便攜式呼叫對(duì)講系統(tǒng)在病區(qū)管理應(yīng)用中的效果評(píng)價(jià)

1、便攜式呼叫對(duì)講系統(tǒng)在病區(qū)管理應(yīng)用中的效果評(píng)價(jià)劉華夏云唐海艷霍云云中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 北京100853【摘要】 目的 觀察分析便攜式呼叫系統(tǒng)在我院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)管理中的 應(yīng)用效果方法在病區(qū)內(nèi)應(yīng)用便攜式呼叫器和配套管理系統(tǒng)，并對(duì)實(shí)施應(yīng)用便攜 式呼叫系統(tǒng)前后，環(huán)境音量分貝值、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士的工作滿意度以及進(jìn)行評(píng)價(jià) 和對(duì)比分析結(jié)果 應(yīng)用前護(hù)士站、走廊、病房、醫(yī)牛辦、休息區(qū)音量分貝值分 別為(8 0.91 & plusmn; 2 .8 7). ( 6 8 .3 1& plusmn; 5 . 68)、( 6 4 . 39 & plusmn; 5.35)、 (73.43 &

2、amp; plusmn;2.69)、 (4 4.20& plusmn;2. 0 8),應(yīng)用后護(hù)-上站、走廊、病房、醫(yī)生辦、休息區(qū)音量分貝值分別為(6 3. 92 & plusmn; 3 9 1 )、 ( 5 5 .34 & plusmn;2.74)、 (53 .54& plusmn;3 . 9 9 )、 ( 63 .16 ±2 .1 5 )、( 40 . 2 6 ±2. 5 8 ),p均v00 5,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;應(yīng)用后護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)合格率均高于應(yīng)用前,p= 0 . 0 0 0;應(yīng)用前護(hù)士滿意率5 7 . 8 9 %；應(yīng)用

3、后護(hù)士滿意率1 0 0%,p= 0. 00 0 結(jié)論在病區(qū)管理中實(shí)施應(yīng)用便攜式呼叫系統(tǒng)模式，為患者提供連續(xù)性的優(yōu)質(zhì) 護(hù)理,可有效提高護(hù)理水平和質(zhì)量，并提高護(hù)理工作滿意度.abstract objective toobservetheapplicationoftheportablecallingsystematdepartme ntofn eurologyi ngene ralhospitalofchinesepla methods tocomparethedecibellevelattheareasarou ndn ursingstatio n,theproductivitya ndsatis

4、fa ctionofn ursesbeforea ndaftertheapplicatio no fportablecalli ngsystem results beforeapplyingthe nursestati on hedecibellevelathallwayswardoctorsofficeandther estareawas( 80. 9 1 + 2 . 8 7 ),( 6 8 31-5 6 8 ),( 6 4 39 5 35 ),( 7 3 .43 2 .69 )and( 44. 2 0 2.0 8 )respectively,butwas( 63.9 2 + 3 . 91)

5、,(55 3 4 - 2. 7 4 ),( 5 3 . 5 4 - 3 99),(63 16一 2. 1 5 ),(4 0. 2 6 2 . 5 8 )respectivelyafterugsingtheportablecallingsystem (allp< 0 0 5). nurses&rsquo;satisfactionwere 5 7. 8 9 %and 100% respectivelybeforeandafterusingthisportablecallingsystem (p< 0 . 0 01 ) in addition,nurses&rsquo;p

6、roductivityweresig nifica ntlyimprovedafterapplyi ngth isportablecallingsystem (p < 0 . 0 0 1). conclusion theportablecallingsystemcouldkeepabetterworkinge nvironme nt,improve nurses&rsqu o;productivityandsatisfaction【關(guān)鍵詞】 便攜式呼叫系統(tǒng);病區(qū)管理;護(hù)理質(zhì)量 【中圖分類號(hào)】r4 7 3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1 0 08 63 1 5 ( 2 0 1 5 )

7、 1 2 - 1 0 3 3 - 0 2護(hù)理管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理中的重要組成部分，與醫(yī)院的效益、醫(yī)患關(guān)系以 及護(hù)理工作人員的工作效率和積極性息息相關(guān)1 .隨著現(xiàn)代醫(yī)院信息化的迅猛 發(fā)展，護(hù)理信息系統(tǒng)已成為護(hù)理管理和護(hù)理治療時(shí)必不可少的技術(shù)支撐和臨床治 療的普遍應(yīng)用其目的是提高護(hù)理水平和護(hù)理效率，提高病人和醫(yī)護(hù)人員的滿意度 2 .本科室是神經(jīng)內(nèi)科的?？瓶剖?，屬于部隊(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院所醫(yī)治的疾病包括 腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、周圍神經(jīng)病及重癥肌無力、癲癇、癡呆等病區(qū)實(shí) 際的床位3 5張”月流轉(zhuǎn)病人6 0人;科室護(hù)士總數(shù)1 4人，護(hù)士長(zhǎng)、辦公護(hù)士各一 人，責(zé)任護(hù)士 1 2人，每8周輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士 4人其中

8、主管護(hù)師2人，護(hù)師6人，護(hù) 士 6人，高年資護(hù)士 6人，低年資護(hù)士 8人.病區(qū)月均周轉(zhuǎn)人數(shù)6 0人次，日均周轉(zhuǎn) 人數(shù)2人次，日均醫(yī)囑數(shù)9 0條，日均治療量1 2 0次，日均檢查量2 0次患者病 情重、工作量大、人員少，為了更好解決這個(gè)問題，自2 0 1 3年9月以來我科采 用便攜式對(duì)講系統(tǒng)工作，為了科學(xué)評(píng)價(jià)便攜式對(duì)講系統(tǒng)的應(yīng)用效果,現(xiàn)將情況介紹 如下：1研究對(duì)象及方法研究對(duì)象對(duì)本科室的本科室護(hù)士1 4人及科室輪轉(zhuǎn)的 實(shí)習(xí)護(hù)士 24人.20 1 3年5月一20 1 3年8月的50名住院患者及2 0 1 4年5月一20 1 4年8月的5 0名住院患者方法12 . 1 設(shè)備資料 我 們所采用的對(duì)講系

9、統(tǒng)是盛泉公司的tg-q5對(duì)講呼叫系統(tǒng)對(duì)講機(jī)以紅外線作為 傳播方式，在4 0 0 mhz 4 7 0 mhzism波段下工作3 .耳機(jī)式聽筒的呼叫對(duì) 講機(jī)具有便捷，操作簡(jiǎn)單,待機(jī)長(zhǎng)等特點(diǎn)，有效距離5 0米可以完全覆蓋科室面積， 經(jīng)實(shí)際測(cè)試科室內(nèi)部信號(hào)良好，與其他病區(qū)不交叉;對(duì)講機(jī)系統(tǒng)屬于短距離低功率 通信設(shè)備，經(jīng)測(cè)試和驗(yàn)證對(duì)遠(yuǎn)距離其他設(shè)備和各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備均不產(chǎn)生影響,同吋對(duì) 人體無任何影響;終端設(shè)備調(diào)至同一頻道后所有的信息可以共享，是護(hù)理工作較為 理想的溝通終端.1. 2. 2使用方法 在臨床護(hù)理和臨床實(shí)踐教學(xué)中，每位護(hù)士佩戴便攜 式呼叫對(duì)講機(jī)，針對(duì)臨床治療和臨床教學(xué)等信息通過便攜呼叫器進(jìn)行反饋和

10、接受. 同時(shí)通過呼叫系統(tǒng)加強(qiáng)護(hù)理管理,從護(hù)理質(zhì)量和速度上提出新的要求使護(hù)士既能 在自己的崗位上完成教學(xué)與培訓(xùn)，又有足夠的吋間照顧患者，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間， 護(hù)士與護(hù)士之間能夠達(dá)到信息暢通，使臨床護(hù)士的工作量有所減少的同時(shí),提高了 護(hù)理質(zhì)量和改善了護(hù)理環(huán)境4. 2. 2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 為了驗(yàn)證便攜式呼叫器使 用前后對(duì)科室工作效率和質(zhì)量的影響，在科室環(huán)境方面，我們采用分貝測(cè)量器在正 常工作中測(cè)量新方法對(duì)科室環(huán)境改善的程度5,每日上午1 0:0 0分別在護(hù)士 站、走廊、病房、醫(yī)生辦、休息區(qū)測(cè)量，連續(xù)測(cè)量1 0天，通過所測(cè)的均數(shù)值對(duì)其 進(jìn)行評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量采用我院護(hù)理質(zhì)量量化表,通過合格率對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià);對(duì)護(hù)理

11、人員和病患滿意度采用自制調(diào)查問卷采用百分比對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià).2. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué) 方法 應(yīng)用spps 1 85統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較 采用率x2檢驗(yàn),p<00 5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.3 結(jié)果3. 1 應(yīng)用前后環(huán) 境分貝值的比較見表3 .表3 實(shí)施前后環(huán)境分貝值的比較33 應(yīng)用前后護(hù)士滿意度的比較應(yīng)用前護(hù)士滿意2 2例,不滿意1 6例,滿意率5 7 . 8 9 %;應(yīng)用后護(hù)士滿意3 8例，滿意率1 0 0 %,&chi; 2 = 2 0. 0 4 5 5,p= 0. 0 0 0.4 討論41 應(yīng)用便攜式呼叫對(duì)講系統(tǒng)可以有 效降低分貝值噪聲對(duì)人體的危害是多方面的觀

12、察發(fā)現(xiàn)病房噪?yún)鹬饕獊碜圆》?的呼叫鈴聲、護(hù)士工作需要，隨著噪聲分貝值的增加，患者心率、血壓等生理指標(biāo) 受影響程度增加特別是針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的病患，噪音嚴(yán)重影響唾眠質(zhì)量，并導(dǎo)致頭 暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀和惡心、胃 痛、腹脹等消化道癥狀6研究表明”7 5分貝以上噪聲即可對(duì)心理造成影響;若 在8 0分貝以上的噪聲環(huán)境中生活，造成耳聾者可達(dá)5 0 %可造成心率變化、心 肌損傷、其至引起心律失常、心梗、冠心病、高血壓等7.在使用便攜呼叫系統(tǒng) 后，對(duì)科室噪音源有針對(duì)性的提出了管理要求.運(yùn)用呼叫系統(tǒng)加強(qiáng)治療和護(hù)理 人員聯(lián)系，降低治療護(hù)理人員之間的呼喊頻率;2 針對(duì)心情焦急的

13、家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn), 通過呼叫系統(tǒng)聯(lián)系責(zé)任護(hù)士由專人接待并轉(zhuǎn)至談話室解決問題;3 .強(qiáng)化巡視查 房及時(shí)了解病人情況，減少呼叫鈴聲的次數(shù)，病區(qū)環(huán)境得到明顯的改善通過運(yùn)用 呼叫系統(tǒng)，護(hù)士往返護(hù)士站次數(shù)明顯減少;護(hù)士護(hù)理半徑有較大的增加，病區(qū)可控 性增強(qiáng)；醫(yī)生和護(hù)士溝通更加流暢，治療和護(hù)理人員之間人聲呼叫的情況得到很 好的解決同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)通過對(duì)噪音的有效控制，治療工作更加調(diào)理順暢,病區(qū)整 體環(huán)境有明顯改善.42應(yīng)用便攜式呼叫對(duì)講系統(tǒng)有效提升護(hù)理質(zhì)量在采用便攜式呼叫系 統(tǒng)之前，我科護(hù)士進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理,責(zé)任護(hù)士深入到病房，流動(dòng)服務(wù)責(zé)任護(hù)士之 間，護(hù)士和辦公護(hù)士之間交流較少患者有需求和突發(fā)情況吋，由于信息溝通

14、不暢， 不能及吋解決病患的需求，同吋也不利于病區(qū)環(huán)境的維護(hù)，對(duì)正常治療的護(hù)士和病 人都造成影響通過便攜式呼叫對(duì)講系統(tǒng)，使護(hù)理人員由單獨(dú)作戰(zhàn)變?yōu)檎麄€(gè)科室做 咨詢的團(tuán)隊(duì)協(xié)作每個(gè)責(zé)任護(hù)士都是信息的提供者也是具體問題的處理者針對(duì)自 己熟悉的病人和護(hù)理問題可以及吋的提岀自己的想法和護(hù)理方法和注意事項(xiàng)避 免了大量不必要的詢問和信息索要過程，避免一些可能的錯(cuò)誤同時(shí)，增加了護(hù)理人 員的信心使患者在提出要求時(shí)都是由科室最優(yōu)的方案對(duì)其護(hù)理和治療達(dá)到護(hù)理 水平和護(hù)理質(zhì)量雙提高的效果在使用呼叫對(duì)講系統(tǒng)后，護(hù)士長(zhǎng)和辦公護(hù)士作為護(hù) 理管理系統(tǒng)中的管理者，與責(zé)任護(hù)士的溝通達(dá)到了加強(qiáng)，及吋的了解病人情況和護(hù) 理人員位置可以更

15、好的協(xié)調(diào)科室護(hù)理人力的合理分布，積極調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)情緒加強(qiáng)凝 聚力,責(zé)任護(hù)士可以在第一吋間通過辦公護(hù)士了解病人的需求，以最短的吋間到達(dá) 患者面前，并通過及時(shí)的信息反饋，使患者對(duì)護(hù)理人員的信任加強(qiáng)這樣在責(zé)任護(hù) 士與辦公護(hù)士之間，責(zé)任護(hù)士和責(zé)任護(hù)士之間產(chǎn)生良性互動(dòng)增加對(duì)每個(gè)患者全面 信息的了解，減少不必要的跑動(dòng)，大大節(jié)約了護(hù)理的人力資源，提高了護(hù)理效率在 處理特殊情況時(shí)，通過呼叫對(duì)講系統(tǒng)相互鼓勵(lì),使護(hù)理人員以沉著冷靜的心態(tài)應(yīng)對(duì) 突發(fā)情況，集中意見減少錯(cuò)誤例如在病區(qū)中,a護(hù)士正在搶救患者甲，而另一名他 熟悉的患者乙也在同吋需要治療和護(hù)理的情況;這吋a護(hù)士將自己對(duì)乙患者的情 況和注意事項(xiàng)通過呼叫對(duì)講系統(tǒng)，傳

16、達(dá)給離乙患者最近的責(zé)任護(hù)士 b,護(hù)士 b根據(jù) 實(shí)際情況和a護(hù)士的總結(jié)和護(hù)士站的資料，對(duì)患者乙做出最合適的護(hù)理治療.a護(hù)士在搶救吋沒有受到更大的干擾，患者 甲乙都得到最好的治療和護(hù)理以團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)的方式，在應(yīng)對(duì)更多更復(fù)雜的情況時(shí)可 以有效應(yīng)對(duì)，使患者得到更加高效、高質(zhì)的護(hù)理服務(wù),全面提升護(hù)理水平和質(zhì)量.43 應(yīng)用便攜式呼叫對(duì)講系統(tǒng)有效提高護(hù)士滿意度 應(yīng)用便攜式呼叫對(duì)講系 統(tǒng)前后對(duì)比我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的工作滿意度提高;對(duì)集體有歸屬感,科室團(tuán)隊(duì)凝聚 力加強(qiáng);實(shí)習(xí)護(hù)士水平提高較快護(hù)士的工作熱情提高，心里壓力得到舒緩，以更加 飽滿的熱情投入到工作中在使用便攜式呼叫對(duì)講系統(tǒng)后，護(hù)理人員的積極性被調(diào) 動(dòng)起來，護(hù)理

17、團(tuán)隊(duì)凝聚力加強(qiáng)，通過工作中的交流使護(hù)理人員不斷發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點(diǎn) 和不足，并及時(shí)的將優(yōu)點(diǎn)在科室內(nèi)部推廣，不足處能及吋改正整個(gè)科室的護(hù)理能 力呈良性發(fā)展護(hù)理人員自身的價(jià)值的體現(xiàn)也得到充分的體現(xiàn)使護(hù)理人員既有集 體歸屬感，又有個(gè)人成就感，滿意度提升明顯我科各項(xiàng)操作、治療、護(hù)理、宣教等 治療任務(wù)多，在實(shí)際科室治療時(shí)來冋跑動(dòng)、開關(guān)門等操作相對(duì)頻繁，護(hù)理工作量大. 通過建立便攜式呼叫對(duì)講系統(tǒng)，提高了護(hù)理工作效率護(hù)士站和各護(hù)理單位之間的聯(lián)系加強(qiáng)，可以隨吋了解各 護(hù)理單元內(nèi)病人的情況,及時(shí)的調(diào)節(jié)崗位情況，綜合工作量，護(hù)理人力分配等情況； 護(hù)理單元可以及吋查詢病人的病史、禁忌、注意事項(xiàng)等情況，使每位在場(chǎng)的護(hù)士 都

18、是責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理質(zhì)量減少病人等待時(shí)間，減少非必要的跑動(dòng)使護(hù)理環(huán)境得 到改善，病人信心增加更加配合治療;對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)可以加強(qiáng)管理，及吋通過系統(tǒng)與 每位護(hù)士溝通了解病人情況，適吋的進(jìn)行指導(dǎo)并根據(jù)實(shí)際情況發(fā)起討論，加強(qiáng)科研 學(xué)習(xí)同時(shí)使護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力不斷加強(qiáng)，產(chǎn)生良性互動(dòng),更好的完成護(hù)理工作呼叫 對(duì)講系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不利的因素,例如保密工作，呼叫系統(tǒng) 故障吋不能很好的應(yīng)對(duì)等情況這就需要我們圍繞硬件設(shè)施完善和強(qiáng)化軟件措施, 不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將各種應(yīng)急情況和應(yīng)對(duì)措施不斷加入到系統(tǒng)中，使其更好的為 護(hù)理工作提供幫助.參考文獻(xiàn)1馮鐘.醫(yī)用局域呼叫系統(tǒng) d同濟(jì)大學(xué)軟件學(xué)院2 0 0 82 趙靚萍綜合醫(yī)院智能呼叫系統(tǒng)初探j(luò)山西建筑,2 0 1 47 4 0(2 0)2 8 7 - 2 8 93岐艷芳.醫(yī)院病區(qū)護(hù)理智能