頭頸部動(dòng)脈解剖

1、 ccacca：頸總動(dòng)脈：頸總動(dòng)脈 icaica：頸內(nèi)動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈 ecaeca：頸外動(dòng)脈：頸外動(dòng)脈 acaaca：大腦前動(dòng)脈：大腦前動(dòng)脈 mcamca：大腦中動(dòng)脈：大腦中動(dòng)脈 pcapca：大腦后動(dòng)脈：大腦后動(dòng)脈 acomaacoma：前交通動(dòng)脈：前交通動(dòng)脈 pcomapcoma：后交通動(dòng)脈：后交通動(dòng)脈 baba：基底動(dòng)脈：基底動(dòng)脈 vava：椎動(dòng)脈：椎動(dòng)脈 scasca：小腦上動(dòng)脈：小腦上動(dòng)脈 aicaaica：小腦下前動(dòng)脈：小腦下前動(dòng)脈 picapica：小腦下后動(dòng)脈：小腦下后動(dòng)脈頭頸部動(dòng)脈頭頸部動(dòng)脈williswillis環(huán)環(huán)頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈椎動(dòng)脈椎動(dòng)

2、脈左鎖骨下左鎖骨下a a主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓頭臂干頭臂干右鎖骨下右鎖骨下a a基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干頭臂干左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈1. 1. 頭臂干頭臂干2. 2. 右鎖骨下動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈3. 3. 右頸總動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈4. 4. 右椎動(dòng)脈右椎動(dòng)脈5. 5. 右頸內(nèi)動(dòng)脈右頸內(nèi)動(dòng)脈6. 6. 右頸外動(dòng)脈右頸外動(dòng)脈7. 7. 左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈8. 8. 左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈9. 9. 左椎動(dòng)脈左椎動(dòng)脈10. 10. 右甲狀頸干右甲狀頸干11. 11. 左甲狀頸干左甲狀頸干4 4磁共振血管成像（磁共振血管成像（mramra）williswillis環(huán)的環(huán)的

3、: :旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片旋轉(zhuǎn)從側(cè)位片 (mip)(mip)。1, 1, 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈. 2, . 2, 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈. 3, . 3, 基底動(dòng)脈。基底動(dòng)脈。 4, 4, 大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈. . 5, 5, 大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈. .關(guān)于關(guān)于willis willis 環(huán)的環(huán)的 mra : mra : 旋轉(zhuǎn)從正位片。旋轉(zhuǎn)從正位片。1, 1, 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈. 2, . 2, 大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈. 3, . 3, 大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈. 4, . 4, 大腦后動(dòng)大腦后動(dòng)脈脈. 5, . 5, 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈. . 1, 1, 頭臂干；頭臂干； 2, 2, 鎖骨下動(dòng)脈（右側(cè)）；鎖骨下動(dòng)脈（右側(cè)）

4、； 3, 3, 椎動(dòng)脈（右側(cè)）；椎動(dòng)脈（右側(cè)）；4, 4, 頸頸總動(dòng)脈總動(dòng)脈 （右側(cè)）；（右側(cè)）； 5, 5, 頸內(nèi)動(dòng)脈（右側(cè)）；頸內(nèi)動(dòng)脈（右側(cè)）； 6, 6, 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈 （左側(cè)）；（左側(cè)）； 7, 7, 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 （左側(cè)）；（左側(cè)）； 8, 8, 頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈 （左側(cè)）；（左側(cè)）； 9, 9, 頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈 （左側(cè)）；（左側(cè)）； 10, 10, 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 （左側(cè)）；（左側(cè)）；11,11,大動(dòng)脈大動(dòng)脈 。10一、椎一、椎- -基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈 椎椎- -基底動(dòng)脈：起自基底動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈，穿，穿c c6 6-c1-c1橫突孔橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔

5、，行于延髓腹側(cè)在，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹側(cè)在腦橋下緣腦橋下緣合成基底動(dòng)脈?；讋?dòng)脈沿腦橋基底合成基底動(dòng)脈?；讋?dòng)脈沿腦橋基底溝上行至溝上行至腦橋上緣腦橋上緣分為兩條大腦后動(dòng)脈。分為兩條大腦后動(dòng)脈。供血供血到到后循環(huán)后循環(huán)大腦后部大腦后部（1/3,1/3,枕葉，枕葉，腦干腦干和和小腦）小腦）。椎動(dòng)脈分部：椎動(dòng)脈分部： 1 1、椎前部（椎前部（v1v1）：頸椎橫突孔以前部分。：頸椎橫突孔以前部分。 2 2、橫突部（橫突部（v2v2）：穿經(jīng)頸椎橫突孔部分。：穿經(jīng)頸椎橫突孔部分。 3 3、寰椎部（寰椎部（v3v3）：寰椎側(cè)塊后方椎動(dòng)脈：寰椎側(cè)塊后方椎動(dòng)脈溝部分。溝部分。 4 4、顱內(nèi)部（顱內(nèi)部（

6、v4v4）：在顱腔內(nèi)的部分。：在顱腔內(nèi)的部分。1 1、椎動(dòng)脈分支：、椎動(dòng)脈分支： （1 1）脊髓前、后動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈： （2 2）小腦下后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈：行：行程彎曲，易發(fā)生栓塞。程彎曲，易發(fā)生栓塞。位置：上下位置：上下-前后前后2 2、基底動(dòng)脈分支：、基底動(dòng)脈分支： （3 3）小腦下前動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈： （4 4）小腦上動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈： （5 5）腦橋動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈： （6 6）迷路動(dòng)脈迷路動(dòng)脈：多發(fā)自：多發(fā)自小腦下前動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈，入內(nèi)耳道。，入內(nèi)耳道。 （7 7）大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈： 頸內(nèi)動(dòng)脈：起始頸總動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈：起始頸總動(dòng)脈，供應(yīng)大部分供應(yīng)大部分血液到血液到額葉，顳葉和頂葉

7、（額葉，顳葉和頂葉（前循環(huán)前循環(huán)）。頸內(nèi)動(dòng)頸內(nèi)動(dòng)脈末端分支為脈末端分支為acaaca、mcamca。左左頸總動(dòng)脈起于頸總動(dòng)脈起于主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓；右右頸總動(dòng)脈起于頸總動(dòng)脈起于頭臂干頭臂干。分段：分段：c1 = c1 = 頸段、顱內(nèi)段（頸段、顱內(nèi)段（頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈竇+ +升段）升段）c2 = c2 = 巖段（頸動(dòng)脈管段）巖段（頸動(dòng)脈管段）c3 = c3 = 破裂孔段破裂孔段c4 = c4 = 海綿竇段海綿竇段c5 = c5 = 床（突）段床（突）段c6 = c6 = 眼（動(dòng)脈）段眼（動(dòng)脈）段, ,c7 = c7 = 交通段，分交通段，分記憶：記憶：1.1.頸巖破竇突眼通頸巖破竇突眼通 2.2.頸

8、內(nèi)動(dòng)脈分頸內(nèi)動(dòng)脈分7 7段；段；頸椎分頸椎分7 7段段，頸，頸部淋巴結(jié)分部淋巴結(jié)分7 7區(qū)區(qū)，椎，椎- -基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈7 7分支分支。1212二、頸內(nèi)動(dòng)脈二、頸內(nèi)動(dòng)脈頸段海綿竇段巖段床突段頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位/ /前后位前后位15虹吸部虹吸部由白色圓由白色圓點(diǎn)標(biāo)出點(diǎn)標(biāo)出1616 海綿竇段和前床突上段海綿竇段和前床突上段又合稱頸內(nèi)動(dòng)脈又合稱頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部（紅旗）虹吸部（紅旗），其形態(tài)多，其形態(tài)多為為“u”u”型和型和“v”v”型，少數(shù)為型，少數(shù)為“cc型和型和“s”s”型。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞其型。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞其狹窄狹窄段段多數(shù)在多數(shù)在頸內(nèi)動(dòng)脈起始部或頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈起始部或頸內(nèi)動(dòng)脈 虹吸部虹吸

9、部 。頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)分支：進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔分頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)分支：進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔分4 4支支：1.1.垂體上動(dòng)脈垂體上動(dòng)脈2.2.眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈出海綿竇的第一分支，沿著視神經(jīng)到：頸內(nèi)動(dòng)脈出海綿竇的第一分支，沿著視神經(jīng)到達(dá)眼眶，供血給眼球及其他眼眶組織。達(dá)眼眶，供血給眼球及其他眼眶組織。 3.3.后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈（pcapca）：上方為視束和大腦腳內(nèi)側(cè)面與大）：上方為視束和大腦腳內(nèi)側(cè)面與大腦后動(dòng)脈相連腦后動(dòng)脈相連(pca)(pca)，連接前循環(huán)和后循環(huán)。，連接前循環(huán)和后循環(huán)。4.4.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈：細(xì)而長的動(dòng)脈，供應(yīng)內(nèi)囊，視束，蒼白：細(xì)而長的動(dòng)脈，供應(yīng)內(nèi)囊，視束，蒼白球背部，丘腦等

10、，因?yàn)槊}絡(luò)膜前動(dòng)脈供血到很多區(qū)域，所球背部，丘腦等，因?yàn)槊}絡(luò)膜前動(dòng)脈供血到很多區(qū)域，所以在臨床上就很重要。以在臨床上就很重要。較少發(fā)生腦血管意外較少發(fā)生腦血管意外進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔并分為進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔并分為2 2支：支：5.5.大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈（acaaca）6.6.大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈（mcamca）眼動(dòng)脈眼動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈四、四、williswillis環(huán)（威利環(huán)）環(huán)（威利環(huán)）后后小腦小腦腦的下側(cè)視圖腦的下側(cè)視圖威利環(huán)動(dòng)脈威利環(huán)動(dòng)脈* *1. 1. 前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈* *2. 2. 大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈* *3.

11、3. 頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈4. 4. 后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈* *5. 5. 大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈* *6. 6. 基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈7. 7. 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦小腦下下前動(dòng)脈前動(dòng)脈小腦小腦下下后動(dòng)脈后動(dòng)脈基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈20willis環(huán)組成環(huán)組成：1.前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈2.a1段段3.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈4.后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈5.大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈p1段段6.基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈21willis環(huán)組成環(huán)組成：1.前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈2.a1段段3.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈4.后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈5.大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈p1段段6.基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈willis環(huán)的變異只有25%的病人有完整的willis環(huán)22五、大腦前動(dòng)脈五、大腦前動(dòng)脈六、大腦中動(dòng)脈六、大腦中動(dòng)脈分段：分段： m1m1段：水平段段：水平段，主要分支：主要分支：豆紋動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈，其分為內(nèi)側(cè)組、外側(cè)組。豆紋，其分為內(nèi)側(cè)組、外側(cè)組。豆紋動(dòng)脈在高血壓動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上極易破裂出血，故稱為動(dòng)脈在高血壓動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上極易破裂出血，故稱為“腦缺血?jiǎng)用}腦缺血?jiǎng)用}” m2m2段：回轉(zhuǎn)段，腦島段段：回轉(zhuǎn)段，腦島段，主要分支，主要分支顳前動(dòng)脈顳前動(dòng)脈。 m3m3段：側(cè)裂段段：側(cè)裂段，由側(cè)裂頂部轉(zhuǎn)