在這個緩沖空間內(nèi)設(shè)保健門診入口和保健急診入口，考慮到體檢人流量較小，在建筑西側(cè)開設(shè)體檢入口，保健病房和內(nèi)科病房入口仍然設(shè)置在建筑南側(cè)（圖10）。 由于醫(yī)院主入口和建筑出入口之間存在約3m的高差，故提出通過進(jìn)院的一條

6、低標(biāo)高道路進(jìn)行人車的分流，行人進(jìn)入醫(yī)院后經(jīng)過坡道進(jìn)入院前廣場，由廣場對進(jìn)入各個建筑的人員進(jìn)行分流，而機(jī)動車則從院前道路直接進(jìn)入地下車庫，地下可提供436個停車位，患者可由車庫內(nèi)各個電梯進(jìn)入建筑不同區(qū)域進(jìn)行就診。這一設(shè)計不僅解決了人車分流，還增加了廣場下部的停車空間（圖1 1） 。 為了避免建筑體量巨大，將北側(cè)體塊打破成為兩塊，中間由玻璃廊道和空中庭院等虛空間連接；仔細(xì)研究醫(yī)院現(xiàn)有建筑肌理，決定用相似的手法和材質(zhì)處理裙房，使離人視線最近的裙房整體統(tǒng)一起來，高層部分貫穿了院區(qū)已有的橫線條處理手法，將表皮橫線條做成凹進(jìn)凸出的折板造型，這樣既做到了院區(qū)整體感覺的統(tǒng)一，也做到了個體的標(biāo)新與立異。從建筑內(nèi)

7、部來看，虛空間的處理增加了內(nèi)部使用的多樣性與趣味性，充分為醫(yī)生和患者考慮，更突顯人性化。 （三）第三輪構(gòu)思 經(jīng)過上一輪的深化與調(diào)整，方案受到了專家及院方的一致好評，僅對其沿經(jīng)十路上的建筑形象提出了更高的要求，若更多考慮延續(xù)原有肌理，將導(dǎo)致其標(biāo)志性形象的減弱。 基于以上考慮，對北側(cè)沿經(jīng)十路體量進(jìn)行了“瘦身”、“拔高”的“整形手術(shù)”。南側(cè)建筑作為背景建筑將其壓低，高層建筑直接落地處理，裙房不再突出上層建筑，這樣著重突出沿經(jīng)十路建筑的高聳與挺拔。同時，北高南低，更好地滿足北側(cè)的日照要求。兩棟高層的設(shè)置更削弱了建筑的東西向體量，化整為零。兩棟高層的設(shè)置更方便地避讓了現(xiàn)有配電室的位置，采用體塊的變化，不

8、再使用結(jié)構(gòu)的技術(shù)措施處理，減少了設(shè)計費用。 上述設(shè)計需要北側(cè)高層和南側(cè)高層保持最大間距，以保證病房所需的日照要求，北側(cè)高層需盡量往北側(cè)布置，導(dǎo)致北側(cè)室外空間緊張難以設(shè)置空間較大的入口廣場。為了解決這一問題，在保證院區(qū)北廣場的同時，將建筑西北退讓設(shè)置入口廣場，集中解決門急診和體檢的出入口。北廣場人車分流及其地下停車的構(gòu)思仍然保留，側(cè)向廣場的設(shè)置將人流引向基地內(nèi)側(cè)，形成該建筑獨有的集散廣場，空間環(huán)境品質(zhì)相對提高。同時將內(nèi)科樓和保健樓出入口完全分開設(shè)置，內(nèi)科樓出入口設(shè)置在建筑北側(cè)，保健樓出入口設(shè)置在建筑南側(cè)。地下車庫的主出入口設(shè)置于建筑北側(cè)廣場上，地下車庫可解決停車位385個。 平面設(shè)計時將入口門廳

9、相應(yīng)地設(shè)置在建筑西側(cè)，在中庭周圍設(shè)置通往各層的交通核，并設(shè)置醫(yī)療街?，F(xiàn)有門急診及未來功能均通過醫(yī)療街來進(jìn)行銜接。病房部分變化較大，由原來的口字型變成了兩個“一”字型，將病房均布置在南側(cè)，北側(cè)設(shè)置醫(yī)護(hù)工作區(qū)。 三、結(jié)束語 三輪方案構(gòu)思都意在解決開篇所述的幾個問題，但解決問題的側(cè)重點不同、方式不同則衍生出不同的3個方案。從三輪方案的深化調(diào)整中也不難發(fā)現(xiàn)兩個問題： 第一，醫(yī)療建筑的設(shè)計特點。醫(yī)療建筑首先是城市公共建筑，應(yīng)首先解決其作為公共建筑的一般問題，如與城市的關(guān)系、與周圍建筑的關(guān)系、與城市形象的協(xié)調(diào)關(guān)系等；其次醫(yī)療建筑與其他公共建筑相比存在特殊性，即功能的多樣性、流線的復(fù)雜性以及進(jìn)行醫(yī)療工藝設(shè)計

10、的必要性。醫(yī)療建筑設(shè)計應(yīng)該首先從其公共建筑的屬性入手，而不應(yīng)該被其復(fù)雜的功能及工藝設(shè)計限制了創(chuàng)新的思維。第 二，醫(yī)療建筑設(shè)計的創(chuàng)新問題。創(chuàng)新設(shè)計并不難，只要轉(zhuǎn)換設(shè)計思路，改變解決問題的側(cè)重點或者改變解決問題的方式，方案便會有所不同，設(shè)計的創(chuàng)新也便由此而生。 內(nèi)容簡介： 摘 要 醫(yī)用氧氣供應(yīng)是醫(yī)院醫(yī)療活動中不可缺少的重要組成部分，而液氧供氧是中心供氧系統(tǒng)的首選，文章通過氧氣純度要求、壓力要求及具體實例，闡述了使用中心液氧供氧系統(tǒng)供氧并實行資源共享是一種經(jīng)濟(jì)、環(huán)保、高效、安全的可行辦法 論文格式論文范文畢業(yè)論文 摘 要 醫(yī)用氧氣供應(yīng)是醫(yī)院醫(yī)療活動中不可缺少的重要組成部分，而液氧供氧是中心供氧系統(tǒng)的

11、首選，文章通過氧氣純度要求、壓力要求及具體實例，闡述了使用中心液氧供氧系統(tǒng)供氧并實行資源共享是一種經(jīng)濟(jì)、環(huán)保、高效、安全的可行辦法。 關(guān)鍵詞 液氧 中心供氧系統(tǒng) 共享 分析 醫(yī)用氧氣是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于預(yù)防和治療患者缺氧的一種特殊商品，其在醫(yī)療救護(hù)中具有非常重要的作用。而醫(yī)用氧氣的供應(yīng)則是重中之重。醫(yī)院中心供給系統(tǒng)的氧氣來源主要有3個方面，即制氧機(jī)制氧供氧，液態(tài)氧供氧和氣瓶氧供氧，而液氧供氧是中心供氧系統(tǒng)的首選?，F(xiàn)從下面幾個方面進(jìn)行分析 一、液氧供氧的主要科室及可共享科室 二、氧氣純度要求 醫(yī)療用氧對氧氣本身的質(zhì)量有很高的要求，氧濃度太低會降低患者的吸氧效果，氧氣雜質(zhì)太高不但會影響吸氧效果而且還會對

12、患者造成傷害。原來我院使用氣瓶氧匯流排集中供氧，氣瓶氧氧氣純度為9 9.0%，雜質(zhì)含量不高于5ppm。制氧機(jī)制氧的純度最高可達(dá)到96%，隨著制氧機(jī)使用年限的延長，制出的氧純度還會有所降低，這樣極易不符合醫(yī)用氧的標(biāo)準(zhǔn)。使用液氧氣化輸出氧氣純度，可達(dá)9 9.9%，雜質(zhì)含量少于l2ppm。因此，使用液態(tài)氧供氧氧氣質(zhì)量較佳。 三、氧氣壓力要求 集中供氧系統(tǒng)供氧一般有雙重任務(wù)： 一是治療用氧，供患者吸用；二是作為呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、牙科綜合治療椅的動力氣源。將液氧氣化減壓后輸送到各臨床和醫(yī)技科室，流量和壓力完全可以滿足各種醫(yī)療要求。 四、醫(yī)院中心液氧供氧系統(tǒng)共享效益分析 五、結(jié)束語 參考文獻(xiàn) 陳躍龍，李洪宇

13、，羅毅. 醫(yī)用高壓氧艙壓縮空氣凈化系統(tǒng)的良好配置.醫(yī)療裝備，201X （8） 內(nèi)容簡介： 醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院系統(tǒng)中的重要組成部分，是醫(yī)院各項工作有效開展的重要保障。醫(yī)院后勤管理就是圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)任務(wù)，實行計劃、組織和調(diào)控的活動過程。當(dāng)前，醫(yī)療市場激烈競爭，醫(yī)院后勤工作在新的形勢下，如何更好地服務(wù)于臨床， 論文格式論文范文畢業(yè)論文 醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院系統(tǒng)中的重要組成部分，是醫(yī)院各項工作有效開展的重要保障。醫(yī)院后勤管理就是圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)任務(wù)，實行計劃、組織和調(diào)控的活動過程。當(dāng)前，醫(yī)療市場激烈競爭，醫(yī)院后勤工作在新的形勢下，如何更好地服務(wù)于臨床，提高后勤服務(wù)質(zhì)量，向管理要效益，不斷提高醫(yī)院后

14、勤管理效能，必須高度重視，不斷探索。 1 強(qiáng)化創(chuàng)新意識，探索醫(yī)院后勤科學(xué)管理方法 由因醫(yī)院后勤工作的性質(zhì)特殊，醫(yī)院的后勤管理普遍成為醫(yī)院管理的一個難題。這是因為，醫(yī)院正常的運轉(zhuǎn)，吃、喝、住、用都離不開后勤的保障，而且要求越來越高，攤子越來越大，管理越來越復(fù)雜。另外，醫(yī)院后勤部門不直接創(chuàng)收，后勤人員偏少，且綜合素質(zhì)較低，后勤投資不足，且工種繁雜。為此，如何提升醫(yī)院后勤管理效能，須探索醫(yī)院后勤科學(xué)管理方法。 1.1 因地制宜，充分論證。因地制宜、實事求是、充分論證是深化醫(yī)院后勤管理改革必須遵循的原則。這是因為各醫(yī)院規(guī)模、環(huán)境和條件各異，組織結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施、人員素質(zhì)也不盡相同。另外，醫(yī)院后勤工作具有

15、多種特性： 一是后勤服務(wù)的社會性；二是服務(wù)范圍的廣泛性；三是服務(wù)對象的特殊性；四是服務(wù)內(nèi)容的事務(wù)性；五是服務(wù)計劃的多變性；六是職工素質(zhì)的差異性。鑒于以上各種特性，應(yīng)遵循先急后緩，先易后難的原則，結(jié)合醫(yī)院的實際情況和改革環(huán)境，分步實施，才能產(chǎn)生良好的效果。 1.3 積極探索，面向社會。 由于長期受計劃經(jīng)濟(jì)的影響而逐步形成的“醫(yī)院辦社會”的后勤管理模式，嚴(yán)重地束縛醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院后勤管理效益難以提高。因此，要積極探索，把諸如醫(yī)院衛(wèi)生、被服洗滌等可承包給由社會承擔(dān)，局部實行醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。 2 堅持以人為本，探索后勤管理激勵競爭機(jī)制 長期以來，計劃經(jīng)濟(jì)體制下所形成的醫(yī)院后勤隊伍龐大、人員過剩、人

16、浮于事、效益低下等狀況，嚴(yán)重制約了后勤管理效能，須積極探索激勵競爭機(jī)制加以改變。然而，醫(yī)院后勤改革中，穩(wěn)定是前提，改革是動力，發(fā)展是目的，要切實協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，把工作做細(xì)、做實。要堅持以人為本，充分發(fā)揮后勤人員的主觀能動性，引導(dǎo)他們積極參與改革，勇于改革，確保改革和醫(yī)院各項工作順利進(jìn)行。要深化人事改革，實行定編、定員、定責(zé)或以崗定薪，積極探索競爭上崗和競聘下的待崗、轉(zhuǎn)崗或內(nèi)退制度，充分利用激勵競爭機(jī)制，調(diào)動后勤職工的積極性，提升后勤工作效率。 3 加強(qiáng)成本核算，探索醫(yī)院后勤增收節(jié)支舉措 醫(yī)院后勤保障不僅項目多，且攤子大，稍不注意極易發(fā)生浪費。因此，必須強(qiáng)調(diào)節(jié)約開支，杜絕浪費。要克服只講保障供給、不講管理效能、忽視消耗成本、大手大腳等現(xiàn)象。作為醫(yī)院后勤管理，在管理中，必須建立健全規(guī)章制度，強(qiáng)化成本和效益意識，加強(qiáng)成本核算，加大管理力度，注重增收節(jié)支，建立各種經(jīng)營投資風(fēng)險防范機(jī)制，加強(qiáng)重大設(shè)備、基本建設(shè)等重大投入風(fēng)險評估、防控，保障醫(yī)院經(jīng)營安全。 4 更新服務(wù)觀念，探索醫(yī)院后勤優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式 醫(yī)院后勤工作的性質(zhì)決定了必須樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的