超聲科各診室每月醫(yī)療質(zhì)量與安全管理自檢

1、-作者xxxx-日期xxxx超聲科各診室每月醫(yī)療質(zhì)量與安全管理自檢【精品文檔】 超聲科各診室每月醫(yī)療質(zhì)量與安全管理自檢表(20 年 月)診室： 負(fù)責(zé)人： 檢查人： 檢查日期： 檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題整改措施嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)1、 醫(yī)務(wù)人員在工作中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和常規(guī)。2、 科室有完善的技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。崗位職責(zé)值班人員堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，完成班內(nèi)所有工作，并做好相關(guān)記錄。服務(wù)患者1、應(yīng)盡力使患者從檢查前、診療過程、取報(bào)告具有連貫性。2、保護(hù)患者的隱私，尊重民族習(xí)慣、宗教信仰。3、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自

2、覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。4、當(dāng)患者提出質(zhì)疑時(shí)，耐心解釋。就診環(huán)境科室應(yīng)盡力向患者提供清潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療安全1、 在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。2、 檢查結(jié)果要準(zhǔn)確可靠，誤差在實(shí)驗(yàn)允許范圍內(nèi)，對(duì)可疑或異常結(jié)果要主動(dòng)與臨床聯(lián)系并進(jìn)行復(fù)查后才可發(fā)報(bào)告，避免前后結(jié)果誤差較大。3、 杜絕漏診、誤診。4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。儀器維護(hù)、保養(yǎng)1、 每天檢查結(jié)束后清潔機(jī)器及探頭。2、 按要求做好儀器維護(hù)和保養(yǎng)，并有記錄。3、 每月定期清理防塵板，并有記錄。4、 負(fù)責(zé)人員認(rèn)真、詳細(xì)記錄機(jī)器維修記錄。檢查資料管理超聲檢查有登記，資料（申請(qǐng)單、報(bào)告單、圖片等）保管（存）完好，便于查詢。報(bào)告單質(zhì)量簽發(fā)報(bào)告單須由具有報(bào)告資質(zhì)的醫(yī)師簽發(fā)，須有手寫簽名，簽名清晰、易辨認(rèn)?；颊哂泻炇铡?zhǔn)確性檢查報(bào)告書寫規(guī)范，清晰，診斷明確，無漏診、誤診。及時(shí)性規(guī)定超聲影像常規(guī)檢