膠囊內鏡檢查臨床應用護理體會

1、膠囊內鏡檢查臨床應用護理體會【摘要】目的探討膠囊內鏡檢查的臨床護理。方法對45例不明原因消化道出血、慢性腹瀉、腹痛患者應用膠囊內鏡檢查進行回顧性分析，檢查前進行心理護理、物品準備及腸道準備；檢查中做好飲食與活動的宣教，觀察檢查進 行情況；檢查后觀察膠囊排出情況。結果45例患者檢查均 成功，發(fā)現異常病例40例，圖像清晰，取得滿意效果。結 論膠囊內鏡檢查安全、可靠，檢查前、檢查中和檢查后的護 理干預對完成檢查起到非常重要的作用?！娟P鍵詞】膠囊內鏡；檢查；護理我科對一些不明原因消化道出血、慢性腹瀉、腹痛患者 進行了詳細全面的檢查，而且在檢查前、檢查中和檢查之后 給予患者綜合護理干預，效果良好，報告如

2、下。1 一般資料2009年5月一一2010年1月，我科對45例患者采用國產0m0m膠囊內鏡檢查共45例，男26例，女19例，平均年 齡45歲（21-83歲）。其中消化道出血12例，腹痛15例, 慢性腹瀉15例，健康體檢3例。檢查前均經胃鏡、結腸鏡等檢查未發(fā)現病變，符合膠囊內鏡檢查適應癥1。2護理體會2. 1檢查前的護理2. 1. 1詳細查看以及詢問患者的病史檢查膽囊內鏡的整體完成率以及胃腸有效蠕動及胃腸道的通暢程度有較大關 系，所以檢查之前要詳細地查看患者的病情變化，如果有下 面情況者，禁止行此項檢查：胃腸穿孔以及狹窄的患者； 食管狹窄或者有吞咽障礙的患者；懷疑腸道梗阻的患 者；身體內部安裝心

3、臟起搏器等電子醫(yī)療設備的患者； 癡呆的患者；有腹部手術史的患者。2.1.2心理護理由于膠囊內鏡是一種全新的檢查方法,所以檢查之前要詳細向患者介紹檢查的方法、儀器的性能、 檢查的目的以及應該注意的事項等，盡量消除患者的恐懼心 理，使患者能很好地配合我們的檢查。2. 1. 3腸道準備內鏡檢查之前患者要禁食8小時以上， 清潔腸道方法采用復方聚乙二醇電解質液、甘露醇、硫酸鎂 口服。清潔腸道完成之后再檢查，患者在術前要清潔腸道， 做好腸道準備，這樣可以獲得最好的圖像質量。檢查前一個 小時可以進食少渣飲食，晚餐的時候最好進流質飲食，手術 當日早上5點時口服20%甘露醇250ml,30分鐘之后口服10% 葡

4、萄糖氯化鈉液500ml,在8點時候進行檢查。2. 1.4患者準備患者在檢查前24小時之內禁止吸煙；如 果是男性患者，在前一個小時要剃除腹部肚臍上下周圍15cm 范圍的體毛，放置傳感器粘貼不牢，影響傳感的效果；檢查 當日盡量不要穿束腰過緊的內衣褲。3.1.5知情同意書在手術前要向患者及家屬交待相關的 注意事項，并且告知患者簽知情同意書。2. 2檢查中的護理2. 2. 1飲食護理患者在吞服膠囊之后的2小時內禁食水, 過了 2小時后才可以喝少量水，當膠囊進入患者小腸4h后 方可進少量食物，比如：餅干、面包等，不能喝水。2. 2.2注意事項患者在檢查的過程中，不能自行脫下穿 戴在身上的圖像記錄儀；而且

5、不能移動記錄儀的位置；患者 在檢查期間，可以正常的活動，但是要避免劇烈運動。2. 3檢查后的護理膠囊排出前護理如果膠囊在72小時之 后還未排出，需要密切觀察患者有無進展性腹痛、嘔吐等癥 狀，并且及時與醫(yī)生取得聯系，做好治療準備，膠囊排除后 應及時回收處理。3討論膠囊內鏡也有它的適應癥，如果是不明原因的消化道出 血，或者經上下消化道內鏡檢查沒有陽性發(fā)現者；經內鏡檢 查提示小腸影像學異常；以及各種炎癥性腸病，但是不含腸 梗阻者和腸狹窄者；無法用醫(yī)學解釋的腹痛、腹瀉；不明原 因的缺鐵性貧血。但是膽囊內鏡也有它的禁忌癥，如果經檢 查證實有消化道畸形、狹窄或痿管者；以及體內有植入心臟 起搏器或者其他的電

6、子儀器的患者；以及有嚴重吞咽因難的 患者；各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病及放射性結腸炎， 如細菌性痢疾活動期、潰瘍性結腸炎急性期，尤其暴發(fā)型者; 對高分子材料過敏者；18歲以下、70歲以上患者以及精神 病患者。膠囊內鏡比較安全、可靠，而且護士在檢查前、檢查中 和檢查后精心護理起到非常重要的作用。有效的綜合護理干 預，可以使患者順利地完成所做的檢查，能夠獲得清晰的圖 像，可以提高病變的診斷率。參考文獻1 林娟，周翠萍影響膠囊內鏡檢查質量因素的探討 j.青海醫(yī)學雜志，2006, 36 (8)： 64-65.2 霍燃.膠囊內鏡檢查的護理j.國外醫(yī)學護理學分冊，2005, 24 (10)： 626-627.3 戈之錚，陳海英，高云杰，等.膠囊內鏡對不明原因