心電監(jiān)護(hù)(成人)技術(shù)操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)

1、-作者xxxx-日期xxxx心電監(jiān)護(hù)(成人)技術(shù)操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)【精品文檔】心電監(jiān)護(hù)（成人）技術(shù)操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)完成時(shí)間： 10分鐘之內(nèi)完成操作，到時(shí)停止操作。考核資源：病床一張、電源及插座、多功能監(jiān)護(hù)儀（邁瑞PM 7000），彎盤內(nèi)備電極片5個(gè)（五導(dǎo)聯(lián)）、酒精棉球/片適量、清潔紗布、膠布、護(hù)理記錄單、洗手液、治療車、醫(yī)療垃圾筒、生活垃圾筒。操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)操作流程技 術(shù) 要 求 分 值得分備齊用物，選手報(bào)告參賽號碼，參賽項(xiàng)目，比賽計(jì)時(shí)開始 操作前準(zhǔn)備9分儀 表（2分）·操作者儀表端莊，服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求，2評 估（4分）·禮貌稱呼并

2、確認(rèn)患者，接觸患者前洗手，評估患者病情、意識及皮膚情況·了解需要監(jiān)測的項(xiàng)目和患者配合程度，再次洗手22準(zhǔn) 備（3分）·備齊用物，攜物至床旁·環(huán)境：安靜、整潔，必要備隔簾或屏風(fēng)，無電滋波干擾（口述）12安置心電監(jiān)護(hù)儀61分核對解釋（4分）·稱呼患者，核對患者及醫(yī)囑，向患者及家屬解釋，取得配合·按六步洗手法洗手，戴口罩22連接電源開機(jī)（4分）·將監(jiān)護(hù)儀放置于治療車或床旁桌上適當(dāng)位置，妥善固定·連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)，檢查監(jiān)護(hù)儀能否正常開機(jī)，顯示屏能否正常顯示13舒適體位（2分）·放下操作側(cè)床欄·協(xié)助患者

3、取舒適的平臥位或半臥位11連接導(dǎo)聯(lián)粘貼電極片（15分） ·解衣服，評估皮膚，正確定位，用酒精棉球/片擦拭皮膚·電極片連接在監(jiān)護(hù)儀ECG導(dǎo)線上貼電極：·右上（RA）：鎖骨下，靠近右肩部位·左上（LA）：鎖骨下，靠近左肩部位·右下（RL）：右下腹部·左下（LL）：左下腹部·胸導(dǎo)（V）：胸前壁部·導(dǎo)聯(lián)線從頸部穿出，穿好患者衣服，蓋好被蓋21222222連接血壓袖帶（6分）·排盡袖帶中的氣體，將袖帶纏繞在所測上臂，袖帶下緣距肘窩1-2cm處·袖帶氣囊感應(yīng)點(diǎn)準(zhǔn)確壓在肱動脈上·松緊以能容

4、納一指為宜·輸液與測血壓不在同一肢體進(jìn)行（口述）·啟動測壓21111連接脈搏血氧飽和度監(jiān)測(5分)·評估脈搏血氧飽和度監(jiān)測部位·將探頭固定于手指（或腳趾）·紅外線指示燈正對手指（或腳趾）甲床部位·用膠布適當(dāng)固定探頭，防止脫落·不在測量血壓的手臂上測量脈搏血氧飽和度11111整理（5分）·整理心電、血壓和脈搏血氧飽和度監(jiān)測導(dǎo)線（或傳感線），有序規(guī)范放置和妥善固定 ·整理床單元，保持床單元平整有序·上床欄，防止患者墜床311設(shè)定參數(shù)（6分）（以當(dāng)時(shí)模特心電監(jiān)護(hù)儀顯示數(shù)據(jù)設(shè)置）·設(shè)置ECG監(jiān)

5、護(hù)為導(dǎo)聯(lián)，心電波形顯示清晰·設(shè)置測壓方式為自動模式·根據(jù)患者病情調(diào)整測壓間隔時(shí)間打開報(bào)警系統(tǒng)·根據(jù)患者心率情況，設(shè)定報(bào)警上下限參數(shù)（正常值上下限）·根據(jù)患者病情及基礎(chǔ)血壓，設(shè)定報(bào)警上下限參數(shù)·設(shè)置SPO2監(jiān)測報(bào)警高限（100%）及低限（90%）111111觀察各項(xiàng)數(shù)值/指標(biāo)有無異常（3分）主要觀察指標(biāo):·血壓是否正常·血氧飽和度；·心率和心律；111指導(dǎo)、整理（8分）·監(jiān)測結(jié)果告知患者并解釋其數(shù)據(jù)的意義·告知患者不要自行移動或者摘除電極片及傳感器·告知患者和家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)

6、，以免干擾監(jiān)測波形·將呼叫器置于易取處，如有異常及時(shí)呼叫·整理床單位·清理用物311111洗手記錄（3分）·按六步洗手法洗手，取口罩·再次查對床號、姓名、醫(yī)囑·記錄監(jiān)測時(shí)間及監(jiān)測結(jié)果111停用心電監(jiān)護(hù) 13分停止監(jiān)測（7分）遵醫(yī)囑停止監(jiān)測·攜用物至患者床旁，核對患者·向患者解釋停用的原因及配合等·洗手，戴口罩，拉隔簾或屏風(fēng)遮擋·關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀電源開關(guān)，放下操作側(cè)床欄·順序取下SpO2探頭、血壓袖帶、ECG導(dǎo)線，清潔皮膚，整理線路21112整理記錄（6分）·安置患者于舒適體位

7、83;整理患者衣服、床單元，上床欄·清理用物，規(guī)范處理·按六步洗手法洗手，取口罩·再次查對床號、姓名、醫(yī)囑·記錄停止監(jiān)測時(shí)間111111綜合評價(jià)11分動作熟練（3分）·程序正確，操作規(guī)范，動作熟練3護(hù)患溝通（4分）·儀表大方，舉止端莊，符合禮儀要求·護(hù)患溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷·語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑121質(zhì)量評價(jià)（4分）·粘貼電極片位置、袖帶位置、SpO2探頭位置評估正確·固定合適；電極和導(dǎo)線固定美觀,導(dǎo)線未打折纏繞22判讀心電圖6分·判讀心電圖6得    分 100注：心電圖判讀說明1.類型