康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則和服務(wù)方式

1、第六章第六章 康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則和服務(wù)方式和服務(wù)方式 1. 掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則。2. 掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本服務(wù)方式。3. 熟悉康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組成。4. 了解康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的設(shè)置及特點(diǎn)。5. 了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)工作方式。 第一節(jié)第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則基本原則基本原則功能訓(xùn)練功能訓(xùn)練早期同步早期同步主動(dòng)參與主動(dòng)參與全面康復(fù)全面康復(fù)團(tuán)結(jié)協(xié)作團(tuán)結(jié)協(xié)作回歸社會(huì)回歸社會(huì)一、功一、功能訓(xùn)練能訓(xùn)練 訓(xùn)練方式：訓(xùn)練方式：根據(jù)功能評(píng)定采根據(jù)功能評(píng)定采 用多種方式進(jìn)行訓(xùn)練。用多種方式進(jìn)行訓(xùn)練。 理想結(jié)果：理想結(jié)果：適應(yīng)環(huán)境，進(jìn)行必需的適應(yīng)環(huán)境，進(jìn)行必需的功能活動(dòng)，或表現(xiàn)出適當(dāng)

2、的行為。功能活動(dòng)，或表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)男袨椤?訓(xùn)練內(nèi)涵：訓(xùn)練內(nèi)涵：通過各種訓(xùn)練，通過各種訓(xùn)練， 以達(dá)到功能恢復(fù)或重建和發(fā)展以達(dá)到功能恢復(fù)或重建和發(fā)展 。 二、二、早期同早期同步步早早 期期 發(fā)發(fā) 現(xiàn)現(xiàn)早早 期期 預(yù)預(yù) 防防 早早 期期 診診 斷斷早早 期期 治治 療療三、主動(dòng)參與三、主動(dòng)參與激發(fā)患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的熱情激發(fā)患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的熱情調(diào)動(dòng)患者訓(xùn)練的積極性調(diào)動(dòng)患者訓(xùn)練的積極性可以減少并發(fā)癥的發(fā)生可以減少并發(fā)癥的發(fā)生四、全四、全面康復(fù)面康復(fù)軀體上軀體上精神上精神上職業(yè)上職業(yè)上社會(huì)上社會(huì)上 整整 體體 康康 復(fù)復(fù)五、團(tuán)五、團(tuán)結(jié)協(xié)作結(jié)協(xié)作多學(xué)科多學(xué)科多專業(yè)多專業(yè)康康復(fù)復(fù)治治療療協(xié)協(xié)作作組組六、回六、回歸

3、社會(huì)歸社會(huì)參與社會(huì)生活參與社會(huì)生活履行社會(huì)職責(zé)履行社會(huì)職責(zé)分享社會(huì)福利分享社會(huì)福利第二節(jié)第二節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本服務(wù)方式基本服務(wù)方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)，IRB社區(qū)康復(fù)，社區(qū)康復(fù)，CBR上門康復(fù)服務(wù)，上門康復(fù)服務(wù)，IBR一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)(一一)概念概念 醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（institution-based rehabilitation, IBR）是在綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科是在綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科（部）、康復(fù)門診、?？瓶祻?fù)（部）、康復(fù)門診、?？瓶祻?fù)門診、康復(fù)醫(yī)院（中心）、專門診、康復(fù)醫(yī)院（中心）、?？瓶祻?fù)醫(yī)院（中心）以及特殊科康復(fù)醫(yī)院（中心）以及特殊的康

4、復(fù)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行的康復(fù)。的康復(fù)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行的康復(fù)。(二二)組織組織形式形式一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù) 1.康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院2.康復(fù)科（部）康復(fù)科（部）3.康復(fù)醫(yī)學(xué)門診康復(fù)醫(yī)學(xué)門診 4.療養(yǎng)院療養(yǎng)院5.長期照顧中心長期照顧中心康復(fù)醫(yī)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)療機(jī)構(gòu)大致可大致可分為五分為五種形式：種形式： 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)(三三)特點(diǎn)特點(diǎn) 各類專業(yè)人員齊全，設(shè)備齊各類專業(yè)人員齊全，設(shè)備齊全，技術(shù)水平高，能解決病傷殘全，技術(shù)水平高，能解決病傷殘者的各種康復(fù)問題，有利于早期者的各種康復(fù)問題，有利于早期回歸社會(huì)，且是培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)人回歸社會(huì)，且是培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)人才的基地；但費(fèi)用高，患者必須才的基地；但費(fèi)用

5、高，患者必須來院或住院方能接收服務(wù)。來院或住院方能接收服務(wù)。二、社區(qū)康復(fù)二、社區(qū)康復(fù)(一一)概概念念1 1981年年 世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)為社區(qū)世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)為社區(qū)康復(fù)康復(fù)(Community-based rehabilitation，CBR)的定義為：的定義為：“在社區(qū)的層次上采取的康在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而實(shí)施的，包括依靠有病損、弱能和殘資源而實(shí)施的，包括依靠有病損、弱能和殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會(huì)。障的人員本身，以及他們的家庭和社會(huì)?！?1994年，國際勞工組織、聯(lián)合國教科文組織、年，國際

6、勞工組織、聯(lián)合國教科文組織、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)表意見書指出世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)表意見書指出“社區(qū)康社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)并享受均復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)并享受均等機(jī)會(huì)和融入社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略等機(jī)會(huì)和融入社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略” 。二、社區(qū)康復(fù)二、社區(qū)康復(fù)(一一)概概念念2 目前我國對(duì)社區(qū)康復(fù)所下定義為：目前我國對(duì)社區(qū)康復(fù)所下定義為：“是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門密切配指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門密切配合，社會(huì)力量廣泛支持，殘疾人及合，社會(huì)力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會(huì)化方式，其親友積極參與，采取社會(huì)化方式，使廣大殘疾人得到全

7、面康復(fù)服務(wù)，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等，充分參與社會(huì)生活實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等，充分參與社會(huì)生活的目標(biāo)的目標(biāo)”。二、社區(qū)康復(fù)二、社區(qū)康復(fù)(二二)基基本原則本原則1.1.堅(jiān)持社會(huì)化的工作原則堅(jiān)持社會(huì)化的工作原則2.2.立足以社區(qū)為本立足以社區(qū)為本3.3.遵循遵循“低成本，廣覆蓋低成本，廣覆蓋”4.4.因地制宜，分類指導(dǎo)因地制宜，分類指導(dǎo)5.5.采取適宜的康復(fù)技術(shù)采取適宜的康復(fù)技術(shù)6.6.康復(fù)對(duì)象主動(dòng)參與康復(fù)對(duì)象主動(dòng)參與二、社區(qū)康復(fù)二、社區(qū)康復(fù)(三三)工作工作內(nèi)容內(nèi)容 1.殘疾預(yù)防殘疾預(yù)防 2.殘疾普查殘疾普查 3.醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù) 4.教育康復(fù)教育康復(fù) 5.職業(yè)康復(fù)職業(yè)康復(fù) 6.社會(huì)康復(fù)社會(huì)康復(fù) 7.獨(dú)立生活指導(dǎo)獨(dú)立生活指導(dǎo)二、社區(qū)康復(fù)二、社區(qū)康復(fù)(四四)特點(diǎn)特點(diǎn) 1. 社區(qū)組織領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)組織領(lǐng)導(dǎo) 2. 利用社區(qū)資源開展康復(fù)服務(wù)利用社區(qū)資源開展康復(fù)服務(wù) 3. 可提供醫(yī)療、教育、職業(yè)、社可提供醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)等全面康復(fù)服務(wù)會(huì)等全面康復(fù)服務(wù) 4. 就地取材，使用簡便易操作的就地取材，使用簡便易操作的 康復(fù)技術(shù)康復(fù)技術(shù) 5. 可充分發(fā)揮本人、家庭和組織可充分發(fā)揮本人、家庭和組織在康復(fù)中的作用在康復(fù)中的作用二、社區(qū)康復(fù)二、社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的精髓的精髓社區(qū)組織社區(qū)組織社區(qū)參與社區(qū)參與社區(qū)支持社區(qū)支持社區(qū)受益社區(qū)受益是世界衛(wèi)生組是世界衛(wèi)生組織提出的在