老年健康知識講座ppt課件

1、老年常見病健康科普知識老年常見病健康科普知識1;.2345678910醫(yī)聯(lián)體醫(yī)聯(lián)體11介紹介紹12關(guān)愛今天的老人關(guān)愛今天的老人 就是關(guān)愛明天的自己就是關(guān)愛明天的自己13老年人定義世界衛(wèi)生組織（WHO）定義： 44歲以下：青年人 45歲59歲：中年人 60歲74歲：準老年人（年輕的老年人） 75歲89歲 老年人 90歲以上：長壽老人14人的衰老有哪些表現(xiàn)人的衰老有哪些表現(xiàn) 我國自古以來稱60歲為花甲之年，而且規(guī)定這一年齡為退休年齡?，F(xiàn)實生活中也以60歲作為老年人的區(qū)分年齡。 外觀的老化外觀的老化：皮膚、牙齒、脊柱、頭發(fā) 內(nèi)臟的老化內(nèi)臟的老化：循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、肝腎 15老年人的心理特點老年人

2、的心理特點1.認識能力低下。老年人身體機能衰退，大腦功能發(fā)生改變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的合成和代謝減弱，導致感覺能力降低，意識性差，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中等。2.孤獨和依賴。孤獨是指老年人不能自覺適應(yīng)周圍環(huán)境，缺少或不能進行有意義的思想和感情交流。孤獨心理最易產(chǎn)生憂郁感，長期憂郁就會焦慮不安，心神不定。依賴是指老人做事信心不足，被動順從，感情脆弱，猶豫不決，畏縮不前等，事事依賴別人去做，行動依靠別人決定。163.易怒和恐懼。老年人情感不穩(wěn)定，易傷感，易激怒，不僅對當前事情易怒，而且容易引發(fā)對以往情緒壓抑的怒火爆發(fā)。4.抑郁和焦慮。抑郁是常見的情緒表現(xiàn)，癥狀是壓抑、沮喪、悲觀、厭世等，這與老年人腦內(nèi)

3、生物胺代謝改變有關(guān)。 老年人的心理特點老年人的心理特點17老年人得病主要原因老年人得病主要原因 主要有兩個原因 一是內(nèi)因即遺傳基因： 在疾病中所占的作用為20% 二是外因：即環(huán)境因素外因為80% 18老年人良好健康狀態(tài)老年人良好健康狀態(tài)19老年人的心理平衡老年人的心理平衡20提綱n慢阻肺n高血壓n冠心病n腦卒中n糖尿病2122232425262728293031提綱n慢阻肺n高血壓n冠心病n腦卒中n糖尿病32我國高血壓現(xiàn)狀n2010年數(shù)據(jù)：在我國每10人中有兩人患高血壓，估計全國高血壓患者超過2億。n高血壓患病率隨年齡增長而升高；n女性更年期前患病率略低于男性，但更年期后迅速增長，甚至高于男性

4、。 33高血壓的危害n高血壓可導致： 1、腦卒中 2、心絞痛、心肌梗死 3、眼底出血 4、腎功能衰竭 5、冠狀動脈硬化等疾病 34高血壓-“生命第一殺手”35什么是高血壓什么是高血壓?n當收縮壓140毫米汞柱，和舒張壓90毫米汞柱,稱為高血壓。n尤其是舒張壓，如達此標準，不論收縮壓如何，均為高血壓。n也有舒張壓正常，而收縮壓達到上述水平者，稱收縮期高血壓。36高血壓患者的主要癥狀高血壓患者的主要癥狀n1、頭暈頭暈: :最多見的癥狀.有一過性或持續(xù)性之別。嚴重的表現(xiàn)為持續(xù)性性的沉悶不適。n2 2、頭痛：、頭痛：頭痛的部位常在后腦或兩太陽穴，并且是跳動性的，多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛。n3 3、煩

5、躁、心悸、失眠、煩躁、心悸、失眠：性情多較急躁，遇事敏感，易激動。心悸、失眠，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜。n4 4、注意力不集中、注意力不集中：隨病情發(fā)展而逐漸加重。令患者苦惱。n5 5、肢體麻木、肢體麻木：手指足趾麻木或皮膚如蟻行感或肌肉緊張、酸痛、緊張等癥狀，故有時被誤診為神經(jīng)炎、風濕痛。37血壓水平的定義和分類血壓水平的定義和分類 （中國高血壓防治指南（中國高血壓防治指南20102010）單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓38降壓目標1、一般成人：、一般成人：140/90mmHg140/90mmHg2 2、6565歲以上老年人：收縮壓應(yīng)降到歲以上老年人：收縮壓應(yīng)降到150m

6、mHg150mmHg以下。以下。3 3、伴有腎臟疾、糖尿病和穩(wěn)定性心絞痛者：、伴有腎臟疾、糖尿病和穩(wěn)定性心絞痛者： 130/80mmHg130/80mmHg4 4、腦中風后的高血壓患者：、腦中風后的高血壓患者： 140/90mmHg 140/90mmHg 5 5、舒張壓、舒張壓60mmHg60mmHg的冠心病患者，應(yīng)在密切監(jiān)測血壓的前提下逐漸實現(xiàn)收縮壓達標。的冠心病患者，應(yīng)在密切監(jiān)測血壓的前提下逐漸實現(xiàn)收縮壓達標。39高血壓的治療n非藥物治療n藥物治療40非藥物治療非藥物治療減重減重：減少熱量，膳食平衡，增加運動，BMI保持20-24。 BMI=體重(公斤)/身高的平方(米). BMI24.1

7、27.9kg/m2為超重，應(yīng)控制體重；28 kg/m2為肥胖 ，應(yīng)減重。成人正常腰圍90/85cm（男/女），如果超過應(yīng)控制體重。膳食限鹽膳食限鹽：60%為鹽敏感高血壓。北方每日平均食鹽量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g克以下。（世衛(wèi)組織推薦5g）減少膳食脂肪減少膳食脂肪：總脂肪總熱量的30%，飽和脂肪10%，增加新鮮蔬菜每日400-500g；水果100g，肉類50-100g，魚蝦類50g，蛋類每周3-4個，奶類每日250g，每日食油20-25g，少吃糖類和甜食。41非藥物治療非藥物治療增加及保持適當體力活動：增加及保持適當體力活動：如運動后自我感覺良好，且保持理想體重，則表明運動量

8、和運動方式合適。170-170-年齡年齡= =心率心率保持樂觀心態(tài)，提高應(yīng)激能力：保持樂觀心態(tài)，提高應(yīng)激能力：通過宣教和咨詢，提高人群自我防病能力。提倡選擇適合個體的體育，繪畫等文化活動，增加老年人社交機會，提高生活質(zhì)量。戒煙、限酒：戒煙、限酒：不吸煙，男性每日飲酒精20-30g，女性15-20g，孕婦不飲酒。42生活方式改變對血壓的影響生活方式改變對血壓的影響調(diào)整方式調(diào)整方式推薦量推薦量收縮壓降低的大致范圍收縮壓降低的大致范圍減肥減肥 保持正常體重保持正常體重 5 -20 mmHg/5 -20 mmHg/每降低每降低1010公斤體重公斤體重（體質(zhì)指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)18.5-24.9 kg/m21

9、8.5-24.9 kg/m2）采用采用DASHDASH飲飲食計劃食計劃食用富含水果、蔬菜和低脂乳制品食用富含水果、蔬菜和低脂乳制品18 14 mmHg18 14 mmHg少食鈉少食鈉把食鹽降低到把食鹽降低到2 8 mmHg 2 8 mmHg 每天每天6 6克克體力活動體力活動有規(guī)律的進行有氧運動，有規(guī)律的進行有氧運動，4 9 mmHg4 9 mmHg如快走（每天至少如快走（每天至少3030分鐘，分鐘，一周至少一周至少4 4天）天）適量飲酒適量飲酒限制飲酒，大多數(shù)男性每限制飲酒，大多數(shù)男性每2 4 mmHg2 4 mmHg天不超過天不超過2 2標準杯（標準杯（3030毫升酒精）毫升酒精）女性和體

10、重較輕者不過女性和體重較輕者不過1 1標準杯。標準杯。43降壓藥物治療時機降壓藥物治療時機n3 3級高血壓及高危、很高危高血壓患者：級高血壓及高危、很高危高血壓患者：立即降壓藥物治療。n確診確診2 2級高血壓患者級高血壓患者：應(yīng)考慮降壓藥物治療。n1 1級高血壓患者：級高血壓患者：可在生活方式干預數(shù)周后，如血壓44降壓藥物治療降壓藥物治療n小劑量開始，逐步增加劑量n優(yōu)先應(yīng)用長效制劑：可以有效控制夜間高血壓和晨峰。n聯(lián)合用藥原則：160/100mmHg、高于目標血壓20/10mmHg、或高位以上患者。n個體化原則：45藥物治療藥物治療nCCBCCB：硝本地平、尼群地平、非落地平、合心爽、氨氯地平

11、、貝尼地平、拉西地平：硝本地平、尼群地平、非落地平、合心爽、氨氯地平、貝尼地平、拉西地平nACEIACEI：卡托普利、依那普利、福辛普利、雷米普利：卡托普利、依那普利、福辛普利、雷米普利nARBARB：頡沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦：頡沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦n利尿劑：雙克、引達帕胺利尿劑：雙克、引達帕胺n-受體阻斷劑：倍他樂可、博蘇、受體阻斷劑：倍他樂可、博蘇、na-a-受體阻斷劑：鹽酸酚芐明受體阻斷劑：鹽酸酚芐明46聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥n對大多數(shù)患者，合理的聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥降壓效果好對大多數(shù)患者，合理的聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥降壓效果好2 2倍。有多種聯(lián)合方案倍。有多種

12、聯(lián)合方案n小劑量固定復方制劑：小劑量固定復方制劑： 如：北京降壓零號如：北京降壓零號 福坦（頡沙坦福坦（頡沙坦+ +雙克）雙克） 厄貝沙坦氫氯噻嗪等厄貝沙坦氫氯噻嗪等 47降壓藥物減量降壓藥物減量n高血壓病人一般須終生治療。病人經(jīng)確診為高血壓后若自行停藥，其血壓（或遲或早）終將回復到治療前水平。n但病人的血壓若已長期控制，可以試圖小心、逐步地減少服藥數(shù)或劑量。尤其是認真地進行著非藥物治療，密切地觀察著改進生活方式進度和效果的病人。病人在試行這種“逐步減藥時”，應(yīng)十分仔細地監(jiān)測血壓。 48高血壓家庭治療誤區(qū)高血壓家庭治療誤區(qū)n第一個誤區(qū)：片面關(guān)注血壓降低多少，而忽略了心血管的其它危險因素。 n第

13、二個誤區(qū)：大部分高血壓病人以自我感覺來估計血壓的高低。 n第三個誤區(qū)：血壓降到正常水平，癥狀改善了，立即停藥。 n第四個誤區(qū)：不注意服藥時間 n 第五個誤區(qū)：降壓越快、越低越好。 49正常成人血壓24小時波動節(jié)律50血壓監(jiān)測51中藥茶飲預防高血壓綠茶：綠茶是茶里最好的茶，里面含有茶多酚，茶多多酚能發(fā)揮有效的很強的抗氧化作綠茶：綠茶是茶里最好的茶，里面含有茶多酚，茶多多酚能發(fā)揮有效的很強的抗氧化作用，另一個好處調(diào)節(jié)情緒。用，另一個好處調(diào)節(jié)情緒。菊花茶：蘇杭一帶所產(chǎn)的大白菊和小白菊是好的。每次菊花茶：蘇杭一帶所產(chǎn)的大白菊和小白菊是好的。每次3克左右泡茶飲用，每日克左右泡茶飲用，每日3次?？纱??？捎?/p>

14、菊花加銀花同煎代茶飲用，有平肝明目，清熱解毒的特效。對高血壓、動脈硬化患者用菊花加銀花同煎代茶飲用，有平肝明目，清熱解毒的特效。對高血壓、動脈硬化患者效果顯著。效果顯著。決明子茶：用決明子茶：用1520克決明子泡水每日數(shù)次，有降血壓、降血脂、清肝明目等效果。克決明子泡水每日數(shù)次，有降血壓、降血脂、清肝明目等效果。蓮子心茶：用蓮子心蓮子心茶：用蓮子心12克，開水沖泡后代茶飲用，每日早晚各飲克，開水沖泡后代茶飲用，每日早晚各飲1次。其味甚苦，卻有極次。其味甚苦，卻有極好的降壓調(diào)脂之效。好的降壓調(diào)脂之效。52提綱n慢阻肺n高血壓n冠心病n腦卒中n糖尿病53冠心病冠心病n冠心病：是指冠狀動脈粥樣硬化造

15、成的官腔狹窄或阻塞而引起的心肌缺血冠心?。菏侵腹跔顒用}粥樣硬化造成的官腔狹窄或阻塞而引起的心肌缺血. .多見于多見于4040歲歲以上的中老年人以上的中老年人, ,男性發(fā)病多于女性男性發(fā)病多于女性. .n病因：一般高血壓病因：一般高血壓, ,高血脂高血脂, ,糖尿病糖尿病, ,吸煙吸煙, ,肥胖者較易患病肥胖者較易患病. .n冠心病常見的臨床類型有心絞痛和急性心肌梗塞冠心病常見的臨床類型有心絞痛和急性心肌梗塞, ,也可以發(fā)生各種心律失常或突然死亡也可以發(fā)生各種心律失?；蛲蝗凰劳? .542006年12月20日，深受愛戴的相聲藝術(shù)大師馬季先生因冠心病急日，深受愛戴的相聲藝術(shù)大師馬季先生因冠心病急性

16、心梗辭世。生前患性心梗辭世。生前患2型糖尿病多年型糖尿病多年。2007年年6月月23日，著名相聲演員侯耀文因冠心病急性心梗日，著名相聲演員侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去世。享年在北京突然去世。享年59歲，生前身體不錯，但是個老歲，生前身體不錯，但是個老煙民。煙民。冠心病冠心病55冠心病易患因素冠心病易患因素56危險因素危險因素n年齡：多見于年齡：多見于40歲以上的中老年人歲以上的中老年人n性別：男女比例約性別：男女比例約2:1，女性絕經(jīng)期后患病率與男性相當，女性絕經(jīng)期后患病率與男性相當57危險因素n高血壓：冠脈硬化者冠脈硬化者6070%有高血壓，高血壓損傷動脈內(nèi)皮引發(fā)硬化，有高血壓，高血壓

17、損傷動脈內(nèi)皮引發(fā)硬化，SBP和和DBP升高都與本病密切相關(guān)。控制高血壓可以減少冠心病的發(fā)病升高都與本病密切相關(guān)?？刂聘哐獕嚎梢詼p少冠心病的發(fā)病n糖尿?。杭涌靹用}硬化、血栓形成和引起動脈栓塞。目前將冠心病和糖尿病稱為加快動脈硬化、血栓形成和引起動脈栓塞。目前將冠心病和糖尿病稱為“等位等位征征”。58危險因素n血脂異常：常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。n吸煙：研究證實，每天吸煙20支以上可使冠心病風險增加2至3倍。59危險因素n肥胖肥胖：促進高血壓、高血脂、高血糖；增加耗氧量促進高血壓、高血脂、高血糖；增加耗氧量 ；側(cè)支循環(huán)不易建立；側(cè)支循環(huán)不易建立n西方的飲食方式：高熱量、

18、高動物脂肪、高膽固醇、糖和鹽者西方的飲食方式：高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、糖和鹽者n缺乏運動：高脂血癥、肥胖、高血壓的易患因素。60其他危險因素n遺傳因素nA型性格61冠心病危險因素冠心病危險因素可以改變可以改變/控制的因素控制的因素高血壓高血壓糖尿病糖尿病缺乏運動缺乏運動飲食飲食口味重口味重62冠心病危險因素冠心病危險因素 不可改變的因素不可改變的因素遺傳 性別 年齡63心絞痛是怎么發(fā)生的冠脈狹窄冠脈狹窄固定固定64心絞痛是怎么發(fā)生的 不能滿足心肌代謝的需求不能滿足心肌代謝的需求一過性缺血缺氧一過性缺血缺氧65怎樣早起發(fā)現(xiàn)冠心病怎樣早起發(fā)現(xiàn)冠心病n勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或

19、緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)-分鐘，休息后自行緩解者。n體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。n出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。n飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。66得了冠心病應(yīng)該怎么治得了冠心病應(yīng)該怎么治67冠心病治療冠心病治療68一般治療一般治療（1）發(fā)作時立即休息；）發(fā)作時立即休息；（2）去除誘因；）去除誘因；（3）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；（4）調(diào)整日常生活與工作量；）調(diào)整日常生活與工作量；（5）減輕精神負擔；）減輕精神負擔；（6）適當?shù)捏w力活動，不致發(fā)生疼痛為度；）適當?shù)捏w力活動，不致發(fā)生疼痛為度；（7）

20、處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾病；）處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾?。唬?）減少冠脈粥樣硬化的危險因素。）減少冠脈粥樣硬化的危險因素。69藥物治療藥物治療A阿斯匹林或阿斯匹林或ACEI ； B-受體阻滯劑受體阻滯劑 血壓控制；血壓控制；C調(diào)脂藥調(diào)脂藥 戒煙；戒煙； D控制血糖控制血糖 控制飲食；控制飲食；E鍛煉和教育鍛煉和教育70支架治療支架治療71心臟搭橋心臟搭橋72提綱n慢阻肺n高血壓n冠心病n腦卒中n糖尿病73n發(fā)作信號左右肢體力量不一樣大、說話不清楚。臨床表現(xiàn)：n突然感到一側(cè)面部或肢體麻木或無力：嘴歪、流口水，肢體軟弱無力，如拿筷子沒勁夾不到菜，走路時一條腿拖步等；n突然出現(xiàn)言語含糊或語言

21、障礙：與人交談時突然出現(xiàn)說話困難或聽不懂別人的話腦血管疾病腦血管疾病74n突然出現(xiàn)頭暈：周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至暈倒在地；n突然出現(xiàn)一側(cè)眼睛看不見東西，數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘即恢復，這是腦血管疾病的早期報警信號；n突然出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難、疲倦、嗜睡、耳鳴、行走不穩(wěn)等，也可能是腦血管病的先兆表現(xiàn)。腦血管疾病腦血管疾病75緊急處理緊急處理n可以讓病人就地平躺，將頭側(cè)向一邊。n到醫(yī)院后立刻做腦CT，當CT檢查沒有腦出血，腦組織“尚未見異?！保@時要迅速做腦血管造影或核磁。 76n時間就是大腦，時間就是生命！所去的醫(yī)院，應(yīng)是具有動脈溶栓醫(yī)療條件的急診醫(yī)療機構(gòu)，以保證患者在充裕的時間內(nèi)得到救治。緊急處理緊

22、急處理77腦出血n腦出血常在活動或情緒激動時發(fā)病，在發(fā)生腦出血的患者中，50%有先兆癥狀。n1、發(fā)作信號劇烈的頭痛n一般有頭痛和嘔吐，并迅速出現(xiàn)昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀；n劇烈的頭痛是腦出血的最常見癥狀。一旦出現(xiàn)劇烈的頭痛，患者要首先想到腦出血的可能，應(yīng)立即采取自救措施。78腦出血處理n緊急處理別亂動、冷敷頭部腦出血的最初5分鐘，對于生命至關(guān)重要，被稱為“黃金5分鐘”。準確快速的家庭急救可以阻止疾病的發(fā)展，降低病死率、致殘率。n一般情況下，腦出血從發(fā)作到昏迷有一段時間，要利用這段時間迅速撥打120，然后讓自己到較平坦的地方，解開衣領(lǐng)，就地側(cè)躺，盡量減少肢體活動，減少血壓波動，保持心情平穩(wěn)，

23、等待救援79n如果家屬在身邊，趕緊打120，或送往醫(yī)院，千萬不要盲目搬動患者?？梢越o患者松解衣領(lǐng)，如果患者戴有活動性假牙，要及時取下。將患者側(cè)臥，頭部偏向一方，保證呼吸道暢通，以防嘔吐物吸入氣管，引起窒息。腦出血處理80n盡量避免劇烈晃動患者頭部，天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使頭部血管收縮，減少腦部出血，減少后遺癥的發(fā)生，保持通風。n等待急救車時，家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果腦出血患者的收縮壓血壓不超過180mmHg，那么家人就耐心等急救車；如果超過180mmHg，那么家屬要考慮給病人吃降壓藥。腦出血處理81提綱n慢阻肺n高血壓n冠心病n腦卒中n糖尿病82糖

24、尿病的危害n昏迷:酮癥昏迷（感染）、高滲昏迷（脫水）、低血糖昏迷。n動脈硬化：冠狀動脈、下肢動脈、頸動脈n神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)、動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、大腦白質(zhì)等。n糖尿病足83糖尿病主要并發(fā)癥眼睛腎臟神經(jīng)缺血性心臟病 中風足微血管病變大血管病變84糖尿病的主要癥狀n典型癥狀：吃的多、喝的多、尿的多、體重減少n不典型癥狀：皮膚瘙癢、女性外陰瘙癢、頑固性腹瀉、傷口遷延不愈、突發(fā)失明、易于感冒等、突然意識喪失。85糖尿病的癥狀多食多食多尿多尿皮膚干燥皮膚干燥饑餓饑餓視物不清視物不清疲倦疲倦8586糖尿病的警示燈有糖尿病家族史有糖尿病家族史疾病和生活壓力疾病和生活壓力不良的飲食及不良的飲食及生活

25、習慣生活習慣肥胖肥胖缺乏體力活動缺乏體力活動年齡因素年齡因素曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的孕婦曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的孕婦8687血糖異?？崭寡沁^高：空腹血糖過高：血糖6.0mmol/L，而7.0mmol/L?？崭苟x為至少8小時無熱量攝入。糖化血紅蛋白6%。糖尿病的診斷標準：糖尿病的診斷標準：癥狀+隨即血糖11.1mmol/L，或空腹血糖7.0mmol/L，或OGTT中2小時血糖11.1mmol/L糖耐量減低：糖耐量減低：OGTT中2小時血糖7.8mmol/L，而11.1mmol/L88糖尿病診斷注意事項n血糖為靜脈血漿葡萄糖。n空腹指無能量攝入8小時。n尿糖測定不能用于診斷糖尿病。n除非有顯著高血糖伴

26、明顯癥狀，否則在另一日重復測試以確認符合診斷標準。89血糖異常n空腹血糖過高和糖耐量減低被認為是糖尿病前期。是糖尿病的后備軍。空腹血糖過高和糖耐量減低被認為是糖尿病前期。是糖尿病的后備軍。n有研究指出，從血糖升高到臨床出現(xiàn)癥狀確診糖尿病的時間平均長達有研究指出，從血糖升高到臨床出現(xiàn)癥狀確診糖尿病的時間平均長達7年。年。n此期糖尿病的初級預防非常重要，包括生活方式的改變、均衡膳食、提倡體力活動、此期糖尿病的初級預防非常重要，包括生活方式的改變、均衡膳食、提倡體力活動、改變不良環(huán)境因素等。改變不良環(huán)境因素等。90重視餐后2小時血糖n正常人進餐10分鐘，血糖開始升高，0.5-1小時血糖達高峰，2-3

27、小時恢復到餐前水平。n糖尿病者餐后胰島素分泌峰值后延、肝糖生成和周圍組織利用糖異常，導致餐后血糖持續(xù)升高，2小時仍明顯增高。91重視餐后2小時血糖n餐后2小時血糖升高是心血管死亡率升高的獨立危險因素。n餐后2小時血糖升高使老年致命性心血管事件發(fā)生率上升2倍。92不同時期血糖監(jiān)測的意義n餐前半小時：利于檢出低血糖n餐后2小時：利于檢出高血糖n夜間血糖監(jiān)測：利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖93學會識別低血糖n糖尿病患者及家屬均應(yīng)掌握低血糖的癥狀及自我救治方法n外出時，隨身攜帶含糖食品n攜帶糖尿病治療卡片94糖尿病患者的自我檢測（1）患者可用手持血糖儀對空腹和餐后2小時血糖進行監(jiān)測，患者控制血糖應(yīng)達到以下標準：空腹血糖6.17.8mmol/L；餐后2小時血糖7.811.1mmol/L （2） 每23個月復查HbA1c,了解糖尿病控制強度，以便及時調(diào)整治療方案。 （3） 每半年全面檢查血脂水平，心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)功能和眼底情況，以便及時調(diào)整治療方案。 （4） 監(jiān)測體重，每周側(cè)1次體重。95糖尿病治療的“五駕馬車”n糖尿病教育n運動治療n飲食治療n藥物治療n糖尿病檢測96老年性便秘老年性便秘 老年人便秘主要表現(xiàn)是排便次數(shù)減少和排便