抑制異常姿勢重要穴位

1、抑制異常姿勢重要穴位 通過10余年臨床實踐，我們觀察到用點穴的方法阻抑腦癱姿勢異常效果較好，尤其姿勢異常剛出現(xiàn)時效果更佳【1,2】。腦癱姿勢異常是基于腦損傷或腦發(fā)育缺陷所致的反射異常和肌張力異常，也是造成腦癱運動發(fā)育落后及運動異常的主要基礎，因此阻抑腦癱姿勢異常的點穴方法也是治療腦癱的重要項目。1 方法1.1 手握拳發(fā)緊 點壓手三里穴，叩擊、按揉前臂外側(cè)伸肌。1.2 上臂內(nèi)收發(fā)緊 點壓肩井穴、肩髃穴，叩擊、按揉肩部崗上肌、上臂外側(cè)上方的三角肌。1.3 屈肘 點壓消濼穴，叩擊、按揉上臂外側(cè)肱三頭肌。1.4 下肢剪刀樣發(fā)緊/剪刀步 點壓環(huán)跳穴、風市穴，叩擊、按揉臀肌、大腿外側(cè)肌。1. 5 尖足 點

2、壓足三里穴，叩擊、按揉小腿前群肌。1. 6 肌性足內(nèi)翻 點壓陽陵泉穴，叩擊、按揉小腿外側(cè)肌。1.7 肌性足外翻 點壓足三里穴、陰陵泉穴，叩擊、按揉小腿前群肌和陰陵泉下肌群。1.8 屈膝 點壓伏兔穴，叩擊、按揉大腿前側(cè)肌群。1. 9 屈髖或內(nèi)外旋 點壓環(huán)跳穴，叩擊、按揉臀肌。2 注意事項 根據(jù)孩子不同情況采用相應的方法。一般每日宜進行10-20次，每次對穴位點壓1-2次，每次1-2秒，對肌肉叩擊、按揉1-2分鐘。點穴最好在兩餐間、孩子情緒好時進行。溫暖、安靜的環(huán)境，清潔、柔軟、指甲已剪短的手操持。 引導式教育是渋及孩子身體、心智、情感的全人康復，是兒童特教與醫(yī)學康復的有機結(jié)合3。點穴按摩要貫徹引

3、導式教育的原則和方法，即整個過程要用親切的目光對視，不斷的語言、情感交流，最好語言要與引導的目的相結(jié)合，要有對孩子的表揚和鼓勵。宜伴有兒歌說唱。點壓、叩擊、按摩均以輕緩、愛撫樣的手法開始，逐漸達到適宜力度。3 相關研究3.1 穴位是機體接受刺激的敏感點 近年國內(nèi)外對穴位及經(jīng)絡進行了大量臨床及實驗研究，證實穴位是機體接受手法、針、電等刺激的敏感點，在腦的對應區(qū)也有廣泛神經(jīng)元分布；經(jīng)絡是連接穴位的效應通道，是接受信息的敏感線。經(jīng)絡和穴位不僅可向腦等高級中樞傳遞信息，有下傳信息時也能產(chǎn)生較強的效應。外周及中樞神經(jīng)是經(jīng)絡和穴位重要基礎，經(jīng)絡和外周神經(jīng)解剖分布極其接近。神經(jīng)解剖只有1-2百年歷史，而經(jīng)絡

4、和穴位已越千年，就此點我們也深感我們中華祖先的偉大。實踐中我們還體會，穴位不僅是接受信息的敏感點，而且就末梢神經(jīng)而言，是接受信息的最佳點，遠了信息不強，近了可致神經(jīng)損傷。研究證實，經(jīng)絡和穴位還通過微循環(huán)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、干細胞等對機體進行調(diào)節(jié)。本項目介紹的10個穴位，均是實踐證實有效、并從多個穴位中精選而出。3.2 痙攣型腦癱拮抗肌是癱瘓肌 拮抗肌點穴及經(jīng)絡叩擊糾正腦癱早期的姿勢異常和痙攣效果更好并能促進正常運動的建立，除上述原因還由于腦的結(jié)構特點，腦發(fā)生缺氧等損傷時支配拮抗肌群腦的損傷比支配痙攣肌群腦的損傷相對為重，臨床拮抗肌是主要/相對的癱瘓肌，痙攣為失衡釋放，點穴選擇的穴位在拮抗肌上，

5、是更有效地針對了痙攣的主要矛盾4,5；痙攣是阻礙正常運動建立的重要原因，只有有效地對抗痙攣，才能促進正常運動發(fā)展。蔣天裕等用功能性磁共振（fMRI）檢測參與踝關節(jié)背屈和跖屈運動的腦區(qū)，觀察到踝關節(jié)運動能引起多個腦區(qū)的興奮或抑制，踝關節(jié)背屈和跖屈運動引起的大腦反應不同，背屈運動在中央前回第一軀體運動區(qū)反應強烈，跖屈運動腦區(qū)的興奮部位較多。作者分析，基于此原因腦損傷發(fā)生后踝關節(jié)背屈更易受損，踝關節(jié)跖屈痙攣可能是“功能釋放”，很多偏癱患者出現(xiàn)踝關節(jié)背屈障礙和跟腱攣縮，可能與大腦對兩種運動的控制不同有關6。我們支持此觀點，并分析痙攣型腦癱出現(xiàn)尖足與腦卒中踝關節(jié)跖屈痙攣是共同的發(fā)病基礎；腦癱其他部位肌痙攣也為類似機理，與痙攣肌相對應的拮抗肌就是主要癱瘓?。患埩γ黠@低下的腦癱常是重癥，多組肌肉均為癱瘓肌，除功能訓練外，點穴、叩擊應針對多組肌肉。 臨床已有多個報告證實，腦卒中等出現(xiàn)某組肌肉痙攣時，用針、電等刺激拮抗肌，緩解痙攣、促進正常功能恢復效果更好。 還有學者