聽力損失兒童康復(fù)訓(xùn)練

1、聽力損失兒童康復(fù)訓(xùn)練聽力損失兒童康復(fù)訓(xùn)練聽覺訓(xùn)練聽覺訓(xùn)練什么是林氏六音法什么是林氏六音法什么是林氏六音？什么是林氏六音？ daniel ling提出的林氏六聲測(cè)試法的概念基于選擇常見的語(yǔ)音來(lái)代表250-8000hz之間的言語(yǔ)頻譜。這一頻譜范圍與傳統(tǒng)測(cè)聽術(shù)所測(cè)試的范圍相同，不同點(diǎn)是ling使用了單獨(dú)的音素來(lái)代表低、中、高頻聲音。什么是林氏六音？什么是林氏六音？ 林氏六音從低頻到高頻的排列順序是這樣的： m u（這兩個(gè)是低頻音） a i（這兩個(gè)是中頻音） sh s（這兩個(gè)是高頻音）林氏六音的作用林氏六音的作用 在了解林氏六音具體方法之前，有必要對(duì)聽覺技能進(jìn)行簡(jiǎn)單回顧。聽覺技能中與聲音相關(guān)的4級(jí)層次

2、：察覺、辨別、確認(rèn)和理解。 察覺是最基本的聽覺技能，判斷聲音存在或不存在。 辨別是區(qū)分兩個(gè)聲音是否相同的能力 確認(rèn)能力指能夠標(biāo)明或指明所聽到的聲音 理解是4個(gè)級(jí)別中最高級(jí)的，要求聽者能夠察覺、辨別、確認(rèn)并理解聲音或言語(yǔ)的含義，它把聽覺感知和言語(yǔ)認(rèn)知聯(lián)系到了一起。林氏六音的作用林氏六音的作用 林氏六音可以有效的測(cè)試察覺、辨別和確認(rèn)技能，但是它不能對(duì)理解技能進(jìn)行測(cè)試。林氏六音可以真實(shí)的反映言語(yǔ)和聽力的實(shí)際情況。在佩戴助聽器、耳蝸植入或沒有聲音放大的情況下都可以使用。作為一種無(wú)需高科技的測(cè)試方法，它可以方便快捷的實(shí)現(xiàn)對(duì)成人和兒童基本交流能力的準(zhǔn)確評(píng)估。 使用林氏六音使用林氏六音 這里要特別強(qiáng)調(diào)sh

3、s要發(fā)成清音，聲帶不能振動(dòng)，如果聲帶振動(dòng)，頻率就會(huì)大大降低，達(dá)不到測(cè)高頻音的目的。如果發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)對(duì)某些頻率段的聲音察覺困難，應(yīng)找出原因，并可與助聽器驗(yàn)配師聯(lián)系。對(duì)于年齡大一些的孩子，他可以配合你做出反饋，但是對(duì)于年齡很小的孩子則需要一段時(shí)間的訓(xùn)練，而且為了吸引他們的注意力，要采用一些游戲來(lái)幫助訓(xùn)練。使用林氏六音使用林氏六音 訓(xùn)練時(shí)讓聽障兒童一手拿著玩具放在配戴助聽器或植入耳蝸的一側(cè)耳旁，這個(gè)姿勢(shì)主要是為了提醒他注意聽。訓(xùn)練者發(fā)音時(shí)，要注意時(shí)間間隔的調(diào)整。有時(shí)很快給出聲音刺激；有時(shí)等待一段時(shí)間再發(fā)音。這樣是為了避免他通過固定的時(shí)間間隔判斷是否有聲音，而不是通過聽。 如果孩子在間隔中穩(wěn)定的等待，

4、說明他的聽覺察覺已完成的很好； 如果在較長(zhǎng)的間隔中他猶豫地把玩具放下去，說明察覺訓(xùn)練還要鞏固。使用林氏六音使用林氏六音 在訓(xùn)練中我們應(yīng)注意很小的細(xì)節(jié)，例如，訓(xùn)練者每次發(fā)音后都習(xí)慣性地把手放下來(lái)。有的孩子則有可能通過余光看到訓(xùn)練者放下手的動(dòng)作，從而判斷該放玩具了。所以我們要盡量排除聽障兒童視覺和猜想的幫助。聽覺訓(xùn)練聽覺訓(xùn)練 聽力是指人耳對(duì)聲音的感知能力，而聽覺能力則是指對(duì)接受的聲音進(jìn)行綜合分析、理解、記憶的能力。 聽力是先天的是靠正常的聽覺器官感受的，而聽覺能力是靠后天學(xué)習(xí)獲得的，靠正常的大腦皮層來(lái)完成的。 聽覺訓(xùn)練發(fā)展的八個(gè)階段聽覺訓(xùn)練發(fā)展的八個(gè)階段 一、聽覺察知 二、聽覺注意 三、聽覺定位

5、四、聽覺記憶 五、聽覺識(shí)別 六、聽覺選擇 七、聽覺反饋 八、聽覺概念一、聽覺察知一、聽覺察知 訓(xùn)練的目的：引導(dǎo)聽力損失的的兒童對(duì)聲音產(chǎn)生注意力，視覺和觸覺來(lái)進(jìn)行感知，用視覺優(yōu)勢(shì)來(lái)彌補(bǔ)聽覺缺陷，來(lái)感知聲音的存在。 訓(xùn)練方法：大聲刺激、音樂刺激 無(wú)意識(shí)的建立聽覺概念它包括： 聲音的有無(wú)、聲音的大小（強(qiáng)度）、聲音的高低（頻率）、 聲音的快慢（節(jié)奏）二、聽覺注意二、聽覺注意 訓(xùn)練的目的：引導(dǎo)聽力損失的兒童對(duì)聲音的注意力、激發(fā)聽力損失兒童養(yǎng)成聆聽的興趣和習(xí)慣 認(rèn)識(shí)階段：通過實(shí)物和聲音相結(jié)合認(rèn)識(shí)某一事物的特定聲音進(jìn)行訓(xùn)練 訓(xùn)練階段：從隨機(jī)組合的幾個(gè)事物中選擇一個(gè)聆聽使視覺之間產(chǎn)生聯(lián)系。 從日常生活中簡(jiǎn)單、

6、熟悉或直觀性強(qiáng)的聲音開始包括： 自然環(huán)境、交通環(huán)境、家禽家畜 日常生活、野生動(dòng)物、鳥類 人體聲、物品聲、昆蟲聲 西洋樂器、民族樂器三、聽覺定位三、聽覺定位 訓(xùn)練目的：幫助雙耳聽力損失佩戴助聽器的兒童判斷聲源的位置和方向。 判斷聲源的方向包括：左右方向、左右運(yùn)動(dòng)四、聽覺記憶 訓(xùn)練的目的：3-6歲是記憶能力的關(guān)鍵期，記憶占智力能力的60%-70% 通過聽覺記憶訓(xùn)練可達(dá)到三個(gè)主要目的： 訓(xùn)練聽覺記憶力 訓(xùn)練聽神經(jīng)有序的活動(dòng) 通過聽覺神經(jīng)集中處理大量聲音信息的能力 方法：集中簡(jiǎn)單的或以前訓(xùn)練中出現(xiàn)的事物，以達(dá)到鞏固、強(qiáng)化聽力損失兒童對(duì)這些聲音的記憶，使視覺匹配促進(jìn)聽力損失兒童的邏輯思維能力。 強(qiáng)化記憶

7、包括： 記憶訓(xùn)練（對(duì)應(yīng)編碼、短暫編碼） 順序訓(xùn)練（時(shí)序編碼、短暫編碼）五、聽覺識(shí)別 訓(xùn)練目的：利用視覺、聽覺、觸覺、本體覺的相互協(xié)調(diào)作用，把圖片同相應(yīng)的聲音結(jié)合起來(lái)，出示各種聲音、并能識(shí)別。 訓(xùn)練方法：在聽力損失兒童已經(jīng)熟悉的聲音的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)和識(shí)別各種聲音的異同。 聽覺識(shí)別包括：出示一種聲音讓聽力損失兒童識(shí)別這究竟是什么物體發(fā)出來(lái)的。 選擇多種事物如：自然環(huán)境、交通環(huán)境、家禽家畜、日常生活、野生動(dòng)物、鳥類、人體聲、物品聲等等，聽聲辯物并強(qiáng)化訓(xùn)練。六、聽覺選擇 訓(xùn)練目的：培養(yǎng)在兩種以上的聲音或環(huán)境聲中，辨別與選擇自己所希望聽到的聲音能力。 培養(yǎng)順序選擇能力和短暫選擇的能力它包括： 選擇性提取：

8、 設(shè)置信噪比讓聽力損失兒童選擇性的聆聽和辨別 通過手眼協(xié)調(diào)培養(yǎng)自信心和思維獨(dú)立性 順序訓(xùn)練： 訓(xùn)練聽力損失兒童短暫性聽覺和視覺的能力提高邏輯思維能力、開發(fā)智力。七、聽覺反饋 訓(xùn)練目的：運(yùn)用聽覺延時(shí)反饋技術(shù)讓聽力損失兒童反復(fù)講話，反復(fù)進(jìn)行聽覺反饋、反復(fù)的進(jìn)行聽覺器官和發(fā)音器官的協(xié)調(diào)工作。進(jìn)一步矯正自發(fā)的聲音，提高發(fā)音清晰度和理解語(yǔ)言的的能力提高接受語(yǔ)言的技巧為語(yǔ)言交往打基礎(chǔ)。 訓(xùn)練方法：監(jiān)測(cè)自己的聲音，建立反饋的機(jī)制包括： 復(fù)數(shù)故事內(nèi)容 用簡(jiǎn)短的、淺而易懂的小故事進(jìn)行訓(xùn)練 回答問題 根據(jù)畫面內(nèi)容，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的問題讓聽力損失兒童回答八、聽覺概念 訓(xùn)練目地：形成聽覺概念是聽覺訓(xùn)練和學(xué)習(xí)的最根本目的，形

9、成聽覺概念不僅表現(xiàn)在“聽到了”而是“聽清了”“聽懂了”最后再通過其他的動(dòng)作反映得到“正確執(zhí)行”聽覺概念的形成，是聽力損失兒童聽覺康復(fù)“質(zhì)變”的階段。 訓(xùn)練方法：從簡(jiǎn)單到復(fù)雜從讓聽力損失兒童聽懂一句話，到能理解問題的含義并作出準(zhǔn)確的回答。 聽話聯(lián)系 提高 聽故事聯(lián)系 同一個(gè)問題用不同的方法提問 通過聽覺理解來(lái)回答問題 通過故事培養(yǎng)連續(xù)聽話的能力發(fā)音訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)練的目的是幫助聽力損失兒童體會(huì)發(fā)音要領(lǐng)，掌握發(fā)音技巧培養(yǎng)正確的語(yǔ)言發(fā)音習(xí)慣。訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練內(nèi)容原音發(fā)音訓(xùn)練：a、o、e、i、u、 要領(lǐng)是幫助聽力損失兒童大聲發(fā)音，讓聽力損失兒童感覺到發(fā)音時(shí)聲帶的顫動(dòng)。唇音發(fā)音訓(xùn)練：將聽力損失兒童的一只手

10、放在語(yǔ)訓(xùn)老師的唇邊，另一只手放在自己的唇邊，語(yǔ)訓(xùn)老師發(fā)音讓聽力損失兒童感覺發(fā)唇音時(shí)唇的力度，常用音b、p。鼻音發(fā)音訓(xùn)練：讓聽力損失兒童一只手放在語(yǔ)訓(xùn)老師的鼻翼，另一只手放在自己的鼻翼。語(yǔ)訓(xùn)老師發(fā)音，讓聽力損失兒童感覺發(fā)音時(shí)鼻腔的振動(dòng)，常用音：m、n。訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練內(nèi)容舌尖音發(fā)音訓(xùn)練：讓聽力損失兒童看清舌位，將一只手放在語(yǔ)訓(xùn)老師的喉部然后發(fā)音讓聽力損失兒童感覺到發(fā)舌尖音時(shí)舌的力度，發(fā)音訓(xùn)練要結(jié)合舌操進(jìn)行，常用音：d、t。舌根音發(fā)音訓(xùn)練：通過視覺讓聽力損失兒童看清舌位，將聽力損失兒童的一只手放到語(yǔ)訓(xùn)老師的喉部，然后發(fā)音讓聽力損失兒童體會(huì)發(fā)舌根音g、k時(shí)舌的位置，可用壓舌板輔助將聽力損失兒童舌面下壓迫

11、使舌根抬起。舌面音發(fā)音訓(xùn)練：利用聽力損失兒童視覺看清舌位，讓其理解舌面前部抵住或接近硬腭前部接觸形成發(fā)音，發(fā)音時(shí)將聽力損失兒童的一只手放在語(yǔ)訓(xùn)老師的喉部使聽力損失兒童感受發(fā)音時(shí)舌的位置與力度，常用音:j、q。訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練內(nèi)容舌尖后音發(fā)音訓(xùn)練：讓聽力損失兒童看清舌位，舌尖抵住硬腭將聽力損失兒童的一只手放在語(yǔ)訓(xùn)老師的喉部，另一只手放在聽力損失兒童（自己）的喉部，語(yǔ)訓(xùn)老師與聽力損失兒童一起發(fā)音，發(fā)音的同時(shí)幫助聽力損失兒童糾正發(fā)音時(shí)的聲位與舌位，常用音：zh、ch、sh。舌尖前音發(fā)音訓(xùn)練: 讓聽力損失兒童看清語(yǔ)訓(xùn)老師的口型與舌位可以用舌尖中音來(lái)誘發(fā)舌尖前音的發(fā)音，語(yǔ)訓(xùn)老師利用聽力損失兒童的聽覺與觸覺進(jìn)

12、行訓(xùn)練，幫助聽力損失兒童找到發(fā)舌尖前音時(shí)的感覺，常用音：z、c、s。語(yǔ)音的基本要素語(yǔ)音的基本要素 音節(jié)是聽覺能感受到的最自然的語(yǔ)音單位，有一個(gè)或幾個(gè)音素按一定規(guī)律組合而成。漢語(yǔ)中一個(gè)漢字就是一個(gè)音節(jié)，每個(gè)音節(jié)由聲母、韻母和聲調(diào)三個(gè)部分組成。 音素是根據(jù)語(yǔ)音的自然屬性劃分出來(lái)的最小語(yǔ)音單位。從聲學(xué)性質(zhì)來(lái)看，音素是從音質(zhì)角度劃分出來(lái)的最小語(yǔ)音單位。從生理性質(zhì)來(lái)看，一個(gè)發(fā)音動(dòng)作形成一個(gè)音素。 以前的音標(biāo)現(xiàn)在也可以叫音素，而且現(xiàn)在正廣泛的把音標(biāo)叫音素。 每一種語(yǔ)言中的音素都是不一樣的，即使是同種語(yǔ)言中，方言的音素也是不一樣的。音素應(yīng)該與人體的發(fā)音嚴(yán)格的區(qū)分開，因?yàn)橐羲厥侵敢粋€(gè)有規(guī)律的有限的發(fā)音系統(tǒng)而人

13、體的發(fā)音則是無(wú)限的。 m是由m與 a兩個(gè)音素組成的。一、音節(jié)與音素一、音節(jié)與音素二、元音與輔音二、元音與輔音 元音：氣流振動(dòng)聲帶，在口腔、咽頭不受阻而形成的音叫元音，又叫母音，如：a、o、 e、 i、 u;元音字母：共有6個(gè)a/ e/ i/ o/ u/ y.其中y在詞首是輔音，在詞中和詞尾是元音。輔音：氣流在口腔或咽頭受阻礙而形成的音叫輔音，又叫子音。如：b、 p、 m、 f、 d、 k、 zh、 s 等;輔音字母：共有22個(gè)。b/ c/ d/ f/ g/ h/ j/ k/ l/ m/ n/ p/ q/ r/ s/ t/ v/ w/ x/ z/ u/ y其中u在gu,中讀成w為輔音。y在詞首為

14、輔音。 傳統(tǒng)的語(yǔ)音學(xué)研究把漢語(yǔ)的一個(gè)音節(jié)分成聲母、韻母和聲調(diào)三個(gè)部分。1）聲母）聲母聲母指音節(jié)開頭的輔音，如果音節(jié)開頭沒有輔音，則稱為零聲母。如漢語(yǔ)的“村莊”cn zhung，其聲母分別是“c”和“zh”，而“昂”ang則沒有開頭輔音，即為零聲母。輔音和聲母是從不同的角度分析出來(lái)的，是不同的兩個(gè)概念。輔音經(jīng)常充當(dāng)聲母，它也可以充當(dāng)韻尾，如“難”nn中，n在前充當(dāng)聲母，在后充當(dāng)韻尾。2）韻母）韻母韻母是指音節(jié)中聲母后邊的音素，它可以是一個(gè)元音，也可以是元音的組合，也可以是元音和輔音的組合，如：“八”b 韻母是，單元音；“叫”jio 韻母是io，元音的組合；“行”xng 韻母是ing，元音和輔音的

15、組合。3）聲調(diào)）聲調(diào)聲調(diào)指音節(jié)的高低升降變化。聲調(diào)的變化，附著于整個(gè)音節(jié)。三、聲母、韻母、聲調(diào)三、聲母、韻母、聲調(diào) 普通話聲母發(fā)音方法和部位： 聲母是漢語(yǔ)音節(jié)開頭的輔音。普通話有21個(gè)輔音聲母，不同的聲母是由不同的發(fā)音部位和發(fā)音方法決定的。發(fā)音部位指氣流受到阻礙的位置。發(fā)音方法阻礙氣流和解除阻礙的方式、氣流的強(qiáng)弱及聲帶是否顫動(dòng)等，按發(fā)音部位給聲母分類可分為七類：雙唇音，唇齒音、舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌面音、舌根音。按發(fā)音方法分類，聲母可分為五類：塞音、擦音、塞擦音、鼻音、邊音。三、聲母、韻母、聲調(diào)三、聲母、韻母、聲調(diào)普通話聲母總表普通話聲母總表聲母的獲得順序：聲母的獲得順序：b、p、m

16、、d、t、n、l、j、h、f、q、x、g、k、zh、sh、z、c、s、ch、r 發(fā)音部位發(fā)音部位一、雙唇音：b發(fā)音時(shí)，雙唇閉合，軟腭上升，堵塞鼻腔通路，聲帶不顫動(dòng)，較弱的氣流沖破雙唇的阻礙，迸裂而出，爆發(fā)成音。如“辨別”、“標(biāo)本”的聲母。p發(fā)音的狀況與b相近，只是發(fā)p時(shí)有一股較強(qiáng)的氣流沖開雙唇。如“乒乓”、“批評(píng)”的聲母。m發(fā)音時(shí)，雙唇閉合，軟腭下降，氣流振動(dòng)聲帶從鼻腔通過。如“美妙”、“彌漫”的聲母。二、唇齒音：f發(fā)音時(shí)，下唇接近上齒，形成窄縫，氣流從唇齒間摩擦出來(lái)，聲帶不顫動(dòng)。如“豐富”、“芬芳”的聲母。發(fā)音部位發(fā)音部位三、舌尖中音：d發(fā)音時(shí)，舌尖抵住上齒齦，軟腭上升，堵塞鼻腔通路，聲帶不

17、顫動(dòng)，較弱的氣流沖破舌尖的阻礙，迸裂而出，爆發(fā)成聲。如“等待”、“定奪”的聲母。t發(fā)音的狀況與d相近，只是發(fā)t時(shí)氣流較強(qiáng)。如“淘汰”、“團(tuán)體”的聲母。n發(fā)音時(shí)，舌尖抵住上齒齦，軟腭下降，打開鼻腔通路，氣流振動(dòng)聲帶，從鼻腔通過。如：“能耐”、“泥濘”的聲母。l發(fā)音時(shí)，舌尖抵住上齒齦，軟腭上升，堵塞鼻腔通路，氣流振動(dòng)聲帶，從舌頭兩邊通過。如“玲瓏”、“嘹亮”的聲母。發(fā)音部位發(fā)音部位四、舌根音：g發(fā)音時(shí)，舌根抵住軟腭，軟腭后部上升，堵塞鼻腔通路，聲帶不顫動(dòng)，較弱的氣流沖破舌根的阻礙，爆發(fā)成聲。如“鞏固”、“改革”的聲母。k發(fā)音的狀況與g相近，只是氣流較強(qiáng)。如“寬闊”、“刻苦”的聲母。h發(fā)音時(shí)，舌根接

18、近軟腭，留出窄縫，軟腭上升，堵塞鼻腔通路，聲帶不顫動(dòng)，氣流從窄縫中摩擦出來(lái)。如“歡呼”、“輝煌”的聲母。發(fā)音部位發(fā)音部位五、舌面音：j發(fā)音時(shí)，舌面前部抵信硬腭前部，軟腭上升堵塞鼻腔通路，聲帶不顫動(dòng)，較弱的氣流把阻礙沖開，形成一條窄縫，氣流從窄縫中擠出，摩擦成聲。如“境界”、“將就”的聲母。q發(fā)音的狀況與和j相近，只是氣流較強(qiáng)。如“秋千”、“親切”的聲母。x發(fā)音時(shí)，舌面前部接近硬腭前部，留出窄縫，軟腭上升，堵塞鼻腔通路，聲帶不顫動(dòng)，氣流從窄縫中擠出，摩擦成聲。如“形象”、“虛心”的聲母。發(fā)音部位發(fā)音部位六、舌尖后音：zh發(fā)音時(shí)，舌尖上翹，抵住硬腭前部，軟腭上升，堵塞鼻腔通路，聲帶不顫動(dòng)。較弱的氣

19、流把阻礙沖開一條窄縫，從窄縫中擠出，摩擦成聲。如“莊重”、“主張”的聲母。ch發(fā)音的狀況與zh相近，只是氣流較強(qiáng)。如“車床”、“長(zhǎng)城”的聲母。sh發(fā)音時(shí)，舌尖上翹接近硬腭前部，留出窄縫，氣流從縫間擠出，摩擦成聲，聲帶不顫動(dòng)。如“閃爍”、“山水”的聲母。r發(fā)音狀況與sh相近，只是聲帶不顫動(dòng)。如“容忍”、“柔軟”的聲母。發(fā)音部位發(fā)音部位七、舌尖前音：z發(fā)音時(shí)，舌尖平伸，抵住上齒背，軟腭上升，堵塞鼻腔通路，聲帶不顫動(dòng)，較弱的氣流把阻礙沖開一條窄縫，從窄縫中擠出間，摩擦成聲。如“總則”、“自在”的聲母。c和z的發(fā)音區(qū)別不大，不同的地方在于c氣流較強(qiáng)。如“粗糙”、“參差”的聲母。s發(fā)音時(shí)，舌尖接近上齒背。氣流從窄縫中擠出，摩擦成聲，聲帶不顫動(dòng)。如“思索”、“松散”的聲母。發(fā)音時(shí)常遇到的幾個(gè)問題發(fā)音時(shí)常遇到的幾個(gè)問題發(fā)音時(shí)常遇到的幾個(gè)問題發(fā)音時(shí)常遇到的幾個(gè)問題一、 發(fā)不出音來(lái)