消化內(nèi)科疾病治療中無痛胃鏡的應(yīng)用

1、消化內(nèi)科疾病治療中無痛胃鏡的應(yīng)用 【摘要】近年來，隨著人們的生活質(zhì)量越來越高，人們對(duì)于飲食的要求和關(guān)注也越來越高。大家對(duì) 于平時(shí)的飲食不在僅僅停留在填飽肚子的要求上，而 是追求著健康與長壽。在這種情況下，很多的人就因 為不懂健康飲食而使消化器官等受到不同程度的傷害, 因此，消化內(nèi)科疾病的治療顯得尤為重要。其中，治 療消化內(nèi)科疾病的無痛胃鏡的應(yīng)用價(jià)值就值得深入探 究?！娟P(guān)鍵詞】消化內(nèi)科疾病治療；無痛胃鏡；應(yīng)用 價(jià)值【中圖分類號(hào)】r573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1004-4949 (2014) 03-0375-01前言：隨著人們對(duì)健康的關(guān)注度越來越高，消化 內(nèi)科疾病的治療也就引起了很多專家的重

2、視。近年來, 消化內(nèi)科疾病的治療就備受大家關(guān)注，在研究過程中, 常規(guī)的胃鏡診斷和治療給不少病人帶來了很多痛苦。 為避免這種情況，使得病人更好的被治療，無痛胃鏡 就出現(xiàn)了。所謂無痛胃鏡就是在對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查 之前，對(duì)其進(jìn)行麻醉，從而減少患者痛苦的一種診療 技術(shù)。就無痛胃鏡的應(yīng)用價(jià)值我們進(jìn)行了很多的研究。1研究無痛胃鏡應(yīng)用價(jià)值的資料和方法1.1研究無痛胃鏡應(yīng)用價(jià)值的資料2010年4月一 2012年口月在某醫(yī)院進(jìn)行胃鏡診 斷和治療的120例患者，把患者隨機(jī)平均分成對(duì)照組 和觀察組。其中，對(duì)照組60例患者中，男39例，女 21例，年齡1769歲，平均年齡43歲。觀察組60 例患者，男38例，女22例

3、，年齡1870歲，平均年 齡料歲。兩組患者的一般資料沒有顯著差異，不具有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有一定的可比性。1.2研究無痛胃鏡應(yīng)用價(jià)值的方法對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)胃鏡檢查，觀察組患者實(shí)行無痛胃鏡檢查。經(jīng)相關(guān)檢查，所有患者都可以承受胃 鏡診斷和治療，沒有麻醉和胃鏡檢查禁止。在對(duì)患者 進(jìn)行胃鏡檢查之前，進(jìn)行12h的禁食。胃鏡檢查時(shí)兩 組患者都采取左側(cè)臥位，并且在整個(gè)治療過程中對(duì)患 者的心率、血壓以及血氧飽和度等進(jìn)行密切關(guān)注。對(duì) 照組患者的常規(guī)胃鏡檢查，在患者咽喉局部麻醉后就 可以進(jìn)行胃鏡檢查。觀察組患者的無痛胃鏡檢查，在 對(duì)患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查當(dāng)日，首先開放患者右前臂 靜脈通道，使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧，氧流量為

4、3l/min, 如果有必要，還可以對(duì)患者進(jìn)行面罩加壓供氧。接著， 用芬太尼腸0.51.0ug/kg進(jìn)行靜脈注射，再以丙泊酚 1.02.0mg/kg進(jìn)行靜脈推注。然后，觀察患者用藥后 的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)患者睫毛反射消失進(jìn)人睡眠狀態(tài)后開始 實(shí)施無痛胃鏡手術(shù)操作，在患者睡眠狀態(tài)下完成無痛 胃鏡檢查。2研究無痛胃鏡應(yīng)用價(jià)值的結(jié)果在對(duì)患者進(jìn)行胃腸檢查之后，根據(jù)采集的圖像以 及病理，對(duì)兩組疾病的檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示， 無痛胃鏡在十二指腸、食道疾病以及胃部疾病的檢出 率都高于常規(guī)的胃鏡檢查。記錄結(jié)果顯示，在胃鏡診療中，兩組患者都有嗆 咳、惡心嘔吐、咽喉疼痛以及流淚等不適反應(yīng)，但是， 對(duì)照組常規(guī)胃鏡檢查患者的不

5、適反應(yīng)的數(shù)量明顯高于 觀察組無痛胃鏡檢查的例數(shù)。對(duì)照組患者多數(shù)都有心率和血壓升高癥狀，觀察 組患者有4例出現(xiàn)心率下降，給予阿托品靜脈注射后 得到恢復(fù)，有6例患者出現(xiàn)血氧飽和度下降，進(jìn)行面 罩加壓供氧后也回升到正常范圍內(nèi)。3關(guān)于無痛胃鏡應(yīng)用價(jià)值的討論和探究一般來說，目前消化內(nèi)科疾病的治療主要依靠胃鏡檢查。但是，由于胃鏡檢查常常會(huì)給患者帶來惡心 嘔吐、咽部不適等痛苦，這使很多患者都不愿意接受 和害怕胃鏡檢查。但是，隨著無痛胃鏡診療技術(shù)在臨 床治療中的應(yīng)用，在很大程度上提高了消化內(nèi)科疾病 的胃鏡檢查水平。從上述結(jié)果中，我們可以看到，無 痛胃鏡檢查的疾病檢查率明顯高于常規(guī)的胃鏡檢查； 無痛胃鏡檢查患者的惡心嘔吐以及咽部不適等的例數(shù) 也低于常規(guī)胃鏡檢查；與常規(guī)胃鏡檢查相比，無痛胃 鏡檢查的心率和血已芝動(dòng)也比較小，從而大大降低了 心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)束語：總之，無痛胃鏡檢查提高了消化內(nèi)科疾 病的治療水平。但是，在無痛胃鏡檢查中仍然存在一 些不適情況，對(duì)于這些不良反應(yīng)如果處理不當(dāng)，可能 會(huì)給患者造成重大傷害。所以，在今后，我們要繼續(xù) 加強(qiáng)對(duì)無痛胃鏡技術(shù)的研究和臨床實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 盡量減少甚至消除其不良反應(yīng)，以便廣大患者早日康 復(fù)。參考文獻(xiàn)林劍興，郭建明，蘇志峰無痛胃鏡診療術(shù)臨床價(jià)值分析j.福建醫(yī)藥雜志，2011, (6)： 6 82吳學(xué)琴，袁寶興，王小云.常規(guī)和無痛胃腸鏡檢