優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年拔牙患者焦慮情緒的影響

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年拔牙患者焦慮情緒的影響吳倩(徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 江蘇 徐州221000)【摘要】目的:分析討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對老年患者拔牙后疼痛的影響。 方法：從我院門診拔牙的老年患者中抽取62例，隨機(jī)分成對照組與實驗組，對 照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組 患者拔牙后的疼痛狀況以及患者的滿意度。結(jié)果：實驗組患者的疼痛情況較對照 組明顯減輕，患者滿意度高，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干 預(yù)措施能穩(wěn)定老年患者拔牙后的不良情緒，有效減輕患者疼痛，提高患者滿意度?！娟P(guān)鍵詞】門診老年患者；拔牙；疼痛；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號】r473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b

2、【文章編號】2095-1752 (2016) 10-0249-02隨著我國老齡化進(jìn)程的加快以及醫(yī)療衛(wèi)牛的進(jìn)步，老年人越來越重視口腔保 健問題?？谇豢崎T診接診的老年患者拔牙的情況也越來越多。但是，由于老年患 者的牛理、心理的特殊性，常常表現(xiàn)出相對比較敏感的疼痛，耐受能力比較差, 最終直接影響患者的治療效果和患者滿意度1。為了提高患者的護(hù)理水平，減 輕疼痛，現(xiàn)我院對門診老年拔牙患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，取得了較好的效 果。具體報道如下。1.對象與方法1.1對象從我院門診拔牙的老年患者中抽取62例，男女各31例，年齡在6087歲 之間，平均年齡為70歲，所有患者均無手術(shù)禁忌證，合并其他疾病者也已得

3、到 控制。隨機(jī)分成對照組與實驗組，對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，實驗組患者 實施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者在年齡，性別等一般資料方面比較，差異無 統(tǒng)計學(xué)意義(p>o.05)o1.2方法1.2.1對照組：實施常規(guī)的護(hù)理措施。拔牙后進(jìn)行預(yù)后指導(dǎo)，并發(fā)放疼痛及 滿意率測評表，同時測量患者的心率和血壓。1.2.2實驗組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。當(dāng)老年患者進(jìn) 入診區(qū)后，護(hù)士提前對患者的活動能力、心理狀況、合作程度等方面進(jìn)行評估, 測量血壓、心率等。根據(jù)評估結(jié)果，給予患者個體化的護(hù)理干預(yù)措施。拔牙后發(fā) 放疼痛及滿意度評價表，同時再次測量患者的血壓心率。1.2.2.1認(rèn)知干預(yù)

4、:拔牙前給老人耐心地講解有關(guān)拔牙的知識，把拔牙的步驟、 方法、手術(shù)醫(yī)師等情況認(rèn)真的介紹給患者，讓老人了解手術(shù)的過程及可能出現(xiàn)的 不適以及術(shù)后的注意事項，先從心理上接受拔牙，緩解患者的焦慮情緒。1.2.2.2情緒干預(yù)：老人進(jìn)入診區(qū)后，護(hù)士要主動攙扶老人在候診區(qū)域候診。 侯診時候積極熱情的與老人交談，耐心傾聽患者的敘述和提出的問題，并為之解 答問題。當(dāng)老人出現(xiàn)緊張，恐懼等不良情緒的時候，護(hù)士要及吋的安慰患者，分 散其注意力，讓患者感覺到親切，給予患者心理上的支持。1.2.2. 3行為干預(yù)：安排老人拔牙前在一個相對比較安靜、舒適的房間休息 2030分鐘，可以為患者播放一些舒緩的音樂。耐心的指導(dǎo)患者保

5、持放松的心 態(tài)，不要過于緊張，比如可以讓患者自然端坐，雙手放于膝蓋，閉上眼鏡，均勻 平緩地呼吸34分鐘，然后再慢慢睜開眼睹。1.3結(jié)果對比兩組患者的焦慮、疼痛評分以及患者的滿意度：(1)疼痛評定標(biāo)準(zhǔn)：使 用vas對病人疼痛進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)為110分，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比。(2) 焦慮評分標(biāo)準(zhǔn)：使用焦慮評量表，評價患者接受全程護(hù)理干預(yù)措施前后的情緒狀 態(tài)，總分為60分。通過問卷調(diào)查來完成。(3)病人滿意程度：由科室內(nèi)制定的 滿意程度調(diào)查表來完成，總分為100分。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。2.結(jié)果實驗組患者的疼痛情況較對照組明顯減輕，患者滿意度高，兩組進(jìn)行比較, 差異明顯(

6、p<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表。表兩組病人效果分析3 討論3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理能降低疼痛相關(guān)協(xié)會部門對疼痛定義為“個體所承受或敘述的出現(xiàn)的不適癥狀或不舒服 感覺” 3。其中多半原因是因為老年患者根本不了解拔牙前后的相關(guān)知識，再 加上老年人心理生理上的特殊原因，對自身慢性病及麻醉并發(fā)癥過多的擔(dān)心以及 對醫(yī)療器械的恐懼等，都會使老年人存在不同程度的緊張感或恐懼感。實驗組通 過加強(qiáng)對患者的拔牙前評估和耐心的宣教工作，提高了患者對疾病的認(rèn)知水平, 減輕了老人拔牙時的恐懼和焦慮。在拔牙過程中，老年患者的緊張恐懼心理會影 響心率、血壓的變化，心率血壓的急劇變化會威脅到患者的生命。因此，對于老 年患

7、者的治療越來越重視心理因素的影響。護(hù)士在日常護(hù)理中通過各種干預(yù)手段 減輕患者疼痛，穩(wěn)定血壓心率，做好干預(yù)措施在減少并發(fā)癥方面顯得尤為重要。3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高滿意度醫(yī)患糾紛常見的原因是醫(yī)患之間缺乏交流4。實驗組強(qiáng)化了患者的知情權(quán), 使整個過程變得公開、具體化，護(hù)士始終將尊重老人放在第一位。增加了護(hù)士與 老人的交流，改變護(hù)士以往的被動服務(wù)和機(jī)械執(zhí)行遺囑的狀況。用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài) 度與患者建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。從患者進(jìn)入診區(qū)開始，就采取積極主動，主動 攙扶行動不方便的老人，通過填寫評估表的過程，掌握患者基本身體狀況，同時 向患者講授拔牙的相關(guān)知識，使患者感到親切，對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任。根據(jù)老年 患者的慢性疾病，提前準(zhǔn)備好搶救設(shè)備，進(jìn)一步增加患者的安全感。在治療過程 中，為了消除患者的緊張焦慮情緒，及吋的把治療進(jìn)展告訴患者，讓患者更能感 受到護(hù)理人員的人性化關(guān)懷，更體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理的新理論、新方法.【參考文獻(xiàn)】呂姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)m北京：人民衛(wèi)生出版社，2011： 249.徐東娟，王克芳新生兒疼痛的評估工具j中華護(hù)理雜志，2012, 40(10)： 790-792.3 黃東，