慢性腎小球腎炎的中醫(yī)治療

1、慢性腎小球腎炎的中醫(yī)治療慢性腎小球腎炎的中醫(yī)治療赤峰市中蒙醫(yī)院腎病科赤峰市中蒙醫(yī)院腎病科 于革忠于革忠科室及本人簡介科室及本人簡介 赤峰市中蒙醫(yī)院腎病科赤峰市中蒙醫(yī)院腎病科 國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)藥管理局“十一五十一五”腎病重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位腎病重點(diǎn)專科建設(shè)單位 赤峰市腎病防治中心赤峰市腎病防治中心 于革忠于革忠 1990年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)系中醫(yī)系 副主任醫(yī)師副主任醫(yī)師 赤峰市中蒙醫(yī)院腎病科赤峰市中蒙醫(yī)院腎病科 主任主任 赤峰市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜页喾迨嗅t(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜?赤峰市著名中醫(yī)師赤峰市著名中醫(yī)師 中醫(yī)診斷中醫(yī)診斷

2、1.因皮水等遷延日久，正氣漸虛所致。以因皮水等遷延日久，正氣漸虛所致。以反復(fù)浮腫、蛋白尿、高血壓、面白為主要表現(xiàn)反復(fù)浮腫、蛋白尿、高血壓、面白為主要表現(xiàn)者，中醫(yī)診斷為者，中醫(yī)診斷為“石水石水”。 2.因風(fēng)熱濕毒傷腎所致，以浮腫、尿少、因風(fēng)熱濕毒傷腎所致，以浮腫、尿少、高血壓等呈進(jìn)行性發(fā)展為主要表現(xiàn)者，中醫(yī)診高血壓等呈進(jìn)行性發(fā)展為主要表現(xiàn)者，中醫(yī)診斷為斷為“正水正水”。 3.血隨小便排出（肉眼或顯微鏡下血尿），血隨小便排出（肉眼或顯微鏡下血尿），無尿路刺激征，常因濕熱下注、陰虛火旺、藥無尿路刺激征，常因濕熱下注、陰虛火旺、藥毒傷腎所致，中醫(yī)診斷為毒傷腎所致，中醫(yī)診斷為“尿血尿血”。 西醫(yī)診斷西醫(yī)

3、診斷 1.長期持續(xù)性蛋白尿和（或）血尿；長期持續(xù)性蛋白尿和（或）血尿； 2.有較長期的高血壓，輕度腎功能損害和（或）水有較長期的高血壓，輕度腎功能損害和（或）水腫；腫； 3.腎功能損害緩慢地，不停頓地進(jìn)展，晚期發(fā)展至腎功能損害緩慢地，不停頓地進(jìn)展，晚期發(fā)展至腎衰竭；腎衰竭； 4.雙腎可對稱性縮?。浑p腎可對稱性縮??； 5.排除繼發(fā)性慢性腎炎綜合征，才可診斷為原發(fā)性。排除繼發(fā)性慢性腎炎綜合征，才可診斷為原發(fā)性。 慢性腎炎輕重分級標(biāo)準(zhǔn)慢性腎炎輕重分級標(biāo)準(zhǔn) 重度重度 1.尿蛋白檢查持續(xù)尿蛋白檢查持續(xù)+ + + + + + + ，或，或24小時尿小時尿蛋白定量在蛋白定量在2.13.5之間，血清白蛋白之間

4、，血清白蛋白30g/l; 2.腎功能不正常（血肌酐腎功能不正常（血肌酐442mol/l者不在其者不在其內(nèi)）；內(nèi)）； 3明顯浮腫及高血壓；明顯浮腫及高血壓； 4.有明顯血瘀證表現(xiàn)：有明顯血瘀證表現(xiàn)：a.面色黧黑或晦暗；面色黧黑或晦暗；b.腰痛腰痛固定或呈刺痛，肌膚甲錯或肢體麻木；固定或呈刺痛，肌膚甲錯或肢體麻木；c.舌質(zhì)紫暗或舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑；有瘀點(diǎn)、瘀斑；d.脈象細(xì)澀；脈象細(xì)澀；e.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物尿纖維蛋白降解產(chǎn)物含量升高；含量升高；f.血液流變學(xué)檢測全血粘度、血漿粘度升高。血液流變學(xué)檢測全血粘度、血漿粘度升高。凡具備以上凡具備以上3項(xiàng)表現(xiàn)者即可診斷為血瘀證。項(xiàng)表現(xiàn)者即可診斷為血瘀證

5、。 中度中度 1.尿蛋白檢查持續(xù)尿蛋白檢查持續(xù)+ + + + +，或，或24小時尿蛋白小時尿蛋白定量持續(xù)在定量持續(xù)在12g之間，腎功能正常。之間，腎功能正常。 2.浮腫可輕可重，可有高血壓；浮腫可輕可重，可有高血壓； 3.有血瘀證的臨床表現(xiàn)。凡具備上述有血瘀證的臨床表現(xiàn)。凡具備上述2項(xiàng)血瘀證項(xiàng)血瘀證表現(xiàn)者即可確定。表現(xiàn)者即可確定。 輕度輕度 1.尿蛋白檢查持續(xù)尿蛋白檢查持續(xù)+ + +, 或或24小時尿蛋小時尿蛋白定量持續(xù)在白定量持續(xù)在1g以下，腎功能正常；以下，腎功能正常； 2.浮腫不明顯，血壓正常；浮腫不明顯，血壓正常； 3.有或無血瘀證臨床表現(xiàn)。有或無血瘀證臨床表現(xiàn)。慢性腎炎水腫的辨證論治

6、慢性腎炎水腫的辨證論治 1.慢性腎炎急性發(fā)作期，水腫兼有表證，屬風(fēng)寒襲肺者予麻慢性腎炎急性發(fā)作期，水腫兼有表證，屬風(fēng)寒襲肺者予麻桂五皮飲加減：桂五皮飲加減： 生麻黃生麻黃10g 桂枝桂枝10g 杏仁杏仁10g 茯苓皮茯苓皮30g 桑白皮桑白皮15g 大腹皮大腹皮30g 陳皮陳皮10g 懷牛膝懷牛膝10g 車前子車前子20g 益母草益母草30g 辨證屬風(fēng)熱襲肺者，予越婢五皮飲加減：辨證屬風(fēng)熱襲肺者，予越婢五皮飲加減： 生麻黃生麻黃10g 生石膏生石膏30g 杏仁杏仁10g 茯苓皮茯苓皮30g 桑白皮桑白皮15g 大腹皮大腹皮15g 陳皮陳皮10g 懷牛膝懷牛膝10g 車前子車前子20g 益母草益

7、母草30g 或用萍翹五皮飲加減?；蛴闷悸N五皮飲加減。 2.脾虛濕滯（脾氣虛弱，水濕內(nèi)停）脾虛濕滯（脾氣虛弱，水濕內(nèi)停） 【癥狀】面浮肢腫，身體沉重，倦怠乏力，腹脹腹大，納少便【癥狀】面浮肢腫，身體沉重，倦怠乏力，腹脹腹大，納少便溏，舌淡胖苔白滑，脈沉緩。溏，舌淡胖苔白滑，脈沉緩。 【治法】健脾利水【治法】健脾利水 【方藥】防己黃芪湯合防己茯苓湯加減：【方藥】防己黃芪湯合防己茯苓湯加減： 漢防己漢防己15g 生黃芪生黃芪15g 白術(shù)白術(shù)15g 茯苓茯苓20g 澤瀉澤瀉30g 大腹皮大腹皮15g 陳皮陳皮10g 車前子車前子15g 益母草益母草30g 3.脾陽不足，水濕內(nèi)停脾陽不足，水濕內(nèi)停 【癥

8、狀】在脾氣虛基礎(chǔ)上兼有水腫、畏寒肢冷表現(xiàn)?！景Y狀】在脾氣虛基礎(chǔ)上兼有水腫、畏寒肢冷表現(xiàn)。 【治法】溫陽健脾利水【治法】溫陽健脾利水 【方藥】實(shí)脾飲加減【方藥】實(shí)脾飲加減 茯苓茯苓20g 白術(shù)白術(shù)15g 制附子制附子10g 干姜干姜10g 厚樸厚樸10g 木香木香10g 木瓜木瓜30g 大腹皮大腹皮30g 草果仁草果仁10g 炙甘草炙甘草6g 4.腎陽不足，水濕泛濫腎陽不足，水濕泛濫 【癥狀】全身浮腫，腰以下腫甚，按之凹陷如泥，顏面虛浮，畏【癥狀】全身浮腫，腰以下腫甚，按之凹陷如泥，顏面虛浮，畏寒肢冷，腰膝冷痛，舌淡胖嫩有齒痕，苔潤，脈沉細(xì)。寒肢冷，腰膝冷痛，舌淡胖嫩有齒痕，苔潤，脈沉細(xì)。 【治

9、法】溫陽利水【治法】溫陽利水 【方藥】真武湯加減【方藥】真武湯加減 制附子制附子10g 白芍白芍10g 白術(shù)白術(shù)15g 茯苓茯苓20g 澤瀉澤瀉30g 肉桂肉桂10g 懷牛膝懷牛膝15g 車前子車前子30g 檳榔檳榔10g 大腹皮大腹皮30g 或予濟(jì)生腎氣丸加減或予濟(jì)生腎氣丸加減 5.腎陰不足，水濕內(nèi)停腎陰不足，水濕內(nèi)停 【癥狀】肢體浮腫，五心煩熱，口渴欲飲而不欲咽，或飲【癥狀】肢體浮腫，五心煩熱，口渴欲飲而不欲咽，或飲而不多，頭暈耳鳴，舌紅少津，苔薄或少苔，脈細(xì)數(shù)。而不多，頭暈耳鳴，舌紅少津，苔薄或少苔，脈細(xì)數(shù)。 【治法】養(yǎng)陰利水【治法】養(yǎng)陰利水 【方藥】六味地黃湯加懷牛膝、車前子【方藥】六

10、味地黃湯加懷牛膝、車前子 豬苓湯加養(yǎng)陰之品豬苓湯加養(yǎng)陰之品 陰虛輕，水腫重者少佐附桂以化氣行水陰虛輕，水腫重者少佐附桂以化氣行水 6.氣滯水停氣滯水停 【癥狀】高度水腫，腹水明顯，腹大脅脹，無明顯陽虛表現(xiàn)?！景Y狀】高度水腫，腹水明顯，腹大脅脹，無明顯陽虛表現(xiàn)。 【治法】行氣利水【治法】行氣利水 【方藥】導(dǎo)水茯苓湯加減【方藥】導(dǎo)水茯苓湯加減 茯苓茯苓15g 澤瀉澤瀉25g 白術(shù)白術(shù)10g 桑白皮桑白皮15g 大腹皮大腹皮30g 陳皮陳皮10g 木香木香10g 檳榔檳榔10g 砂仁砂仁10g 紫蘇紫蘇10g 木瓜木瓜30g 麥冬麥冬15g 7.濕阻血瘀濕阻血瘀 【癥狀】浮腫兼有瘀血征象（【癥狀】浮

11、腫兼有瘀血征象（a.面色晦暗、唇暗面色晦暗、唇暗 b.腰痛固定，刺腰痛固定，刺痛痛 c.肌膚甲錯，肢體麻木肌膚甲錯，肢體麻木 d.舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑。具備任何舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑。具備任何1項(xiàng)項(xiàng)即可診斷）即可診斷） 【治法】活血利水【治法】活血利水 【方藥】當(dāng)歸芍藥散加減【方藥】當(dāng)歸芍藥散加減 當(dāng)歸當(dāng)歸10g 赤芍赤芍10g 川芎川芎10g 茯苓茯苓20g 白術(shù)白術(shù)10g 澤瀉澤瀉20g 川牛膝川牛膝15g 車前子車前子20g 益母草益母草30g 澤蘭澤蘭30g 瘀血重者加生水蛭瘀血重者加生水蛭 8.三焦?jié)駸崛節(jié)駸?【癥狀】肢體浮腫，口干渴不欲飲，或喜涼飲，口粘，大便粘【癥狀】肢體浮腫

12、，口干渴不欲飲，或喜涼飲，口粘，大便粘滯不爽，小便黃、灼熱、不利，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。滯不爽，小便黃、灼熱、不利，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。 【治法】疏利三焦【治法】疏利三焦 【方藥】【方藥】 荊芥炭荊芥炭10g 防風(fēng)防風(fēng)6g 白芷白芷6g 生地榆生地榆10g 槐花槐花10g 丹參丹參10g 茜草茜草10g 白茅根白茅根30g 水紅花子水紅花子10g 羌活羌活10g 檳榔檳榔10g 大腹皮大腹皮15g 冬瓜皮冬瓜皮30g 茯苓皮茯苓皮30g 或用程氏萆薢分清飲?；蛴贸淌陷伤Z分清飲。 慢性腎炎蛋白尿的辨證論治慢性腎炎蛋白尿的辨證論治 1.肺腎氣虛證肺腎氣虛證 【癥狀】面色萎黃；少氣乏力；易感冒

13、；腰脊酸痛；舌淡、苔【癥狀】面色萎黃；少氣乏力；易感冒；腰脊酸痛；舌淡、苔白潤，有齒痕，脈細(xì)數(shù)。白潤，有齒痕，脈細(xì)數(shù)。 【治法】【治法】 補(bǔ)肺益腎補(bǔ)肺益腎 【方藥】玉屏風(fēng)散合六味地黃湯加減【方藥】玉屏風(fēng)散合六味地黃湯加減 生黃芪生黃芪15g 白術(shù)白術(shù)10g 羌活羌活12g 仙靈脾仙靈脾10g 生地黃生地黃12g 懷山藥懷山藥15g 山萸肉山萸肉50g 茯苓茯苓15g 澤瀉澤瀉12g 丹皮丹皮10g 白果仁白果仁10g 牛蒡子牛蒡子30g 2.脾腎氣虛證脾腎氣虛證 【癥狀】面色無華；少氣乏力；納差、腹脹、大便溏；口粘、【癥狀】面色無華；少氣乏力；納差、腹脹、大便溏；口粘、口淡不渴或渴不欲飲；腰膝

14、酸痛，手足不溫；夜尿頻數(shù)；舌淡有口淡不渴或渴不欲飲；腰膝酸痛，手足不溫；夜尿頻數(shù)；舌淡有齒痕，脈細(xì)。齒痕，脈細(xì)。 【治法】補(bǔ)脾益腎【治法】補(bǔ)脾益腎 【方藥】芡實(shí)【方藥】芡實(shí)30g 金櫻子金櫻子15g 懷山藥懷山藥15g 山萸肉山萸肉50g 菟絲子菟絲子20g 薏苡仁薏苡仁30g 蓮子肉蓮子肉10g 升麻升麻15g 茯苓茯苓20g 黃芪黃芪15g 3.脾氣虛弱，精微下泄脾氣虛弱，精微下泄 【癥狀】面色萎黃；倦怠乏力；納差、食欲不振；舌淡苔薄，【癥狀】面色萎黃；倦怠乏力；納差、食欲不振；舌淡苔薄，脈細(xì)。脈細(xì)。 【治法】補(bǔ)脾升清【治法】補(bǔ)脾升清 【方藥】黃芪【方藥】黃芪30-60g 薏苡仁薏苡仁30

15、g 白術(shù)白術(shù)15g 茯苓茯苓20g 白芷白芷10g 砂仁砂仁10g 雞內(nèi)金雞內(nèi)金10g 升麻升麻15g 芡實(shí)芡實(shí)30g 金櫻子金櫻子15g 羌活羌活15g 兼有濕熱者予補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯（人參、黃芪、白兼有濕熱者予補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯（人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、升麻、柴胡、羌活、黃連、黃芩、生石膏）加減術(shù)、炙甘草、升麻、柴胡、羌活、黃連、黃芩、生石膏）加減 4.脾腎陽虛證脾腎陽虛證 【癥狀】脾腎氣虛證兼有畏寒肢冷者【癥狀】脾腎氣虛證兼有畏寒肢冷者 【治法】健脾溫腎【治法】健脾溫腎 【方藥】脾腎雙補(bǔ)丸【方藥】脾腎雙補(bǔ)丸先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記 黨參黨參15g 山萸肉山萸肉18g 五味子五味

16、子12g 菟絲子菟絲子12g 蓮子蓮子8g 補(bǔ)骨脂補(bǔ)骨脂8g 懷山藥懷山藥15g 巴戟天巴戟天6g 車前子車前子10g肉豆蔻肉豆蔻5g 砂仁砂仁6g 陳皮陳皮10g 5.肝腎陰虛證肝腎陰虛證 【癥狀】目睛干澀或視物模糊；頭暈，耳鳴；五心煩熱，口【癥狀】目睛干澀或視物模糊；頭暈，耳鳴；五心煩熱，口干咽燥；腰脊酸痛，夢遺或月經(jīng)失調(diào)；舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。干咽燥；腰脊酸痛，夢遺或月經(jīng)失調(diào)；舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 【治法】滋補(bǔ)肝腎【治法】滋補(bǔ)肝腎 【方藥】枸杞子【方藥】枸杞子12g 白菊花白菊花15g 金石斛金石斛15g 生地黃生地黃15g 懷山藥懷山藥15g 山萸肉山萸肉50g 茯苓茯苓15g

17、丹皮丹皮12g 高血壓者加天麻、鉤藤（后下）；高血壓者加天麻、鉤藤（后下）； 兼有濕熱者加米仁根、爵床、扦扦活。兼有濕熱者加米仁根、爵床、扦扦活。 6.氣陰兩虛證氣陰兩虛證 【癥狀】面色無華；少氣乏力，易感冒；午后低熱或手足心熱；【癥狀】面色無華；少氣乏力，易感冒；午后低熱或手足心熱；口干咽燥或長期咽痛，咽部暗紅；舌質(zhì)偏紅，少苔，脈細(xì)或弱。口干咽燥或長期咽痛，咽部暗紅；舌質(zhì)偏紅，少苔，脈細(xì)或弱。 【治法】益氣養(yǎng)陰【治法】益氣養(yǎng)陰 【方藥】參芪地黃湯加減【方藥】參芪地黃湯加減 太子參太子參15g 黃芪黃芪15g 生地黃生地黃20g 懷山藥懷山藥15g 山萸肉山萸肉50g 茯苓茯苓15g 澤瀉澤瀉

18、10g 丹皮丹皮10g 桑螵蛸桑螵蛸15g 7.三焦?jié)駸崛節(jié)駸?【癥狀】咽喉腫痛；皮膚癤腫、瘡瘍；脘悶納呆，口干不思【癥狀】咽喉腫痛；皮膚癤腫、瘡瘍；脘悶納呆，口干不思飲；小便黃赤或澀痛不利；舌苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。飲；小便黃赤或澀痛不利；舌苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。 【治法】疏利三焦【治法】疏利三焦 【方藥】荊芥炭【方藥】荊芥炭10g 防風(fēng)防風(fēng)6g 白芷白芷6g 生地榆生地榆10g 槐花槐花10g 丹參丹參10g 茜草茜草10g 白茅根白茅根30g 蘆根蘆根15g 羌活羌活15g 絲瓜絡(luò)絲瓜絡(luò)10g 焦三仙焦三仙30g 中焦?jié)褡柚卣呒愚较恪⑴逄m、草果仁等；中焦?jié)褡柚卣呒愚较?、佩蘭、草果仁等；

19、下焦?jié)駸嶂卣呒狱S柏、蒲公英、爵床等。下焦?jié)駸嶂卣呒狱S柏、蒲公英、爵床等。 或用或用溫病條辨溫病條辨宣清導(dǎo)濁湯（茯苓、豬苓、晚蠶沙、宣清導(dǎo)濁湯（茯苓、豬苓、晚蠶沙、 寒水石、皂角子）加減。寒水石、皂角子）加減。 8.瘀血阻滯證瘀血阻滯證 【癥狀】面色黧黑或晦暗；腰痛固定或呈刺痛；肌膚甲錯或肢【癥狀】面色黧黑或晦暗；腰痛固定或呈刺痛；肌膚甲錯或肢體麻木；舌色紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑；脈細(xì)澀。尿纖維蛋白降解產(chǎn)物體麻木；舌色紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑；脈細(xì)澀。尿纖維蛋白降解產(chǎn)物（fdp）含量升高；血液流變學(xué)檢測全血粘度、血漿粘度升高。）含量升高；血液流變學(xué)檢測全血粘度、血漿粘度升高。 【治法】活血通絡(luò)【治法】活血通

20、絡(luò) 【方藥】丹參【方藥】丹參30g 川芎川芎10g 地龍地龍10g 白僵蠶白僵蠶10g 烏梢蛇烏梢蛇10g 鬼箭羽鬼箭羽15g 穿山龍穿山龍15g慢性腎炎血尿的辨證論治慢性腎炎血尿的辨證論治 1.風(fēng)熱侵襲證風(fēng)熱侵襲證 【癥狀】尿血（肉眼或鏡下血尿）伴咽干咽痛，咽部充血或【癥狀】尿血（肉眼或鏡下血尿）伴咽干咽痛，咽部充血或扁桃體腫大扁桃體腫大,舌質(zhì)紅苔薄黃，脈數(shù)。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈數(shù)。 【治法】疏風(fēng)清熱【治法】疏風(fēng)清熱 【方藥】銀蒲玄麥甘桔湯加味【方藥】銀蒲玄麥甘桔湯加味 金銀花金銀花25g 蒲公英蒲公英30g 玄參玄參15g 麥冬麥冬15g 桔梗桔梗10g 生甘草生甘草10g 蟬蛻蟬蛻10g 白

21、僵蠶白僵蠶15g 白茅根白茅根30g 浙貝母浙貝母10g 小薊小薊10g 益母草益母草30g 2.心火亢盛證心火亢盛證 【癥狀】尿血伴有心煩失眠，面赤口渴，或口舌赤爛疼痛，【癥狀】尿血伴有心煩失眠，面赤口渴，或口舌赤爛疼痛，舌尖紅，脈數(shù)。舌尖紅，脈數(shù)。 【治法】清心瀉火【治法】清心瀉火 【方藥】大黃黃連瀉心湯加味【方藥】大黃黃連瀉心湯加味 生大黃生大黃6g 黃芩黃芩10g 黃連黃連10g 生地榆生地榆30g 白茅根白茅根30g 3.陰虛火旺證陰虛火旺證 【癥狀】尿血伴有腰膝酸軟，眩暈耳鳴，潮熱盜汗，形體消瘦，【癥狀】尿血伴有腰膝酸軟，眩暈耳鳴，潮熱盜汗，形體消瘦，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。咽

22、干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 【治法】滋腎涼血【治法】滋腎涼血 【方藥】知柏地黃湯加減【方藥】知柏地黃湯加減 知母知母10g 黃柏黃柏12g 生地黃生地黃15g 懷山藥懷山藥15g 山萸肉山萸肉10g 茯苓茯苓12g 澤瀉澤瀉12g 丹皮丹皮10g 生地榆生地榆15g 旱蓮草旱蓮草30g 馬鞭草馬鞭草15g 藕節(jié)藕節(jié)10g 4.脾不統(tǒng)血證脾不統(tǒng)血證 【癥狀】尿血伴有神疲乏力，少氣懶言，食欲不振，腹脹便溏，面【癥狀】尿血伴有神疲乏力，少氣懶言，食欲不振，腹脹便溏，面色無華，舌淡，脈細(xì)無力。色無華，舌淡，脈細(xì)無力。 【治法】健脾攝血【治法】健脾攝血 【方藥】歸脾湯加減【方藥】歸脾湯加減 黨參黨參15

23、g 黃芪黃芪25g 焦白術(shù)焦白術(shù)12g 懷山藥懷山藥15g 白扁豆白扁豆10g 陳皮陳皮10g 木香木香6g 升麻升麻10g 地榆炭地榆炭10g 桔梗桔梗6g 炙甘草炙甘草10g慢性腎炎合并癥的中醫(yī)治療慢性腎炎合并癥的中醫(yī)治療 1.咽部感染咽部感染 咽部感染是慢性腎炎的常見感染，如咽部感染不能有效控制，咽部感染是慢性腎炎的常見感染，如咽部感染不能有效控制，則腎炎難以緩解。則腎炎難以緩解。 如為急性咽炎，急性扁桃腺炎，治宜清熱解毒利咽。方用：如為急性咽炎，急性扁桃腺炎，治宜清熱解毒利咽。方用： 金銀花金銀花25g 蒲公英蒲公英30g 玄參玄參15g 麥冬麥冬15g 桔梗桔梗10g 生甘草生甘草6g 白茅根白茅根30g 蘆根蘆根15g 白僵蠶白僵蠶10g 浙貝母浙貝母10g 如如 慢性腎炎有氣