適應(yīng)損傷和修復(fù)

1、細胞和組織的適應(yīng)、損細胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)傷和修復(fù)南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程概述概述1 1細胞是生命的基本單位，接受內(nèi)、外環(huán)境刺激因細胞是生命的基本單位，接受內(nèi)、外環(huán)境刺激因素的影響，作出應(yīng)答反應(yīng)，超過其耐受程度時，細胞素的影響，作出應(yīng)答反應(yīng)，超過其耐受程度時，細胞和組織受損甚至死亡。和組織受損甚至死亡。2 2適應(yīng)適應(yīng)：細胞和組織對各種刺激因子和環(huán)境改變作：細胞和組織對各種刺激因子和環(huán)境改變作出應(yīng)答反應(yīng)，改變其代謝、功能、結(jié)構(gòu)的過程。是一出應(yīng)答反應(yīng)，改變其代謝、功能、結(jié)構(gòu)的過程。是一項基本的生物學(xué)屬性。項基本的生物學(xué)屬性。3. 3. 損傷損傷: : 刺激因子作用超過細胞

2、和組織的適應(yīng)能力刺激因子作用超過細胞和組織的適應(yīng)能力, ,引起細胞和組織結(jié)構(gòu)、功能的損害。引起細胞和組織結(jié)構(gòu)、功能的損害。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程第一節(jié)、細胞和組織的適應(yīng)性第一節(jié)、細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)反應(yīng) u萎縮萎縮u肥大肥大u增生增生u化生化生南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程萎縮（萎縮（atrophyatrophy）1 1、發(fā)育正常發(fā)育正常的的實質(zhì)實質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮小。細胞、組織或器官的體積縮小。 2 2、生理性：臍帶、胸腺、老年性萎縮、生理性：臍帶、胸腺、老年性萎縮 全身性：饑餓、惡性腫瘤全身性：饑餓、

3、惡性腫瘤 惡病質(zhì)惡病質(zhì) 病理性：病理性： 營養(yǎng)不良性營養(yǎng)不良性 局部性局部性 壓迫性壓迫性 廢用性廢用性 神經(jīng)性神經(jīng)性 內(nèi)分泌性內(nèi)分泌性南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程病理變化病理變化肉眼：小、輕、深（褐色）肉眼：小、輕、深（褐色） 光鏡下：小、少、脂褐素（胞漿內(nèi)褐色光鏡下：小、少、脂褐素（胞漿內(nèi)褐色顆粒）顆粒） 南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程輸尿管結(jié)石腎盂積水輸尿管結(jié)石腎盂積水正常腎臟正常腎臟南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程腦萎縮腦萎縮南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程肥大（肥大（hypertroph

4、yhypertrophy） 1 1、細胞、組織和器官的體積增大，常伴有細、細胞、組織和器官的體積增大，常伴有細胞數(shù)量的增多。胞數(shù)量的增多。2 2、 內(nèi)分泌性：雌激素內(nèi)分泌性：雌激素 妊娠期子宮妊娠期子宮 肥大肥大 代償性：高血壓代償性：高血壓 左心肥大左心肥大 南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程增生（增生（hyperplasiahyperplasia） 1 1、器官或組織的、器官或組織的實質(zhì)細胞實質(zhì)細胞數(shù)目增多，數(shù)目增多，常伴有體積增大。常伴有體積增大。2 2、生理性、生理性 青春期乳腺增生青春期

5、乳腺增生 病理性病理性 由于雌激素水平過高由于雌激素水平過高所致的子宮內(nèi)膜和乳腺增生所致的子宮內(nèi)膜和乳腺增生 南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程化生（化生（metaplasia） 1 1、一種分化、一種分化成熟成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程。化為另一種分化成熟組織的過程。 2 2、特點：、特點： 通常發(fā)生于通常發(fā)生于同源性細胞同源性細胞之間之間 有利有弊：癌前病變有利有弊：癌前病變 南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程類型類型疾病疾病常見部位常見部位鱗狀上皮化生鱗狀上皮化生慢性炎癥慢性炎癥氣管、宮頸氣管、宮頸腸上皮化生腸上

6、皮化生慢性炎癥慢性炎癥胃胃骨化、軟骨化骨化、軟骨化慢性炎癥、腫瘤慢性炎癥、腫瘤結(jié)締組織、腫瘤結(jié)締組織、腫瘤化生的類型化生的類型南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程柱狀上皮的鱗狀上皮化生形柱狀上皮的鱗狀上皮化生形態(tài)發(fā)生模式圖態(tài)發(fā)生模式圖南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程第二節(jié)：細胞和組織的第二節(jié)：細胞和組織的損傷損傷南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程概述概述1.1.原因：缺氧、物理、化學(xué)、生物、免疫。原因：缺氧、物理、化學(xué)、生物、免疫。2.2.損傷程度取決于損傷因子的性質(zhì)、強度、損

7、傷程度取決于損傷因子的性質(zhì)、強度、作用時間及細胞的種類、耐受程度等。作用時間及細胞的種類、耐受程度等。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程細胞和組織的損傷表現(xiàn)形式細胞和組織的損傷表現(xiàn)形式u可復(fù)性：變性可復(fù)性：變性u不可復(fù)性：死亡不可復(fù)性：死亡 壞死壞死 凋亡凋亡南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程變性變性細胞或細胞間質(zhì)因代謝發(fā)生障礙所致的某細胞或細胞間質(zhì)因代謝發(fā)生障礙所致的某些形態(tài)學(xué)變化，表現(xiàn)為細胞漿內(nèi)或細胞間些形態(tài)學(xué)變化，表現(xiàn)為細胞漿內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是正常物質(zhì)的異常質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是正常物質(zhì)的異常增多。增多。 南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程 （

8、1 1）病因：缺氧、感染、中毒）病因：缺氧、感染、中毒（2 2）病變）病變 肉眼：大，緊，隆，翻，蒼白。肉眼：大，緊，隆，翻，蒼白。光鏡：腫大，淡光鏡：腫大，淡 ，顆粒顆粒，氣球樣變。氣球樣變。（3 3）結(jié)局）結(jié)局1、細胞水腫（水變性）、細胞水腫（水變性）南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程（1 1）、病因：肝：酗酒等）、病因：肝：酗酒等（2 2）、部位：肝、心、腎等）、部位：肝、心、腎等（3 3）、機制：肝：脂肪酸增多，）、機制：肝：脂肪酸增多，a-a-

9、磷酸磷酸甘油增多，載脂蛋白減少甘油增多，載脂蛋白減少 （二）、脂肪變性（二）、脂肪變性南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程（1 1）肝脂肪變）肝脂肪變 病變：病變： 肉眼：大、黃、軟、油（脂肪肝）肉眼：大、黃、軟、油（脂肪肝） 鏡下：脂肪空泡（特殊染色）鏡下：脂肪空泡（特殊染色）南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程（2 2）心肌脂肪變）心肌脂肪變 肉眼：黃、紅相間（肉眼：黃、紅相間（虎斑心虎斑心） 南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程（三）、玻璃樣變（三）、玻璃樣變 指結(jié)締組織、血管壁或細胞內(nèi)在指結(jié)締組織、血管壁或細胞內(nèi)在hehe染染片中出現(xiàn)均勻、紅染、毛玻璃樣無結(jié)片中

10、出現(xiàn)均勻、紅染、毛玻璃樣無結(jié)構(gòu)物質(zhì)（蛋白質(zhì)蓄積），又稱透明變構(gòu)物質(zhì)（蛋白質(zhì)蓄積），又稱透明變性性。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程常常見于老化、陳舊瘢痕、動脈粥樣硬化斑塊見于老化、陳舊瘢痕、動脈粥樣硬化斑塊病變病變 肉眼：灰白、半透明、質(zhì)韌肉眼：灰白、半透明、質(zhì)韌 鏡下：膠原纖維變粗、融合成均質(zhì)、淡紅染鏡下：膠原纖維變粗、融合成均質(zhì)、淡紅染的條索狀、片狀結(jié)構(gòu)的條索狀、片狀結(jié)構(gòu) 1 1、結(jié)締組織玻璃樣變、結(jié)締組織玻璃樣變南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程緩進性高血壓和糖尿病患者緩進性高血壓和糖尿病患者 厚、硬、狹窄厚、硬、狹窄、脆

11、、彈性差，脆、彈性差，易破裂出血。易破裂出血。 2.2.血管壁玻璃樣變血管壁玻璃樣變南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程3.3.細胞內(nèi)玻璃樣變細胞內(nèi)玻璃樣變 細胞內(nèi)的異常蛋白形成均質(zhì)、紅染細胞內(nèi)的異常蛋白形成均質(zhì)、紅染的近園性小體。的近園性小體。酒精中毒酒精中毒肝細胞核周不規(guī)則紅染肝細胞核周不規(guī)則紅染小滴：小滴： mallorymallory小體。小體。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程（四）、粘液樣變性（四）、粘液樣變性u1.1.間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類粘

12、液的積聚間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類粘液的積聚; ;u2.2.間質(zhì)疏松，充以淡藍色膠樣液體間質(zhì)疏松，充以淡藍色膠樣液體u3.3.粘液性水腫。粘液性水腫。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程 （五）、病理性鈣化（五）、病理性鈣化骨和牙齒外的其它組織內(nèi)有固態(tài)的鈣鹽沉積：骨和牙齒外的其它組織內(nèi)有固態(tài)的鈣鹽沉積：磷酸鈣，碳酸鈣。磷酸鈣，碳酸鈣。肉眼肉眼: :灰白色顆粒狀或團塊狀、硬，觸之灰白色顆粒狀或團塊狀、硬，觸之 有砂粒感或硬石感。有砂粒感或硬石感。光鏡：鈣鹽呈藍色顆粒狀、團塊狀。光鏡：鈣鹽呈藍色顆粒狀、團塊狀。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程 壞壞

13、 死死概念概念: : 活體內(nèi)局部組織、細活體內(nèi)局部組織、細胞死亡，代謝停止，功能喪胞死亡，代謝停止，功能喪失，結(jié)構(gòu)破壞。失，結(jié)構(gòu)破壞。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程（一）、壞死的基本病變（一）、壞死的基本病變核改變（重點）核改變（重點） 核固縮核固縮: : 核縮小、凝聚、染色加深核縮小、凝聚、染色加深 核碎裂核碎裂: : 核膜破裂、崩解核膜破裂、崩解 核溶解：核溶解：dnadna分解，染色變淡分解，染色變淡南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程 常見的壞死類型常見的壞死類型1.1.凝固性壞死凝固性壞死2.2.液化性壞死液化性壞死3

14、.3.干酪樣壞死干酪樣壞死4.4.壞疽壞疽5.5.纖維素樣壞死纖維素樣壞死南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程1.1.凝固性壞死凝固性壞死概念：壞死組織發(fā)生凝固概念：壞死組織發(fā)生凝固灰白、干燥、堅灰白、干燥、堅實的凝固體。實的凝固體。 病變：病變： 肉眼：灰白、邊界清肉眼：灰白、邊界清, , 充血出血帶。充血出血帶。 鏡下：胞核消失，但鏡下：胞核消失，但細胞的外形和組織輪廓細胞的外形和組織輪廓仍可保存一段時期。仍可保存一段時期。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程2.2.液化性壞死液化性壞死

15、概念：組織壞死分解液化，概念：組織壞死分解液化，形成壞死腔、軟化灶。形成壞死腔、軟化灶。大體大體: :液狀液狀, ,壞死腔、軟化灶。壞死腔、軟化灶。 鏡下鏡下: : 原組織結(jié)構(gòu)溶解消失。原組織結(jié)構(gòu)溶解消失。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程3.3.干酪樣壞死干酪樣壞死特殊類型，特殊類型，結(jié)核病結(jié)核病的特征性病變。的特征性病變。病變：病變： 肉眼肉眼：灰黃、松軟、豆渣樣：灰黃、松軟、豆渣樣 鏡下：組織結(jié)構(gòu)完全崩解，淡紅染。鏡下：組織結(jié)構(gòu)完全崩解，淡紅染。 南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程

16、南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程4 4、壞疽、壞疽概念：組織大塊壞死后繼發(fā)腐敗菌感染，概念：組織大塊壞死后繼發(fā)腐敗菌感染，使壞死組織呈黑色、污綠色等特殊形態(tài)改變。使壞死組織呈黑色、污綠色等特殊形態(tài)改變。分類：分類：干性壞疽干性壞疽濕性壞疽濕性壞疽 氣性壞疽氣性壞疽南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程（1 1）干干性性壞壞疽疽南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程 a.a.四肢末端多見，動脈受阻，靜脈通四肢末端多見，動脈受阻，靜脈通暢；暢； b.b.水分少蒸發(fā)水分少蒸發(fā)干燥皺縮，呈黑褐干燥皺縮，呈黑褐色，分界清；色，分界清；

17、c.c.感染一般較輕，全身癥狀無或輕。感染一般較輕，全身癥狀無或輕。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程（2 2）濕性壞疽）濕性壞疽南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程 a.外通內(nèi)臟外通內(nèi)臟(腸、肺腸、肺)或四肢，動脈受阻，或四肢，動脈受阻，靜脈也不暢或受阻靜脈也不暢或受阻(淤血，水腫淤血，水腫)； b. 水分多，腫脹、惡臭、暗綠色、分界水分多，腫脹、惡臭、暗綠色、分界不清；不清； c.全身癥狀重全身癥狀重南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程（3 3）氣性壞疽）氣性壞疽 a.a.深達肌肉的開放性又不通暢的創(chuàng)傷深達肌肉的開放性又

18、不通暢的創(chuàng)傷 b.b.厭氧菌感染厭氧菌感染( (產(chǎn)氣莢膜桿菌產(chǎn)氣莢膜桿菌) ) c.c.含氣體，呈蜂窩狀，污穢、捻發(fā)感含氣體，呈蜂窩狀，污穢、捻發(fā)感（音）；（音）；南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程5 5、纖維素樣壞死、纖維素樣壞死 發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病和急進性高血壓病的特征性病變。締組織病和急進性高血壓病的特征性病變。 壞死組織呈細絲、顆粒狀無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)，壞死組織呈細絲、顆粒狀無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)，形似纖維素（纖維蛋白）。形似纖維素（纖維蛋白）。 南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中

19、醫(yī)藥大學(xué)精品課程壞死的結(jié)局壞死的結(jié)局 1.1.溶解吸收溶解吸收: :最常見的方式最常見的方式 2.2.分離排出：潰瘍、空洞分離排出：潰瘍、空洞 3.3.機化機化 4.4.包裹、鈣化包裹、鈣化南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程凋亡凋亡 指在生理或病理狀態(tài)下，細胞發(fā)生由基指在生理或病理狀態(tài)下，細胞發(fā)生由基因調(diào)控的有序的因調(diào)控的有序的主動主動消亡過程，亦稱為消亡過程，亦稱為程序性細胞死亡。程序性細胞死亡。 南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程凋亡凋亡細胞的特點細胞的特點 光光鏡：凋亡小體多呈圓形或卵圓形，大小不鏡：凋亡小體多呈圓形或卵圓形

20、，大小不等，胞漿濃縮，強嗜酸性，可無固縮濃染的等，胞漿濃縮，強嗜酸性，可無固縮濃染的核碎片。核碎片。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程第三節(jié)第三節(jié)損傷的修復(fù)損傷的修復(fù)南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程修復(fù)：組織缺損后，由鄰近健康組織修復(fù)：組織缺損后，由鄰近健康組織的細胞分裂、增生進行修補恢復(fù)的過的細胞分裂、增生進行修補恢復(fù)的過程。程。再生：參與修復(fù)的細胞分裂增生的現(xiàn)再生：參與修復(fù)的細胞分裂增生的現(xiàn)象。象。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程一、再一、再 生生南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程

21、南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程再生的類型再生的類型一、生理性再生：表皮等一、生理性再生：表皮等二、病理性再生二、病理性再生: : 完全性完全性: : 恢復(fù)損傷前的狀態(tài)；恢復(fù)損傷前的狀態(tài)；不完全性不完全性: : 纖維組織增生代替。纖維組織增生代替。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程組織細胞的再生能力組織細胞的再生能力1 1、不穩(wěn)定細胞、不穩(wěn)定細胞 如表皮細胞、粘膜上皮、淋巴及造血細胞等如表皮細胞、粘膜上皮、淋巴及造血細胞等2 2、穩(wěn)定細胞、穩(wěn)定細胞 如肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺等如肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺等3 3、永久性細胞、永久性細胞 神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞

22、及心肌細胞南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程各種組織的再生過程各種組織的再生過程1 1、上皮組織的再生、上皮組織的再生1 1）被覆上皮的再生）被覆上皮的再生 由創(chuàng)緣或底部的基底層細胞分裂增生，向缺損由創(chuàng)緣或底部的基底層細胞分裂增生，向缺損中心遷移。中心遷移。2 2）腺上皮再生）腺上皮再生 如腺體的基底膜未被破壞，可由殘存細胞分裂如腺體的基底膜未被破壞，可由殘存細胞分裂補充，可完全恢復(fù)原來腺體結(jié)構(gòu)。補充，可完全恢復(fù)原來腺體結(jié)構(gòu)。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程2 2、纖維組織再生、纖維組織再生 受損處成纖維細胞分裂增生產(chǎn)生膠原纖維

23、，受損處成纖維細胞分裂增生產(chǎn)生膠原纖維，再轉(zhuǎn)化為纖維細胞。再轉(zhuǎn)化為纖維細胞。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程3 3、血管的再生、血管的再生 1 1）毛細血管再生）毛細血管再生 毛細血管再生是以毛細血管再生是以生芽生芽方式來完成的。方式來完成的。 2 2）大血管的修復(fù)）大血管的修復(fù) 大血管的修復(fù)需手術(shù)縫合大血管的修復(fù)需手術(shù)縫合南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程毛細毛細血管的再生血管的再生南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程4 4、神經(jīng)組織的再生、神經(jīng)組織的再生 外周神經(jīng)受損時如果與其相連的外周神經(jīng)受損時如果與其相連的神經(jīng)細神經(jīng)細胞存活胞存活，可完全再生。，可完全再生

24、。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程神神經(jīng)經(jīng)纖纖維維的的再再生生動態(tài)過程動態(tài)過程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程二、二、 肉芽組織肉芽組織南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程 由由新生的毛細血管新生的毛細血管及及成纖維細胞成纖維細胞構(gòu)成，并伴構(gòu)成，并伴有有炎細胞炎細胞浸潤。肉眼為鮮紅色顆粒狀、柔軟浸潤。肉眼為鮮紅色顆粒狀、柔軟濕潤、形似鮮嫩的肉芽故而得名濕潤、形似鮮嫩的肉芽故而得名。 南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程肉芽組織肉芽組織南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程 作用作用 1 1、抗感染，保護創(chuàng)面、抗感染，保護創(chuàng)面 2 2、填補創(chuàng)口及其他組織缺損、填補創(chuàng)口及其他組織缺損 3 3、機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及、機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物其他異物南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程 瘢痕組織瘢痕組織肉芽組織成熟、老化形成的纖肉芽組織成熟、老化形成的纖維結(jié)締組織。維結(jié)締組織。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程病理變化病理變化 色灰白，質(zhì)地較韌，缺乏彈性；色灰白，質(zhì)地較韌，缺乏彈性； 大量膠原纖維，可伴玻璃樣變，呈大量膠原纖維，可伴玻璃樣變，呈均質(zhì)紅染。均質(zhì)紅染。南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程南京中醫(yī)藥大學(xué)精品課程