11抗生素的合理使用課件2

1、抗生素的合理使用抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類(lèi)物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。 一九二八年，弗萊明（alexander fleming, 1881-1955）在英國(guó)倫敦圣瑪麗醫(yī)院任職時(shí)，無(wú)意中在一個(gè)被污染的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)，原本打算培養(yǎng)的葡萄球菌，它的生長(zhǎng)現(xiàn)象竟被一種青綠色的霉菌（青霉菌，學(xué)名：penicillium notatum）所抑制，因此弗萊明推測(cè)，青霉菌的分泌物應(yīng)該具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的功效。由于這種抑菌物質(zhì)是青霉菌的分泌物，因此弗萊明將其命名為青霉素（penicillin），并于一九二九年，將其觀察到

2、的現(xiàn)象首度發(fā)表在英國(guó)實(shí)驗(yàn)病理學(xué)期刊，但當(dāng)時(shí)并沒(méi)人理會(huì)這個(gè)醫(yī)學(xué)史上的重大發(fā)現(xiàn)。 1945年，弗萊明、弗洛理與錢(qián)恩三人，更因發(fā)現(xiàn)、純化與量產(chǎn)青霉素而獲頒諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 1944年，瓦克斯曼（selman abraham waksman, 1888-1973）在灰色鏈霉菌中發(fā)現(xiàn)鏈霉素鏈霉素（streptomycin），由于鏈霉素是當(dāng)時(shí)第一個(gè)能夠有效治療肺結(jié)核的藥物，瓦克斯曼因而獲頒一1952年的諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。他的成功，再一次引起全世界科學(xué)家對(duì)利用微生物生產(chǎn)抗生素的研究熱潮。 科目四考試 http:/ 科目四模擬考試題 c1科目四仿真考試人們找到6000多種抗生素廣泛應(yīng)用的抗生素大約200種全

3、世界每年抗生素產(chǎn)量超過(guò)1.0x108kg 產(chǎn)值約100億美元抗藥性是細(xì)菌原本就具有的一種特性抗藥性是細(xì)菌原本就具有的一種特性1952年lederberg設(shè)計(jì)了影印培養(yǎng)(replica plating)，這一試驗(yàn)證明細(xì)菌耐藥突變不是由抗菌藥物誘導(dǎo)師產(chǎn)生，而在未接觸抗菌藥物前已產(chǎn)生耐藥突變。其方法為將對(duì)鏈霉素敏感的大腸桿菌大量接種于營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板上，培養(yǎng)后細(xì)菌在培養(yǎng)基上均勻的長(zhǎng)出菌苔層，然后用滅菌的絲絨復(fù)蓋在一塊與平皿同樣大小的木塊上輕輕影印，使細(xì)菌菌落全部轉(zhuǎn)移到絲絨面上。另取含有鏈霉素的瓊脂培養(yǎng)平板，將絲絨面再印在其上，從而獲得與原始平板完全相同的復(fù)制平板。將此平板培養(yǎng)，耐藥的菌落出現(xiàn)后，通過(guò)比較，可從原始平板的相應(yīng)部位刮取菌苔轉(zhuǎn)種至液體培養(yǎng)基中，增菌后，重復(fù)制備原始平板與影印平板。經(jīng)過(guò)數(shù)次重復(fù)后，則可獲得一株完全沒(méi)有接觸過(guò)鏈霉素的高度耐鏈毒素的突變株，表現(xiàn)為原始平板上全部菌落與含鏈霉素平板上的菌落吻合。這一實(shí)驗(yàn)雄辯地證明了鏈霉素僅起選擇作用細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生菌群失調(diào):濫用抗生素過(guò)敏反應(yīng):青霉素引起過(guò)敏性休克毒副作用:對(duì)肝、腎及其它器官損害鏈霉素引起