臨床醫(yī)師速記大全（三）

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容速記大全（三）2.消化系統(tǒng)咽歌訣咽部分三鼻口喉，前壁開口氣食流; 上通鼓室下通喉，吞咽閉氣不用愁。食管與胃歌訣食管三段頸胸腹，三個(gè)狹窄要記住;胃居劍下左上腹，二門二彎又三部;賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;小彎円竇易潰瘍,及時(shí)診斷莫延誤。小腸歌訣小腸彎又長(zhǎng)，盤曲在腹腔;上段十二指，中下空冋腸;全長(zhǎng)約五米，空回二三量。十二指腸歌訣四部上降下和升，右包胰頭“c”字型;降部后內(nèi)有乳頭，膽總胰管同開口。人腸歌訣大腸四周圍成框, 結(jié)腸袋帶腸脂垂, 盲腸位居右骼窩, 麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn),空腸回腸框內(nèi)藏; 三大特點(diǎn)記心上; 闌尾根部連于 升橫降乙接直腸。闌尾歌決闌尾末端不固定，冋腸前后下也行;有

2、腸后下較常見(jiàn)，三帶集中闌尾根。肝歌訣肝為消化腺，位于膈下而;其內(nèi)三管系，膽汁產(chǎn)其間。若問(wèn)最高點(diǎn)，五肋鎖中線。肝下面“h”溝歌訣右后下腔前膽囊，左后靜脈前肝園;橫為肝門交通口，動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿;下面分為四個(gè)葉，左右方葉和尾狀。胰腺歌訣胰腺頭致體尾連，顏色灰紅質(zhì)地軟;正付胰管通胰頭，內(nèi)外分泌功能全。3. 呼吸系統(tǒng)外鼻歌訣外鼻尤如錐體形，根背尖下二只孔; 呼吸困難細(xì)觀察，兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng); 鼻根鼻背居上部，脂肪較少皮薄松; 鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子櫻桃紅。昂腔外側(cè)壁開口歌訣淚管開口在最下，鼻涕一把淚-把; 中道額竇上頜竇，篩竇前群莫丟下; 篩竇后群上鼻道，蝶竇隱窩只有它。喉歌訣甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭，喉結(jié)向膠標(biāo)

3、志顯; 環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié)，兩組喉肌功能全; 喉腔分為前中下，粘膜與咽相續(xù)連; 中腔最窄下腔松，水腫阻塞很危險(xiǎn); 環(huán)甲韌帶學(xué)握準(zhǔn)，及時(shí)切開莫遲延。會(huì)厭軟骨歌訣會(huì)厭軟骨樹葉狀，防上食物入喉腔;進(jìn)食切莫談和笑，誤入氣管可遭殃。支氣管歌訣主支氣管左和右，各令特點(diǎn)要記住; 左支細(xì)長(zhǎng)右粗短，異物墜落多入右。4. 泌尿系統(tǒng)腎形態(tài)為位置歌訣形如蠶豆表而平，脊柱旁列八字形; 被膜腎蒂腹內(nèi)壓，相鄰器管都固定; 左腎上平胸十一，右低半椎十二中; 腎門約對(duì)一腰椎，病變腎區(qū)扌ii壓疼。腎竇歌訣腎門向內(nèi)有間啟，多種結(jié)構(gòu)里而藏;動(dòng)靜腎盂大小盞，淋巴神經(jīng)和脂肪。腎被膜歌訣纖維襯衣脂肪襖，筋膜外罩厚乂牢。腎血液循環(huán)歌訣腎血循壞特

4、點(diǎn)三，管粗壓高快循環(huán);入球短粗出球細(xì)，濾出原尿不困難;兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，先濾厲吸多完善。輸尿管歌訣輸尿管細(xì)乂長(zhǎng)，上起腎盂下連膀；三外狹窄要記住，起始越骼穿膀胱;結(jié)石下降易滯留，請(qǐng)君快喝排石湯。膀胱歌訣外觀膀胱錐體形，頂尖底大體）1鼓隆; 內(nèi)面三角有特點(diǎn)，結(jié)核腫瘤好發(fā)牛。尿道歌訣男性尿道長(zhǎng)狹彎，女性尿道短直寬。5.&殖系統(tǒng)男性尿道歌訣男性尿道有特點(diǎn)，恥骨前下二個(gè)彎恥骨前曲可消失，恥骨下曲不改變尿道膜部?jī)?nèi)外口,結(jié)石下降易滯留,三個(gè)狹窄有危險(xiǎn); 導(dǎo)尿插管莫戳穿。睪丸與卵巢歌訣睪丸外形扁橢圓，兩端兩血兩個(gè)緣; 分泌激素維性征，產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。附件歌訣卵巢輸卵管，二者稱附件；若有罹患時(shí)，兩者皆受難

5、。前列腺歌訣前列腺居膀胱下, 五個(gè)分葉圍尿道, 老年男性排尿難, 真腸前壁仔細(xì)摸,形態(tài)蟲要粟子大; 前后左右中葉峽; 首先把它來(lái)檢查; 前列腺溝有變化。子宮歌訣前膀胱后直腸，子宮位于止中央；倒賈梨形盆中央，前傾詢屈是正常；上下三部底體頸，梭形頸管三角腔;上通卵筲下陰道，卵管卵巢列兩旁6.脈管系統(tǒng)心、位置歌訣心居胸腔縱隔間，三分z二在左邊；心內(nèi)注射藥物時(shí)，胸骨左緣四肋間。心臟的結(jié)構(gòu)歌訣一套房子十一個(gè)門，迎來(lái)送去不停神;請(qǐng)你猜猜它是啥，每間房子兒個(gè)門？頸外動(dòng)脈歌訣甲上舌與面，耳后在枕前；頜潁兩終支，七支要記全。腹丄動(dòng)脈歌訣膈下腹腔十二胸，腸與腎上腰一生； 腎與精索平腰二，腸系膜下腰三平。掌動(dòng)脈弓歌

6、訣尺桃吻合兩個(gè)弓，各弓組成要記淸；淺弓尺終梯掌淺，深弓尺深連梯終。四肢淺靜脈歌訣梯頭尺貴肘正中,采血輸液經(jīng)常用危急搶救剖大隱,內(nèi)踝前方要記清大隱入股隱裂孔，屬支名稱有五個(gè);腹部旋酩和陰部，還有股內(nèi)股外側(cè)。門靜脈引流器官歌訣食管腹段大小腸，胃脾胰腺和膽囊。淋巴干歌訣淋巴系統(tǒng)九大干，三三見(jiàn)九極好算;乳糜池處有三條，左右腰干和腸干;支縱鎖下加頸干，靜脈角處兩側(cè)同。胸導(dǎo)管歌訣胸導(dǎo)管是重點(diǎn)，乳糜池起峻一前；上穿動(dòng)脈裂孔后，行于胸主奇靜間;最后注入左靜角，收集淋巴六大干。毛細(xì)血管歌訣廣泛分布組織間，動(dòng)脈靜脈兩端連;內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管準(zhǔn)，薄層基膜包外邊;組織細(xì)胞相連接，物質(zhì)交換很方便。伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣切

7、片之上看血管，動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯; 靜脈壁薄管腔大，動(dòng)脈壁厚小而圓。7.感覺(jué)器球壁三層內(nèi)中外, 屮膜棕黑富血管, 內(nèi)膜乂叫視網(wǎng)膜, 錐桿雙極節(jié)細(xì)胞,眼球壁歌訣角膜透明鞏膜口;名稱又分虹睫脈;組織結(jié)構(gòu)層次多;視錐強(qiáng)光視桿弱。房水歌訣房水來(lái)自睫狀突，后房前房必經(jīng)路; 前房角入靜脈竇，穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。屈光系統(tǒng)歌訣屈光系統(tǒng)有四個(gè)，角膜房水品狀玻; 視遠(yuǎn)晶薄小帶緊，看近晶厚睫肌縮。眼底歌訣顏色桔紅真鮮艷，乳頭中凹像圓盤; 血管由此分支走，動(dòng)靜比例二比三;乳頭缺乏視細(xì)胞,正常生理是盲點(diǎn);乳頭額側(cè)三點(diǎn)五,視覺(jué)靈娥在黃斑。鼓室歌訣中耳鼓室六個(gè)壁，名稱結(jié)構(gòu)耍牢記; 前后上下外內(nèi)側(cè)，按照順序記仔細(xì); 咽管孔竇鼓室蓋，

8、骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷; 屮耳炎癥互蔓延，即早治療莫人意。內(nèi)耳歌訣內(nèi)耳迷路藏額巖，耳蝸前庭半規(guī)管; 聽(tīng)覺(jué)耳蝸螺旋器，前庭總線半規(guī)旋。&神經(jīng)系統(tǒng)脊髓末端位置歌訣脊髄何處定末端，男一女二小兒三; 終池底部對(duì)紙二，終絲尾骨背側(cè)攀。脊髓歌訣柱狀兩腋大，下部是圓錐；溝內(nèi)前后根,向f成馬尾。脊髓橫切而歌訣白質(zhì)包外灰居中，灰質(zhì)斷面似蝶形; 前角運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)，側(cè)角交感在腰胸; 前側(cè)后索傳導(dǎo)束，聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行; 后索薄楔內(nèi)外位，深感精觸較固定; 前側(cè)索內(nèi)上下全，冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。脊髓節(jié)與椎件對(duì)應(yīng)關(guān)系歌訣頸節(jié)一四相齊，頸五胸四節(jié)高一；下胸高三中高二,腰節(jié)平胸十十一;紙尾腰一胸十二，定位診斷是依據(jù)。腦干連腦神經(jīng)根歌訣中

9、腦連三四，橋腦五至八；九至十二対，要在延筋查。四疊體及膝狀體歌訣上視、下聽(tīng)、外視、內(nèi)聽(tīng)；視聽(tīng)反射，務(wù)必記淸。內(nèi)囊歌訣內(nèi)囊并非一個(gè)囊，交通樞紐恰稱當(dāng); 豆尾與丘z間是，投射纖維聚多方; 水平切而拐角形，前后二腳膝中央。正中神經(jīng)歌訣正中神經(jīng)屬臂從，掌長(zhǎng)肌腱外側(cè)行; 此處淺表?yè)p傷，魚際萎縮“猿爪”樣。手部神經(jīng)分布歌訣手掌正中三指半，剩下尺側(cè)一指半; 手背橈尺各一半，止中侵占三指半。肋間神經(jīng)分布歌訣二平胸骨四乳頭，六對(duì)大約到劍突; 八對(duì)斜行肋弓下，十對(duì)臍輪水平處; 十二內(nèi)下走得遠(yuǎn)，分布兩列腹股溝。前臂肌神經(jīng)支配歌訣視神經(jīng)不難記，全部伸肌肱梯肌;尺神經(jīng)也簡(jiǎn)單，前壁屈肌一塊半；名為尺側(cè)腕屈肌，屈指深面尺則

10、半;其余正中神經(jīng)管。內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣上下兩級(jí)神經(jīng)元，皮質(zhì)興奮向下傳;經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處，錐體下部多越邊;卜-行脊髓側(cè)前索,交叉前傷癱對(duì)側(cè),終止詢角神經(jīng)元;交叉后傷癱同邊;上損硬癱下?lián)p軟,定位診斷并不難。腦神經(jīng)名稱歌訣i嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展;七面八聽(tīng)九舌咽，迷副舌下十二全。腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣一二八對(duì)性質(zhì)感，運(yùn)動(dòng)舌付動(dòng)滑展;舌咽迷走三叉而，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)混合全。腦神經(jīng)出入顱部位歌訣視管有視嗅篩板孔，眶上裂內(nèi)眼滑展動(dòng); 靜脈孔中咽迷付通，而聽(tīng)內(nèi)耳舌下管行;還有上頜圓下頜卵，也要記淸。腦神經(jīng)連腦歌訣嗅額下嗅球中，二視離球間腦通; 腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼，下丘下方滑車行; 橋腹兩側(cè)連三義，橋延溝內(nèi)展而聽(tīng); 橄欖后溝上至下，舌咽迷走副神經(jīng); 錐體橄欖z間處，舌下神經(jīng)看得淸。交感神經(jīng)功能歌訣怒發(fā)沖冠，瞪大雙眼;心跳加快，呼吸大喘;胃腸蠕動(dòng)慢,骨臟血管收縮, 全身出汗唾液粘,人便小便免； 舒骨骼肌血管；