手術(shù)室基礎(chǔ)操作課件PPT課件

1、綱 要外科手消毒穿無(wú)菌手術(shù)衣、無(wú)接觸式戴無(wú)菌手套鋪制無(wú)菌器械臺(tái)第1頁(yè)/共52頁(yè)第2頁(yè)/共52頁(yè)外科手消毒的目的 清除或殺滅手表面暫居菌，減少常居菌，抑制手術(shù)過程中手表面微生物的生長(zhǎng)，減少手部皮膚細(xì)菌的釋放，防止病原微生物在醫(yī)務(wù)人員和患者之間的傳播，有效預(yù)防手術(shù)部位感染發(fā)生第3頁(yè)/共52頁(yè)外科手消毒設(shè)施第4頁(yè)/共52頁(yè)外科手消毒設(shè)施第5頁(yè)/共52頁(yè)外科手消毒設(shè)施第6頁(yè)/共52頁(yè)外科手消毒原則 1.先洗手，后消毒 2.不同手術(shù)之間或手術(shù)過程中手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒第7頁(yè)/共52頁(yè)外科手消毒前的準(zhǔn)備 1.著裝符合手術(shù)室要求，摘除首飾（戒指、手鐲、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等） 2.指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過指尖，不

2、應(yīng)佩戴人工指甲或涂指甲油 3.如指甲底下有污垢的，應(yīng)用指甲清理器，在流動(dòng)水下將污垢清理干凈 4.檢查外科手消毒用物是否齊全及有效期 5.將外科手消毒用物呈備用狀態(tài)第8頁(yè)/共52頁(yè)第9頁(yè)/共52頁(yè)外科洗手流程 1.將衣袖卷至肩峰2.流動(dòng)水下沖洗雙手3.用清潔劑，按七步洗手法清潔雙手至上臂下1/3處4.使用干手用品擦干雙手第10頁(yè)/共52頁(yè)外科手消毒流程（一）刷手式消毒流程第11頁(yè)/共52頁(yè)刷手式消毒流程 取無(wú)菌手刷和適量抗菌洗手液第12頁(yè)/共52頁(yè)刷手式手消毒流程第13頁(yè)/共52頁(yè)外科刷手法分解步驟第14頁(yè)/共52頁(yè)刷手式手消毒流程ABCDED第15頁(yè)/共52頁(yè)外科手消毒流程（二）免刷手消毒流程

3、第16頁(yè)/共52頁(yè)免刷手消毒流程 取適量的手消毒劑仔細(xì)揉搓雙手的每個(gè)部位、前臂至上臂下1/3的部位，26分鐘 在流動(dòng)水下沖凈雙手、前臂和上臂下1/3處（保持指尖向上）第17頁(yè)/共52頁(yè)免刷手消毒流程干手第18頁(yè)/共52頁(yè)免刷手消毒流程 取適量免洗手消毒凝膠揉搓雙手、前臂及上臂下1/3處，直至消毒凝膠干燥注意：指蹼、皮膚皺褶處要多加揉搓第19頁(yè)/共52頁(yè)免刷手消毒流程注：特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)， 手術(shù)醫(yī)生在戴手套前，應(yīng)用醇類消毒劑再消毒雙手后戴手套 (手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明）第20頁(yè)/共52頁(yè)外科手消毒注意事項(xiàng)第21頁(yè)/共52頁(yè)外科手消毒注意事項(xiàng)第22頁(yè)/共5

4、2頁(yè)第23頁(yè)/共52頁(yè)穿無(wú)菌手術(shù)衣目的： 避免和預(yù)防手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員衣物上的細(xì)菌污染手術(shù)切口，同時(shí)保障手術(shù)人員安全，預(yù)防職業(yè)暴露第24頁(yè)/共52頁(yè)穿無(wú)菌手術(shù)衣ABCD第25頁(yè)/共52頁(yè)穿無(wú)菌手術(shù)衣將大衣充分抖開！第26頁(yè)/共52頁(yè)穿無(wú)菌手術(shù)衣系帶第27頁(yè)/共52頁(yè)手術(shù)室基礎(chǔ)操作無(wú)接觸戴無(wú)菌手套第28頁(yè)/共52頁(yè)無(wú)接觸戴無(wú)菌手套第29頁(yè)/共52頁(yè)ABCDE第30頁(yè)/共52頁(yè)無(wú)觸及戴無(wú)菌手套注意事項(xiàng)1.向近心端拉衣袖時(shí)用力不可過猛，袖口拉到拇指關(guān)節(jié)處即可2.雙手始終不能露于衣袖外，所有操作均在衣袖內(nèi)3.戴手套時(shí)，將反折邊的手套口翻轉(zhuǎn)過來(lái)包裹住袖口，不可將腕部裸露4.感染、骨科等手術(shù)時(shí)手術(shù)人員應(yīng)戴

5、雙層手套（穿孔指示系統(tǒng)），有條件內(nèi)層為彩色手套第31頁(yè)/共52頁(yè)穿無(wú)菌手術(shù)衣包帶子第32頁(yè)/共52頁(yè)穿無(wú)菌手術(shù)衣遞帶、接帶第33頁(yè)/共52頁(yè)穿無(wú)菌手術(shù)衣注意事項(xiàng)1.穿無(wú)菌手術(shù)衣必須在相應(yīng)手術(shù)間選擇寬敞的區(qū)域進(jìn)行2.穿大衣時(shí)要面朝無(wú)菌臺(tái)并距無(wú)菌臺(tái)30cm以上3.無(wú)菌手術(shù)衣不可觸及非無(wú)菌區(qū)域，如有質(zhì)疑立即更換4.有破損的無(wú)菌衣或可疑污染時(shí)立即更換5.巡回護(hù)士向后拉衣領(lǐng)時(shí)，不可觸及手術(shù)衣外面6.穿無(wú)菌手術(shù)衣人員必須戴好手套，方可解開腰間活結(jié)或接取腰帶，未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位7.無(wú)菌手術(shù)衣的無(wú)菌范圍為肩以下、腰以上及兩側(cè)腋前線之間第34頁(yè)/共52頁(yè)手術(shù)間內(nèi)幾組動(dòng)作第35頁(yè)/共52頁(yè)手術(shù)室

6、基礎(chǔ)操作協(xié)助醫(yī)生戴手套法第36頁(yè)/共52頁(yè)協(xié)助醫(yī)生戴手套法拇指一定要朝外！未戴手套的手拉內(nèi)側(cè)面第37頁(yè)/共52頁(yè)協(xié)助醫(yī)生戴手套法已戴手套的手拉外側(cè)面第38頁(yè)/共52頁(yè)第39頁(yè)/共52頁(yè)鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)第40頁(yè)/共52頁(yè)鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)第41頁(yè)/共52頁(yè)鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)（方法一）ABCD第42頁(yè)/共52頁(yè)鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)（方法一）12345第43頁(yè)/共52頁(yè)鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)（方法一)35cm第44頁(yè)/共52頁(yè)鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)（方法二）第45頁(yè)/共52頁(yè)鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)第46頁(yè)/共52頁(yè)鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)ABCD第47頁(yè)/共52頁(yè)鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)第48頁(yè)/共52頁(yè)推移無(wú)菌臺(tái)第49頁(yè)/共52頁(yè)鋪置無(wú)菌手術(shù)臺(tái)注意事項(xiàng)1.洗手護(hù)士穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后，方可進(jìn)行器械臺(tái)整理。未穿無(wú)菌手術(shù)衣及未戴無(wú)菌手套者，手不得跨越無(wú)菌區(qū)及接觸無(wú)菌臺(tái)內(nèi)的一切物品2.鋪置好的無(wú)菌器械臺(tái)原則上不應(yīng)進(jìn)行覆蓋3.無(wú)菌器械臺(tái)的臺(tái)面為無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌單應(yīng)下垂臺(tái)緣下30cm以上，手術(shù)器械、物品不可超出臺(tái)緣4.保持無(wú)菌器械臺(tái)及手術(shù)區(qū)整潔、干燥。無(wú)菌巾如果浸濕，應(yīng)及時(shí)更換或重新加蓋無(wú)菌單5.移動(dòng)無(wú)菌器械臺(tái)時(shí)，洗手護(hù)士不能接觸臺(tái)緣平面以下區(qū)域。巡回護(hù)士不可觸及下垂的手術(shù)布單6.潔