第一章病理學細胞組織適應(yīng)

1、適應(yīng)adaptationl細胞和由其構(gòu)成的組織和器官對刺激作用而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答。l萎縮atrophy 細胞縮小或消失l肥大hypertrophy 細胞肥大l增生hyperplasia 細胞數(shù)量增多l(xiāng)化生metaplasia細胞類型轉(zhuǎn)變實質(zhì)細胞萎縮atrophyl定義l以發(fā)育正常的細胞、組織或器官的體積縮小。 1、生理性萎縮、生理性萎縮 physiological atrophy 退化動脈導(dǎo)管、臍帶血管、胸腺老年性萎縮正常和萎縮的睪丸2.病理性萎縮病理性萎縮 pathological atrophy (1)全身性萎縮全身性萎縮 general atrophy (2)局部性萎縮局部性萎縮 pa

2、rtial atrophy 營養(yǎng)不良性或缺血性萎縮營養(yǎng)不良性或缺血性萎縮 malnutrition or ischemic atrophy 去神經(jīng)性萎縮去神經(jīng)性萎縮 denervation atrophy 廢用性萎縮廢用性萎縮 disuse atrophy壓迫性萎縮壓迫性萎縮 pressure atrophy內(nèi)分泌性萎縮內(nèi)分泌性萎縮 endocrine atrophy * simmond s disease(1)(1)營養(yǎng)不良性萎縮：營養(yǎng)不良性萎縮：惡惡 病病 質(zhì)質(zhì)腦動脈硬化腦動脈硬化腦萎縮腦萎縮冠狀動脈硬化冠狀動脈硬化心臟萎縮心臟萎縮(2)(2)去神經(jīng)性萎縮 ：小兒麻痹癥小兒麻痹癥(3)(3

3、)壓迫性萎縮 ：腎盂積水：腎盂積水腎盂積水致腎實質(zhì)壓迫性萎縮腎盂積水致腎實質(zhì)壓迫性萎縮腦積水，腦室擴張壓迫腦實質(zhì)(3)(3)廢用性萎縮 ： 久病臥床或骨折固定時的肌肉萎縮久病臥床或骨折固定時的肌肉萎縮(4)內(nèi)分泌性萎縮：全垂體功能減退癥(simmond病)l病理變化l肉眼觀：器官體積縮小、重量減輕、呈褐色、質(zhì)韌，多保持外形。l鏡下觀：實質(zhì)細胞數(shù)目減少，體積變小，細胞胞漿內(nèi)有脂褐素(褐色萎縮褐色萎縮 )，間質(zhì)纖維組織增生。萎縮的細胞鏡下可見脂褐素lipofuscin肝細胞漿里的脂褐素l輕度萎縮是可恢復(fù)輕度萎縮是可恢復(fù)l嚴重萎縮細胞消失嚴重萎縮細胞消失l萎縮的器官功能下降萎縮的器官功能下降肥大肥大

4、 hypertrophyl定義l由于功能增加、合成代謝旺盛，使細胞、組織或器官體積增大，稱為肥大。分類分類 classification 生理性：代償性、內(nèi)分泌性生理性：代償性、內(nèi)分泌性 病理性：代償性、內(nèi)分泌性病理性：代償性、內(nèi)分泌性 妊妊娠娠期期肥肥大大子子宮宮l向心性肥大高血壓左室向心性肥大高血壓左室向心性肥大心心 肌肌 肥肥 大大 一腎摘除另一腎肥大一腎摘除另一腎肥大 增生hyperplasial定義l組織或器官內(nèi)實質(zhì)細胞增多，稱為增生。分類分類 classification 1、生理性增生、生理性增生 2、病理性增生、病理性增生 前前 列列 腺腺 增增 生生子宮內(nèi)膜增生化生化生 me

5、taplasial定義l一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。 分類分類 classification1. 上皮細胞化生上皮細胞化生 epithelial cellular metaplasia (1) 鱗狀上皮細胞化生，簡稱鱗狀上皮細胞化生，簡稱“鱗化鱗化” squamous epithelial cellular metaplasia|氣管柱狀上皮，膽囊粘膜上皮，宮頸粘膜柱狀氣管柱狀上皮，膽囊粘膜上皮，宮頸粘膜柱狀上皮。上皮。 正常支氣管上皮正常支氣管上皮支支氣氣管管上上皮皮鱗鱗狀狀化化生生(2)腸上皮細胞化生腸上皮細胞化生 intestinal epithelia

6、l cellular metaplasia 胃粘膜轉(zhuǎn)化成小腸或大腸粘膜。胃粘膜轉(zhuǎn)化成小腸或大腸粘膜。 胃粘膜腸上皮化生食道柱狀上皮化生l2.間葉細胞的化生間葉細胞的化生 mesenchymal cellular l舉例舉例骨化性肌炎骨化性肌炎 myositis ossificansl 腫瘤的骨化生腫瘤的骨化生 tumors osseousl 脂肪化生脂肪化生 fatty metaplasial 子宮內(nèi)膜骨化生子宮內(nèi)膜骨化生 osseous metaplasia of endometrium化生的意義l利、弊兼有l(wèi)(增強對環(huán)境因素的抵抗力，l喪失原有組織的固有功能）適應(yīng)adaptationl一、

7、萎縮: 低營養(yǎng)、低刺激l二、肥大：增加需求、生長刺激l三、增加：增加需求、生長刺激l四、化生：慢性的物理、化學刺激l掌握萎縮、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎縮、肥大、化生的形態(tài)特征。 l一、是非題一、是非題支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生，屬于適應(yīng)性改變。()l二、名詞解釋二、名詞解釋l1.化生(metaplasia) l2.萎縮 l3.肥大l4.增生 l三、選擇題三、選擇題 l1“肥大肥大”是指：是指：la實質(zhì)細胞數(shù)目增多實質(zhì)細胞數(shù)目增多l(xiāng)b實質(zhì)細胞體積增大實質(zhì)細胞體積增大lc組織、器官體積的增大組織、器官體積的增大ld是細胞、組織、器官體積的增大是細胞、組織、器官體積的增大le間質(zhì)增生間質(zhì)增生 （ d ）l2支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生常屬于下列哪一種改變la分化不良 lb不典型增生 lc不完全再生ld癌前期改變 le適應(yīng)性改變 （ e ）l3以下哪一項原因不引起萎縮?la腎盂積水 lb慢性肝淤血 lc垂體