中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題及答案

1、以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（）中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題（二）31小兒出齊20顆乳牙的時(shí)間是 A810個(gè)月 BI112個(gè)月 C1315個(gè)月 D1619個(gè)月 E2030個(gè)月答案：E解析：小兒一般1歲時(shí)出8個(gè)牙，1歲以后長(zhǎng)出上下左右第一乳磨牙，1歲半出尖牙，兩歲出第二乳磨牙，于20-30個(gè)月時(shí)出齊20顆乳牙。32最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是 A萬(wàn)全 B薛鎧 C劉昉 D董汲 E錢(qián)乙答案：E解析：北宋錢(qián)乙在小兒藥證直訣中把“疳”列為脾胃病，并在病因、病機(jī)、分類和治療方面都提出了獨(dú)到的觀點(diǎn)。33“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)是指小兒 A發(fā)育迅速 B臟腑嬌嫩 C有陽(yáng)無(wú)陰 D陽(yáng)亢陰虧 E形氣未充答案：A解析：所謂“純陽(yáng)”，是指小兒

2、在生長(zhǎng)的過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮而言，并非說(shuō)正常小兒有陽(yáng)無(wú)陰或陽(yáng)亢陰虧之體。34小兒患病后易趨康復(fù)的主要原因是 A心常有余 B肝常有余 C稚陰稚陽(yáng) D臟腑已成 E臟氣清靈答案：E解析：小兒為純陽(yáng)之體，生機(jī)蓬勃，活力充沛，臟氣輕靈，反應(yīng)敏捷，且兒科疾病一般病因單純，又少七情的傷害，所以小兒患病后經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療，病情好轉(zhuǎn)比成人快，容易恢復(fù)健康。35嬰兒(1歲)服用的中藥煎出量是 A1020ml B2130ml C3140ml D415Oml E60lOOml答案：E解析：嬰兒(1歲)服用的中藥煎出量大約是60lOO毫升；1-6歲約150-200

3、毫升；7-12歲約為200-300毫升。36景岳全書(shū)·泄瀉云：泄瀉之本，無(wú)不由于 A牌、胃 B肝、膽 C心、小腸 D肺、大腸 E腎、膀胱答案：A解析：景岳全書(shū)·泄瀉云：泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化，使脾健胃和。37小兒正常舌象是 A淡白 B絳紅 C紫暗 D暗紅 E淡紅答案：E解析：小兒正常舌象與成人一樣，都是淡紅舌。38，4周歲小兒的身長(zhǎng)應(yīng)為 A90cm B95cm C100cm D105cm EllOcm答案：B解析：小兒初生時(shí)身長(zhǎng)約50厘米，出生后第一年增長(zhǎng)25厘米，2歲以后身長(zhǎng)計(jì)算公式為：身長(zhǎng)=周歲數(shù)×575。39隨著小兒年齡的增加 A

4、脈搏增快，血壓增高 B脈搏增快，血壓減低 C脈搏減慢，血壓增高 D脈搏減慢，血壓減低 E脈搏，血壓均無(wú)明顯變化答案：C解析：小兒年齡越小，脈搏越快，血壓越低。所以，隨著年齡的增加，應(yīng)該選C。40小兒面呈紅色，證候多屬 A熱 B濕 C燥 D虛 E實(shí)答案：A解析：面部望診五色主病中，紅色多屬熱證。無(wú)論虛熱還是實(shí)熱，面色都會(huì)呈紅色。當(dāng)選A。41創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是 A顱肉經(jīng) B幼科發(fā)揮 C幼幼集成 D小兒藥證直訣 E小兒衛(wèi)生總微論方答案：D解析：北宋錢(qián)乙在小兒藥證直訣中創(chuàng)立了五臟證治法則，作為辯證的依據(jù)。42小兒“地圖舌”是由于 A肺氣虛弱 B脾陽(yáng)虧虛 C脾失健運(yùn) D，宿食內(nèi)停E胃之氣陰

5、不足答案：E解析：舌苔為胃氣之所生，地圖舌對(duì)于成人和小兒一樣，都是胃之氣陰不足。需要注意的是，新生兒舌紅無(wú)苔和乳嬰兒的乳白苔，都屬于正常舌苔。43小兒指紋色紫主證為 A燥 B熱 C寒 D滯 E瘀答案：B解析：小兒指紋的色澤診法中，紅主寒，紫主熱，青主燥，黑主瘀。44小兒斷奶時(shí)間宜在A23個(gè)月845個(gè)月C67個(gè)月D812個(gè)月E1318個(gè)月答案：D解析：小兒斷奶時(shí)間一般以812個(gè)月為宜。45麻疹的特殊體征是A高熱B咳嗽C眼淚汪汪D噴嚏流涕E麻疹黏膜斑答案：E解析：一般麻疹順證，可見(jiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，噴嚏流涕，咳嗽，眼淚汪汪，倦怠思睡。發(fā)熱第2-3天，口腔兩頰粘膜紅赤，貼近臼齒處可見(jiàn)麻疹粘膜斑-細(xì)小的

6、白色疹點(diǎn)，周圍紅暈，磊磊如麻，由少增多。ABCD四個(gè)選項(xiàng)都不是特殊體征。96患兒，3歲。體重14kg，身長(zhǎng)86cm。 該患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況為 A體重正常，身長(zhǎng)偏高 B體重正常，身長(zhǎng)偏低 C體重偏高，身長(zhǎng)正常 D體重偏高，身長(zhǎng)偏低 E體重偏低，身長(zhǎng)正常 答案：B 解析：3歲小兒的正常體重為14kg（2歲以上體重計(jì)算公式：公斤體重=8+年齡×2），身高為90cm（2歲以后身長(zhǎng)計(jì)算公式為：身長(zhǎng)=周歲數(shù)×575）。所以選B。97患兒，2歲。半年來(lái)經(jīng)常泄瀉，形神疲憊，面色萎黃，大便稀薄，四肢不溫，時(shí)有抽搐。其證候是 A外感驚風(fēng) B痰食驚風(fēng) C脾腎陽(yáng)虛 D土虛木亢 E陰虛風(fēng)動(dòng) 答案：D

7、解析：此病證關(guān)鍵癥狀是“時(shí)有抽搐”，表明其已經(jīng)不是一個(gè)單純的泄瀉病。因久瀉不止，脾土受傷，肝木無(wú)制，因脾虛肝旺而出現(xiàn)慢驚風(fēng)的早期癥狀。98患兒，2歲。高熱、咳喘9天后，潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無(wú)痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝。其治法是 A養(yǎng)陰清肺 B清肺止咳 C止咳化痰 D養(yǎng)陰益胃 E益氣健脾答案：A解析：此病癥為肺炎喘嗽后期，耗傷肺陰，余熱留戀不去，故見(jiàn)口唇櫻赤；陰虛陽(yáng)越，故潮熱盜汗，面色潮紅；肺陰虧損，故見(jiàn)干咳無(wú)痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝。治法當(dāng)為A，方劑當(dāng)選用沙參麥冬湯。99患兒，7歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲(chóng)1條。治療應(yīng)首 A使君子散 B加味溫膽湯 C丁萸理中湯 D烏

8、梅丸 E定吐丸答案：D解析：此為蛔厥證，主方當(dāng)用烏梅丸。此癥需要與一般的蛔蟲(chóng)證相鑒別，蛔蟲(chóng)證無(wú)突然胃脘部絞痛之類的急性癥狀，方用使君子散100患兒，7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選A玉屏風(fēng)散B六君子湯C金匱腎氣丸D二陳湯E參苓白術(shù)散答案：A解析：此病癥是哮喘緩解期的肺氣虛弱證，關(guān)鍵癥候?yàn)椤白院古吕洹?，余皆為氣虛癥狀。故選A。該癥需要與脾虛氣弱證（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不實(shí)為關(guān)鍵）、腎虛不納證（以腳軟無(wú)力、動(dòng)則心悸氣促、遺尿、大便澄清為關(guān)鍵）。101患兒，2歲?？人?天，咳聲不爽，痰黃粘稠，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱、惡心、頭痛、微汗

9、出，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)其證候是A風(fēng)寒咳嗽B風(fēng)熱咳嗽c痰熱咳嗽D痰濕咳嗽E陰虛燥咳答案：B解析：“舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)”為關(guān)鍵，表明為外感咳嗽，證屬風(fēng)熱。其余痰熱、痰濕、陰虛等，皆為內(nèi)傷咳嗽，不會(huì)見(jiàn)到浮脈的。所以選B。102，患兒，6歲。發(fā)熱3天，口腔內(nèi)黏膜、齒齦潰爛，周圍焮紅，疼痛拒食，舌質(zhì)紅、苔薄黃。其診斷是A感冒B口糜C心疳D燕口瘡E鵝口瘡答案：B解析：該病癥明顯是一個(gè)口瘡疾病，所以可以排除A、C、E，口瘡發(fā)于口唇兩側(cè)者，稱為燕口瘡；滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜。所以選B。103患兒，2歲。形體極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄膩，其證候是A疳腫脹B疳氣

10、C疳積D干疳 E心疳答案：D解析：疳證本身分為三類：疳氣，形體略微消瘦，面色萎黃，毛發(fā)稍稀，伴有厭食和食欲不振，病情較輕；疳積，疳之較重者，形體明顯消瘦，肚腹膨脹，甚則青筋暴露，毛發(fā)稀黃乳穗結(jié)；干疳，亦稱“疳極”，最重證，極度消瘦，面呈老人貌，皮包骨頭，腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳腫脹則為疳積后期在特定臟腑器官上的表現(xiàn)。所以本病選D。104患兒，2歲。泄瀉2天，大便日行10余次，質(zhì)稀如水，色黃混濁。精神不振，口渴心煩，眼眶凹陷，皮膚干燥，小便短赤，舌紅少津，苔少。其治法是 A消食化積 B疏風(fēng)散寒 C酸甘斂陰 D滲濕止瀉 E清熱利濕答案：C解析：“眼眶凹陷，皮膚干燥”為關(guān)鍵癥狀，表明患兒陰津已然

11、受損，此為泄瀉中的傷陰變證。而其余食積、風(fēng)寒、濕熱等病因并未見(jiàn)到，所以選C。105患兒，4歲。不思進(jìn)食半年，形體略瘦，面色欠華，但精神良好，舌淡苔白。其治法是 A和脾助運(yùn) B健脾益氣 C溫運(yùn)脾陽(yáng) D養(yǎng)胃育陰 E消食導(dǎo)滯答案：A解析：此為厭食中的“脾失健運(yùn)證”，當(dāng)選A。從答案來(lái)反推，該病癥的氣虛、陽(yáng)虛、胃陰虧損、食積等癥候都不明顯，用排除法也一樣可以做出正確的選擇。106患兒，10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食，脘腹脹滿，疼痛拒按，：嘔吐酸餿，煩躁哭吵，大便較干，臭穢，舌淡苔白膩。其診斷是 A厭食 B腹痛 C疳證 D積滯 E嘔吐答案：D解析：厭食為脾胃不和，受納運(yùn)化失常，多為虛證；腹痛多為急性發(fā)作，一般

12、要作為主癥出現(xiàn)才可以診斷；疳證是脾胃受損、氣液耗傷而導(dǎo)致的全身虛弱羸瘦、面黃發(fā)粘的小兒慢性疾病；嘔吐也是急性發(fā)作，與腹痛一樣，一般也是作為首發(fā)癥狀時(shí)才診斷。積滯是指小兒內(nèi)傷乳食、停聚不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患，所以選D。107患兒，6歲。小便頻數(shù)日久，淋漓不盡，尿液不清，畏寒怕冷，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔薄膩。治療應(yīng)首選 A八正散 B縮泉丸 C菟絲子散 D補(bǔ)中益氣湯 E金匱腎氣丸答案：B解析：病癥為尿頻。根據(jù)“畏寒怕冷，手足不溫，大便溏薄”可判定為脾腎氣虛，故選B。此證當(dāng)與脾腎陽(yáng)虛證相鑒別。腎陽(yáng)虛也有畏寒的癥狀，但一般同時(shí)還有下肢浮腫，同時(shí)尿液一般清澈。108患兒，6歲。泄瀉1天，瀉

13、下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量粘液。腹部時(shí)感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是A脾腎陽(yáng)虛瀉B傷食瀉C風(fēng)寒瀉D濕熱瀉E脾虛瀉答案：D解析：“糞色深黃臭穢”、“口渴引飲”、“舌紅苔黃膩”為關(guān)鍵癥狀，表明內(nèi)有濕熱，故選D。109患兒，6歲。初起發(fā)熱惡寒咳嗽，咽痛，乳蛾腫大。繼則眼瞼浮腫，波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色紅赤，舌苔薄白。其證候是A外感風(fēng)熱B風(fēng)水相搏C濕熱內(nèi)侵D肺脾氣虛E脾腎兩虛答案：B解析：患兒有外感癥狀，所以可以排除C、D、E，同時(shí)有“眼瞼浮腫、波及全身”的典型風(fēng)水癥狀的表現(xiàn)，所以選B。110患兒，男，10歲。患痄腮腮部腫脹漸消退，右側(cè)睪丸

14、腫脹疼痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選A銀翹散B小柴胡湯C知柏地黃丸D龍膽瀉肝湯E普濟(jì)消毒飲答案：D解析：此病癥為痄腮邪毒引睪竄腹，臨床可見(jiàn)睪丸一側(cè)或兩側(cè)腫脹疼痛，伴有發(fā)熱、少腹痛、嘔吐等癥狀，治宜清瀉肝火，活血鎮(zhèn)痛，常用龍膽瀉肝湯加減。111患兒，3歲。全身明顯浮腫，按之凹陷難起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦臥，小便短少，納少便溏，舌胖質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)。其治法是A疏風(fēng)利水B清熱利濕C健脾滲濕D溫腎健脾 E滋陰補(bǔ)腎答案：D解析：該病癥全身明顯浮腫，可排除A；全證為陽(yáng)虛之寒象，故可排除B、E；“畏寒肢冷、小便短少、脈沉細(xì)”說(shuō)明有腎陽(yáng)虛之證，不是單純的脾虛，所以選D。112患兒，5歲。小兒暑溫恢復(fù)

15、期，肢體震顫，強(qiáng)直性癱瘓，舌紅苔薄白，脈細(xì)數(shù)。其治法是 A養(yǎng)陰清熱 B開(kāi)竅泄?jié)?C清心豁痰 D搜風(fēng)通絡(luò)E調(diào)和營(yíng)衛(wèi)答案：D解析：“小兒暑溫恢復(fù)期，肢體震顫，強(qiáng)直性癱瘓”表明該病癥為小兒暑溫邪戀正虛中的內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)證，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)陰熄風(fēng)或搜風(fēng)通絡(luò)，故選D。113患兒，2歲。時(shí)值夏季，發(fā)熱持續(xù)1月余，朝盛暮衰，口渴多飲，尿多清長(zhǎng)，無(wú)汗，面色蒼白，下肢欠溫，大便溏薄，舌淡苔薄。治療應(yīng)首選 A白虎湯 B新加香薷飲 C溫下清上湯 D竹葉石膏湯E王氏清暑益氣湯答案：C解析：患兒3歲以下，夏季發(fā)病，臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、無(wú)汗為特征，故診斷為夏季熱?！俺⒛核?、下肢欠溫”為該病上盛下虛證的主要特征，故選C。11

16、4患兒，7歲。發(fā)熱1天，惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是 A風(fēng)寒感冒 B風(fēng)熱感冒 C暑邪感冒 D感冒挾滯E感冒挾痰答案：A解析：“惡寒，無(wú)汗，頭痛，口不渴，脈浮緊”，典型的風(fēng)寒束表證的表現(xiàn)。115患兒，2歲。麻疹高熱4天，皮膚疹點(diǎn)密集成片，色紫紅，遍及周身，神昏，抽搐3次。治療應(yīng)首選 A清金化痰湯 B清解透表湯 C羚角鉤藤湯 D天麻鉤藤飲 E，銀翹散答案：C解析：見(jiàn)到麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐癥狀，不難判斷該病癥為麻疹的逆證。麻疹逆證分為三類“麻毒閉肺證，主要表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽氣促、鼻翼煽動(dòng)，用麻杏石甘湯；熱毒攻喉證，主要表現(xiàn)為咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳

17、嗽有如犬吠，用清咽下痰湯；邪陷心肝證，以高熱、煩躁、神昏、譫語(yǔ)、抽搐為主癥，用羚角鉤藤湯。故選C。116患兒，5歲。發(fā)熱2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮膚出疹，見(jiàn)有丘疹、水皰，泡漿清亮，分布稀疏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A柴葛解肌湯B透疹涼解湯C清胃解毒湯D銀翹散E桑菊飲答案：D解析：“發(fā)熱，皮膚出疹，見(jiàn)有丘疹、水皰，泡漿清亮，分布稀疏，以軀干為多”，所以該病癥為水痘?！疤Ρ“?，脈浮數(shù)”，是水痘的風(fēng)熱輕癥，應(yīng)當(dāng)疏風(fēng)清熱解毒，所以選用銀翹散。117患兒，8歲。發(fā)熱2天，左側(cè)腮部腫脹、疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便。伴頭痛，咽痛，納少，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是A清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)

18、B。疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫C疏肝理氣，軟堅(jiān)散結(jié)D清肝瀉火，活血鎮(zhèn)痛E滋陰降火，活血消腫答案：B解析：辨證重點(diǎn)看舌脈，該病癥“舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)”，為風(fēng)熱在表之象，故可排除C、D、E。本病癥未見(jiàn)皮下硬結(jié)，且以表證為主，所以與A不對(duì)應(yīng)。當(dāng)疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫，選B。118患兒，3歲。發(fā)育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項(xiàng)萎軟，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其證候是A脾腎氣虛B氣血虛弱C肝腎不足D心血不足E腎陽(yáng)虧虛答案：C解析：腎主骨生髓，主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，發(fā)育遲緩必責(zé)之于腎；肝主筋，頸項(xiàng)萎軟，不能行走為肝腎精血不足，不能營(yíng)注于筋骨所致。故選C。119患兒，3歲。自汗明顯；伴盜汗，汗出以頭

19、部、肩背明顯，動(dòng)則益甚。面色少華，少氣乏力，平時(shí)容易感冒，舌淡苔少，脈細(xì)弱。其證候是A表虛不固B營(yíng)衛(wèi)不和C氣陰虛弱 D心脾兩虛E肝腎陰虛答案：A解析：此病癥自汗、盜汗兼見(jiàn)，當(dāng)診斷為汗證。因?yàn)橛斜I汗，可以排除只有自汗的營(yíng)衛(wèi)不和證?！懊嫔偃A，少氣乏力，平時(shí)容易感冒”為表虛不固、肺衛(wèi)氣虛之象，“舌色淡，脈細(xì)弱”亦為氣虛之象。全證主癥在肺衛(wèi)，未見(jiàn)陰虛，未見(jiàn)心脾肝腎癥候，故選A。120患兒，22天。面目皮膚發(fā)黃20天，色澤鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黃便秘，舌紅苔黃。其證候是A肝失疏泄B瘀積發(fā)黃C寒濕阻滯D濕熱熏蒸E膽道不利答案：D解析：從患兒的發(fā)病年齡和癥狀上不難判斷該病癥為胎黃。胎黃的辨證論治主要分為三型：濕熱薰蒸證，黃色鮮明如橘皮，同時(shí)伴有內(nèi)熱癥狀；寒濕阻滯證，黃色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀積發(fā)黃證，發(fā)黃深而晦暗，右脅有痞塊堅(jiān)硬，食后易吐。選項(xiàng)中的A、C一般不作為胎黃的辨證分型，因肝膽在胎黃中必然不通利，無(wú)法對(duì)病性進(jìn)行確切的概括和描述。所以本病當(dāng)選D。A宣毒發(fā)表